nivel pontin
Neurinomul acustic
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Neurinomul acustic, schwanomul vestibular sau tumora de unghi cerebelo-pontin sunt denumiri ce caracterizeaza acelasi proces expansiv benign (necanceros), cu crestere lenta si care implica de fapt nervii, si in general toate celulele mielino-formatoare, ce realizeaza legatura intre ureche si creier (in special nervii vestibulo-cohleari denumita si perechea VIII de nervi cranieni). Desi boala are mai multe denumiri, cea mai corecta din punct de vedere medical este cea de schwanom vestibular deoarece procesul patogen efectiv afecteaza portiunea vestibulara a nervilor cranieni VIII si are originea in celulele tecii Schwann (cele raspunzatoare de realizarea invelisului de mielina in fibrele nervoase periferice). Cauze Specialistii au descoperit ca astfel de tumori apar in momentul in care exista un defect in genele antioncogene (gene cu functie speciala in controlul proceselor tumorale). Cauzele ce duc la incorecta functionare a acestor gene nu au fost complet... [continuare]
Generalitati Boala Parkinson reprezinta o afectiune cronica determinata datorita degenerarii neuronale progresive, cu afectare la mai multe niveluri: sinapse (dopa si non-dopa), SNC (inclusiv retina), si Sistemul Nervos Periferic vegetativ, caracterizata prin tetrada alcatuita din hipo si bradikinezie, tremor de repas, instabilitate posturala si rigiditate. Dopamina este un mediator chimic sau un neurotransmitator, prin intermediul caruia celulele nervoase controleaza miscarile corpului. In boala Parkinson, aceste celule nervoase, ce produc dopamina, se distrug ducand la nivele scazute ale acesteia. Cand se intampla acest lucru pot aparea probleme in miscarile corpului. Simptomele acestei afectiuni apar de obicei la persoane cu varste intre 50 si 60 de ani. Simptomele initiale sunt greu de apreciat datorita evolutiei lente si tind sa fie atribuite schimbarilor naturale ce survin cu varsta. Afectiunea evolueaza lent si uneori poate trece neobservata de familie, de prieteni si... [continuare]
Coma neurologica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este coma Coma reprezinta un sindrom clinic ce presupune degradarea totala sau partiala a starii de constienta, determinata de evenimente traumatice la nivelul creierului precum edemul cerebral, comotia cerebrala, accidentul vascular cerebral, etc sau poate fi indusa medicamentos pentru conservarea functiilor vegetative. Semne si simptome Pentru pacientul comatos initial trebuie evaluata scara Glasgow utilizata pe scara larga pentru a evalua severitatea initiala a leziunilor cerebrale traumatice. Aceasta evalueaza trei aspecte separate ale comportamentului unui pacient: stimulul necesar pentru a induce deschiderea ochilor, cel mai bun raspuns motor si cel mai bun raspuns verbal. Cauze Responsabile de contient si starea de veghe sunt doua elemente anatomice obligatorii: cel putin o emisfera cerebrala intacta si sistemul reticular activator ascendent. Starea de coma se datoreaza alterarii integritatii formatiunii reticulare de la nivelul trunchiului cerebral, fie ca este... [continuare]
Boala parkinson - descriere, simptome, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Parkinson Boala Parkinson reprezinta o afectiune cronica determinata degenerarii neuronale progresive, cu afectare la mai multe niveluri: sinapse (dopa si non-dopa), SNC (inclusiv retina), si Sistemul Nervos Periferic vegetativ, caracterizata prin tetrada alcatuita din hipo si bradikinezie, tremor de repas, instabilitate posturala si rigiditate. Simptomele initiale sunt greu de apreciat datorita evolutiei lente si tind sa fie atribuite schimbarilor naturale ce survin cu varsta. Epidemiologie A fost descrisa pentru prima data de catre James Parkinson in 1817 (tremor, scaderea fortei musculare, tendinta la anteflexia trunchiului, mers cu tendinta spre trecerea de la un ritm lent la alergare, fara afectare cognitiva). In 1841 a fost numita de catre Marshall Hall paralysis agitans. In momentul actual exista o prevalenta = 0,16% din populatie (1% la 60 ani, 3% la 80 ani); - F=B iar varstaa medie de imbolnavire este de 55 de ani. Etiopatogenie Boala Parkinson este... [continuare]
Tratamentul afectiunilor auditive
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Acufenele, Hiperacuzia, Halucinatiile auditive. Surditatea Nervul acustico-vestibular este perechea a VIII-a de nervi cranieni si este alcatuit din doua componente separate: nervul cohlear cu rol in auz si nervul vestibular cu rol in echilibru si orientarea corpului si a ochilor in mediul inconjurator. Calea auditiva Componenta acustica are receptorii reprezentati de celulele ciliate ale organului lui Corti. Acesta este situat in cohlee, un conduct cilindric spiralat in jurul unei lamele de os spongios denumita columela. Columele impreuna cu doua membrane (bazilara si vestibulara) delimiteaza trei ducturi: vestibular; acustic si timpanic. Cele doua grupe de celule care compun organul lui Corti sunt situate pe membrana bazilara si, fiind inclinate unele fata de altele delimiteaza tunelul lui Corti. La nivelul elementelor receptoare energia vibratorie a undelor sonore se transforma in flux nervos. Acesta, pe calea dendritelor protoneuronului senzitiv (care sunt dispuse in jurul... [continuare]
Cum se manifesta ataxia cerebeloasa
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Date generale Sindromul cerebelos este o afectiune a sistemului nervos central care consta in afectarea cerebelului. Se mai numeste si ataxie cerebeloasa si se manifesta prin incapacitate de a coordona activitatea musculara in timpul miscarii voluntare, in absenta oricarui deficit al fortei musculare; pot fi afectate ritmul, amplitudinea, coordonarea, directia si forta miscarii. Poate interesa membrele superioare si inferioare de aceeasi parte, capul sau trunchiul. Cauza cea mai frecventa este data de o leziune cerebeloasa (ataxie cerebeloasa) sau a coloanei posterioare a maduvei spinarii, de o leziune a lobului frontal (ataxie frontala Bruns), o leziune parieto-occipitala (ataxia optica) sau o leziune a proprioceptorilor (ataxia senzoriala). Cauze Cauzele ataxiei cerebeloase pot fi congenitale (sindromul Dandy-Walker, sindromul Joubert si sindromul Gillespie) sau dobandite. Cele dobandite pot fi datorate accidentelor vasculare cerebrale, traumatisme craniene, tumori cerebrale,... [continuare]
Hipo si hipernatremia - cauze si simptomatologie
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Aspecte generale Pentru a functiona echilibrat si in parametrii optimi, organismul are nevoie de mentinerea constantelor sale interne intre anumite limite precise. Aceasta proprietate a organismului uman de a-si mentine stabilitatea si de a se adapta in mod constant la schimbarile din jurul sau poarta numele de homeostazie si se bazeaza pe mecanisme de autoreglare. Un rol important in mentinerea homeostaziei il are echilibrul hidro-electrolitic format din apa si electrolitii din corp. Printre ionii care se gasesc in sistemul hidro-electrolitic se numara sodiul (Na), potasiul (K), calciul (Ca), magneziu (Mg), si nu numai, insa primii doi si, respectiv, variatiile acestora influenteaza starea de echilibru a organismului prin multitudinea de functii pe care le indeplinesc in cadrul celulelor. In acest sens, hipo sau hipernatremia, de exemplu, reprezinta dezechilibre ale acestor constante ionice care pot deteriora buna functionare a metabolismului celular. Valorile considerate... [continuare]
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog?
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog, am 33 de ani. Oare de la ce am facut ? RMN cranio cerebral nativ Examinare Angio-RM la nivel cerebral Indicatie: reevaluare la o pacienta cunoscuta cu leziune pontina stanga Protocol: Secvente axiale T2, difuzie, SWI, 3D FLAIR, 3DT1, secvente angiografice de flux rapid si lent. Pacienta refuza administrarea substantei de contrast. Comparativ: IRM cerebral din 10.11.2015 Usoara majorare dimensionala a leziunii ovalare de la nivel pontin stanga, localizata parasagital, aceasta masoara actual 12,5 x 11 x 10 mm vs 10 x 10 x 9 mm in 2015 si 6 x 7 x 5 mm in 2014 (masurat ap x ll x cc in planuri superpozabile). Leziunea este usor heterogena si apare in hipersemnal T2/FLAIR, hiposemnal T1, cu discreta restrictie de difuzie asociata. Contururile leziunii apar discret neregulate actual fata de examinarea anterioara cand aceasta era net delimitata. Nu se asociaza edem peri-lezional. In rest, Microleziune cu substrat... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
am suferit un accident vascular cerebral in regiunea pontina.simtome am avut dar nu le-am dat importanta.cert e ca acum 10 luni m-am prezentat intr-o noapte cu partea dreapta paralizata,la spital. sotul meu a cumparat si in decursul noptii am inceput sa misc piciorul drept,iar pana dimineata starea mea era destul de buna.acum intervine un fapt care m-a nedumerit,si m-a facut sa nu fiu bine o lunga perioada.in dimineata urmatoare internarii mele,doctorul a dispus sa ma plimb prin salon.ajutata am facut 2 ture,m-am pus in pat,si in 30 de minute am paralizat total,si dupa cateva injectii am ramas cu partea dreapta paralizata.m-a costat nenumarate tratamente si o angioplastie caratidiana stanga cu implant de stent,ca sa spun ca sunt pe calea cea buna.v-as intreba,daca medicul acela a gresit ridicandu-ma din pat?n-am de gand sa-l trag la raspundere,a trecut mult timp si eu ma bucur ca sunt bine.doar asa pt cultura mea generala.cu stima si respect [continuare]
Klacid, comprimate filmate
Ce este Klacid, comprimate filmate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Klacid contine substanta activa claritromicina, este un antibiotic care face parte din clasa macrolidelor si are actiune asupra unui spectru larg de germeni sensibili. Klacid este indicat in tratamentul urmatoarelor infectii cauzate de microorganisme sensibile: - Infectii respiratorii de exemplu bronsite, pneumonii. - Infectii ale gatului si sinusurilor. - Infectii ale pielii si tesutului subcutanat care se numesc celulita, foliculita sau erizipel. - Infectii ale dintilor. Tratamentul curativ al infectiilor cu Mycobacterium avium la pacientii infectati cu HIV, cu o valoare a limfocitelor CD4 mai mica sau egala cu 100/mm3. In asociere cu un alt antibiotic si cu un antisecretor, este indicat pentru eradicarea H. pylori in caz de boala ulceroasa gastro–duodenala (dupa evidentierea endoscopica a leziunii si confirmarea infectiei). Pneumopatii comunitare la pacienti fara factori de risc, fara semne... [continuare]
Klacid, comprimate filmate cu eliberare prelungita
Ce este Klacid, comprimate filmate cu eliberare prelungita si pentru ce se utilizeaza Indicatii Klacid SR contine substanta activa claritromicina, este un antibiotic care face parte din clasa macrolidelor si are actiune asupra unui spectru larg de germeni sensibili. in continuare se descrie modul de utilizare al acestui antibiotic. Klacid SR se prezinta sub forma de comprimate cu eliberare prelungita ceea ce inseamna ca substanta activa se elibereaza lent din comprimat, deci trebuie sa utilizati medicamentul decat o data pe zi. Klacid SR, este indicat in tratamentul urmatoarelor infectii cauzate de microorganisme sensibile: - infectii respiratorii ca de exemplu bronsita, pneumonie. - infectii ale gatului si sinusurilor. - infectii ale pielii si ale tesutului subcutanat care se numesc celulita, foliculita sau erizipel. - infectii ale dintilor. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul... [continuare]
Klacid, granule pentru suspensie orala
Ce este Klacid, granule pentru suspensie orala si pentru ce se utilizeaza Indicatii Klacid contine substanta activa claritromicina, este un antibiotic care face parte din clasa macrolide si are actiune asupra unui spectru larg de microorganisme sensibile. Cand trebuie sa administrati Klacid copilului dumneavoastra Klacid este indicat in tratamentul urmatoarelor infectii cauzate de microorganisme sensibile: - infectii respiratorii ca de exemplu bronsita, pneumonie. - infectii ale gatului si sinusurilor. - infectii ale pielii si ale tesutului subcutanat care se numesc celulita, foliculita sau erizipel. - otita medie acuta. Klacid supensie este indicat la copii cu varsta intre 6 luni si 12 ani. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Dozele recomandate de Klacid sunt indicate mai jos: Ghid rivind dozele la copii in... [continuare]
Ce inseamna urmatoarele? Hipodensitate capsulo-talamica stanga 13/6 mm cel mai probabil cu substrat vascular. Doua lacune sechelare pontine cu dimensiuni infracentrimetrice. Minima leucoaraioza.Sistem ventricular simetric,dimens. normale.Structuri linie mediana pozitie normala. Cisterne bazale libere.Atrofie corticala. Mica acumulare fluida si parafluida asociind ingrosarea mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale si frontal stang. Ateroame calcificate la nivelul arterelor carotide interne. Concluzie: atrofie corticala, leziuni sechelare supra si infratentoriale, ateromatoza carotidiana interna, sinuzita maxilara si etmoidala bilaterala, frontala stanga. Ce reprezinta toate aceste propozitii. Cand am intrebat mi-au spus ca e de batranete. Dar mama uita, vorbeste aiurea, nu mai e coerenta, pierde ideile, spune cu totul altceva, cateodata e agresiva, ameteste, isi pierde echilibrul, nu mai stie ce face cu lucrurile. Nu se poate sa imi raspunda asa simplu : e de batranete. Am vazut... [continuare]
Buna ziua, Am 37 ani (obezitate, tiroidita autoimuna fara tratament eutirox, epuizata profesional/burnout). Acum 7 zile, in urma expunerii la sauna, am lesinat si m-am lovit la cap. Intre zilele 2-5 am simtit ca o stare de mahmureala (durere de cap, ameteala, greata, simt capul greu). Ziua 6 am si 7 - doar ameteala si greata, dar nu la fel de pronuntate. Va rog mult sa ma ajutati cu o parere referiatoare la concluziile RMN. A fost un AVC minor, cat ar putea dura recuperarea, in acest moment am medical de la medicul de familie. Multumesc mult, sanatate si o zi buna tuturor! Concluzii: 2-3 mici leziuni demielinizante supratentoriale frontal inalt bilateral , la distanta fata de sistemul ventricular, de etiologie probabil vascular degenerativa , microangiopatice. Mic angiom venos sau traiect venos aberant temporo-occipital in dreapta. Fara modificari posttraumatice la nivelul parenchimului cerebral infra - si supratentorial. Artera vertebrala stanga cu... [continuare]
Este o boala neuro-vegetativa, cardiaca sau despre ce e vorba?
Mama a facut puseuri de tensiune, i-a scazut mult, i-a crescut pana la 18, ea care cu ani in urma avea 9 tensiunea. Are ameteli si nu stie ce e cu ea. Ce inseamna urmatoarele? Hipodensitate capsulo-talamica stanga 13/6 mm cel mai probabil cu substrat vascular. Doua lacune sechelare pontine cu dimensiuni infracentrimetrice. Minima leucoaraioza.Sistem ventricular simetric,dimens. normale.Structuri linie mediana pozitie normala. Cisterne bazale libere.Atrofie corticala. Mica acumulare fluida si parafluida asociind ingrosarea mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale si frontal stang. Ateroame calcificate la nivelul arterelor carotide interne. Concluzie: atrofie corticala, leziuni sechelare supra si infratentoriale, ateromatoza carotidiana interna, sinuzita maxilara si etmoidala bilaterala, frontala stanga. Ce reprezinta toate aceste propozitii. Cand am intrebat mi-au spus ca e de batranete. Dar mama uita, vorbeste aiurea, nu mai e coerenta, pierde ideile, spune cu totul altceva,... [continuare]
Ce inseamna urmatoarele? Hipodensitate capsulo-talamica stanga 13/6 mm cel mai probabil cu substrat vascular. Doua lacune sechelare pontine cu dimensiuni infracentrimetrice. Minima leucoaraioza.Sistem ventricular simetric,dimens. normale.Structuri linie mediana pozitie normala. Cisterne bazale libere.Atrofie corticala. Mica acumulare fluida si parafluida asociind ingrosarea mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale si frontal stang. Ateroame calcificate la nivelul arterelor carotide interne. Concluzie: atrofie corticala, leziuni sechelare supra si infratentoriale, ateromatoza carotidiana interna, sinuzita maxilara si etmoidala bilaterala, frontala stanga. Ce reprezinta toate aceste propozitii. Cand am intrebat mi-au spus ca e de batranete. Dar mama uita, vorbeste aiurea, nu mai e coerenta, pierde ideile, spune cu totul altceva, cateodata e agresiva, ameteste, isi pierde echilibrul, nu mai stie ce face cu lucrurile. Nu se poate sa imi raspunda asa simplu : e de batranete. Am vazut... [continuare]
Care sunt diagnosticele si ce tratamente trebuie luate?
Ce inseamna urmatoarele? Hipodensitate capsulo-talamica stanga 13/6 mm cel mai probabil cu substrat vascular. Doua lacune sechelare pontine cu dimensiuni infracentrimetrice. Minima leucoaraioza.Sistem ventricular simetric,dimens. normale.Structuri linie mediana pozitie normala. Cisterne bazale libere.Atrofie corticala. Mica acumulare fluida si parafluida asociind ingrosarea mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale si frontal stang. Ateroame calcificate la nivelul arterelor carotide interne. Concluzie: atrofie corticala, leziuni sechelare supra si infratentoriale, ateromatoza carotidiana interna, sinuzita maxilara si etmoidala bilaterala, frontala stanga. Ce reprezinta toate aceste propozitii. Cand am intrebat mi-au spus ca e de batranete. Dar mama uita, vorbeste aiurea, nu mai e coerenta, pierde ideile, spune cu totul altceva, cateodata e agresiva, ameteste, isi pierde echilibrul, nu mai stie ce face cu lucrurile. Nu se poate sa imi raspunda asa simplu : e de batranete. Am vazut... [continuare]
Este o boala provenita de la inima sau e scleroza/dementa/senilitate etc?
Nu spune nici un medic ceva concret si ei dau din umeri. Oare e asa dificil? Ce inseamna urmatoarele? Hipodensitate capsulo-talamica stanga 13/6 mm cel mai probabil cu substrat vascular. Doua lacune sechelare pontine cu dimensiuni infracentrimetrice. Minima leucoaraioza.Sistem ventricular simetric,dimens. normale.Structuri linie mediana pozitie normala. Cisterne bazale libere.Atrofie corticala. Mica acumulare fluida si parafluida asociind ingrosarea mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale si frontal stang. Ateroame calcificate la nivelul arterelor carotide interne. Concluzie: atrofie corticala, leziuni sechelare supra si infratentoriale, ateromatoza carotidiana interna, sinuzita maxilara si etmoidala bilaterala, frontala stanga. Ce reprezinta toate aceste propozitii. Cand am intrebat mi-au spus ca e de batranete. Dar mama uita, vorbeste aiurea, nu mai e coerenta, pierde ideile, spune cu totul altceva, cateodata e agresiva, ameteste, isi pierde echilibrul, nu mai stie ce face cu... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter