insulinorezistenta
Diabetul zaharat tip 5 si impactul malnutritiei asupra pancreasului
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este diabetul zaharat de tip 5? Este o forma de diabet sever insulino-deficient (SIDD), diferita atat de tip1 (autoimun), cat si de tip2 (insulinorezistent), prin cauza si mecanism fiziopatologic. Apare la adolescenti si tineri subnutriti (IMC mai mic decat 19), in special in tari din Asia si Africa, de obicei in copilarie sau adolescenta, ca urmare a malnutritiei cronice, care afecteaza dezvoltarea pancreasului si capacitatea de secretie a insulinei. Semne si simptome Caracteristicile clinice ale diabetului sever insulino-deficient: - Insulino-deficienta marcata, fara autoimunitate; - Absenta cetonuriei tipice pentru diabetul tip1; - Raspuns la doze mici de insulina sau medicatie orala; - Sensibilitate la administarea standard de insulina, care poate duce la hipoglicemie severa Cele mai frecvente simptome sun reprezentate de oboseala, scadere semnificativa in greutate si inregistrarea o frecventa crescuta a infectiilor. Context istoric Aceasta forma de diabet a fost... [continuare]
Diabetul gestational sau diabetul de sarcina
Dr. Nenu Daniela-Elena
Medic rezident diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Generalitati Diabetul gestational este diabetul aparut la unele femei in timpul sarcinii din cauza insuficientei organismului de a secreta insulina in cantitati necesare pentru a mentine o glicemie (cantitatea de glucoza din sange) in tinte. Glicemia creste de obicei intre saptamanile 24 si 28 de sarcina, fiind necesara monitorizarea ei. Diabetul gestational este diferit de celelalte tipuri de diabet, prin faptul ca apare in timpul sarcinii si dispare dupa nastere. Alte tipuri de diabet, tipul I si tipul II, se mentin toata viata, nefiind cunoscut astazi un tratament cu rol de vindecare. Acest tip de diabet este factor de risc pentru aparitia hipertensiunii in timpul sarcinii. Copilul poate avea greutate crescuta la nastere, lucru care complica nasterea naturala. Femeile care au avut diabet gestational in timpul unei sarcini prezinta risc crescut de a dezvolta diabet si la sarcinile urmatoare si de a dezvolta diabet de tip II la mai putin de 5 ani de la... [continuare]
Steatoza hepatica, un dusman mut
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Majoritatea cazurilor de steatoza hepatica sunt asimptomatice, iar manifestarile apar de cele mai multe ori foarte tarziu, atunci cand nivelul de afectare a ficatului este deja atat de mare incat functiile sale sunt reduse considerabil si apar complicatii. Problemele pe care le poate genera steatoza hepatica neidentificata si netratata nu sunt simple: ciroza, insuficienta hepatica, carcinom hepatocelular. In situatiile in care steatoza hepatica genereaza anumite simptome, acestea sunt de cele mai multe ori greu de atribuit acestei afectiuni. Majoritatatea cazurilor sunt diagnosticate in urma observarii unor modificari ale functiei hepatice in cadrul examenelor de rutina. Unul din indicatorii unei probleme hepatice poate fi un nivel ridicat al transaminazelor in sange. Aceste enzime, continute in mod normal de celulele hepatice, ajung in sange in cantitate mare atunci cand celulele hepatice sunt inflamate. Implicatiile disfunctiei hepatice nu trebuie ignorate, de... [continuare]
Diabetul pe intelesul tuturor
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Introducere Diabetul a inceput sa prezinte in ultima perioada o problema cu care tot mai multi oameni se confrunta. Daca in urma cu 20 – 30 de ani incidenta bolii nu era atat de mare, in anul 2013 datele epidemiologice aratau ca aproximativ 380 de milioane de oameni de pe intreg globul pamantesc sufera de aceasta conditie. Problema nu se opreste aici, iar cifrele anunta un numar de aproximativ 590 de milioane de oameni vor suferi de aceasta boala in anul 2030. Datele adunate de-a lungul timpului au mai scos in evidenta faptul ca peste jumatate din diabetici nu stiu ca au boala; Acest lucru face ca datele sa fie mult mai ingrijoratoare decat ne-am fi asteptat. Desi mijloacele terapeutice au evoluat foarte mult in ultima vreme, diabetul inca este in plina expansiune, iar stilul de viata nesanatos, factorii de mediu si factorii genetici nu par sa aduca vreo schimbare. Diabetul este o conditie ce poate duce la complicatii grave daca nu este abordat corect atat igieno-dietetic cat... [continuare]
Principalele complicatii ale obezitatii
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Obezitatea reprezinta acumularea excesiva de grasime la nivelul organismului, ducand la un exces ponderal de peste 20% fata de greutatea ideala. Starea de obezitatea este rezultatul unui dezechilibru intre valoarea calorica a alimentelor consumate si consumul energetic in ceea ce priveste activitatea fizica, metabolismul bazal si prelucrarea alimentelor ingerate. Cauzele obezitatii Cauzele sunt multiple si asociaza intre ele: factori genetici, factori de mediu, factori fiziologici, psihologici, hormonali, medicamentosi, care de cele mai multe ori se asociaza si determina perturbari ale comportamentului alimentar, iar rezultatul este un dezechilibru energetic ce duce la surplus de trigliceride in adipocite (celula grasoasa). 1.Factorii genetici sunt implicati de multe ori in anamneza pacientului obez deoarece pot exista diverse mutatii ale anumitor gene responsabile de reglarea apetitului ce se mostenesc fie de la mama,fie de la tata. 2.Factorii de mediu includ... [continuare]
Cum se calculeaza indicele de masa corporala (imc)?
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Formula de calcul a indicelui de masa corporala Indicele de masa corporala (IMC) este o valoare care se calculeaza folosind inaltimea si greutatea unei persoane (greutatea/inaltimea2) exprimata in kg/m2 si reprezinta o varianta de cuantificare a cantitatii de tesut (muschi, grasime, os) care revine unui metru patrat din suprafata corpului. IMC pentru copii si adulti In functie de IMC persoanele se incadreaza in una din urmatoarele categorii: - subponderal: sub 18,5 kg/m2. - normoponderal: 18,5 – 24,9 kg/m2. - supraponderal: 25 – 29,9 kg/m2. - obezitate grad I: 30 – 34,9 kg/m2. - obezitate grad II: 35 – 39,9 kg/m2. - obezitate morbida: peste 40 kg/m2. Un IMC sub 20 sau peste 25 a fost asociat cu o mortalitate crescuta. La copii, IMC-ul se calculeaza in mod diferit fata de adulti, formula fiind aceeasi, dar valorile obtinute sunt ulterior comparate cu valori tipice ale altor copii de aceeasi varsta. In loc de a fi comparate valorile obtinute cu pragurile fixe (ca... [continuare]
Manifestari ale variatiilor glicemice: hipoglicemia si hiperglicemia. in ce consta tratamentul?
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Hipoglicemia si hiperglicemia, complicatii frecvente ale diabetului zaharat Atat hipoglicemia, cat si hiperglicemia reprezinta doua stari patologice care intervin in homeostazia nivelului glucozei in sange (glicemie). Ambele entitati sunt reprezentate de o multitudine de manifestari clinice, semne si simptome, iar in lipsa unei atitudini terapeutice corespunzatoare pot duce la complicatii grave, ajungand in anumite cazuri pana la deces. Hiperglicemia reprezinta manifestarea clinica a unui grup de tulburari metabolice care per total formeaza ceea ce numim diabet zaharat. Sunt considerate hiperglicemii valorile glicemiei care depasesc 110 mg/dl dimineata pe nemancate (glicemie a jeun) si cele mai mari de 140 mg/dl la 2 ore dupa ingerarea a 75 grame de glucoza. Hipoglicemia reprezinta scaderea valorilor glicemiei sub un prag critic, stabilit de ghiduri ca fiind 70 mg/dl. Orice valoare mai mare de 70 mg/dl, desi insotita de manifestari clinice, nu poate fi definita ca fiind... [continuare]
Zaharul din fructe: bun sau rau?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este fructoza Fructoza, numita si "zaharul din fructe", este un monozaharid (glucid sau carbohidrat simplu) care se gaseste in mod natural in fructe sau in miere. In dieta de tip occidental, cantitatea cea mai mare de fructoza nu provine din fructele proaspete, ci din zaharoza, numita si sucroza, sau zahar, care contine 50% fructoza si 50% glucoza, si din siropul de porumb bogat in fructoza (42-55% fructoza). Siropul de porumb bogat in fructoza a fost pentru prima data introdus in industria alimentara in anul 1972, in Statele Unite, si este metoda cea mai ieftina si cel mai frecvent utilizata pentru indulcirea bauturilor racoritoare. Sunt sucurile nocive? Consumul de bauturi racoritoare a crescut foarte mult in ultimele decenii (de la aproximativ 2 portii/saptamana in 1942 la aproximativ 2 porti/zi in anul 2000) si este asociat cu cresterea aportului caloric, cresterea greutatii corporale si reducerea aportului de nutrienti esentiali. Deoarece atat zaharul, cat si siropul de... [continuare]
Ce este ficatul gras non-alcoolic Ficatul gras non-alcoolic este un termen global, ce cuprinde mai multe patologii ale ficatului ce afecteaza pacientii ce consuma cantitati mici de alcool sau deloc. Precum ii spune si numele, principala caracteristica a acestui grup de patologii o reprezinta prezenta de tesut adipos (grasime) in interiorul celulelor hepatice. Ficatul gras non-alcoolic sau FGNA este din ce in ce mai frecvent la nivel mondial, in special in tarile vestice, afectand pana la un sfert din populatia generala. Desi apare in lipsa consumului de alcool, FGNA poate da complicatii hepatice severe, ce implica acelasi fel de distrugere tisulara precum patologia hepatica indusa de alcool. Semne si simptome Primele si principalele simptome ce apar la acesti pacienti sunt: • Fatigabilitatea semnificativa • Durere sau discomfort abdominal, in etajul superior drept Alte semne si simptome posibile apar mai ales la pacientii care dezvolta deja complicatii ale FGNA, si... [continuare]
Legatura dintre boala alzheimer si diabet zaharat
Autor: SfatulMedicului
Ce este diabetul de tip 3 Cu totii am auzit de diabetul zaharat de tip 1, de cauza autoimuna, si de diabetul zaharat de tip 2, produs in cadrul sindromului metabolic. In ultimii ani, cercetatorii au introdus termenul de ,,diabet de tip 3’’ pentru a se referi la boala Alzheimer, intrucat s-a descoperit ca aceasta boala neurodegenerativa este asociata cu rezistenta la insulina. Termenul utilizat si legatura dintre Alzheimer si diabet zaharat este mai mult utilizata in scop de cercetare deocamdata, mai degraba decat in scop medical. Pacientii cu Alzheimer au de cele mai multe ori rezistenta crescuta la insulina, un semn specific diabetului zaharat de tip 2. Astfel se considera ca cele doua patologii se potenteaza una pe alta. Pacientii cu insulinorezistenta ajung la declin cognitiv, boala Alzheimer sau alte tipuri de dementa. Consecinte La pacientii cu diabet zaharat de tip 2, organismul nu poate utiliza insulina in mod corect. Insulina este hormonul cu rol primordial in... [continuare]
Diabetul zaharat de tip 2 si sindromul ovarelor polichistice
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este sindromul ovarelor polichistice Sindromul ovarelor polichistice, cunoscut si cu denumirea de anovulatie hiperandrogenica reprezinta cea mai frecventa afectiune endocrina la femeile de varsta reproductiva, afectand intre 6-15% din populatia globala. Pana la 40% dintre femeile cu sindrom al ovarelor polichistice vor dezvolta diabet zaharat tip 2. Cum se manifesta Etiopatogenia este inca incomplet elucidata dar au fost implicate: - Tulburari hipotalomo-hipofizare: androgenii in exces determina o pulsatie anormala de hormon eliberator al gonadotropinelor, ceea ce va duce la hormon luteinizant in exces, ceea ce va provoca aparitia foliculilor ovarieni - Tulburari ovariene: aparitia foliculilor ovarieni in exces, vor determina anovulatie, cu tulburari de fertilitate - Rezistenta la insulina cu hiperinsulinemie: insulina in exces stimuleaza productia de hormoni androgeni (testosteron) - Caracterul genetic, istoricul familial de sindrom al ovarelor polichistice creste... [continuare]
Ai menstruatii neregulate si par in exces? afla care este afectiunea de care suferi
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este virilismul pilar Parul in exces la femei, cunoscut sub denumirea de virilism pilar, se caracterizeaza prin dezvoltarea excesiva a pilozitatii in zone ce depasesc arealul de distributie a pilozitatii sexuale feminine, in zone caracteristice barbatilor: buza superioara, menton, fata interioara a coapselor, in jurul mamelonului, abdomen, piept. Parul in exces si sindromul ovarelor polichistice Dezvoltarea excesiva a pilozitatii este legata exclusiv de patologia corticosuprarenalei sau a gonadelor din cauza excesului de hormoni androgeni (tipici barbatilor). Ciclul menstrual neregulat se defineste prin: - menstruatii care vin la un interval mai mic de 21 de zile intre ele - menstruatii care vin la distanta mai mare de 35 de zile intre ele, sau chiar absenta menstruatiei pentru cateva luni Aceste doua caracteristici, parul in exces si mentruatiile neregulate caracterizeaza sindromul ovarelor polichistice. Consensul de la Rotterdam 2003 sustine ca este nevoie minim 2... [continuare]
Complicatiile neurologice ale obezitatii si sedentarismului
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Obezitatea si sedentarismul - implicatii Obezitatea si sedentarismul reprezinta doi factori de risc interdependenti cu impact major asupra sanatatii neurologice, printr-un mecanism patogen complex ce implica inflamatia cronica, disfunctia metabolica si alterarea perfuziei cerebrale. In randul pacientilor obezi sau insuficient activi fizic, exista o prevalenta crescuta a tulburarilor cognitive, neurodegenerative, de nervi periferici si a vascularitatii cerebrale. Impactul asupra sistemului nervos central (SNC) Inflamatia metabolica, asociata cu acumularea de grasimi viscerale si fagocitoza a macrofagelor adipose induc disfunctie vasculara cerebrala. Aceasta se manifesta prin distrugere a barierei hematoencefalice, stres oxidativ si disfunctie endoteliala care reduc fluxul sanguincerebral (CBF) si provoaca atrofie cerebrala si declin cognitiv, de tip Alzheimer sau dementa vasculara. Rezultatul clinic este un declin functional progresiv al memoriei episodice, executive... [continuare]
Diabetul zaharat, boala cu incidenta intr-o continua crestere
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Diabetul zaharat este o boala genetica sau declansata, caracterizata prin tulburarea metabolismului glucidic, a celui lipidic si proteic, datorita unei carente absolute sau relative de insulina (hormon produs de pancreas), care are drept consecinta cresterea glicemiei (concentratia glucozei in sange), cu evolutie cronica si complicatii degenerative si infectioase. Cauze Diabetul zaharat primar este determinat genetic si are evolutie stadiala. Diabetul zaharat secundar apare in cursul vietii si se produce prin doua mecanisme: - lezarea pancreasului endocrin prin diversi factori: infectiosi, toxici, medicamentosi etc. - suprasolicitarea functionala a pancreasului endocrin prin exces de glucide sau obezitate. Clasificare A. Diabetul zaharat tip I insulinodependent (juvenil) Apare la copil sau adultul tanar (sub 40 de ani) si exista in acest caz o predispozitie genetica. B. Diabetul zaharat tip II insulinoindependent (de maturitate) Apare la bolnavi deseori... [continuare]
Actrapid novolet, solutie injectabila
Ce este Actrapid Novolet pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul diabetului zaharat. Mod de administrare Actrapid este o insulina cu actiune rapida si se poate utiliza in asociere cu preparate de insulina cu actiune prelungita. Dozaj Dozajul este individual si stabilit in concordanta cu necesitatile pacientului. Necesarul individual de insulina este cuprins, de regula, intre 0,3 si 1,0 UI/kg si zi si poate fi mai mare la pacientii insulinorezistenti (de exemplu in perioada pubertatii sau datorita obezitatii) sau mai mic la pacientii cu productie de insulina endogena reziduala. La pacientii cu diabet zaharat, optimizarea controlului glicemic intarzie debutul complicatiilor diabetice tardive. De aceea, se recomanda monitorizarea atenta a glicemiei. O injectie trebuie urmata in decurs de 30 minute de o masa sau de o gustare care contine carbohidrati. Ajustarea dozei De obicei, afectiunile concomitente, in special infectiile si starile febrile, cresc necesarul de... [continuare]
Actrapid hm penfill - solutie injectabila
Ce este Actrapid HM PENFILL pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul diabetului zaharat. Mod de administrare Actrapid este o insulina cu actiune rapidasi se poate utiliza in asociere cu preparate de insulina cu actiune prelungita. Dozaj Dozajul este individual si stabilit in concordanta cu necesitatile pacientului. Necesarul individual de insulina este cuprins, de regula, intre 0,3 si 1,0 UI/kg si zi si poate fi mai mare la pacientii insulinorezistenti (de exemplu in perioada pubertatii sau datorita obezitatii) sau mai mic la pacientii cu productie de insulina endogena reziduala. La pacientii cu diabet zaharat, optimizarea controlului glicemic intarzie debutul complicatiilor diabetice tardive. De aceea, se recomanda monitorizarea atenta a glicemiei. O injectie trebuie urmata in decurs de 30 minute de o masa sau de o gustare care contine carbohidrati. Ajustarea dozei De obicei, afectiunile concomitente, in special infectiile si starile febrile, cresc necesarul de... [continuare]
Buna! de o luna de zile am inceput sa urinez frecvent, tot acum o luna am avut o senzatie puternica de sete cu uscaciune la nivelul gurii, am pofta de mancare destul de buna si cu toate astea am sclabit 3,4 kg mi-am facut toate analizele mentionez ca nivelul glicemiei mi l-am testat de mai multe ori dimineata si a fost bun de fiecare data, ma simt sclabit mai ales la nivelul membrelor, mi-am mai facut si niste analize legate de iroida si toate sunt normale, nu stiu ce sa ma mai fa c va rog sa imi dati niste sugestii. Merci tare mult si pe mail daca se poate [email protected] [continuare]
am diabet de tip I de 18 ani .Am aflat de foarte putin timp ca sunt insarcinata... As vrea sa stiu ce dieta trebuie sa tin, si care sunt riscurile. Va multumesc... [continuare]
Buna ziua,sunt insarcinata in 33 sapt si de curand am facut analiza de glicemie provocata in urma careia mi s-a spus(de catre medicul de diabet si nutritie) ca am diabet gestational.Nelamurirea mea este ca,mi s-a spus sa imi controlez glicemia in fiecare dimineata pe nemancate,si ca valorile nu trebuie sa fie mai mari de 90 iar la 2 ore dupa ce am mancat sa nu fie mai mari de 100-110.La mine este tocmai invers,dimineata pe nemancate este 110-120 iar la 2 ore dupa micul dejun scade la 80-90.Ma puteti lamuri,va rog frumos?Poate aveti si niste retete pe care am putea sa le urmam ,noi gravidutele cu aceasta problema,ca nu stiu nici macar ce sa mai mananc . Va multumesc anticipat. [continuare]
care sunt cauzele care duc la diabet? durerile de coloana sunt din cauza diabetului? [continuare]
Buna ziua ! Ma numesc Andrei Rau,am 52 de ani si acum 3 luni mi s-a gasit glicemia 210,apoi repetata 265.Am fost diagnosticat cu DZ tip 2 si am urmat 3 luni dieta 160HC,metforminum 1000mg 2/zi.Acum valorile sunt:glicemie:124,repetata tot 124,iar hemoglobina glicozilata:5,4%.Pt. edificare iata toate analizele,vechi si noi(3luni): colesterol 354, acum 142 trigliceride 922, acum 260 HTA 17/10, acum 12/7 greutate 85Kg, acum 76kg As dori sfatul dvs in privinta tratamentului,deoarece in judetul Buzau nu exista momentan un medic diabetolog la Policlinica din cadrul Spitalului Judetean si nu sunt convins 100% ca as avea diabet,datorita valorii HG de 5,4% iar tratamentul cu metfogamma 1000mg 2/zi ma face sa ma simt rau,ameteli,vertij,fatigabilitate. Va rog respectuos un raspuns. [continuare]
buna,ma numesc Daniel,am DZ tip 2 din 2013,acum iau Diaprel 30mg dimineata si cate 500 mg siofor de 3 ori pe zi.De la un timp glicemiile dimineata sunt mari;164,158,145 si nu mananc seara tarziu.In timpul zilei inainte de masa 66,100;la 2 ore dupa masa,85-140.Ce se intampla,sunt perioade cand diminata am [email protected] un trat naturist.multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Endocrinologie , Diabet si boli metabolice .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter