plaga taiata
Tratamentul plagilor taiate sau sfasiate
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este plaga Plaga reprezinta o leziune traumatica ce presupune intreruperea continuitatii tegumentului. In functie de modul in care s-a produs incidentul, exista mai multe tipuri de plagi: - prin taiere -prin lovire -prin muscatura - mare atentie la muscatura umana! este foarte contagioasa din cauza multitudii de bacterii din cavitatea bucala -prin agresiune termica -prin agresiune chimica Diagnostic Diagnosticul se pune pe baza anamnezei, examenului clinic si explorarii chirurgicale locale Tratamentul plagilor este ccomplex si format din mai multe etape 1. Antibioterapia- cand este necesara , mai ales in semne de infectie 2.Corectarea hipovolemiei si/sau anemiei- in cazul plagilor un s-a pierdut sange este necesar sa se corecteze volumul sanfvin pierdut si anemia secundara acestuia 3. Profilaxia antitetanica- foarte importanta! 4. Profilaxia antirabica- in cazul muscaturii de animale- de importanta maxima! 5. Tratamentul local: curatarea ranii, toaletarea... [continuare]
De ce ajung mai multi pacienti la urgenta in perioada sarbatorilor
Autor: SfatulMedicului
Sarbatorile si urgentele medicale Perioada sarbatorilor de iarna este asociata, in mod traditional, cu bucurie, relaxare si timp petrecut alaturi de familie. Paradoxal insa, pentru sistemele medicale de urgenta, aceasta perioada reprezinta un varf de solicitare. Unitatile de primiri urgente (UPU) se confrunta anual cu un numar crescut de prezentari in zilele de Craciun, Revelion si imediat dupa sarbatori. Fenomenul este bine documentat si are cauze multiple, de la excese alimentare si consum crescut de alcool, pana la stres, frig si neglijarea tratamentelor cronice. Intelegerea motivelor pentru care mai multi pacienti ajung la urgenta in aceasta perioada este esentiala nu doar pentru cadrele medicale, ci si pentru populatia generala, deoarece multe dintre aceste situatii pot fi prevenite. Excesul alimentar si suprasolicitarea organismului Mesele de sarbatori sunt, de regula, bogate in grasimi, sare si zahar, iar portiile sunt adesea mult mai mari decat in mod obisnuit. [continuare]
Unghiile incarnate
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Unghiile incarnate sau onicocriptoza o conditie medicala dureroasa a degetelor de la picioare. Aceasta are loc atunci cand un colt ascutit al unghiei sapa in piele intr-o parte a degetului. Durerea si inflamatia de la fata locului se accentueaza pe masura ce unghia creste. Mai tarziu, in zona inflamata poate sa creasca tesut suplimentar (piele) sau sa formeze secretii patologice, cu caracter purulent, ceea ce semnifica aparitia unei infectii. Daca este lasata netratata, o unghie incarnata poate progresa catre infectie sau chiar abces care necesita tratament chirurgical. Osteomielita este o complicatie rara a degetului de la picior unde este prezenta infectia la nivelul osului. Unghiile incarnate sunt des intalnite la adulti, dar mai putin comune in cazul copiilor sau a sugarilor. Acestea sunt mai frecvente la barbati decat la femei. Adultii tineri cu varste cuprinse intre 20-30 de ani sunt cei mai expusi riscului Unghia oricarui deget poate fi incarnata, dar... [continuare]
Hallux-valgus (monturi)
Dr. Marius Uscatu
Specialist in chirurgia gleznei si a piciorului
Generalitati Hallux-valgus-ul face parte din tulburarile de statica ale antepiciorului. Hallux-valgus-ul („mont”) reprezinta proeminenta capului metatarsian (osul de la baza degetului mare), prin deplasarea sa mediala catre interiorul piciorului. In nici un caz nu poate fi vorba despre un os sau cartilaj nou aparut, asa cum inca se mai considera. Cauze Cauzele nu sunt cunoscute, putem insa vorbi despre factori favorizanti si factori de risc: 1. Factori favorizanti - anumite morfotipuri ale piciorului (tipuri constitutionale), prin raporturile de marime particulare a oaselor, favorizeaza tulburarile de statica; - preponderenta feminina a acestei deformatii (95%) se poate explica prin laxitatea ligamentara tipica, conditionata hormonal (deci exacerbata la pubertate si menopauza); ligamentele antepiciorului cedeaza, favorizand deplasarea si proeminenta primului metatarsian. - bolile inflamatorii de tip poliartrita reumatoida destabilizeaza intreg piciorul si produc... [continuare]
Primul ajutor in cazul arsurilor
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Arsura este o leziune asupra organismului ce poate fi produsa de diversi agenti: termici, chimici, fizici, electrici. Arsurile termice sunt unele dintre cele mai frecvente accidente casnice, in special in randul copiilor, fiind caracterizate prin distructie tisulara, insotita de modificari la nivelul tuturor metabolismelor (lichidian, electrolitic, proteic, metabolic, endocrin, imun, hematologic). Tot in cazul arsurilor este important sa fie evaluate caile respiratorii, intrucat arsurile acestora, chiar daca sunt insotite de arsuri de grad mic la nivel tegumentar, pot fi fatale. Arsurile pot fi de diferite tipuri: - arsuri termice: provocate de caldura sub forma de corpuri solide supraincalzite (fierul de calcat), lichide sau vapori fierbinti, flacari - arsuri chimice: provocate de acizi sau baze - arsuri electrice: prin electrocutare - arsuri prin radiatii: radiatii solare, UV Pacientul cu arsura trebuie tratat ca un politraumatizat, deoarece o arsura majora nu... [continuare]
In urma cu aprox 3 sapt am suferit o taietura la mana dreapta degetu 4 , diagnosticul este plaga taiata mana dreapta deget 4 cu sectiune tfp si tfs si pvn . ieri mi sa scos atela . acuma as fi in perioada de recuperare . doctora mia recomandat sa incerc sa strang degetu pana la durere timp de 8 ore si mia zis ca intro sapt ar trebui sa ajung sa strang degetu . as vrea sa stiu daca e adevarat . ce exercitii as putea face pt o recuperare rapida . sau alte lamuriri .. [continuare]
Ma m taiat la deget și nu știu ce inseamna plaga cu lipsa de substanta [continuare]
Acum o luna de zile m am taiat intr un geam , plaga musculara . Dupa cat timp am voie sa practic sportul fara a mi pune in pericol piciorul ( ski ) ? [continuare]
Acum 17 mi am taiat intr un accident de munca?
Dupa aproape 3 saptamani de la operatie, tot nu imi simt jumatate din deget( deasupra plagii), oare acest lucru este normal? In cateva zile voi merge pentru extractia atelor. [continuare]
Bună seara Domnule Doctor Am o întrebare cu privire la vinde area unui deget tăiat la piciorul drept. M-am tăiat degetul arătător de la piciorul drept cu o drujba acum 3 săptămâni. În ziua respectiva am fost la spital și domnul doctor de acolo mia prescris o rețetă de antibiotice le iau dar nu se vede nici o diferență. Întrebarea mea este, dacă degetul are culoarea albicioasa în interiorul rânji este bine sau se agravează situația. Menționez ca rana este deschisa nui cusut. [continuare]
Taiere tendon [continuare]
Infectia cu staphylococ aureus meticilino-rezistent si sarcina
Autor: SfatulMedicului
Ce este Staphylococcus aureus? Aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca ingrijirea medicala si sfaturile medicului curant. Cauzele majoritatii defectelor din nastere sunt necunoscute. Fiecare femeie insarcinata are risc de aproximativ 3% de a face un copil cu defect la nastere. Staphilococcus aureus este un tip de bacterie sau germen, care exista in mod normal la nivelul pielii sau nasului. Aproximativ 25-30% dintre persoanele sanatoase sunt purtatoare ale acestui germene la nivelul cavitatii nazale. In majoritatea cazurilor, nu produce infectii. Cum se manifesta? In cazul in care bacteria patrunde la nivelul tegumentelor, de exemplu printr-o plaga taiata sau leziune inflamatorie, poate produce vezicule (basicute cu lichid) dureroase sau furuncule inflamatorii, cu tumefiere si puroi sau alte tipuri de leziuni exudative. Uneori, in cazul in care stafilococul patrunde in organism, poate produce infectii severe de tipul pneumoniei sau poate intarzia vindecarea... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Tetanosul este o boala infectioasa acuta, necontagioasa, cauzata de bacilul anaerob Clostridium tetani. Determina o afectare neurologica caracterizata de tonus muscular crescut si spasme musculare, cauzate de tetanospasmina, o toxina eliberata de Clostridium tetani. Tetanosul poate aparea la orice varsta, distingandu-se forme clinice: generalizate, localizate sau neonatale. Boala este deosebit de grava la nou-nascuti (tetanos neonatal). Infectia apare sporadic si afecteaza de obicei persoane neimunizate sau partial imunizate, fiind mai frecventa in zonele rurale, unde se cultiva solul si in anotimpul cald. Mod de transmitere Microbul este prezent in mediul inconjurator, mai ales in solul contaminat cu dejecte animale. In anumite conditii de mediu, sporii pot supravietui cativa ani, fiind rezistenti la diferite dezinfectante si la fierbere 20 minute. Tetanosul nu se transmite de la o persoana la alta. Boala apare ca urmare a infectarii... [continuare]
Generalitati Leziunile sau infectia la unul sau mai multe degete sunt o problema frecvent intalnita. Gravitatea acestora poate varia de la usoara pana la potential grava. Deseori, aceste infectii sunt la inceput minore si sunt usor de tratat. Imposibilitatea de a trata in mod corespunzator aceste infectii pot duce la invaliditate permanenta sau la pierderea degetului. Recunoasterea din timp util a celor mai des intalnite infectii si tratamentul adecvat vor ajuta la prevenirea agravarii situatiilor: - paronichia - este infectia degetului mare care implica tesutul de la marginea unghiei. Aceasta infectie este de obicei superficiala si localizata la nivelul tesuturilor moi si a pielii din jurul unghiei. Aceasta este cea mai frecventa infectie bacteriana intalnita la unghiile mainii; - felon - infectie a varfurilor degetelor si a tesuturilor moi ale acestora, localizata mai ales in zona buricelor degetelor si a tesuturilor moi asociate cu acestea; - panaritiu herpetic -... [continuare]
Spitalul orasenesc ioan lascar comanesti
Servicii medicale Spitalizare continua in sectiile de : - Medicina interna - Cardiologie - Chirurgie - ATI - Neurologie - Obstetrica si Ginecologie - Neonatologie - Pediatrie - Camera de garda - Farmacie - Laborator analize medicale - Laborator radiologie si imagistica medicala Ambulatoriul de specialitate - servicii oferite in contract cu casa de asigurari de sanatate - cabinet neurologie - cabinet medicina interna - cabinet de obstetrica ginecologie - Manevre de mica chirurgie pentru abces si/sau chist vaginal sau Bartholin cu marsupializare, polipi, vegetatii vulva, vagin, col; Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz); Recoltare pentru test Babes-Papanicolau; Extractie de corpi straini - dispensar de pneumoftiziologie - cabinet de chirurgie generala - consultatia si terapia chirurgicala (inclusiv anestezia locala) a panaritiului eritematos; panaritiului flictenular; panaritiului periunghial si subunghial; panaritiului antracoid; panaritiului pulpar;... [continuare]
Cand ma pot sprijini pe un picior operat!?
Buna ziua, in urma unui accident casnic am fost operat de urgenta! Diagnostic externare: plaga taiata glezna stanga cu interesare arteriala, sectiune completa tendoane digitale comune extensoare (degetele 2-5). Interventii chirurgicale: sutura in x hemostatica ramuri tibiala anterioara, tenorafie primara tendoane digitale extensoare comune, lavaj, hemostaza sutura. Am avut de stat 4 saptamani cu piciorul imobilizat in ghips, cand scot ghipsul nu stiu ce sa fac imi este frica sa pun piciorulin pamant! Intrebare: este mai bine sa astept pana merg la consultutul de la medicul de recuperare medicala? Chiar nu stiu ce sa fac! As fi recunascatoare daca mi-ati putea da un sfat! Va multumesc! [continuare]
Dlui dr. marius uscatu: cand ma pot sprijini pe un picior operat?
Cand ma pot sprijini pe un picior operat!? Buna ziua, in urma unui accident casnic am fost operat de urgenta! Diagnostic externare: plaga taiata glezna stanga cu interesare arteriala, sectiune completa tendoane digitale comune extensoare (degetele 2-5). Interventii chirurgicale: sutura in x hemostatica ramuri tibiala anterioara, tenorafie primara tendoane digitale extensoare comune, lavaj, hemostaza sutura. Am avut de stat 4 saptamani cu piciorul imobilizat in ghips, cand scot ghipsul nu stiu ce sa fac imi este frica sa pun piciorulin pamant! Intrebare: este mai bine sa astept pana merg la consultutul de la medicul de recuperare medicala? Chiar nu stiu ce sa fac! As fi recunascatoare daca mi-ati putea da un sfat! Va multumesc! [continuare]
Buna ziua tututor. As vrea sa va spun problema mea care ma afecteaza de ceva vreme. Si cine imi poate da un raspuns miar putea fi de mare folos. Acum 7-8 luni am avut un accident la mana stanga mai exact pe 16.09.2016 am fost internat si operat de urgenta la spitalul arseni bagdasar. Operatia a fost cu scopul de a imi salva viata din cele spuse ca pierdusem foarte mult sange. Diagnostic: plaga taiata plica cotului cu sectiune artera brahiala. Nerv median. Masa musculara. Hemoragie. Soc hemoragic. 1. S54.1 - leziune a nervului median la nivelul antebratului 2. S45.1 - leziune a arterei brahiale 3. S56.2 - leziune a altui muschi si tendon flexor la nivelul antebratului. 4. R58 - hemoragie neclasificata altundeva 5. R57.1 - soc hipovolemic Se intervine de urgenta chirurgical practicandu-se incizie, excizie, hemostaza, arteriorafie artera brahiala, neurorafie nerv median, sutura tegumente, pansament , imobilizare. In final am facut recuperare am repetat anumite... [continuare]
Taietura la mana zona încheieturi ?
Bună seara, acum fix 1 luna am cazut cu mana intr-un ciob De borcan și m-am taiat la mana la incheietura zona unde sunt venele, am fost la urgente m-a cusut Mi-a zis Ca am atins un tendon si un nerv median, după o săptămână mi-a scos firele și m-am plans de amorteala Mi-o zis ca merg la chirurgie plastica doamna doctor de acolo mi-a pus o atela ghipsata și mi-a prescris o rețetă, milgama și alanerv, am o luna de atunci și tot simt amorteala in palma degetu aratator amortit pe reprize.. Va rog frumos dacă îmi puteți răspunde o-sa îmi mai revin oare la normal? Săptămâna viitoare îmi da ghipsu jos și nustiu am asa o frica [continuare]
Buna, In urma cu o saptamana m-am taiat intr-o conserva, pe care incercam s-o deschid, destul de adanc. Am mers la urgente, am fost cusut, insa asistenta respectiva nu a zis nimic de un vaccin antitetanos. Mentionez ca rana nu s-a infectat. Nefiind o conserva ruginita, este vrun motiv de ingrijorare vizavi de virusul tetanos? Va multumesc. [continuare]
buna ziua am si eu o problema vara trecuta ma-m intepat la piciorul drept in talpa in spin corcodus dupa degetul mic am fost la medic am facut atitetanos ,oxacilina,ampicilina tratament acum din talpa mi-a iesit pe ce-a lalta parte am fost la chirurg si mi-a facut anestezie a taiat putin ca facuse puroi si ca nu mai vede nimic ca a ramas din spin corcodus ca daca cumva mai e ceva si e in tendon o sa mai bubuie odata vad ca mai face puroi ,mi-a zis ca nu poate sa umble mai mult sa nu atinga tendonul si porma mai grav .va rog frumos ce ma sfatuiti sa fac sa mai stau pana bubuie.de atat pansament si betadina ma ustura si pielea prin jurul ei .multumesc pentru raspuns [continuare]
Deget de la mana
Fieeare dintre cele cinci apendice independente si articulate care formeaza extremitatea mainii. Fiecare dintre degetele lungi (indexul, mijlociul, inelarul si auricularul sau cel mic, are cate trei segmente: falanga, falangina si falangeta; policele (policarul sau degetul gros, uneori denumit impropriu si degetul mare) nu are decat doua falange. - plagile degetelor sunt foarte frecvente. Este intotdeauna mai bine sa fie consultat un medic pentru a ne asigura de absenta leziunilor profunde ale elementelor importante ale degetelor, ca tendoanele, nervii sau muschii. Desi plagile grave ale tendoanelor se recunosc prin lipsa de mobilitate a degetului, o plaga partiala nu poate antrena nici o jena dar poate favoriza, daca nu este ingrijita, o ruptura mai tardiva a tendonului lezat - fracturile degetelor reclama de cele mai multe ori un tratament ortopedic. articulatiile degetelor pot de asemenea sa constituie sediul luxatiilor sau entorselor. - infectiile pulpei degetului ca... [continuare]
Smochine (ficus carica)
Smochinul este originar din Asia sud- occidentala, dar creste si in zona Marii Mediterane, ca flora spontana. In Romania creste in zona Dobrogei, dar poate fi cultivat si in alte zone. Este un arbust de marime medie (maxim 10 m), cu scoarta neteda si gri. Frunzele sunt foarte lobulate (intre 3 si 5 lobi pentru fiecare frunza). fructele au forma conica si se numesc smochine. Acest arbust produce un latex iritant, dar cu proprietati curative. Printre elementele chimice continute de planta se numara: 84 % apa, invertina, proteine 1%, glucide 15-18%, materii azotate, celuloza, acizi, un element iritant cand sunt verzi, pectine, vitamina a, B1,B2, C, PP, latexul, lipodiastaza (enzima analoga sucului pancreatic), amilaza, proteoza, enzime, fier, fosfor, sodiu, calciu, magneziu, brom. Principalele calitati ale plantei sunt: emolienta, calmanta, tonifianta recomandata sportivilor, femeilor insarcinate, convalescentilor si copiilor, vitaminizanta, laxativa, hemostatica,... [continuare]
Inductos, kit pentu implantare
Ce este InductOs si pentru ce se utilizeaza Indicatii InductOs este indicat pentru artrodeza vertebrala lombara anterioara pe nivel unic (L4 - S1), ca alternativa la grefa osoasa autogena, la pacientii adulti cu discopatie degenerativa care au urmat deja cel putin 6 luni de tratament nechirurgical pentru aceasta boala. InductOs este indicat pentru tratamentul fracturilor acute de tibie la adulti, ca adjuvant la masurile standard de ingrijire reprezentate de reducerea fracturii deschise si fixarea cu tija intramedulara, fara alezarea canalului medular. Mod de administrare InductOs trebuie sa fie utilizat de un chirurg cu calificare corespunzatoare. Doze Se vor respecta cu strictete instructiunile de preparare pentru fiecare kit, utilizand cantitatea corecta de InductOs pentru indicatia dorita. Nu este recomandata utilizarea repetata a medicamentului deoarece nu exista date disponibile. Interventia chirurgicala de artrodeza vertebrala lombara anterioara Numarul de sectiuni... [continuare]
Tachocomb, burete
Compozitie Folie acoperita cu spuma uscata. 1 folie de Tachocomb de 0,5 cm grosime contine: colagen din tendon de cal acoperit cu 1,3-2,0 mg, fibrinogen uman 4,3-6,7 mg, trombina bovina 1,5-2,5 UI, aprotinina bovina, 0,055-0,087 .Ph.Eur., riboflavina (pentru marcarea suprafetei acoperite) 7-26 mcg Actiune terapeutica Tachocomb este un hemostatic local absorbabil. Tachocomb este alcatuit dintr-o folie de colagen care este acoperita cu componente ale adezivului fibrinic: fibrinogen foarte concentrat si trombina care imita ultima faza din cascada coagularii. La contactul cu plaga sangeranda sau cu alte fluide organice, factorii coagularii se dizolva si se formeaza o legatura intre purtatorul de colagen si suprafata plagii. trombina transforma fibrinogenul in fibrina prin scindarea peptidelor. Asemanator aderarii intre doua componente, suprafata plagii si colagenul sunt conglutinate in timpul polimerizarii. In cursul acestui proces (3 - 5 min) este necesara presarea... [continuare]
Buna ziua. Indraznesc sa deranjez si eu cu o intrebare.Inainte de asta o sa va explic putin situatia mea.Am LUPUS SISTEMIC de 5 ani,fara afectare de organe au cutanata.Urmez tratament cu Medrol 6mg/zi si Plaquenil 2 caps/zi.Problema mea este ca ieri am avut un accdent casnic,in sensul ca m-am taiat la picior cu o bucata de ciob de la un borcan care s-a spart langa mine.Bucata de ciob a sarit pe picior deasupra gleznei si mi-a provocat o taietura cam de 1cm.Sangenu a curs decat foarte putin,decat aat cat sa umple un disc demachiant cu care am tamponat rana dupa ce am dezinfctat cu alcool.Rana este putin adanca iar pielea este usor departata.Nu am mers la rgenta neconsiderand necesar.Spre seara am hotarat totusi sa merg la spital pentru pansare. La Urgente s-a facut toaletarea plagiicu apa oxigenata si betadina si s-a pansat.Necesita o stura de 2 fire dar pt ca trecusera mai mult de 6 ore ,acest lucru nu s-a mai putut face.Acum urmeaza partea care ma nelamureste pe mine:mi s-a... [continuare]
Bună ziua, de 5 zile mi-,am tăiat degetul mare de la mână stângă, nu puteți sa îmi spuneți in ce poziție trebuie sa țin mâna, si cam ce medicamente sa iau in afară de nurofen forte si zinat de 500. precizez ca e tăiat cam un sfert din unghie doar ca nu e complet pana jos, se mai ținea. La radiografie au spus ca nu a atins osul. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter