leucopenie cu limfopenie

Lupusul eritematos sistemic (les), boala care afecteaza organele corpului

Actualizat la data de: 20 Noiembrie 2018

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Generalitati Lupusul eritematos este o afectiune autoimuna ce nu are o cauza cunoscuta, dar are o afectare pluriorganica si se caracterizeaza prin producerea excesiva de autoanticorpi si de complexe imune. Severitatea bolii si a aspectelor clinice clasifica afectiunea in trei tipuri principale, cu urmatoarele forme: 1. Lupusul eritematos acut sistemic sau diseminat; 2. Lupusul eritematos subcutanat; 3. Lupusul eritematos cronic cutanat sau lupus discoid. Se constata o secretie in exces de anticorpi, de imunoglobuline IgG si IgM, cu formarea de complexe antigen-anticorp printr-o reactie in care este implicat si complementul. Aceste complexe imune nou formate se depun la nivelul organelor interne si in piele, in special la nivelul vaselor de sange si, astfel, apar si manifestarile de tip vasculitic. Factorii de risc Factori favorizanti: - factorii genetici detin un rol principal, cu predispozitie familiala si in randul gemenilor monozigoti; - sexul feminin este cel mai... [continuare]

Imunoterapia oncologica moderna in tratarea cancerelor solide la pacientii adulti

Actualizat la data de: 08 August 2023

Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie

Ce este imunoterapia oncologica Imunoterapia oncologica este o ramura a unei arii de cercetare relativ noi, numita imuno-oncologie, practic o varianta terapeutica a oncologiei medicale care se concentreaza pe stimularea sistemului imunitar al pacientului, pentru a recunoaste si a lupta impotriva celulelor canceroase. Aceasta froma terapeutica utilizeaza diferite tehnici, cum ar fi administrarea de anticorpi monoclonali sau celule imunitare modificate genetic, pentru a spori raspunsul sistemului imun al pacientului. Spre deosebire de alte tratamente sistemice anticanceroase, imunoterapia oncologica vizeaza sa activeze sistemul imunitar intr-un mod specific pentru a distruge celulele neoplazice, fara a afecta in mod semnificativ celulele sanatoase (cum se intampla mult mai frecvent in cazul chimioterapiei). Originile imunoterapiei oncologice – scurt istoric Desi are conotatiile unui tratament de ultima generatie, imunoterapia oncologica a existat, intr-o forma incipienta, inca... [continuare]

Termenul semnifica insuficienta limfocitelor (celule albe din sange). Cuvantul se refera la o combinatie dintre limfocite cele care lupta impotriva infectiilor, la care se adauga terminatia penie, care inseamna deficienta. Limfocitele sunt o categorie de celule albe din sange, una din cele trei tipuri principale de celule sanguine. Majoritatea, in celule sangelui, o reprezinta eritrocitele (celulele rosii), care transporta oxigenul. A doua categorie, este reprezentata de trombocite (care se gasesc intr-un numar mai scazut decat eritrocitele), cele care contribuie la procesele de coagulare. Ultimul tip este reprezentat de leucocite, cele care sunt esentiale pentru sistemul imunitar al organismului. Aceste celule se formeaza in maduva osoasa si apoi sunt introduse in sistemul circulator prin intermediul caruia sunt transportate in divere parti ale corpului. Indiferent unde se afla, acestea ataca sau identifica parazitii, virusurile sau bacteriile daunatoare. Scaderea productiei... [continuare]

Actiune terapeutica Agent anticolita ulcerativa. Ajunge intact in colon unde este clivat de bacterii. Mecanismul exact nu este cunoscut dar medicamentul actioneaza local pentru a diminua inflamatia prin blocarea producerii de metaboliti ai acidului arahidonic in colon. absorbtia este scazuta si variabila. Metabolitii si forma originala se elimina in principal prin fecale. Indicatii Tratamentul colitelor ulcerative usoare spre medii. Mod de administrare Capsule: Trei capsule de 750 mg de 3 ori/zi (doza totala zilnica de 6,75 g) timp de 8 saptamani. Unii pacienti necesita un tratament de 12 saptamani sau mai putin. Un tratament de peste 12 saptamani nu a fost asociat cu o eficienta mai mare. Contraindicatii Hipersensibilitate la salicilati, la componenti ai capsulei medicamentului, sau la metabolitii balsalazidului. Precautii Utilizati cu precautie la pacientii cunoscuti cu disfunctie renala, cu boli renale in antecedente, si in timpul lactatiei. La cei cu... [continuare]

Compozitie Comprimate drajefiate continand clorambucil 2 mg (flac. cu 20 buc.). Actiune terapeutica Agent alchilant antileucemic anticanceros. Indicatii leucemie limfatica cronica, macroglobulinemie Waldenström, boala Hodgkin si alte limfoame, adenocarcinom ovarian avansat, cancer de san. Mod de administrare Oral, in primele saptamani 4-10 mg sau 0,1-0,2 mg/kg corp zilnic (intr-o singura doza), eventual in continuare intretinere cu 2-4 mg sau 0,03-0,1 mg/kg corp zilnic. Contraindicatii Sarcina (mai ales in primul trimestru), trombocitopenie, leucopenie; nu se administreaza dupa o cura completa de iradiere sau chimioterapie citotoxica; prudenta (doze mici) cand maduva este infiltrata cu tesut limfomatos sau in prezenta hipoplaziei medulare. Reactii adverse Dozele excesive sau tratamentul prelungit provoaca deprimare severa a hematopoiezei (apare la doza totala de 6,5 mg/kg corp sau mai mult) - este necesara efectuarea hemogramei de 1-2 ori pe saptamana... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Doze si mod de administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300 retard in 1-2 prize. Se recomanda urmatorul regim de dozare: Varsta | Greutate corporala | mg/zi Copii 3-6 luni | aprox. 5,5- 7,5 kg | 150 Copii 6-12 luni | aprox. 7,5-10,0 kg | 150- 300 Copii 1-3 ani | aprox. 10,0-15,0 kg | 300- 450 Copii 3-6 ani | aprox. 15,0-20,0 kg | 450- 600 Copii 6-14 ani | aprox. 20,0-40,0 kg | 600-1200 Adolescenti | aprox. 40,0-60,0 kg | 600-1500 Adulti | 60 kg si peste | 1200-2100 Copiii sub varsta de 7 ani (in... [continuare]

Forma de prezentare Liofilizant pentru solutie injectabila 3,5 mg; ct. x 1 fl. x 3,5 mg Indicatii Monoterapie la pacientii cu mielom multiplu progresiv care au primit anterior cel putin un tratament si care au fost deja supusi unui transplant de maduva osoasa sau nu au indicatie de transplant. Dozaj si mod de administrare Doza initiala recomandata este de 1,3 mg ortezomib/m2 de suprafata corporala de doua ori pe saptamana, timp de doua saptamani (zilele 1, 4, 8 si 11), urmata de o perioada de pauza de 10 zile (zilele 12 - 21). Contraindicatii Hipersensibilitate. IH severa. Atentionari Hemograma completa, inclusiv numarul de trombocite, trebuie frecvent monitorizata in timpul tratamentului. Pacientii care sufera de constipatie trebuie atent monitorizati. Pacientii trebuie sa fie atent monitorizati pentru simptome de neuropatie cum sunt senzatia de arsura, hiperestezia, hipoestezia, parestezia, disconfortul sau durerea neuropatica. Reactii adverse Foarte... [continuare]

Compozitie Thalidomide Celgene este un medicament care contine substanta activa talidomida. Este disponibil sub forma de capsule (50 mg). Indicatii Thalidomide Celgene se utilizeaza pentru tratarea mielomului multiplu (un cancer al maduvei osoase) in asociere cu melfalanul si prednisonul (medicamente anticanceroase) la pacientii netratati anterior pentru mielom multiplu. Medicamentul se utilizeaza la pacientii cu varsta peste 65 de ani sau la pacientii mai tineri care nu pot primi tratament cu doze mari de chimioterapice (tratamente anticanceroase). Thalidomide Celgene trebuie prescris si eliberat in conformitate cu un program special conceput pentru prevenirea expunerii fatului la acest medicament. Deoarece numarul pacientilor cu mielom multiplu este scazut, boala este considerata „rara”, iar Thalidomide Celgene a fost desemnat „medicament orfan” (un medicament folosit in boli rar intalnite) la data de 20 noiembrie 2001. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Nota: Pentru copiii mici, valproatul de sodiu este medicament de prima alegere numai in cazuri exceptionale; ar trebui sa fie folosit cu mare precautie si dupa o atenta evaluare a riscurilor si beneficiilor si, daca este posibil, ca monoterapie. Contraindicatii: Acest medicament nu trebuie sa fie utilizat la pacientii cu: hipersensibilitate la valproat de sodiu sau la alti constituenti ai medicamentului, disfunctie hepatica preexistenta sau actuala, Administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300... [continuare]

Actiune terapeutica Anticanceros prin proprietati alchilante. Indicatii cancere de ovar si san, cancer de vezica, boala Hodgkin. Contraindicatii Sarcina, alaptare, aparitia de semne hematologice de deprimare medulara (tratamentul se face sub supraveghere clinica si hematologica, leucopenia sub 4 000 si trombocitopenia sub 150 000 impun oprirea medicatiei), infectii acute, insuficienta cardiaca grava, insuficienta renala grava, stare generala foarte alterata; prudenta in cazul tratamentului prealabil cu alte anticanceroase sau prin iradiere si in prezenta infectiilor; doze mai mici in caz de debilitate, boli cardiovasculare si renale cronice, soc chirurgical. Reactii adverse Toxic hematopoietic, provoaca frecvent limfopenie, neutropenie, trombocitopenie, anemie hipoplastica (pot surveni pana la o luna dupa terminarea tratamentului); uneori greata, voma, diaree, cefalee, febra, reactii alergice, epistaxis, petesii, leziuni renale, cistita, amenoree, inhibarea... [continuare]

Forma de prezentare: Liofilizant pentru concentratie solutie perfuzabila 100 mg/fl.; ct. x 1, 2 sau 3 fl. Indicatii: Artrita reumatoida. boala crohn activa, severa sau cu fistule. spondilita anchilopoetica. Doze si administrare: Artrita reumatoida: perf. 3 mg/kg, timp de 2 ore, urmate de doze suplimentare de 3 mg/kg, la 2 si la 6 sapt. de la prima perfuzie si apoi o data la 8 sapt. Se asociaza cu metotrexat. boala crohn activa, severa sau cu fistule: p.intravenos 5 mg/kg, timp de 2 ore, apoi perfuzii aditionale la 2 si 6 sapt. urmate de perfuzii la fiecare 8 sapt. (tratament de mentinere). spondilita anchilopoetica: p.intravenos 5 mg/kg, timp de 2 ore, repetat la 2 si 6 sapt. de la prima perfuzie, apoi la fiecare 6 sau 8 saptamani. Contraindicatii: Tuberculoza, hipersensibilitate la infliximab si la alte proteine murine, sepsis, infectii manifeste clinic si/sau abcese, infectii oportuniste. insuficienta cardiaca congestiva severa (NYHA clasa III-IV). Atentionari: [continuare]

Ce este Evoltra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul leucemiei limfoblastice acute (LLA) la copii si adolescenti care au prezentat o recidiva sau care sunt refractari la tratament, dupa ce au fost tratati anterior cu cel putin doua scheme de tratament si pentru care nu exista o alta optiune terapeutica despre care se anticipeaza ca va determina un raspuns durabil. Siguranta si eficacitatea au fost evaluate in cadrul studiilor la pacienti cu varste ≤ 21 ani la momentul diagnosticului initial. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de un medic cu experienta in ingrijirea pacientilor cu leucemie acuta. Doze Adulti (inclusiv varstnici) Datele disponibile in prezent sunt insuficiente pentru a stabili siguranta si eficacitatea clofarabinei la pacientii adulti. Copii si adolescenti Copii si adolescenti (cu varsta ≥ 1an) Doza recomandata pentru monoterapie este de 52mg/m2 de suprafata corporala, administrata prin [continuare]

Indicatii tratamentul retinitei cmv la pacientii cu sida. tratamentul herpesului rezistent la tratamet cu acyclovir la pacientii imunodeprimati. In asociatie cu ganciclovir la pacientii cu recaderi dupa tratament cu orice alt medicament. Precautii Insuficienta renala da cel mai mare grad de toxicitate. Admnistrarea s-a asociat cu convulsii la pacientii la care apar modificari electrolitice si minerale. La nevoie se administreaza electroliti. Este indicata administrarea numai la pacientii cu retinita CMV imunodeprimati si la cei cu herpes rezistent la acyclovir. Se administreaza cu precautie In perioada lactatiei si la pacientii cu insuficienta renala. Se administreaza cu precautie In asociatie cu medicamente ce scad calciul pentru ca si foscarnetul determina scaderea calciului ionizat. Nu s-a demonstrat siguranta administrarii la copii, pentru tratamentul altor localizari cmv ca pneumoniile sau gastroenteritele, pentru CMV congenital sau neo-natal si pacienti... [continuare]

Ce este Abraxane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Monoterapia cu Abraxane este indicata pentru tratamentul cancerului de san metastatic la pacienti la care tratamentul primar pentru boala metastatica nu a fost eficace si pentru care tratamentul standard conţinand antraciclina, nu este indicat. Mod de administrare Abraxane trebuie administrat numai sub supravegherea unui medic oncolog, in unitati specializate in administrarea medicamentelor „citotoxice“ (care distrug celule). Abraxane se administreaza in monoterapie. Doza recomandata este de 260 mg per metru patrat de suprafata corporala (calculata pe baza inaltimii si greutatii pacientei). Aceasta se administreaza in decurs de 30 de minute, o data la trei saptamani. La pacientele care prezinta anumite efecte secundare care afecteaza sistemul sanguin sau nervos, doza poate fi redusa sau tratamentul intrerupt. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la substanţa activa sau la oricare dintre... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Nota: Pentru copiii mici, valproatul de sodiu este medicament de prima alegere numai in cazuri exceptionale; ar trebui sa fie folosit cu mare precautie si dupa o atenta evaluare a riscurilor si beneficiilor si, daca este posibil, ca monoterapie. Contraindicatii: Acest medicament nu trebuie sa fie utilizat la pacientii cu: hipersensibilitate la valproat de sodiu sau la alti constituenti ai medicamentului, disfunctie hepatica preexistenta sau actuala, Administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300... [continuare]

Ce este Litak si pentru ce se utilizeaza Indicatii LITAK este indicat in tratamentul leucemiei cu celule paroase. Mod de administrare Initierea tratamentului cu LITAK trebuie sa se faca de catre un medic calificat, cu experienta in chimioterapia cancerului. Doze Dozajul recomandat pentru leucemia cu celule paroase este reprezentat de un singur ciclu de tratament cu LITAK, administrat in bolus sub forma de injectie subcutanata, la o doza zilnica de 0,14 mg/kg, timp de 5 zile consecutive. Nu sunt recomandate abateri de la dozajul indicat mai sus. Varstnici Experienta la pacientii cu varste mai mari de 65 de ani este limitata. Tratamentul pacientilor varstnici trebuie sa se faca pe baza unei evaluari individuale si a unei monitorizari atente a elementelor figurate sanguine, precum si a functiilor hepatica si renala. Evaluarea riscurilor trebuie sa se faca pentru fiecare caz in parte. Insuficienta renala si hepatica Nu exista date referitoare la utilizarea LITAK la pacientii... [continuare]

Ce este IntronA si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hepatita cronica B Tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica B asociata cu dovezi de replicare a virusului hepatitic B [prezenta ADN-ului virusului hepatitic B (ADN-VHB) si a antigenului hepatitei B (AgHBe)], valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) si inflamatie hepatica activa si/sau fibroza dovedite histologic. Hepatita cronica C inainte de initierea tratamentului cu IntronA, trebuie luate in considerare rezultatele din cadrul studiilor clinice ce au comparat IntronA cu interferon pegilat. Adulti IntronA este indicat in tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica C, care prezinta valori crescute ale transaminazelor, fara decompensare hepatica si care sunt pozitivi pentru ARN-ul virusului hepatitic C (ARN-VHC). Pentru aceasta indicatie cea mai buna utilizare a IntronA este in asociere cu ribavirina. Copii cu varsta de 3 ani si peste si adolescenti IntronA este indicat, in asociere cu... [continuare]