De ce ajung mai multi pacienti la urgenta in perioada sarbatorilor

Mesele de sarbatori sunt, de regula, bogate in grasimi, sare si zahar, iar portiile sunt adesea mult mai mari decat in mod obisnuit.

Acest exces alimentar poate avea consecinte acute, in special la persoanele cu boli cronice cunoscute sau nediagnosticate.

Printre cele mai frecvente motive de prezentare la urgenta se numara:

- colicile biliare si pancreatita acuta

- crizele de gastrita sau ulcer

- decompensarile metabolice la pacientii cu diabet zaharat

Suprasolicitarea digestiva determina, de asemenea, cresteri ale tensiunii arteriale si poate declansa evenimente cardiovasculare la persoanele susceptibile.

Sarbatorile, in special Revelionul, sunt asociate cu un consum crescut de alcool, uneori in cantitati semnificative si intr-un interval scurt de timp.

Alcoolul afecteaza multiple sisteme ale organismului si este responsabil pentru un numar important de prezentari la urgenta.

Efectele acute ale consumului excesiv de alcool includ:

- tulburari de ritm cardiac („holiday heart syndrome”)

- cresteri bruste ale tensiunii arteriale

- hipoglicemie, in special la pacientii cu diabet

- traumatisme prin caderi sau accidente rutiere

In plus, combinatia dintre alcool, lipsa somnului si deshidratare creste semnificativ riscul de evenimente medicale acute.

In perioada sarbatorilor, multi pacienti isi modifica rutina zilnica, inclusiv administrarea tratamentelor cronice.

Uneori, medicatia este omisa din neglijenta, alteori este intrerupta intentionat, din dorinta de „a nu combina medicamentele cu mancarea sau alcoolul”.

Aceasta conduita poate duce la:

- crize hipertensive

- decompensari ale insuficientei cardiace

- episoade de hiperglicemie severa

- exacerbari ale bolilor respiratorii

Prezentarea la urgenta este, in aceste cazuri, rezultatul direct al lipsei de aderenta la tratament.

Desi sunt percepute ca o perioada de relaxare, sarbatorile pot reprezenta o sursa importanta de stres emotional.

Presiunea sociala, problemele financiare, conflictele familiale sau sentimentul de singuratate pot avea un impact major asupra sanatatii psihice si fizice.

Stresul acut poate declansa:

- crize de anxietate sau atacuri de panica

- dureri toracice non-cardiace

- cresteri tensionale

- chiar sindromul Takotsubo („sindromul inimii frante”)

Aceste manifestari determina frecvent prezentarea la urgenta, unde este necesara excluderea unei patologii severe.

Temperaturile scazute din perioada de iarna determina vasoconstrictie si cresterea tensiunii arteriale, ceea ce poate precipita evenimente cardiovasculare, in special la varstnici si la pacientii cu factori de risc.

De asemenea, activitati aparent banale, precum deszapezirea sau efortul fizic intens dupa o perioada sedentara, pot duce la:

- infarct miocardic

- accidente vasculare cerebrale

- leziuni musculo-scheletale

Aceste situatii sunt frecvent intalnite in serviciile de urgenta in zilele de dupa ninsori sau ger intens.

Perioada sarbatorilor este asociata cu un numar crescut de accidente domestice si rutiere.

Consumul de alcool, oboseala, utilizarea necorespunzatoare a petardelor sau focurilor de artificii cresc riscul de traumatisme.

Cele mai frecvente prezentari includ:

- contuzii si fracturi

- arsuri

- plagi taiate sau intepate

In zilele de sarbatoare, multe cabinete medicale sunt inchise, iar pacientii amana consultul pana cand simptomele se agraveaza.

In lipsa altor optiuni, unitatile de primiri urgente devin principalul punct de acces la sistemul medical.

Cresterea numarului de prezentari la urgenta in perioada sarbatorilor este rezultatul unei combinatii complexe de factori: excese alimentare si alcoolice, stres emotional, frig, traumatisme si neglijarea bolilor cronice.

Desi nu toate aceste situatii pot fi prevenite, multe dintre ele pot fi evitate printr-un comportament responsabil si prin mentinerea unui echilibru intre traditie si grija fata de sanatate.

Sarbatorile ar trebui sa fie un prilej de bucurie, nu un motiv de a ajunge la urgenta. Informarea corecta si preventia raman cele mai eficiente „tratament” pentru aceasta perioada a anului.
Bibliografie
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4909941/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-to-know-going-to-emergency-room
https://www.health.harvard.edu/blog/keeping-children-safe-this-holiday-season-2017121212911