laminectomie
Afectiuni lombare care necesita interventie chirurgicala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Chirurgia lombara In functie de diagnostic, interventiile chirurgicale in sfera lombara pot reprezenta fie prima varianta de tratament, ceea ce se intampla in rare cazuri, fie alternativa de electie in durerile lombare refractare la majoritatea tratamentelor medicale. Daca aveti dureri constante sau daca durerile apar frecvent si interfera cu somnul, cu indeplinirea atributiilor de la serviciu sau cu restul activitatilor zilnice, atunci este posibil sa fie necesar tratamentul prin interventie chirurgicala in zona coloanei vertebrale lombare. In general, pacientii care au nevoie de o interventie chirurgicala lombara se impart in doua mari grupuri: un grup de pacienti care sufera de dureri lombare cronice si nevralgii sciatice si care sunt de obicei diagnosticati cu hernie de disc, stenoza spinala, spondilolisteza sau fracturi vertebrale, si un al doilea grup, acela al pacientilor care prezinta doar dureri in zona lombara, neinsotite de afectarea nervului sciatic; in acest ultim... [continuare]
Hernia de disc - cauze, simptome, tratament
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este hernia de disc Hernia de disc reprezinta o afectiune de natura neurologica ce se caracterizeaza prin alunecarea nucleului pulpos de-a lungul maduvei spinarii si coloanei vertebrale, ceea ce clinic se traduce prin aparitia unor dureri de spate foarte intense in zona respectiva. Aceasta afectiune apare in momentul in care o parte sau intregul nucleu pulpos (zona moale a discului intervertebral) herniaza printr-o zona slabita a inelului fibros a discului intervertebral. Cauzele herniei de disc Coloana vertebrala este formata prin suprapunerea vertebrelor si are numeroase roluri, printre care de a sustine trunchiul, de a proteja maduva spinarii si nervii care merg din ea si care se distribuie periferiei. In ciuda faptului ca pare foarte rigida, coloana vertebrala are o anumita flexibilitate, iar vertebrele se suprapun prin intermediul unor spatii conectate prin inelul fibros dar care in centru au un gel vascos foarte fin, numit nucleu pulpos. Functia lui este de a... [continuare]
Hidatidoza osoasa - cum afecteaza oasele si cum o putem trata
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este hidatitoza osoasa Hidatidoza osoasa (boala hidatica a osului) este o infectie parazitara rara care se transmite pe cale digestiva prin ingestia accidentala a oualor de viermi parazitari (tenii) care se gasesc in fecalele animalelor infectate (de regula pisici si caini). Cum se manifesta Acesti viermi parazitari fac parte din clasa cestodelor, genul Echinococcus si este reprezentat de tenii de cativa milimetri. Genul Echinococcus prezinta mai multe tipuri de specii, din care Echinococcus granulosus si multilocularis sunt cele care afecteaza oamenii si sunt cel mai frecvent intalnite. In organismul uman, se dezvolta treptat un chist hidatic, care cel mai frecvent se regaseste in ficat, apoi al doilea organ afectat ca frecventa este plamanul si foarte rar poate fi vorba de afectarea osoasa (coloana vertebrala, bazin, femur, tibie, humerus, stern craniu, etc.). Modul de dezvoltare a chistului la nivel osos este diferit fata de celalalte organe. La nivelul osului,... [continuare]
Sindromul de coada de cal - cauze, simptome tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este sindromul de coada de cal Sindromul de coada de cal reprezinta compresia unei colectii de radacini nervoase ce formeaza ,,coada de cal’’. Acesti nervi trimit si primesc semnale electrice din intreg organismul. Acest manunchi nervos, in forma de coada de cal, este localizat in partea inferioara a maduvei spinarii. Datorita nervilor ce constituie coada de cal, puteti sa simtiti senzatiile membrelor inferioare, sa le miscati si sa controlati vezica urinara. Atunci cand nervii sunt comprimati apar simptome specifice. Desi nu este un sindrom amenintator de viata, acesta va poate impacta semnificativ calitatea vietii. Tipologie Sindromul de coada de cal poate fi clasificat in functie de doua criterii principale, obtinandu-se mai multe tipuri de sindrom: acut sau cronic, complet sau incomplet. Sindromul acut se manifesta prin simptome ce apar rapid si brusc, necesitand interventie chirurgicala in 24-48 de ore. Sindromul cronic de coada de cal se refera la un sindrom... [continuare]
Laminectomie
excizia arcului posterior al unei vertebre, deci a procesului spinos si a celor doua lame adiacente. Este un timp operator in interventiile pe maduva spinarii. [continuare]
Generalitati Literal, spondiloza inseamna rigidizarea sau fixarea unor blocuri osoase de coloana vertebrala, in urma unor modificari degenerative la nivelul coloanei vertebrale. Specific spondilozei este aparitia pintenilor ososi si degenerarea discurilor intravertebrale. Totalitatea modificarilor caracteristice spondilozei, in zona coloanei vertebrale, sunt frecvent mentionate ca osteoartrita. Spondiloza coloanei vertebrale lombare se refera la modificarile degenerative cum ar fi osteoartrita si degenerarea discurilor intravertebrale in partea inferioara a spatelui. Spondiloza poate fi localizata, atat in partea superioara sau cervicala a coloanei vertebrale, dar poate afecta si coloana vertebrala lombara. Spondiloza lombara si cea cervicala sunt cel mai frevent intalnite. Spondiloza toracica nu determina simptome. Spondiloza lombosacrala este spondiloza care afecteaza, atat coloana vertebrala lombara, cat si coloana vertebrala sacrala. Exista mai multi termeni medicali... [continuare]
Aspecte importante despre operatia de hernie de disc
Autor: SfatulMedicului
Hernia de disc O persoana cu hernie de disc poate resimti dureri care ii vor afecta toate activitatile zilnice. Desi nu este intotdeauna necesar, unele persoane pot necesita o interventie chirurgicala destinata herniei de disc pentru a atenua durerea si simptomele asociate. Tipul interventiei chirurgicale pe care o persoana o va suferi depinde de mai multi factori, de exemplu localizarea herniei, gravitatea durerii si dizabilitatea pe care afectiunea o provoaca. Ce este hernia de disc? Coloana vertebrala reprezinta o componenta de baza a sistemului osos si este alcatuita din 34 de oase individuale ce sunt cunoscute sub denumirea de vertebre. Discurile intervertebrale sunt discuri de cartilaj ce se situeaza intre vertebre si care au rolul de sustine coloana vertebrala si de a actiona prin amortizarea socurilor. In mod normal, coloana vertebrala umana include 23 de astfel de discuri, fiecare disc fiind alcatuit din 3 componente importante. Portiunea interioara poarta denumirea de... [continuare]
Generalitati Scopul tratamentului durerii este imbunatatirea functionarii, permitand individului sa lucreze, sa mearga la scoala sau sa participe la alte activitati zilnice. Pacientii si medicii lor au mai multe optiuni pentru tratarea durerii; unele dintre ele sunt mai eficiente decat altele. Uneori, relaxarea si folosirea imageriei pentru distragerea atentiei poate oferi ameliorare. Aceste metode pot fi eficiente, in functie de persoana care le recomanda. Indiferent de tipul de tratament, trebuie retinut ca durerea este un simptom tratabil. Tratamente frecvente Urmatoarele tratamente sunt dintre cele mai frecvente: - Acetaminofen . Este ingredientul de baza ce se gaseste in analgezicele care se elibereaza fara prescriptie medicala si are multe echivalente generice. El poate fi eliberat si pe baza de reteta atunci cand este combinat cu codeina. - Acupunctura . Dateaza de 2500 de ani si implica aplicarea unor ace in anumite puncte precise ale organismului. Face parte... [continuare]
Generalitati Vertebrele care formeaza coloana vertebrala sunt legate intre ele de discurile intervertebrale cu rol de amortizare. Aceste discuri sunt rotunde si aplatizate, cu o capsula externa mai dura care inconjoara nucleul (format dintr-un material gelatinos). Daca aceste discuri sunt indemne, atunci au rol de amortizare a socurilor si de a mentine coloana vertebrala flexibila. Presiunile zilnice care actioneaza asupra vertebrelor determina capsula exterioara sa hernieze in exterior. Cand aceste discuri se deterioreaza in urma accidentelor sau a imbatranirii, vor iesi in exterior sau se vor rupe, proces numit hernie de disc. Aceasta se numeste de asemenea deplasare vertebrala sau ruptura de disc. Herniile de disc pot aparea in orice parte a coloanei vertebrale. Insa majoritatea apar la nivelul inferior al coloanei (lombar). Unele apar la nivelul gatului (hernia de disc cervicala) si mai rar toracic. In acest articol se va discuta in special despre herniile de disc... [continuare]
Cum poate fi interpretat rmn-ul in context clinic?
Buna ziua! Va rog sa ma ajutati cu un raspuns. Examenul RMN la nivelul coloanei lombare evidentiaza urmatoarele: Minima scolioza lombara dextroconcava. Aplatizarea lordozei lombare fiziologice. Modificari degenerative lombare moderate cu mici osteofite marginale anterioare insotite de deshidratari ale discurilor intervertebrale. Diminuare in inaltime a discului L5. Hernii intraspongioase la nivelul platourilor vertebrale adiacente discurilor D12 si L1. Modificari de semnal de tip MODIC II la nivelul platourilor vertebrale adiacente discului L5. Protruzie discala posterolaterala dreapta L1, cu usoara amprentare durala, fara conflicte radiculare evidente. Debord discal circumferential L4, cu semne de fisura anulara posteromediana, cu amprentare durala, cu posibila atingere radiculara L5 stanga la nivelul recesului lateral. Varianta anatomica cu trunchi partial comun al radacinilor L5 si S1 in dreapta. Debord discal circumferential L5 cu atingere radiculara L5... [continuare]
Buna ziua! In urma unei radiografii a coloanei au reiesit urmatoarele: Scolioza dorsala dextroconvexa,cu punct de curbura maxim la T11 si T12 Scolioza lombara dextroconcava,cu punct de curbura maxim la L3-L4 si pensare spatiului articular la acest nivel. Reactitudinea coloanei lombare pe incidenta de profil cu pensarea spatiului articular L3-L4 si formare de corp vertebral la acest nivel. laminectomie L3-L4. Va rog sa ma ajutati in interpretarea acestor rezultate. Va rog mult! [continuare]
Servicii medicale - afectiuni degenerative articulare - artroplastii primare de sold - artroplastii primare de genunchi - artroplastii de revizie de sold - artroplastii de revizie de genunchi - artroprotezare articulara (inlocuirea articulara) primara cat si revizie artroprotetica - artroscopie articulara prin tehnici moderne noninvazive cat si reconstructii ligamentare pe aceeasi cale - artrodeza posterioara cu instrumentatie segmentara pentru corectia scoliozei vertebrale - artroscopii si reconstructii ligamentare - genunchi - alungiri membre - corectii si artrodeze pentru deformari de coloana, tumori coloana, tuberculoza coloana - corectii diformitati membre - distrofii osoase (chist osos, displazii fibroase) - hernii de disc - laminectomie decompresiva, proteze de disc - inegalitati membre - malformatii acute si sechele ale acesteia - malformatii congenitale ale membrelor - luxatii congenitale sold, picior si ale corpului - osteotomii - osteosinteza... [continuare]
am o intrebare legata de dureri inca persistente dupa 2 interventii care le-am avut pe coloana(una anul trecut clasica si cea de-a doua anul asta acum 3 luni minim invaziv), credeam ca voi scapa de ele dar .......... ????? specific ca am 56 de ani , 1.79 m , greutate 89 kg si tensiunea arteriala 12 / 7 -dureri si amortire degete mari de la picioare, dureri in calcaie (tot ambele) si dureri pe exteriorul talpilor(ambele),.specific c-am fost diagnosticat(examen RMN) cu stenoza LOMBARA L1-L5 si HDL pe aceeasi zona. La interventia clasica s-a facut abord unilateral stanga cu artrectomie in dreptul discului L1, disectomie L1, decompresiune iar la cea minim invaziva ablatia HDL 3-L4 si L4-L5 mediana si paramedia bilaterala prin abord minim invaziv, laminectomie cu foraminoctomie L3/L4 si L4/L5 bilaterala completa cu disectomie extradurala unilaterala L3/L4 si L4/L5 dreapta. ca atare de curand , am mai facut un RMN care evidentiaza urmatoarele : L1-L2: status postoperator cu... [continuare]
1operatie din 26-08-2007- a avut diagnostic-sciatica paralizanta stinga prin hernie de disc L4-L5 paramediana stinga si stenoza de reces lateral L5-S1stinga operate 18-03-2008-sciatica paralizanta stinga prin cicatrice periduroradiculara compresiva L5-S1post hernie de disc L4-L5stinga operata recidivata reoperata 26-10-2008 sindrom de compresiune radicularaL5-S1stinga prin cicatrice aderentiala retractila periduroradicularaLS1stinga operata iar ultimul rezultatR.M.N.din21-09-2009este-status post operator cu laminectomie stingaL4-L5si sac dural tractionat de catre cicatricea durala protuzii discale L4-L5ce inusteaza si gaurile de conjugare venind in contact cu radacinile intraforminale stinga-dreapta artroze ale articulatiilor mici posterioare deshidratari discale lombare herni intraspongioase inferioare si lombare superioare modificari de semnal la nivelul platourilor vertebrale adiacente,disculuiL4de tip hiper semnalT1-T2 [continuare]
COLOANA VERTEBRALA APARE CU O REDUCERE LORDOZEI FIZIOLOGICE SI PROMONTORIU NORMAL. PLATOURILE VERTEBRELOR PREZINTA CONTUR NET .Corpul L 3 are inaltime redusa ,aspect cuneiforme pe sectiunile sagotale,iar spongioasa prezonta arii liniare de hiposemnal T 1 si T 2 .Zidul posterior este deplasat si comprima sacul dural ,Spongioasa corpilor vertebrali L 5 si S 1 si discul intervertebral corespunzator, prezinta subcondral arii de hipersemnal T 2 si hiposemnal T 1, laminectomie stanga L 5 cu modificari de fibroza epidurala . Spatiul discal L4- L5 .are hipersemnal T2 central redus si inaltimea normala . Canalul madular fara anomalii de semnal . Concluzii: Aspect postoperator L 5 cu fibroza epidulara stanga si modificari inflamatorii vertebro -discale L5 - S1 Fractura - tasare veche L 3 CU COMPRESIUNEA SACULUI DURAL CE REPREZINTA ASTEA CA SE PUTEAU INTAMPLA DACA A CAZUT IN UMAR DE PE O BANCHETA [continuare]
Buna ziua Am 38 ani,in urma cu 15 ani am avut accident rutier din care a rezultat fractura cominutiva de corp vertebral T12 cu parapareza.Am fost operata s-a efectuat laminectomie decompresivaT12,hemilaminectomie T11si rahisinteza posterioara cu grefon osos tibial in ,,H"-Basworth, cu evolutie favorabila. In prezent radiografia arata -modificare de pozitie al coloanei la nivel D12-L1cu tasare L1 cu cifoza accentuata ,scolioza dextroconcava.In protocolul de explorare al RMN coloana dorso-lombara:sag T2 FSE,printre altele scrie : TASARE IN SPECIAL ANTERIOARA CORP VERTEBRAL T12 CU O ANGULARE DE 127GRADE. Am cautat cam peste tot dar nu am gasit nici o informatie cu o angulare de acest grad.Intrebarea mea este cat de mare este aceasta curbura,masurata dupa tehnica lui Cobb cat reprezinta .Deasemenea ma intereseaza si gravitatea acestei probleme,daca se agraveaza cu timpul,aceasta rezonanta fiind facuta in 2007,iar de la un timp am observat ca simt nevoia sa... [continuare]
Va rog sa-mi interpretati urmatorul rezultat RMN lombar: - status post-operator pentru hernie de disc L4-L5 (laminectomie dreapta L4 si L5, modificari fibrotice cicatriceale peri-radiculare intra-foraminale L4 dreapta) Examen IRM coloana lombara pune in evidenta: -aspect de deshidratare a discyurilor intrevertebrale L4 si L5 cu reducerea in inaltime a spatiului L4 - L5; - hernie de disc posterioara mediana si paramediana bilateral la nivel L4-L5 cu amprenta pe sacul dural si contact disco-radicular bilateral; debord discal postero-lateral stang l5-s1 in contact cu radacina L5 stanga; modificari degenerative de tip MODIC III vizibile in oglinda la nivel L4-L5; - hernie intra-pongioasa platou superior L2; - con medular cu morfologie si semnal in limite normale, situat la L1. [continuare]
Revenire Va rog sa-mi interpretati urmatorul rezultat RMN lombar: - status post-operator pentru hernie de disc L4-L5 (laminectomie dreapta L4 si L5, modificari fibrotice cicatriceale peri-radiculare intra-foraminale L4 dreapta) Examen IRM coloana lombara pune in evidenta: -aspect de deshidratare a discyurilor intrevertebrale L4 si L5 cu reducerea in inaltime a spatiului L4 - L5; - hernie de disc posterioara mediana si paramediana bilateral la nivel L4-L5 cu amprenta pe sacul dural si contact disco-radicular bilateral; debord discal postero-lateral stang l5-s1 in contact cu radacina L5 stanga; modificari degenerative de tip MODIC III vizibile in oglinda la nivel L4-L5; - hernie intra-pongioasa platou superior L2; - con medular cu morfologie si semnal in limite normale, situat la L1. Medicul neurolog m-a trimis la neurochirurg pentru operatie. Hernia de disc a fost operata in urma cu 4 luni dar durerile de dupa operatie sunt mai severe decat dinainte de operatie. Am dureri si... [continuare]
Va rog sa-mi interpretati urmatorul rezultat RMN lombar: - status post-operator pentru hernie de disc L4-L5 (laminectomie dreapta L4 si L5, modificari fibrotice cicatriceale peri-radiculare intra-foraminale L4 dreapta) Examen IRM coloana lombara pune in evidenta: -aspect de deshidratare a discyurilor intrevertebrale L4 si L5 cu reducerea in inaltime a spatiului L4 - L5; - hernie de disc posterioara mediana si paramediana bilateral la nivel L4-L5 cu amprenta pe sacul dural si contact disco-radicular bilateral; debord discal postero-lateral stang l5-s1 in contact cu radacina L5 stanga; modificari degenerative de tip MODIC III vizibile in oglinda la nivel L4-L5; - hernie intra-pongioasa platou superior L2; - con medular cu morfologie si semnal in limite normale, situat la L1. Medicul neurolog m-a trimis la neurochirurg pentru operatie. Hernia de disc a fost operata in urma cu 4 luni dar durerile de dupa operatie sunt mai severe decat dinainte de operatie. Am dureri si... [continuare]
Hernie disc cervical si lombar
Buna ziua.Mi-am facut acum cateva zile rmn si mi-a reiesit ca am probleme si anume:La cervicala atitudine scoliotica.Rectitudine cervicala in plan sagital.Aspect neregulat al platourilor vertebrale adiacente discului C5C6 cu plaja edematoasa la nivelul unghiului infero-lateral dreapta C5.Hiposemnal T2 de deshidratare discala C5C6.Protruzie discala mediolaterala stanga C5C6 ce reduce spatiul epidural anterior fara efecte compresive asupra sacului dural sau radacinilor C5C7 Si la coloana lombara este hiperlordoza lombo-sacrata .Scolioza lombara dextroconvexa.Hiposemnal T2 de deshidratare discala L5S1 cu reducerea inaltimii spatiului intervertebral.Status postoperator cu laminectomie dreapta L4L5 cu modificari fibrotice retractile.Protruzie discala circumferentiala L5S1 mai marcata paramedian dreapta cu amprenta asupra sacului dural in contact cu radacina L5 drealta foraminala.Va rog sa-mi spuneti daca este o hernie de disc si daca necesita o operatie.Am incercat multe medicamente si... [continuare]
Interpretare rmn coloana lombara
doua operatii in ultimii patru ani si rezultate RMN de ieri sint SColioza lombara levoconvexa. Hernii de disc la nivele -D12-L1 5.2 MM paracentrala si foraminala dreapta si 4 mm foraminala stinga cu contact disco-radicular intraforaminal bilateral L3-L4 4.4 MM , foraminal stinga si 4 mm foraminal dreapta, cu contact disco radicular intr -L4-L5 4.4 mm circuferentiala, discret mai accentuata intraforaminal stinga, cu Conflict disco radicular L5 S1 5,5 mm centrala si 4 mm foraminala stinga cu contac disco radiculat Modificari semnal de tip degenerativ discovertebrale lombare etajate TIP MODIC 1 Osteofite anterioare lombare. Hernii intraspongioase T11 T12 L1 L5 Material de osteosinteza localizat anterior pe corpii vertebrali L5 SI S1 Modificari de tip cicatrical de-a lungul traiectului post operator laminectomie L5 S1 STG. cu extensie intrarahidiana si inglobarea partiala a radacinii nervoase adiacente, cu priza de contrast difuza la acest nivel. AM 47 de ani, 1.70 si 64... [continuare]
Suspiciune inalta de spondiloscita la nivel l2 -l3?
As dori sa stiu ce presupune si ce tratament se recomanda [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter