lovitura la calcai
Osteoporoza si rolul hormonilor in sanatatea osoasa
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este osteoporoza? Osteoporoza este o boala scheletica sistemica caracterizata prin scaderea densitatii osoase si deteriorarea microarhitecturii tesutului osos, crescand riscul de fracturi, chiar si la o mica cazatura sau lovitura. Conform Organizatie Mondiale a Sanatatii, una din 3 femei si unul din cinci barbati cu varsta peste 50 de ani, vor suferi cel putin o fractura osteoporotica majora (la nivelul radiusului, corpilor vertebrali, a soldurilor sau la nivelul humerusului). Aceasta afectiune este mai frecventa in randul femeilor aflate in menopauza, dar de asemenea este intalnita ca si complicatie in multiple afectiuni endocrine, deoarece hormonii au un rol important in sanatatea osoasa. Rolul hormonilor in sanatatea osoasa Estrogenul : La femei, estrogenul este unul dintre cei mai importanti hormoni in mentinerea densitatii osoase. Estrogenul ajuta la prevenirea pierderii de masa osoasa prin inhibarea activitatii osteoclastelor (celulele care descompun osul) si... [continuare]
Sarcina - luna a ix-a
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Felicitari, in curand vei fi mamica! Cand te uiti inapoi nu-ti vine sa crezi cum a trecut totul atat de repede. Paradoxal, cand te uiti inainte ai impresia ca mai e o vesnicie pana la ziua cea mare.Si totusi, luna aceasta va trece cel mai repede dintre toate celelalte. Modificari fizice Din cauza faptului ca ai luat in greutate, poti avea stari dintre cele mai neplacute sau inconfortabile: muschii abdominali te pot durea din cauza efortului la care sunt supusi ca sa sustina sarcina, iar muschii spatelui funt obligati sa sustina in pozitie verticala trunchiul care si-a modificat nu numai centrul de greutate, dar si greutatea insasi. Articulatiile genunchilor si ale gleznelor pot, de asemenea, sa dea semne de durere in momentul cand te ridici de pe scaun sau in timpul mersului. In prima parte a acestei luni burtica isi va modifica aspectul, intrucat copilasul "coboara" usor spre pelvis, astfel ca fundul uterului va cobori si el. Oboseala marcanta - multe dintrefemei... [continuare]
Embolismul pulmonar
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare. Odata ce artera este obstruata, de obicei de unul sau mai multi emboli, nivelul de oxigen din sange scade iar presiunea pulmonara creste. Embolismul pulmonar cauzat de trombi mari poate determina moarte subita, de obicei in 30 de minute de la aparitia simptomelor. Trombii de dimensiuni mai mici pot determina leziuni ireversibile la nivelul inimii si plamanilor. Cauze Embolismul pulmonar este determinat de obstructia unei artere pulmonare. Cauza principala a acestei obstructii o reprezinta un embol care se formeaza intr-o vena profunda de la nivelul membrelor inferioare si care circula pana la nivelul plamanului, unde ramane blocat la nivelul unei artere pulmonare mai mici. Peste 95% dintre embolii care cauzeaza embolismul pulmonar se formeaza proximal la nivelul venelor profunde ale membrelor inferioare (la nivelul coapsei). Embolii mai pot proveni si de la nivelul venelor profunde ale membrelor... [continuare]
Sarcina - luna a vi-a
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Luna a sasea este ultima luna de calm, in care risti sa devii chiar plictisita, deoarece nu se intampla mai nimic. Doar aparent, insa. In aceasta luna au loc multe evenimente, dintre care cel mai important este cel al culbutei fatului, care in aceasta luna se aseaza in burtica ta cu capul in jos! E perioada de acalmie de dinaintea furtunilor emotionale si a frustrarilor fizice ce caracterizeaza trimestrul trei. Este luna in care deja cochetaria trece pe planul doi, primordial fiind acum confortul tau. Simptomele mamei Aspectul tau exterior nu mai lasa luna aceasta loc de nici cea mai mica indoiala ca esti gravida. Poti castiga si un kilogram pe saptamana, veste care te-ar impinge la disperare. Burtica ta creste in mod spectaculos, acum fundul uterului fiind la nivelul ombilicului sau putin peste el. In constelatia simptomelor pe care le prezinti, luna aceasta nu apare nicio noutate marcanta. Poti sa prezinti aceeasi constipatie, care poate fi insa si mai... [continuare]
Leziunile traumatice craniocerebrale (comotia cerebrala)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Comotia este leziunea cerebrala cauzata de un traumatism la nivel cranian sau la nivelul intregului corp. Este cea mai usoara leziune cerebrala primara aparuta dupa un traumatism si este rezultatul fortelor mecanice asupra craniului si creierului in momentul impactului. In urma traumatismului se produc modificari temporare ale fiziologiei neuronale. Comotia poate determina pierderea temporara a starii de constienta sau ameteala, dar poate exista si fara manifestare clinica. Dupa repaus, majoritatea pacientilor se refac in totalitate in decurs de cateva ore pana la cateva saptamani. In putine cazuri comotiile cerebrale pot duce la tulburari grave si amenintatoare de viata. Comotiile repetate sau severe necesita interventie neuro-chirurgicala si pot cauza tulburari de mers, probleme de invatare sau de vorbire. Datorita posibilitatii de producere a unor leziuni neuronale profunde si permanente, comotile severe necesita consult medical de... [continuare]
De vreo 7 zile ma confrunt cu o problema : Intr-o seara dupa ce am "lucrat" gambele la sala de forta , dupa 20 min de la exerciitile ce cuprindeau gambele , am primit o lovitura in gamba , mai exact sub gamba ... Am observat imediat ca mersul nu mai era normal , si am ajuns acasa cu o umflatura a gambei ce se intindea pana la incheietura de joc a piciorului (baza tendonului lui achile) . Am facut repaus 2 zile , nu ma mai durea , dar piciorul era umflat Dupa 5 zile a disparut umflatura piciorului , dar a ap)arut o alta problema : DUREREA Ma doare gamba piciorului in laterale (mai mult) si nu mai am sustinere pe piciorul (mersul aproape mie imposibil) Lucrul ciudat este acela ca ma doare doar cand ma ridic in picioare , cand apare presiune pe gamba . ma doare si gand apas pe gamba cu degetele ...pur si simplu nu pot tine piciorul drept cand stau in picioare deoarece ma ia o durere ca un fel de contractie si muschiul ramane asa (incordat si dureros ) . Mentionez ca am 16... [continuare]
Generalitati Tendonul lui Achile face legatura intre calcai si muschii gambei. Este cel mai mare tendon din corpul uman si permite miscarea degetelor, necesara in timpul mersului sau alergatului. Afectiunile cele mai des intilnite Tendinopatia achiliana cuprinde: - inflamatia tendonului lui Achile (tendinita); - tendinoza cauzatade o serie de mici fisuri (microfisuri) situate in interiorul sau pe marginile tendonului. In majoritatea cazurilor, durerea de la nivelul tendonului lui Achile este determinata de tendinoza si nu de tendinita. Tendinopatia este un termen ce nu mai este folosit de catre specialisti. O parte dintre acestia inca folosesc temenul de "tendinita" pentru a descrie leziunile de la nivelul tendonului. Ruptura sau sfasierea tendonului lui Achile Tendonul lui Achile se poate rupe partial sau total. In timp ce o ruptura partiala poate fi complet asimptomatica sau duce la aparitia unei simptomatologii usoare, o ruptura completa duce la aparitia unei... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Inflamatiile si nodulii din zona testiculelor
Autor: SfatulMedicului
Semne si simptome ale problemelor testiculare Ca si alte parti ale corpului, testiculele pot fi afectate de anumite conditii si boli care pot determina aparitia a diverse simptome. Cele mai frecvente manifesari de la nivelul scrotului si testiculelor sunt: - nodulii (care au forma unor mase) - inflamatia - durerea. Unele conditii care afecteaza testiculele pot provoca o senzatie de apasare sau durere in abdomenul inferior sau pot provoca inclusiv greata sau varsaturi. Cancerul este o posibila cauza a simptomelor testiculare, dar cel mai adesea aceste manifestari sunt cauzate de infectii sau lovituri. Consultul medical Este important sa se consulte medicul cand sunt depistate orice fel de modificari in zona testiculelor, cat mai curand posibil. In functie de cauza, medicul va oferi tratamentul adecvat. Exista si alte conditii (cu exceptia cancerului) care pot fi destul de grave, dar care pot fi tratate. Majoritatea barbatilor care prezinta diverse simptome, se gandesc... [continuare]
Definitie Ruptura tendonului Ahile este o leziune care afecteaza zona postero-inferioara a gambei. De obicei apare la persoanele care practica sporturi recreationale. Tendonul Ahile este un cordon fibros puternic care conecteaza muschii posteriori ai gambei cu osul calcaiului. Daca acest tendon este supraintins se poate rupe. Aceasta ruptura poate fi partiala sau completa. Pacientii cu rupturi ale tendonului Ahile pot simti o pocnitura, urmata imediat de o durere ascutita in spatele gleznei si a gambei inferioare care face mersul normal imposibil. Senzatia este de lovitura sau chiar de impuscatura. Interventia chirurgicala este de obicei cea mai buna abordare pentru repararea tendonului Ahile. Simptome Semnele si simptomele rupturii tendonului Ahile sunt: - durere, posibil severa si tumefiere in jurul calcaiului; - inabilitatea de flexie plantara sau impingerea piciorului in timpul mersului; - imposibilitatea de a sta pe varfurile degetelor... [continuare]
Metodologia de organizare si desfasurare si a calendarului admiterii in invatamantul liceal si profesional de stat pentru anul scolar 2009-2010
Autor: SfatulMedicului
Ordinul mect nr. 5166/2008 Privind aprobarea metodologiei de organizare si desfasurare si a calendarului admiterii in invatamantul liceal si profesional de stat pentru anul scolar 2009-2010 A fost publicat in monitorul oficial, partea i nr. 676 din 01.10.2008. In baza prevederilor legii invatamantului nr. 84/1995, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, In temeiul Hotararii Guvernului nr. 366/2007 privind organizarea si functionarea Ministerului Educatiei, Cercetarii si Tineretului, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul Educatiei, cercetarii si tineretului emite prezentul ordin. Articolul 1. Se aproba metodologia de organizare si desfasurare a admiterii in invatamantul liceal si profesional de stat pentru anul scolar 2009-2010, prevazuta in anexa nr. i, care face parte integranta din prezentul ordin. Articolul 2. Se aproba calendarul admiterii in invatamantul liceal si profesional de stat pentru anul scolar 2009-2010, prevazut in... [continuare]
Generalitati O fractura de sold inseamna mai mult decat un os rupt. Pentru persoanele in varsta, fractura de sold inseamna o schimbare majora a vietii. Cel mai probabil, va fi nevoie si de interventie chirurgicala iar recuperarea poate dura mai mult de un an. Activitatea si terapia fizica, dar si ajutorul famliei si al unui ingrijior vor contribui la recuperarea mobilitatii. Majoritatea fracturilor de sold sunt suportate de persoanele cu varsta peste 65 de ani. Cei care fac parte din aceasta grupa de varsta trebuie sa fie foarte atenti pentru a evita caderile. La majoritatea oamenilor, soldul se fractureaza in partea de sus a coapsei (femur), aproape de locul unde se imbina osul coapsei cu articulatia soldului. Simptome Semnele si simptomele unei fracturi de sold includ: - imposibilitatea persoanei de a se misca imediat dupa o cadere - durere severa la nivelul soldului sau in zona inghinala - imposibilitatea persoanei de a-si mentine... [continuare]
Generalitati Nu exista doua picioare care sa fie la fel, chiar si cele care apartin aceleiasi persoane. Daca, totusi, au aceeasi marime, in anumite momente pe parcursul vietii si-ar putea schimba forma si dimensiunea, intocmai ca intreg organismul care se transforma o data cu cresterea in greutate, sarcina, boala sau handicap, imbatranire. Din cauza acestor schimbari naturale, de cele mai multe ori, exista o serie de probleme comune ale picioarelor. Multe afectiuni ale piciorului sunt ereditare, inclusiv monturile, deget „in ciocan”, platfusul si chiar unghiile incarnate. Desi, destul de mult influentata de aportul de calciu, exercitii fizice si modificari hormonale, rezistenta oaselor este partial mostenita. De asemenea, o contributie importanta o are si rasa. Asiaticii, de exemplu, au o densitate osoasa mai scazuta decat rasa alba, albii mai scazuta decat rasa negroida. Si toti acestia probabil ca mai mare decat a dvs. care puteti dezvolta artrita sau puteti avea oasele... [continuare]
Generalitati Nu-ti vine sa crezi? Da... Ai ajuns in luna a V-a, care este chiar la jumatatea sarcinii... E fara discutie o luna plina de multumiri: te simti din nou minunat, iar pentru toata lumea a devenit evident ca esti viitoare mamica. Este luna in care incepi sa cauti prin librarii carti (sau articole pe Internet) despre sarcina si mai ales despre cum este sa fii mamica. Este o luna minunata pentru a face cumparaturi prin magazinele de haine de maternitate sau sa te plimbi printre articolele si accesoriile pentru bebelusi. Simptomele mamei In aceasta luna vei continua sa castigi in greutate, nu rareori chiar trei kilograme in toata luna. Talia ti-a disparut cu desavarsire, iar uterul este acum cu fundul la un deget sau doua sub ombilic. Modificari ale sanilor . Sanii tai continua sa creasca si mai mult, dar devin mai moi si nu mai sunt atat de angorjati ca in lunile trecute. Sunt extremi de sensibili la atingere chiar cand iti pui un sutien. Poti sa observi si scurgerea... [continuare]
Cum sa faceti fata durerilor aparute ca urmare a activitatii fizice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ati exersat din greu pentru a obtine silueta pe care v-o doriti, dar dintr-o data simtiti dureri in diverse zone ale corpului. Durerile musculare apar de obicei la 24-48 de ore dupa exercitiile fizice. Specialistii au identificat diferite cauze ale durerilor musculare, dar explicatia cea mai comuna este ca acestea sunt rezultatul acumularii acidului lactic la nivelul muschilor. Nu este atat de gresit. Valorile de acid lactic din sange si muschi revin la normal, in mod obisnuit, dupa 30-60 de minute de la incetarea efortului. Totusi, de cele mai multe ori, febra musculara atinge nivelul maxim la 24-72 de ore dupa activitatea fizica - ca urmare, relatia dintre cele doua aspecte este discutabila. Unele cercetari au demonstrat ca febra musculara poate fi cauzata de o succesiune de evenimente care incep in momentul debutului exercitiilor fizice care cauzeaza leziuni musculare si apoi descompunerea proteinelor musculare, soldate cu inflamatia celulelor si cresterea... [continuare]
Dureri de spate cu prelungire pana pe fesa si picior
Buna ziua! Am 19 ani si din luna februarie au inceput treptat dureri de spate, in zona dreapta-lombara, pana nu am mai putut avea stabilitate in piciorul drept si acestea s-au accentuat incat am stat si la pat vreo 3 sapt.Durerile mergeau pe partea dorsala a piciorului, cu senzatia ca focarul de durere se "muta" din fesa in spate si invers, sau mai jos, chiar si pe coapsa. Cu antiinflamatoare(refen), injectii (dexametazona, xefo,tador), supozitor diclofenac am reusit sa ameliorez durerea, insa aceasta s-a calmat pt a putea merge, abia dupa ce am facut 10 sedinte de fizioterapie. A fost mai bine o perioada, nu am mai schiopatat, insa mersul tot schimbat a fost. Eu am impresia ca merg normal, dar nu calc cu aceeasi intensitate in piciorul drept ca in cel stang. Acum durerile de spate au revenit si nici nu mai pot merge mult pt ca, dupa o perioada de mers continuu, simt mereu in spate ca o taietura ce traverseaza partea dreapta (unde normal am avut probleme) pana peste coloana si... [continuare]
Bună ziua, în urmă cu 32 de zile am căzut cu piciorul strâmb si am avut fractura de metatarsian 5, pe radiografie se vedeau 2 fisuri la os, am star cu el în ghips de pe 25 febroarie până pe 26 martie am dat ghipsul jos piciorul arată normal cu excepția ca încă e putin umflat în zona unde a fost lovitura (fractura), las grutate pe el dar doar ca ma doare când merg, e normal sau sa ma duc la un doctor?, doctorul ortoped a spus atunci cand l-am pus în ghips ca daca calc pe ghips trebuie operat asa ca nu am călcat.. [continuare]
Buna ziua,as dori sa intreb inmomentulincare am fost lovita iar in urma lovituri dupa rmn sa intervenit chirurgical ptr ca aveam un disc rupt care afost si inlocuit si un fragment osos migrator bineinteles ca nu acestia sunt termeni medicali pot obtine certificat medical de la medicul legist astept raspuns daca stie cineva [continuare]
Ejaculare colorata de roz - cafeniu
DACA IMI PUTERI DA UN SFAT SAU UN RASPUNS. DE APROAPE 2 SAPTAMANI EJACULAREA ARE CULOAREA ROZ - CAFENIE SI O DURERE LA TESTICULUL STING , MENTIONEZ CA NU AM PRIMIT NICI O LOVITURA SI DUREREA TINE CAM 1 ORA MULTUMESC, UN SALUT ! [continuare]
Chiar azi am iesit din spital cu operatie de menisc, dar totusi nu pot afla cauza rupturii meniscului de la genunchiul drept lateral. Parca nu am avut nici o lovitura, trauma etc Intrebarea mea este poate fi de la inclatamintea inalta? Eu sunt de statura mica de 1.56 cm si mereu port tocuri inalte, nu am cazut de pe ele sau cu ele nici odata, care poate fi cauza la mine? Eu nu prea consum lactate, o fi oare asta ceva, am 31 ani si nu am nascut inca, pe viitor nu voi avea probleme cu acest menis operat, la frig etc? [continuare]
Buna seara, m-am lovit la tibie. M-am dat cu sania si am intrat intr-o bara, m-am lovit doar la tibie, după 20 de minute de la lovitura era invinetit si se umflase, am pus gheață, am dat cu gel de arnica, si acum este tot la fel. Când calc ma doare mai jos, la încheietura si nu pot sa calc pentru ca ma doare. Am nevoie de un sfat, sa știu daca s-a fracturat. P.s. Daca apas unde m-am lovit nu ma doare. [continuare]
Bună ziua. Am 50 de ani și în urma cu 3saptamani nan lovit cu un mai compactorla laba piciorului ni sa făcut o galma aproximativ cit jumătate de ou după o ora sa umflat tot picioru și sa învinețit la baza degetelor și pe laterale spre calcai . Am fost la doctor mi-a făcut raze de sus și lateral . Mi-a spus ca osul nu are nimic și mi-a prescris Alegel și Tador. De mers pot merge ma dore am o senzație de disconfort când stau pe scaun deasupra labei piciorului în locu care a fost lovit. După atâta timp piciorul e tot umflat și rosu deasupra cu o pata mai închisă unde a fostlovitura iar vânătăile încep sa dispară. Dacă ating cu degetul în jurul lovituri care este cam cât o jumătate de ou este moale iar restu piciorului este tot moale dar rămâne o gropita dacă apăs apoi își revine în 2,3 secunde . Ma îngrijorează ca nu se dezumfla ce ar trebui sa fac sa merg iar la doctor sau sa mai aștept. Va mulțumesc o zi buna [continuare]
Buna ziua,as dori sa stiu si eu despre fractura de platou tibial La sfirsitul lunii februarie am avut un accident de masina si din acesta a rezultat o FRACTURA DE PLATOU TIBIAL CU EXTRAGERE DE MENISC CU DOUA SURUBURI LA PICIORUL STING.Lovitura a fost in calcii si mi_a pocnit genunchiul.dupa 7 saptamini am inceput sa calc in picior si sa fac recuperare in BAZIN SI EXERCITII FIZICE.INn prezent nu pot merge inca fara ajutor mai avem de recuperat.Ce ma intereseaza daca imi puteti spune cu ce creme ma pot da si daca mai pot face si altceva ex fizioterapies-au altceva VA MULTUMESC [continuare]
Acum 3 saptamani m-am lovit la degetul mare de la picior . 2 sapatamani dupa lovitura am facut fizioterapie dar intre timp si antrenamente pt ca sunt sportiva. Si ma durea in continuare la fel de rau , nu puteam calca pe el. Dupa 2 saptamani am fost la spital si am facut film si mi l-au pus in ghips 1 saptamana pt ca am concurs in cateva zile. Luni am dat jos ghipsul si pe mine ma doare la fel de tare , nici acum nu pot calca pe picior si in + mi s-a umflat piciorul pana la glezna. Cineva mi-a spus ca necesita operatie . Ce e de facut cu el? [continuare]
D-le Doctor, Acum aproximativ 8 saptamani am suferit o accidentare in timpul uni meci de fotbal si mai exact,am fost lovit din lateral foarte puternic in piciorul drept, care la momentul respectiv era piciorul de sprijin.Am simtit ca si cum piciorul s-a strambat si osul a avut tendinta sa se rupa(tin sa precizez ca lovitura a fost extrem de puternica).Dupa numai 5 minute s.a umflat ,nu foarte puternic in jurul gleznei.Puteam sa calc dar resimteam dureri destul de puternice.Dupa aprox.2 zile am consultat un doctor ortoped,din radiografie a reiesit ca nu am nimik la os.am primit un bandaj cu o crema de culoare inchisa si mi s-a spus ca sa il port cateva zile dupa care sa il dau jos,ceea ce am si facut.Gheata am tinut prima saptamana aproape tot timpul si am folosit deasemenea si diclofenac.acuma dupa atata timp piciorul s.a desumflat(nu in totalitate) pot merge normal dar imediat resimt dureri in zona din spate a piciorului(partea dreapta spate,de jos in sus) si simt ca piciorul... [continuare]
Buna ziua,in timp ce jucam fotbal am primit o lovitura cu genunchiul in coapsa ( coapsa stanga,muschiul deasupra rotulei in interior)am putut sa joc in continuare ma durut dar nu a fost insuportabila,am ajuns acasa umpic sa umflat, pielea nu sa inrosit sau alte modificari la nivelul pielii,doar durere e muschi cand cand calc sau folosesc muschii coapsei, ma dau cu fastum gel de 3 ori pe zi si cu gheata,asa va trece de la sine daca ma odihnesc si fac repaus?multumesc de raspuns [continuare]
Buna ziua! In urma cu aproximativ o jumatate de an la un meci de fotbal am primit o lovitura fara sa ma astept, (deci aveam piciorul relaxat)cu mingea in degetul mare de la piciorul drept. Imediat ce s-a "racit" s-a umflat, cam 2 zile nu am mai putut calca cu picorul respectiv apoi si-a revenit dar de atunci este rosu incontinu, nu rau, si la atingerea in lateral doare, uneori suportabil alteori insuportabil, nu ma deranjeaza la incaltaminte dar la sarituri ma dereanjeaza atunci cand ill fortez. Ma gandesc ca nu este o fractura sau fisura pentru ca durerea nu a persitat... si am mai avut cu ceva timp in urma mana fisurata si durerile nu se comparau. Deci ce as putea avea? ce ar trebui sa fac? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter