limfopenie sarcina

Imunodeficienta comuna variabila

Actualizat la data de: 16 Ianuarie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Imunodeficienta comuna variabila (IDCV) este o afectiune care implica urmatoarele: 1) niveluri scazute ale majoritatii sau ale tuturor claselor de imunoglobuline (Ig); 2) o lipsa de limfocite B sau de celule plasmatice care sunt capabile sa produca anticorpi; 3) infectii bacteriene frecvente. IDCV este o boala imuna frecventa. Cu toate acestea, este diferita atat in ceea ce priveste modalitatea de manifestare clinica, precum si in tipurile de deficienta. Desi este caracteristica scaderea nivelului seric de imunoglobuline G (IgG) si imunoglobuline A (IgA), aproximativ 50% dintre pacientii cu aceasta boala prezinta si scaderea nivelului seric de imunoglobuline M (IgM) si disfunctie a limfocitelor T. Aproximativ 20% dintre cei cu IDCV dezvolta o boala autoimuna. Fiziopatologie La pacientii cu IDCV s-au raportat numeroase anomalii ale sistemului imunitar, cea mai frecventa fiind producerea de anticorpi defectuosi. In consecinta, atat raspunsurile umorale, cat si... [continuare]

Malaria

Actualizat la data de: 12 Aprilie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Malaria este o afectiune de natura infectioasa ce caracterizeaza zonele tropicale (sau predominant tropicale - cel mai adesea in Africa, Asia de Sud Est, America Centrala si America de Sud) si care poate pune in pericol viata pacientilor. Infectia face parte din clasa parazitozelor, boli determinate de paraziti, protozoare. Malaria este cauzata de protozoarul Plasmodium, transmis prin intermediul unei insecte vector, anume femela tantarului anofel. Tantarul poate infecta persoana daca este purtatorul protozoarului, insa pacientii se pot infecta (mai rar) si prin intrarea in contact cu sange infectat. Transmiterea malariei poate fi si verticala, de la mama infectata la fat. Malaria nu se poate lua doar daca stam in preajma unui pacient infectat. Pacientii cu malarie acuza in mod repetat febra (acesta fiind cel mai specific si intens simptom) precum si numeroase alte simptome generale, unele similare gripei, cum ar fi mialgii, artralgii, frisoane. In cazurile... [continuare]

Actiune terapeutica Agent anticolita ulcerativa. Ajunge intact in colon unde este clivat de bacterii. Mecanismul exact nu este cunoscut dar medicamentul actioneaza local pentru a diminua inflamatia prin blocarea producerii de metaboliti ai acidului arahidonic in colon. absorbtia este scazuta si variabila. Metabolitii si forma originala se elimina in principal prin fecale. Indicatii Tratamentul colitelor ulcerative usoare spre medii. Mod de administrare Capsule: Trei capsule de 750 mg de 3 ori/zi (doza totala zilnica de 6,75 g) timp de 8 saptamani. Unii pacienti necesita un tratament de 12 saptamani sau mai putin. Un tratament de peste 12 saptamani nu a fost asociat cu o eficienta mai mare. Contraindicatii Hipersensibilitate la salicilati, la componenti ai capsulei medicamentului, sau la metabolitii balsalazidului. Precautii Utilizati cu precautie la pacientii cunoscuti cu disfunctie renala, cu boli renale in antecedente, si in timpul lactatiei. La cei cu... [continuare]

Compozitie Comprimate drajefiate continand clorambucil 2 mg (flac. cu 20 buc.). Actiune terapeutica Agent alchilant antileucemic anticanceros. Indicatii leucemie limfatica cronica, macroglobulinemie Waldenström, boala Hodgkin si alte limfoame, adenocarcinom ovarian avansat, cancer de san. Mod de administrare Oral, in primele saptamani 4-10 mg sau 0,1-0,2 mg/kg corp zilnic (intr-o singura doza), eventual in continuare intretinere cu 2-4 mg sau 0,03-0,1 mg/kg corp zilnic. Contraindicatii Sarcina (mai ales in primul trimestru), trombocitopenie, leucopenie; nu se administreaza dupa o cura completa de iradiere sau chimioterapie citotoxica; prudenta (doze mici) cand maduva este infiltrata cu tesut limfomatos sau in prezenta hipoplaziei medulare. Reactii adverse Dozele excesive sau tratamentul prelungit provoaca deprimare severa a hematopoiezei (apare la doza totala de 6,5 mg/kg corp sau mai mult) - este necesara efectuarea hemogramei de 1-2 ori pe saptamana... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Doze si mod de administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300 retard in 1-2 prize. Se recomanda urmatorul regim de dozare: Varsta | Greutate corporala | mg/zi Copii 3-6 luni | aprox. 5,5- 7,5 kg | 150 Copii 6-12 luni | aprox. 7,5-10,0 kg | 150- 300 Copii 1-3 ani | aprox. 10,0-15,0 kg | 300- 450 Copii 3-6 ani | aprox. 15,0-20,0 kg | 450- 600 Copii 6-14 ani | aprox. 20,0-40,0 kg | 600-1200 Adolescenti | aprox. 40,0-60,0 kg | 600-1500 Adulti | 60 kg si peste | 1200-2100 Copiii sub varsta de 7 ani (in... [continuare]

Ce este Kivexa si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kivexa este indicata in terapia antiretrovirala combinata pentru tratamentul infectiei cu virusul imunodeficientei umane (HIV) la adulti, adolescenti si copii cu greutatea de cel putin 25 kg. Inaintea inceperii tratamentului cu abacavir, trebuie realizata o evaluare pentru depistarea alelei HLA-B*5701 pentru toti pacientii infectati cu HIV, indiferent de originea rasiala. Abacavir nu trebuie utilizat in cazul pacientilor cunoscuti ca purtatori ai alelei HLA-B*5701. Mod de administrare Terapia trebuie recomandata de catre un medic cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. Doze Adulti, adolescenti si copii cu greutatea de cel putin 25 kg: Doza de Kivexa recomandata este de un comprimat o data pe zi. Copii cu greutatea mai mica de 25 kg: Kivexa nu trebuie administrata la copiii cu greutate sub 25 kg, deoarece este un comprimat ce contine o doza fixa, care nu poate fi scazuta. Kivexa se prezinta sub forma de comprimate... [continuare]

Compozitie Thalidomide Celgene este un medicament care contine substanta activa talidomida. Este disponibil sub forma de capsule (50 mg). Indicatii Thalidomide Celgene se utilizeaza pentru tratarea mielomului multiplu (un cancer al maduvei osoase) in asociere cu melfalanul si prednisonul (medicamente anticanceroase) la pacientii netratati anterior pentru mielom multiplu. Medicamentul se utilizeaza la pacientii cu varsta peste 65 de ani sau la pacientii mai tineri care nu pot primi tratament cu doze mari de chimioterapice (tratamente anticanceroase). Thalidomide Celgene trebuie prescris si eliberat in conformitate cu un program special conceput pentru prevenirea expunerii fatului la acest medicament. Deoarece numarul pacientilor cu mielom multiplu este scazut, boala este considerata „rara”, iar Thalidomide Celgene a fost desemnat „medicament orfan” (un medicament folosit in boli rar intalnite) la data de 20 noiembrie 2001. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de... [continuare]

Compozitie Fiecare tableta contine 300 mg abacavir sub forma de abacavir sulfat. Indicatii Ziagen este indicat in terapia combinata antiretrovirala pentru tratamentul adultilor infectati cu virusul imunodeficientei umane (hiv). Demonstrarea beneficiului Ziagen se bazeaza in principal pe rezultatele studiilor efectuate pe pacienti fara tratament anterior, in combinatie cu lamivudina si zidovudina Doze si mod de administrare Ziagen trebuie prescris de catre medici specializati in tratamentul infectiei cu HIV. Doza recomandata de Ziagen la adulti este de 300 mg (o tableta) de doua ori pe zi. Ziagen poate fi administrat in timpul sau in afara meselor. Ziagen este disponibil sub forma de solutie orala pentru pacientii carora nu li se pot administra tablete. Afectiuni renale: nu este necesara adaptarea dozei de Ziagen la pacientii cu disfunctii renale si oricum, Ziagen trebuie evitat la pacientii cu afectiuni renale in stadiul terminal. Afectiuni hepatice: abacavir este... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Nota: Pentru copiii mici, valproatul de sodiu este medicament de prima alegere numai in cazuri exceptionale; ar trebui sa fie folosit cu mare precautie si dupa o atenta evaluare a riscurilor si beneficiilor si, daca este posibil, ca monoterapie. Contraindicatii: Acest medicament nu trebuie sa fie utilizat la pacientii cu: hipersensibilitate la valproat de sodiu sau la alti constituenti ai medicamentului, disfunctie hepatica preexistenta sau actuala, Administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300... [continuare]

Compozitie 1 ml Volon A 40 suspensie cristalina injectabila contine: 40 mg triamcinolon acetonid, 9,9 mg alcool benzilic ca substanta antimicrobiana in solutie izotonica de clorura de sodiu. 1 ml Volon A 10 suspensie contine: 10 mg triamcinolon acetonid, 9,9 mg alcool benzilic ca substanta antimicrobiana. Excipienti: carmeloza sodica, polisorbat, clorura de sodiu, apa pro injectione. Actiunea terapeutica Actiunea antiinflamatorie a corticosteroidului se considera ca implica lipocotinele, proteinele inhibitorii ale fospolipazei A2, care prin inhibarea acidului arahidonic, controleaza biosinteza prostaglandinelor si leucotrienelor. sistemul imun este deprimat de catre corticosteroizi si se manifesta prin scaderea activitatii sistemului limfatc, scaderea concentratiilor imnuoglobulinelor si a complementului seric, precipita limfopenie si interfera cu legarea anticorpilor de receptori. Indicatii Administrare sistemica (intramusculara): febra de fan; afectiuni cronice... [continuare]

Actiune terapeutica Anticanceros prin proprietati alchilante. Indicatii cancere de ovar si san, cancer de vezica, boala Hodgkin. Contraindicatii Sarcina, alaptare, aparitia de semne hematologice de deprimare medulara (tratamentul se face sub supraveghere clinica si hematologica, leucopenia sub 4 000 si trombocitopenia sub 150 000 impun oprirea medicatiei), infectii acute, insuficienta cardiaca grava, insuficienta renala grava, stare generala foarte alterata; prudenta in cazul tratamentului prealabil cu alte anticanceroase sau prin iradiere si in prezenta infectiilor; doze mai mici in caz de debilitate, boli cardiovasculare si renale cronice, soc chirurgical. Reactii adverse Toxic hematopoietic, provoaca frecvent limfopenie, neutropenie, trombocitopenie, anemie hipoplastica (pot surveni pana la o luna dupa terminarea tratamentului); uneori greata, voma, diaree, cefalee, febra, reactii alergice, epistaxis, petesii, leziuni renale, cistita, amenoree, inhibarea... [continuare]

Forma de prezentare: Liofilizant pentru concentratie solutie perfuzabila 100 mg/fl.; ct. x 1, 2 sau 3 fl. Indicatii: Artrita reumatoida. boala crohn activa, severa sau cu fistule. spondilita anchilopoetica. Doze si administrare: Artrita reumatoida: perf. 3 mg/kg, timp de 2 ore, urmate de doze suplimentare de 3 mg/kg, la 2 si la 6 sapt. de la prima perfuzie si apoi o data la 8 sapt. Se asociaza cu metotrexat. boala crohn activa, severa sau cu fistule: p.intravenos 5 mg/kg, timp de 2 ore, apoi perfuzii aditionale la 2 si 6 sapt. urmate de perfuzii la fiecare 8 sapt. (tratament de mentinere). spondilita anchilopoetica: p.intravenos 5 mg/kg, timp de 2 ore, repetat la 2 si 6 sapt. de la prima perfuzie, apoi la fiecare 6 sau 8 saptamani. Contraindicatii: Tuberculoza, hipersensibilitate la infliximab si la alte proteine murine, sepsis, infectii manifeste clinic si/sau abcese, infectii oportuniste. insuficienta cardiaca congestiva severa (NYHA clasa III-IV). Atentionari: [continuare]

Ce este Evoltra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul leucemiei limfoblastice acute (LLA) la copii si adolescenti care au prezentat o recidiva sau care sunt refractari la tratament, dupa ce au fost tratati anterior cu cel putin doua scheme de tratament si pentru care nu exista o alta optiune terapeutica despre care se anticipeaza ca va determina un raspuns durabil. Siguranta si eficacitatea au fost evaluate in cadrul studiilor la pacienti cu varste ≤ 21 ani la momentul diagnosticului initial. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de un medic cu experienta in ingrijirea pacientilor cu leucemie acuta. Doze Adulti (inclusiv varstnici) Datele disponibile in prezent sunt insuficiente pentru a stabili siguranta si eficacitatea clofarabinei la pacientii adulti. Copii si adolescenti Copii si adolescenti (cu varsta ≥ 1an) Doza recomandata pentru monoterapie este de 52mg/m2 de suprafata corporala, administrata prin [continuare]

Compozitie 1 ml Volon A 10 suspensie contine: 10 mg triamcinolon acetonid, 9,9 mg alcool benzilic ca substanta antimicrobiana. Excipienti: carmeloza sodica, polisorbat, clorura de sodiu, apa pro injectione. Actiunea terapeutica Actiunea antiinflamatorie a corticosteroidului se considera ca implica lipocotinele, proteinele inhibitorii ale fospolipazei A2, care prin inhibarea acidului arahidonic, controleaza biosinteza prostaglandinelor si leucotrienelor. sistemul imun este deprimat de catre corticosteroizi si se manifesta prin scaderea activitatii sistemului limfatc, scaderea concentratiilor imnuoglobulinelor si a complementului seric, precipita limfopenie si interfera cu legarea anticorpilor de receptori. Indicatii Administrare sistemica (intramusculara): febra de fan; afectiuni cronice obstructive ale cailor respiratorii (de exemplu, astmul bronsic, bronsita spastica cronica), in forme grave si in caz de ineficienta a unei terapii locale; boli de piele insotite de... [continuare]

Ce este Abraxane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Monoterapia cu Abraxane este indicata pentru tratamentul cancerului de san metastatic la pacienti la care tratamentul primar pentru boala metastatica nu a fost eficace si pentru care tratamentul standard conţinand antraciclina, nu este indicat. Mod de administrare Abraxane trebuie administrat numai sub supravegherea unui medic oncolog, in unitati specializate in administrarea medicamentelor „citotoxice“ (care distrug celule). Abraxane se administreaza in monoterapie. Doza recomandata este de 260 mg per metru patrat de suprafata corporala (calculata pe baza inaltimii si greutatii pacientei). Aceasta se administreaza in decurs de 30 de minute, o data la trei saptamani. La pacientele care prezinta anumite efecte secundare care afecteaza sistemul sanguin sau nervos, doza poate fi redusa sau tratamentul intrerupt. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la substanţa activa sau la oricare dintre... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Nota: Pentru copiii mici, valproatul de sodiu este medicament de prima alegere numai in cazuri exceptionale; ar trebui sa fie folosit cu mare precautie si dupa o atenta evaluare a riscurilor si beneficiilor si, daca este posibil, ca monoterapie. Contraindicatii: Acest medicament nu trebuie sa fie utilizat la pacientii cu: hipersensibilitate la valproat de sodiu sau la alti constituenti ai medicamentului, disfunctie hepatica preexistenta sau actuala, Administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300... [continuare]

Ce este Glivec si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glivec este indicat pentru tratamentul - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie granulocitara cronica (LGC) cu cromozom Philadelphia (Bcr-Abl) pozitiv (Ph+) la care transplantul de maduva osoasa nu este considerat un tratament de prima linie. - pacientilor adulti, adolescenti si copii cu LGC Ph+ in faza cronica dupa esecul tratamentului cu alfa-interferon sau cu LGC Ph+ in faza accelerata sau in criza blastica. - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie limfoblastica acuta cu cromozom Philadelphia pozitiv (LLA Ph+), asociat cu chimioterapie. - pacientilor adulti cu LLA Ph+ recidivanta sau refractara, in monoterapie. - pacientilor adulti cu sindroame mielodisplazice/neoplasme mieloproliferative (SMD/NMP) asociate recombinarilor genei receptorului factorului de crestere derivat din trombocit (FCDP-R). - pacientilor adulti cu sindrom hipereozinofilic... [continuare]

Ce este Litak si pentru ce se utilizeaza Indicatii LITAK este indicat in tratamentul leucemiei cu celule paroase. Mod de administrare Initierea tratamentului cu LITAK trebuie sa se faca de catre un medic calificat, cu experienta in chimioterapia cancerului. Doze Dozajul recomandat pentru leucemia cu celule paroase este reprezentat de un singur ciclu de tratament cu LITAK, administrat in bolus sub forma de injectie subcutanata, la o doza zilnica de 0,14 mg/kg, timp de 5 zile consecutive. Nu sunt recomandate abateri de la dozajul indicat mai sus. Varstnici Experienta la pacientii cu varste mai mari de 65 de ani este limitata. Tratamentul pacientilor varstnici trebuie sa se faca pe baza unei evaluari individuale si a unei monitorizari atente a elementelor figurate sanguine, precum si a functiilor hepatica si renala. Evaluarea riscurilor trebuie sa se faca pentru fiecare caz in parte. Insuficienta renala si hepatica Nu exista date referitoare la utilizarea LITAK la pacientii... [continuare]

Ce este IntronA si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hepatita cronica B Tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica B asociata cu dovezi de replicare a virusului hepatitic B [prezenta ADN-ului virusului hepatitic B (ADN-VHB) si a antigenului hepatitei B (AgHBe)], valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) si inflamatie hepatica activa si/sau fibroza dovedite histologic. Hepatita cronica C inainte de initierea tratamentului cu IntronA, trebuie luate in considerare rezultatele din cadrul studiilor clinice ce au comparat IntronA cu interferon pegilat. Adulti IntronA este indicat in tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica C, care prezinta valori crescute ale transaminazelor, fara decompensare hepatica si care sunt pozitivi pentru ARN-ul virusului hepatitic C (ARN-VHC). Pentru aceasta indicatie cea mai buna utilizare a IntronA este in asociere cu ribavirina. Copii cu varsta de 3 ani si peste si adolescenti IntronA este indicat, in asociere cu... [continuare]

Compozitie Rebif este o solutie injectabila disponibila in seringi preumplute si cartuse. Seringile contin 8,8, 22 sau 44 micrograme de substanta activa interferon beta-1a. Cartusurile contin 66 sau 132 micrograme de interferon beta-1a si sunt concepute pentru dozaj multiplu, utilizandu-se un dispozitiv electronic de injectie care elibereaza 8,8, 22 sau 44 micrograme pentru fiecare doza. Actiune terapeutica Rebif se utilizeaza pentru tratarea pacientilor cu scleroza multipla (SM) recidivanta. Acesta este tipul de SM in care pacientul prezinta perioade de atac (recadere) ale bolii si perioade fara simptome. Eficacitatea medicamentului nu a fost demonstrata la pacientii cu SM progresiva (tipul de SM care apare dupa SM recidivanta), caz in care boala nu se afla intr-o faza de recadere. Rebif nu trebuie utilizat la copiii cu varsta sub 12 ani, deoarece nu exista informatii cu privire la utilizarea medicamentului la aceasta grupa de varsta. Medicamentul se poate elibera numai pe... [continuare]