poliartrita reumatoida diagnostic
poliartrita reumatoida
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este poliartrita reumatoida ? Poliartrita reumatoida (PAR) este o boala inflamatorie, autoimuna, in care sistemul imunitar ataca diverse componente sanatoase ale corpului, provocand aparitia inflamatiei cu edem (tumefiere dureroasa) in partile afectate ale corpului. PAR ataca in principal articulatiile mici ale mainilor si picioarelor si de obicei mai multe articulatii simultan. Se estimeaza ca PAR afecteaza aproximativ 0,24 pana la 1% din populatie; raportul femei-barbati este estimat a fi de 2 la 1. Poliartrita reumatoida este o boala sistemica cronica, progresiva, ce se caracterizeaza prin inflamatia mai multor articulatii si care se asociaza cu simptome generale cum ar fi oboseala, stare general alterata. Etiologia PAR Etiologia PAR ramane necunoscuta. Se considera ca rezulta din interactiunea dintre genotipul pacientilor si mediul inconjurator, fiind implicati diversi factori. Printre acestia se numara si fumatul de tigara care este cel mai puternic factor de risc de... [continuare]
Complicatiile artritei reumatoide
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati De obicei, artrita reumatoida este ascoiata cu dureri, rigiditate, articulatii inflamate, deficit functional etc. Dar, nu multi oameni stiu ca boala poate declansa complicatii care pot sa apara in diverse parti ale corpului, nu doar la nivel articular. Procesul autoimun care afecteaza articulatiile, poate determina tulburari si prejudicii la nivelul plamanilor, pielii, ochilor, inimii, vaselor de sange, dar si a altor organe. De asemenea, tratamentul pentru artrita reumatoida are propriile efecte secundare. In plus, cronicizarea bolii provoaca stres emotional, acesta fiind explicatia pentru depresia manifestata la bolnavii cu aceasta boala. De aceea, este bine ca pacientii sa le fie recomandata si consiliere in acest sens. Pentru a putea controla si preveni complicatiile artritei reumatoide este important sa se recunoasca problemele inca din faza initiala de debut si sa se urmeze un tratament adecvat recomandat de catre medicul curant. Efectele asupra... [continuare]
Protocol de practica in poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 221 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul poliartritei reumatoide pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Mituri legate de poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Poliartrita reumatoida este o afectiune sistemica cronica de natura autoimuna ce se caracterizeaza prin sinovita si serozita (inflamatia suprafetelor articulare, seroaselor pericardice, pleurei), dar si prin aparitia nodulilor reumatoizi si vasculitei. O particularitate a acestei boli este afectarea simetrica, persistenta, a mai multor articulatii de la mana si de la picioare (in general orice articulatie care are sinoviala poate sa fie afectata de acest proces). Severitatea acestei boli variaza, insa prin caracterul sau progresiv are risc debilitant deoarece statusul functional al articulatiilor prinse in proces se reduce pana se ajunge la distructie si deformare locala. Poliartrita reumatoida afecteaza aproximativ 1% din populatia adulta, si apare de trei ori mai frecvent la femei comparativ cu barbatii. Desi aceasta boala se poate manifesta practic la orice varsta (existand chiar si cazuri descrise la copii de artrita reumatoida juvenila), incidenta creste cu... [continuare]
Reumatismul articular acut si poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Reumatismul articular acut Acest tip de reumatism constituie o sechela a infectiei cu streptococ beta-hemolitic de grup A si apare in special la femei, intre sapte si treizeci de ani (varsta medie: cincisprezece ani). Manifestari clinice Manifestarile clinice implica un stadiu prodromal, o perioada de latenta si o perioada de stare. • Stadiul prodromal – apare angina streptococica, cu disfagie (dificultatea de a inghiti), adenopatie (ganglioni mariti de volum), subfebrilitate, aspect eritematos (rosu). • Perioada de latenta – dupa una-trei saptamani pot aparea manifestari de reumatism articular acut. Bolnavul pierde in greutate, are epistaxis (sangerare nazala), tahicardie si prezinta alungirea intervalului PR pe EKG. • Perioada de stare A. Manifestari generale Cea mai importanta manifestare este febra mare (39 - 40 grade Celsius), ce poate dura de la cateva saptamani pana la cateva luni. Febra are ascensiuni odata cu prinderea articulatiilor. Febra fara... [continuare]
Buna ziua,am 34 ani și mi s-a pus diagnostic de poliartrită reumatoidă acută, deoarece aveam dureri îngrozitoare la toate articulațiile în special la degetele de la mâini și la talpa piciorului.Am făcut următoarele analize:anticorpi ccp-452,fc-52,proteina c reactiva-1.172.Este posibil să fie diagnosticul gresit si sa am altceva,am auzit că sunt și alte boli cu aceste rezultate...parovirus b9 sau...!? [continuare]
Buna seara!Am citit cu interes cam tot ce s-a scris aici despre aceasta boala pt ca si mama mea in varsta de 55 ani a fost diagnosticata cu poliartrita reumatoida seronegetiva anul trecut, de atunci mai exact de 6 luni face tratament cu medrol si plaquenil, , rezultatele nu sunt imbucuratoare adica incheieturile mainilor o dor si sunt umflate si nu e nici o schimbare fata de inceput.Despre medrol am citit ca nu e bine sa fie luat mult timp.As dori sa va intreb de un medic bun daca stiti pe cineva, ea in prezent merge la clinica de recuperare din iasi pt ca in orasul nostru nu avem un medic reumatolog bun(suntem din P Neamt-nimeni aici nu-i gasea diagnosticul).Am citit si despre pastilele de ananas a dat la cineva rezultate?Pe piata sunt multe medicamente gen:lipoartin, artrovit pot fi luate odata cu tratamentul corticoid?nici un medic nu ne lamureste. Intre timp a mai aparut ceva :La ultimul control oftalmologic i s-a pus diagnosticul de neuropatie optica retroglobulara.Nu stim... [continuare]
Poliartrita reumatoida
boala reumatismala inflamatorie caracterizata printr-o atingere a sinovialei (membrana conjunctiva care captuseste fata interna a articulatiilor). Poliartrita reumatoida este o boala frecventa (1 % din populatie este afectata), cu predominanta net feminina (3 bolnavi din 4 sunt femei). De cauza necunoscuta, face parte din bolile autoimune in cursul carora organismul produce anticorpi (factor reumatoid) indreptati impotriva propriilor tesuturi. Simptome si evolutie - poliartrita reumatoida debuteaza, in general, intre 40 si 60 de ani, fara vreun factor declansant cunoscut. Ea afecteaza indeosebi articulatiile membrelor, in particular pe cele ale mainilor, incheieturii mainii, antepiciorului; aceste atingeri, de gravitate foarte variabila, sunt, in general, bilaterale si simetrice. Se intampla rar ca leziunile sa afecteze coloana vertebrala, cu exceptia articulatiei dintre primele doua vertebre cervicale, care poate fi luxata. Articulatiile sunt inflamate, intepenite, deformate,... [continuare]
In luna februarie a acestui an mi s-a inflamat degetul mare la picior, insotita si de durerea articulatiei mtf. De aici am inceput o serie de analize...acid uric normal, vsh normal, protenina C absenta, fibrinogen normal, anti ADN,ANA,ANTI LA,RO,ANTI CCP,CRIOFIBRINOGEN, CRIOGLOBULINE, toate normale. Am facut o eco musculo scheletala si mi-a gasit sinovita la nivelul articulatiei interfalangiene si metatarso falanginene ale degetului mare drept si la alte 2 degetele ale aceluiasi picior(mtf 2 si 4).Si un FR de 16.6. mentionez ca alte articulatii nu imi sunt afectate, nu am redoare matinala de nici un fel, degetul se dezumfla noaptea si se umfla pe parcursul zilei si e un pic rosiatic in zona asa ziselor ,,monturi''''. Refuz sa cred ca am poliartrita(mai ales ca am inteles ca ea are o anumita simetrie). Ma puteti ajuta?Sa mai cer alte pareri sau chiar asta am ? [continuare]
Generalitati Testul de factor reumatoid masoara cantitatea de anticorpi ai acestuia din plasma sangvina, prezenti la majoritatea celor afectati de artrita reumatoida. Anticorpii sunt produsi de sistemul imunitar pentru a ajuta la distrugerea bacteriilor si virusurilor ce pot cauza diferite afectiuni. Totusi, factorul reumatoid este un anticorp, ce se poate atasa de celulele sanatoase ale organismului, rezultand distrugerea acestora. Un titru crescut al factorului reumatoid poate fi dat de o serie de afectiuni autoimune (inclusiv artrita reumatoida) si de o serie de infectii severe. In mod ocazional, o crestere a factorului reumatoid poate aparea si in cazul persoanelor sanatoase. Metode de masurare Titrul de factor reumatoid poate fi masurat prin doua metode: - metoda aglutinarii. In aceasta metoda a aglutinarii sangele ce urmeaza a fi testat este amestecat cu niste picaturi de latex ce sunt acoperite cu anticorpi umani. Daca factorul reumatoid este prezent,... [continuare]
Generalitati Artrita reumatoida juvenila (ARJ) pe care o gasim cateodata sub denumirea de artrita juvenila cronica este o boala a copilariei ce duce la inflamarea si edematierea articulatiilor care sunt adesea intepenite si dureroase. ARJ afecteaza aproximativ un copil la 1000 de copii de 16 ani sau sub aceasta varsta. Exista trei tipuri de ARJ. Fiecare forma se bazeaza pe numarul de articulatii afectate in primele 6 luni de activitate: - ARJ pauciarticulara (denumita si oligoartrita) este cel mai frecvent tip, afecteaza aproximativ 60% din toti copii cu ARJ. Aceasta forma are una pana la 4 articulatii afectate - ARJ poliarticulara (numita si poliartrita) afecteaza aproximativ 30% din copii cu ARJ. Sunt afectate 5 sau mai multe articulatii - ARJ sistemica afecteaza 10% dintre copii cu ARJ. Aceasta forma prezinta simptomatologie generalizata ca febra, urticarie ce apar inainte de afectarea articulara. ARJ poate afecta orice numar de articulatii. Spre deosebire de... [continuare]
Ce este artrita Lyme? Desi boala Lyme poate afecta multe organe, cum ar fi inima si sistemul nervos, implicarea articulatiilor tinde sa fie cea mai frecventa si persistenta manifestare, ducand la tumefactia si durerea articulatiilor. Aproximativ 60% dintre pacientii infectati cu Lyme dezvolta artrita, cu exceptia cazului in care primesc antibiotice timpuriu. Exista o distributie bimodala pe varsta, la copiii cu varsta cuprinsa intre 5 si 9 ani si la adultii cu varsta cuprinsa intre 55 si 59 de ani. Copiii infectati cu B. burgdorferi sunt mai predispusi decat adultii sa aiba artrita ca manifestare initiala a afectiunii. Desi este important sa se stabileasca istoricul muscaturii de capusa, pana la 30% dintre oameni nu isi amintesc ca au fost muscati. Pacientii cu artrita Lyme prezinta poliartralgie migratoare care include si burse si tendoane. Aceasta evolueaza de obicei intr-un proces monoarticular si implica de obicei articulatii mari. Peste 90% dintre pacienti raporteaza... [continuare]
Buna ziua,am 34 ani și mi s-a pus diagnostic de poliartrită reumatoidă acută, deoarece aveam dureri îngrozitoare la toate articulațiile în special la degetele de la mâini și la talpa piciorului.Am făcut următoarele analize:anticorpi ccp-452,fc-52,proteina c reactiva-1.172.Este posibil să fie diagnosticul gresit si sa am altceva,am auzit că sunt și alte boli cu aceste rezultate...parovirus b9 sau...!? [continuare]
Buna ziua, Sotul meu are dureri la articulatii (glezne cu durere spre degete, maini cu durere spre degete, coate, umeri - pe ambele parti, stanga si dreapta) aparute in urma cu 3 ani, iar in ultima perioada au inceput sa-l doara si muschii de la maini (ca o febra musculara). Durerile au devenit foarte puternice in ultimile luni, ceea ce i-a limitat foarte mult activitatea fizica (de exemplu, nu poate desface capacul la un borcan de dulceata, atat de intensa a devenit durerea). Am fost la multi medici (reumatolog, gastroenterolog, endocrinolog, homeopat, la boli infectioase) si niciunul nu a putut sa-i puna un diagnostic sau sa-i dea un tratament care sa aiba efect la problema lui. A facut foarte multe analize si toate sunt bune in afara de factorul reumatoid (nu stim care ar putea fi cauza) si colesterol (adid uric, VSH, proteina C reactiva, CCP, testele pentru lyme negative, ...). Va rog sa-mi spuneti daca ar putea fi poliartrita reumatoida (chiar daca analizele specifice... [continuare]
S-a inflamat lichidul sinovial la maini si dupa vreo luna si la genunchi, iar analizele sunt factor reumatoid -negativ proteina C-negativ Anticorpi anti-nucleari (ANA) in limite normale Anticorpi anti peptid ciclic citrulinat IgG in limite normale. Este poliartita, asa-i? [continuare]
mi-au aparut niste noduri la maini, aproape de unghii si de cateva saptamani ma doare cumplit cotul si mi se umfla palma dreapta, dimineata nu mai pot s-o misc foarte bine. Ma dor oasele. Medicul mi-a dat sa fac PCR si mi-a iesit 11,9. Ce-ar putea fi? [continuare]
care este diferenta intre artroza si artrita ? [continuare]
sunt diagnosticata cu aceasta boala de 1 an de zile.am urmat tratam.cu methotrexat(care nu si a facut efectul ba chiar mai rau m -a anemiat,si probleme cu ficatul)am mai luat naxyn,celcox,fel de fel de creme.. de ce de un an de zile nu imi cedeaza durerile la miini?mentionez ca am si diabet tipII [continuare]
Artrita reumatoida – importanta exercitiului fizic
buna ziua...am facut si eu un r.m.n si am fost diagnosticat cu artrita sacro iliaca...am 24 ani,fac sport de performanta(fotbal)si nu pot fi la randament maxim...am aceasta problema de vreo 2-3 ani si nu mai scap de dureri.prima data cand am facut r.m.n`ul mi s`a spus ca am artrita sacro-iliaca dreapta...dupa un an mi`a afectat si partea stanga...partea dreapta e mai bine acum dar m`a luat tare de tot cu dureri la partea stanga...am mers la un reumatolog si mi`a dat sa iau salazopirin si meloxicam...mi`a mai ameliorat din dureri,dar vad ca nu imi trece...fac acest tratament cu mici intreruperi de 3 ani.au fost perioade cand nu ma puteam da jos din pat...astept de la dumneavoastra un sfat ca nu stiu ce sa mai fac.... [continuare]
vreau sa ma interesez dece ma dor incheieturile de la maini si un singur picior dreapta, doar singurul care ma doare , va rog sa-mi spuneti ce trebuie sa fac sau un tratament, si daca nu va deranjeaza sa-mi trimiteti prin e-mail meu , nu sunt in tara, sunt plecat la munca inalta tara, va rog mult tare de tot, eu am 24 de ani, va multumesc [continuare]
Am aceasta problema de aproximativ 2 ani,insa in timp s-a agravat.Imi apar pe corp(in special picioare, maini,coloana)umflaturi de marimi diferite,2-3cm,in general pe langa vene de sange, incheieturi.Debuteaza cu o tensiune locala, mancarime si inflamare care dispare in aprox 12 ore. Precizez ca in ultima vreme am constatat ca inaintea aparitiei acestora am o stare generala proasta, o oboseala fizica ce se concentreaza mai ales in zona spatelui. Daca la inceput imi aparea o singura umflatura la o saptamana-2, acum aparitia lor a devenit din ce in ce mai deasa, aproape zilnica. Imi apar si cate 4-5 umflaturi pe o mana dandu-mi si o dificultate in miscarea acesteia,cu dureri de genul unei intinderi musculare.Acele zone se inrosesc si se incalzesc. Mentionez faptul ca nu am consultat decat un medic de familie care mi=a prescris un complex de vitamine B si un antiinflamator. Nu stiu daca intrebarea mea isi are rostul dar in cautarile mele pe internet ref. la aceste umflaturi am intrat... [continuare]
Generalitati Fibroza este termenul medical care descrie cicatricile. Fibroza pulmonara defineste cicatrizarea tesuturilor pulmonare. Aceasta afectiune poate fi provocata de mai multe afectiuni, inclusiv procese inflamatorii cronice (sarcoidoza, Granulomatoza Wegener), infectii, interactiunea cu diversi agenti de mediu (azbest, siliciu, anumite gaze), expunerea la radiatii ionizante (radioterapia, de exemplu), boli cronice (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida), anumite medicamente. In cazuri izolate, inflamatia cronica si fibroza pulmonara se dezvolta fara o cauza care poate fi identificata. O parte dintre acesti pacienti pot manifesta fibroza pulmonara idiopatica, care nu raspunde la tratament medical, in timp ce altii pot prezenta alte tipuri de fibroza cum ar fi pneumonia interstitiala nespecifica - in cazul acestei boli rezultatele obtinute in urma terapiei supresive sunt favorabile. Fibroza pulmonara este cunoscuta sub numele de boala pulmonara... [continuare]
Centrul de boli reumatismale dr.stoia ion
Spitalizare de zi – monitorizare, tratament, recuperare pentru afectiuni cronice. Afectiuni reumatice cronice de tip inflamator: poliartrita reumatoida, spondilartrite seronegative, colagenoze etc. - consultatie - examene de laborator pentru urmarirea evolutiei bolii, aparitia complicatiilor si toleranta /siguranta terapiei - investigatii imagistice pentru urmarirea evolutiei bolii, aparitia complicatiilor si toleranta /siguranta terapiei - tratament : injectabil, infiltratii, in pev - recuperare : masaj, kinetoterapie, proceduri fizice - scrisoare medicala : plan terapeutic, recomandari pentru monitorizarea in ambulator. Afectiuni reumatice cronice de tip degenerativ : boala artrozica. consultatie - examene de laborator pentru siguranta /siguranta terapiei - investigatii imagistice pentru urmarirea evolutiei bolii si aparitia complicatiilor - tratament : injectabil, infiltratii} - recuperare : masaj, kinetoterapie, proceduri fizice - scrisoare medicala : plan... [continuare]
Dantian cabinet de acupunctura
CE ESTE ACUPUNCTURA? Acupunctura este o specialitate medicala, care face parte din domeniul vast al medicinei traditionale chineze. Acupunctura se studiaza in universitati de medicina din toata lumea, precum si in centre nationale de specialitate. Izvoarele istorice o dateaza in urma cu cca 3500 ani, fiind folosita cu eficienta terapeutica si perfectionata in China. Acupunctura este o metoda terapeutica care realizeaza echilibrarea energetica a organismului bolnav precum si a organismului aparent sanatos ,dar tulburat din punct de vedere energetic. Aceasta metoda de tratament se aplica pacientilor dupa un prealabil diagnostic energetic computerizat. CARE SUNT INDICATIILE ACUPUNCTURII? Acupunctura se foloseste cu succes in numeroase afectiuni, cu rezultate terapeutice deosebite (vindecare, oprirea in evolutie, ameliorare importanta). Stabilirea indicatiei de tratament acupunctic se face numai dupa un prealabil si obligatoriu diagnostic energetic, realizat de catre... [continuare]
Fasconal, comprimate
Ce este Fasconal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Analgezic si antipiretic prin acidul acetilsalicilic si fenacetina, analgezic prin codeina; sedativ prin fenobarbital, stimulant psihomotor slab si antimigrenos prin cafeina. Fasconal este un analgezic utilizat pentru tratamentul simptomatic de scurta durata al durerilor de intensitate moderata pana la severa, cu diferite localizari: dureri de cap, migrena, nevralgii (dureri pe traiectul unui nerv), mialgii (dureri musculare), artralgii (dureri articulare), dureri dentare sau in sfera ORL, dismenoree (menstruatii insotite de dureri) si tratamentul starilor febrile. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Fasconal exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Adultii si adolescentii cu varsta peste 15 ani: un comprimat Fasconal, la nevoie; daca este necesar, doza se poate repeta la intervale de 6 ore. Nu luati mai mult de 4 comprimate... [continuare]
Kineret, solutie injectabila
Ce este Kineret si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kineret este indicat in asociere cu metotrexat pentru tratamentul semnelor si simptomelor poliartritei reumatoide (PAR), la adulti cu raspuns inadecvat la administrarea de metotrexat in monoterapie. Mod de administrare Tratamentul cu Kineret trebuie inceput si supervizat de un medic specialist cu experienta in diagnosticarea si tratamentul poliartritei reumatoide. Doze Doza recomandata de Kineret este de 100 mg administrata o data pe zi prin injectare subcutanata. Doza trebuie administrata aproximativ la aceeasi ora in fiecare zi. Pacienti varstnici (≥ 65 ani) Nu este necesara ajustarea dozei. Dozele si modul de administrare sunt aceleasi ca in cazul adultilor cu varste cuprinse intre 18 si 64 ani. Copii si adolescenti ( Eficacitatea Kineret la copii cu PAR (AJI), cu varsta cuprinsa intre 0 si 18 ani nu a fost inca stabilita. Insuficienta hepatica Nu este necesara ajustarea dozei pentru pacientii cu insuficienta... [continuare]
Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter