hormoni suprarenale

Hiperplazia congenitala a glandelor suprarenale

Actualizat la data de: 30 Iunie 2021

Dr Florescu Maria Cristina
Medic Specialist Endocrinologie

Generalitati Glandele suprarenale (adrenale) sunt glande pereche care apartin sistemului endocrin (alaturi de tiroida, hipofiza, ovar, testicul, pancreas endocrin etc) si sunt situate la polul superior al celor 2 rinichi. Sunt formate din doua parti - corticosuprarenala (reprezentand majoritatea volumului glandei) si medulosuprarenala. La randul ei, corticosuprarenala este impartita in 3 zone: zona glomerulara (responsabila pentru secretia de mineralocorticoizi), zona fasciculata (responsabila pentru secretia de glucocorticoizi) si zona reticulata (responsabila pentru secretia de sexosteroizi). Medulosuprarenala reprezinta partea aflata in centrul glandelor suprarenale si sintetizeaza catecolamine (dopamina, adrenalina si noradrenalina). Hiperplazia congenitala a glandelor suprarenale cuprinde un grup de afectiuni genetice determinate de anumite deficite enzimatice, care au drept efect productia anormala de hormoni adrenali. Aceasta poate afecta cresterea si dezvoltarea normala a... [continuare]

Hormonii. cum ne influenteaza viata

Actualizat la data de: 29 Martie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Corpul uman, prin glandele endocrine, secreta peste 200 de hormoni, care influenteaza sanatatea omului, forma corpului, activitatea fizica, starile sufletesti si inclusiv modul de gandire. Cand se petrec dezechilibre hormonale, acestia provoaca stres, oboseala, insomnie, caderea parului, dar si ingrasare sau slabire brusca. Ce sunt hormonii Hormonii sunt transmitatori chimici care sunt secretati direct in sange. Acesta ii transporta catre organe si tesuturi pentru a-si exercita functiile. Dupa de rolul pe care il exercita, exista hormoni de crestere si dezvoltare, de metabolizare a produselor alimentare, sexuali, cognitivi, etc. Hormonii sunt secretati de glandele endocrine. Atunci cand una dintre aceste glande produce mai mult sau mai putin hormon, au loc dezechilibre care pot schimba starea fizica sau psihica a omului. Ce fac hormonii Hormonii sunt mesageri chimici care afecteaza si gestioneaza sute de procese corporale. Adesea, un proces corporal implica o... [continuare]

Clasificarea hormonilor si rolul acestora in organism

Actualizat la data de: 03 Mai 2019

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Care sunt principalele glande endocrine Sistemul endocrin este responsabil de relatiile date intre hormoni si comunicarea cu restul organelor, iar pentru o comunicare eficienta este nevoie sa stim legatura fiecarui hormon, dar si locul de unde provine. Principalele glande endocrine ale organismului sunt hipotalamusul si hipofiza, fiind responsabile de formarea sistemului hipotalamo-hipofizar, iar neurohormonii produsi de hipotalamus activeaza sau inhiba, dupa caz, productia de hormoni hipofizari, fiind in permanenta o stransa legatura de contrabalansare intre cele doua sisteme. Paratiroidele, suprarenalele si tiroida fac si ele parte din productia sistemului endocrin, iar - in functie de localizare si de secretia hormonala - contribuie in diverse procese ale organismului. Spre exmplu, paratiroidele sunt localizate posterior de glanda tiroida si sunt responsabile de producerea hormonului paratiroidian (PTH) cu rol in reglarea metabolismului fosfo-calcic. In cazul suprarenalelor... [continuare]

Patologiile glandelor suprarenale

Actualizat la data de: 07 Februarie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt glandele suprarenale Exista multe patologii ce pot induce disfunctii ale glandelor suprarenale, numite si glande adrenale. Glandele suprarenale sau adrenale sunt mici si de forma triunghiulara, fiind localizate deasupra fiecarui rinichi. Rolul lor principal este in secretia unor hormoni specifici ce mentin metabolismul, presiunea arteriala, sistemul imun si raspunsul la stres in limite normale si in echilibru. Atunci cand sunt secretati prea multi sau prea putini din acesti hormoni se instaleaza afectiuni ale glandelor suprarenale. Cortizolul, adrenalina si aldosteronul sunt cei mai cunoscuti hormoni secretati la acest nivel. Tipuri de patologii Dintre multiplele tipuri de patologii asociate cu disfunctii suprarenale, cele mai comune sunt bolile endocrine. Acestea includ: • Boala Addison, numita si insuficienta adrenala. In aceasta patologie endocrina nu este secretat suficient cortizol si/sau aldosteron • Insuficienta adrenala secundara. Spre deosebire de... [continuare]

Hormonii si greutatea corporala

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2024

Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice

Ce sunt hormonii? Hormonii sunt substante chimice produse de glandele endocrine si eliberate in sange pentru a transmite semnale catre diverse organe si tesuturi din corp. Ei regleaza numeroase procese fiziologice esentiale, cum ar fi metabolismul, cresterea, reproducerea si starea de spirit. Legatura dintre hormoni si greutatea corporala Hormonii influenteaza greutatea corporala prin reglarea metabolismului, a apetitului si a depozitarii grasimilor. Dezechilibrele hormonale, cum ar fi nivelurile ridicate de insulina sau cortizol, pot duce la acumularea de grasime, in timp ce fluctuatiile hormonale din tiroida, estrogen sau leptina pot afecta modul in care corpul stocheaza sau utilizeaza energia. Astfel, hormonii joaca un rol esential in mentinerea greutatii corporale. Tipuri de hormoni Iata cativa hormoni care au un impact asupra greutatii corporale: Insulina Este un hormon produs de pancreas care ajuta la reglarea nivelului de glucoza din sange. Nivelurile ridicate de... [continuare]

Osteoporoza si rolul hormonilor in sanatatea osoasa

Actualizat la data de: 16 Decembrie 2024

Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie

Ce este osteoporoza? Osteoporoza este o boala scheletica sistemica caracterizata prin scaderea densitatii osoase si deteriorarea microarhitecturii tesutului osos, crescand riscul de fracturi, chiar si la o mica cazatura sau lovitura. Conform Organizatie Mondiale a Sanatatii, una din 3 femei si unul din cinci barbati cu varsta peste 50 de ani, vor suferi cel putin o fractura osteoporotica majora (la nivelul radiusului, corpilor vertebrali, a soldurilor sau la nivelul humerusului). Aceasta afectiune este mai frecventa in randul femeilor aflate in menopauza, dar de asemenea este intalnita ca si complicatie in multiple afectiuni endocrine, deoarece hormonii au un rol important in sanatatea osoasa. Rolul hormonilor in sanatatea osoasa Estrogenul : La femei, estrogenul este unul dintre cei mai importanti hormoni in mentinerea densitatii osoase. Estrogenul ajuta la prevenirea pierderii de masa osoasa prin inhibarea activitatii osteoclastelor (celulele care descompun osul) si... [continuare]

Deficienta de cortizol

Actualizat la data de: 16 Ianuarie 2025

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Deficitul de cortizol este o afectiune in care organismul persoanei afectate nu dispune de o cantitate adecvata de hormon eliberat de glanda suprarenala, numit cortizol. Cortizolul este un steroid produs de glanda suprarenala, care este necesar pentru desfasurarea normala a unor functii ale organismului. In principal, cortizolul regleaza tensiunea arteriala si controleaza nivelul de zahar din sange sau nivelul de glucoza din intreg organismul. Pentru a face acest lucru, acesta incearca sa produca o cantitate suplimentara de glucoza, sprijinind procesul metabolizarii grasimilor, proteinelor si carbohidratilor. De asemenea, cortizolul ajuta organismul sa lupte impotriva bolilor si este esential in procesul de vindecare. Glanda suprarenala elibereaza adesea cantitati mai mari de cortizol in perioadele de stres sau atunci cand echilibrul homeostatic din organism este afectat de o infectie. Deficitul de cortizol este de fapt rezultatul unei conditii numita... [continuare]

Hipopituitarismul

Actualizat la data de: 15 Iulie 2022

Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog

Generalitati Hipopituitarismul este o afectiune rara, caracterizata printr-un deficit in producerea a unuia sau a mai multor, sau a tuturor hormonilor trofici hipofizari, indeosebi in cei secretati de antehipofiza (hormonul adrenocorticotrop-ACTH, hormonul tireotrop-TSH, hormonul de crestere-GH, hormonul foliculostimulant-FSH, hormonul luteinizant-LH si prolactina-PRL). Acest deficit poate interesa totalitatea hormonilor secretati de hipofiza (panhipopituitarism) sau a unora dintre acesti hormoni (hipopituitarism disociat). Hipofiza, sau glanda pituitara, este o glanda de mici dimensiuni, cu o greutate de aproximativ 600 mg, aflata la baza creierului, la nivelul seii turcesti. Hipofiza este considerata "regina glandelor", hormonii sintetizati si secretati de aceasta fiind de importanta vitala pentru organismul uman. Atunci cand sinteza sau secretia a unuia sau a mai multor hormoni hipofizari este afectata, parametrii vitali sufera un  dezechilibru, fiecare dintre acesti hormoni... [continuare]

Migrena menstruala

Actualizat la data de: 12 Decembrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati O migrena menstruala (sau durere de cap hormonala) incepe inainte sau in timpul menstruatiei unei femei si poate aparea in fiecare luna. Simptomele obisnuite includ o durere de cap palpitanta surda sau pulsatorie severa, sensibilitate la lumina, greata, oboseala, ameteli si multe altele. Exista optiuni de tratament si prevenire pe care le puteti incerca. In urma cercetarilor se estimeaza ca aproximativ 70% dintre persoanele care sufera de migrene sunt de sex feminin. Majoritatea femeilor au raportat ca in proportie de 60-70%, migrenele lor sunt legate de ciclul menstrual - de unde si denumirea de migrene menstruale. Totusi si in cazul barbatilor si al femeilor durerile de cap sunt determinate de actiunea hormonilor. Fara acestia nu s-ar declansa durerea, intrucat hormonii induc raspunsul la durere. De fapt, durerea de cap poate fi un mijloc de avertizare privind existenta unor dezechilibre hormonale. Hormonii Cuvantul hormon provine dintr-un cuvant grecesc care... [continuare]

Hormonii: efectele asupra organismului

Actualizat la data de: 24 Octombrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Hormonii sunt substante chimice produse de catre glandele care formeaza sistemul endocrin; eliberati in circulatia sanguina hormonii actioneaza in mod specific pe unul sau mai multe "organe-tinta" cu scopul de a le reglementa functionalitatea. Cuvantul hormon s-a format prin derivarea cuvantului grecesc "hormao" care inseama "a stimula, a pune in miscare". In functie de structura, hormonii se impart in 3 grupe: - peptidici (formati din mai multi acizi aminati); - steroidieni (derivati ai colesterolului); - derivati dintr-un acid aminat (hormonii tiroidieni). Hormonii regleaza diferite functii din organism, printre care: - cresterea si dezvoltarea; - functia si reproducerea sexuala; - metabolismul; - starea psihologica. Sistemul endocrin Sistemul endocrin este compus din mai multe glande; unele dintre acestea sunt controlate de catre hipofiza, la randul ei o glanda endocrina, si de catre hipotalamus, altele au un mod de functionare mai autonom. Asemenea... [continuare]

Analiza hormonilor (hormonul de sarcina, hormonii glandei tiroide, hormonii glandelor suprarenale, frotiu citohormonal)

Actualizat la data de: 01 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In organism exista doua tipuri de glande, organe care produc secretii: glande cu secretie externa sau glande exocrine, ale caror secretii nu se varsa in sange (glanda lacrimala, salivara, glandele care secreta sucuri digestive etc.) si glande cu secretie interna sau endocrine, ale caror secretii, numite hormoni, se varsa in sange. Hormonii au rolul de a regla buna functionare a tuturor organelor din corp, care asigura cresterea, perpetuarea speciei, adaptarea la mediu etc. Unele glande endocrine sunt unice: hipofiza, tiroida, pancreasul, iar altele sunt pereche: glande paratiroide, suprarenale, genitale (ovarele si testiculele). Analiza hormonilor este foarte dificila, de aceea se efectueaza numai in spitale sau in laboratoare speciale si numai la indicatia medicului endocrinolog. Pentru fiecare glanda endocrina exista analize numeroase, dar in exemplele de mai jos sunt amintite numai cele care se utilizeaza mai frecvent in practica medicala. Hormonul de... [continuare]

Dereglari glande suprarenale

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Dezechilibrele hormonale

Buna ziua, Analizand simptomele pe care le are sotia mea, credem ca e posibil sa aiba o dereglare a glandelor suprarenale. Ce analize se recomanda a fi efectuate in cazul dereglarii glandelor suprarenale? Multumim [continuare]

Ce inseamna noduli la nivelul glandei suprarenale? ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni ale rinichilor

In urma CT am fost descoperita cu un Nodul la nivelul glandei suprarenale [continuare]

Dhea-s peste valoarea normala_glandele suprarenale

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Dezechilibrele hormonale

Buna ziua, In urma analizelor medicale pentru determinarea markerilor endocrini (recomandare de la medicul dermatolog pentru acnee), rezultatul DHEA-S este peste valoarea normala si anume 587 µg/dL fata de valoarea maxima 340 µg/dL (hormonii tiroidieni si progesteronul au iesit ok). De asemenea, colesterolul HDL si LDL au iesit ambele marite (74,3 si respectiv 108,5). Mentionez ca am 29 de ani; am luat anticonceptionale (Mercilon si apoi Logest) timp de aprox. 8-9 ani (cu pauze de 1-2 luni), le-am intrerupt acum 1 an si am la activ si o sarcina intrerupta la cerere. In afara de acnee, nu am alte semne care sa para legate de excesul de androgeni (e.g., DHEA-S). De asemenea, dimineata ma trezesc mereu cu ochii umflati (asta se intampla de ani buni incoace si nu numai cand mananc sarat in seara precedenta). Ma intreb cat e de legat acest aspect de activitatea glandelor suprarenale si cat de tare sa ma ingrijorez.. M-ar interesa sa stiu daca cineva a trecut prin asa... [continuare]

Analize suprarenale

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Disfunctii sexuale feminine

Buna seara ! am si eu o problema cu pilozitatea excesiva . Testosteronul este in limite normale dar cred ca problema este de la suprarenale si as vrea sa stiu in ce consta aceste analize , ce includ . Multumesc ! [continuare]

glanda endocrina situata la polul superior al fiecaruia dintre cei doi rinichi. Structura si fiziologie - De culoare galben deschis, cantarind aproximativ 5 grame, cele doua glande suprarenale sunt formate fiecare din doua parti: corticosuprarenala si medulosuprarenala. - glanda corticosuprarenala (partea periferica a suprarenalei) este formata din trei straturi, fiecare din el specializat in sinteza anumitor hormoni steroizi. Zona glomerulara fabrica aldosteron, zona fasciculata, cortizol, iar zona reticulata, androgeni (delta-4-androstendion, dehidroepiandrosteron, ori D.H.A., si testosteron). Secretia corticosuprarenalei depinde global de corticotrofina hipofizara, cu exceptia zonei glomerulare, care se afla sub controlul sistemului renina-angiotensina (enzime renale). - Glanda medulosuprarenala (partea centrala a suprarenalei) este formata din celule care produc catecolaminele (neurotransmitatori), in principal adrenalina. Secretia medulosuprarenalei depinde de sistemul... [continuare]

Substanta secretata de o glanda endocrina, eliberata in circulatia sangvina si destinata sa actioneze in mod specific pe unul sau mai multe organe-tinta cu scopul de a le modifica functionarea. Hormonii se impart in trei mari grupe dupa structura lor: hormonii polipeptidici (formati din mai multi acizi aminati), de exemplu insulina; hormonii steroidieni (derivati ai colesterolului), precum cortizolul si derivatii lui; hormonii derivati dintr-un acid aminat, precum hormonii tiroidieni. Hormonii sunt secretati, in principal, de catre glandele cu secretie interna, adica hipofiza, tiroida, paratiroidele, suprarenalele si glandele genitale, dar si de diferite formatiuni celulare raspandite in organism. In plus, anumite celule ale pancreasului si rinichiului, precum si hipotalamusul, sau, inca, placenta la femeile gravide, sintetizeaza hormoni specifici. Hormonii sunt cei care guverneaza numeroase functii ale corpului, indeosebi metabolismul celulelor, cresterea, dezvoltarea sexuala,... [continuare]

insuficienta a secretiei glandelor corticosuprarenale care antreneaza un deficit in hormoni glucocorticosteroizi si mineralocorticosteroizi. Cauze - O insuficienta suprarenaliana cronica poate fi urmarea unei atingeri a celor doua glande suprarenale (boala lui Addison) sau unei insuficiente a secretiei unui hormon, adus de catre hipofiza, corticotrofina, care asigura in mod normal o stimulare permanenta a corticosuprarenalelor (insuficienta corticotropa). simptome s i semne -Principalul simptom al insuficientei suprarenale cronice este o debilitate fizica si psihica, (oboseala, dificultati de concentrare, diminuare a capacitatii de munca), care se agraveaza in cursul zilei si dupa efort. Acestora li se asociaza adesea o anorexie, pierderea in greutate, o hipotensiune arteriala si o tendinta de hipoglicemie a jeun (pe nemancate). complicatii - insuficienta suprarenaliana acuta este principala complicatie a insuficientei suprarenaliene cronice. Responsabila de o... [continuare]

Hormonul adrenocorticotrop este sintetizat de hipofiza anterioara, ca raspuns la hormonul eliberator de corticotropina (CRH), ce este secretat de hipotalamus. ACTH stimuleaza productia de cortizol. CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6:00-8:00) si variatii minime (orele 23:00) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH si cortizolului. Afectiunile care perturba concentratiile de ACTH includ: Hipercorticism - sindrom Cushing; - boala Cushing (adenomul hipofizar secretant de ACTH); - tumora ectopica producatoare de ACTH; - tumorile glandei suprarenale producatoare de cortizol. Hipocorticism - boala Addison - insuficienta suprarenala primara; - insuficienta suprarenala secundara; - insuficienta hipofizara; - insuficienta hipotalamica; - hiperplazie congenitala a glandelor suprarenale. [continuare]

Analiza hormonilor (hormonul de sarcina, hormonii glandei tiroide, hormonii glandelor suprarenale, frotiu citohormonal)

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli genitale feminine

Si eu as dori sa stiu care sunt valorile normale ale TSH-ului? Amdureri de oase,eventual intepenirea degatelor de la maini.Specific ca am si diabet zaharat de aprox.20 ani.In prezent am 49 ani. Multumesc. [continuare]

Ce este Clorura de postasiu si pentru ce se utilizeaza Indicatii Clorura de potasiu este o solutie concentrata de clorura de potasiu. Este utilizata pentru a va furniza o doza suplimentara de potasiu atunci cand aveti cu un deficit al acestei sari, atunci cand deficitul de potasiu este insotit de un exces de substante alcaline, daca aveti un nivel scazut de clorura in sange. Mod de administrare Cantitatea care urmeaza sa va fie administrata va fi calculata de catre medicul dumneavoastra, pe baza echilibrului dumneavoastra acido-bazic si a valorilor electrolitilor din sange. Adulti si varstnici Vi se va administra o cantitate de 2-3 ml solutie/kg corp si zi. In mod normal, viteza de perfuzare nu va depasi 0.3 ml solutie/ kg corp/ ora. Copii Doza depinde de necesitatile fiecarui pacient. Se recomanda sa nu se depaseasca doza zilnica de 2-3 ml /kg corp. Pacientii cu stari de sanatate speciale Medicul dumneavoastra va stabili doza in cazul modificarillor echilibrului... [continuare]

Cortizolul este un hormon steroid produs de glanda suprarenala. Acesta joaca un rol important in metabolismul glucozei, mentinerea tonusului vascular, reglarea raspunsului imunitar si a raspunsului organismului la stres. Nivelul cortizolului este reglat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH), un hormon peptidic secretat de hipofiza, ca raspuns al hormonului eliberator de corticotropina (CRH). CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6-8) si variatii minime (orele 23) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH si cortizolului. Aproximativ 95% din totalul cortizolului este conjugat, acesta fiind legat de proteine. Cresterea valorilor plasmatice ale cortizolului se observa de obicei la femeile insarcinate sau la cele care urmeaza o terapie de substitutie hormonala cu estrogeni. Determinarea cortizolului serice este utila in diagnosticarea hipercorticismului (sindromul Cushing). Sindromul Cushing se caracterizeaza prin... [continuare]

Dehidroepiandrosteronul (DHEA) si metabolitul sau activ, dehidroepiandrosteronul sulfat seric (DHEA-S) reprezinta hormoni endogeni, sintetizati si excretati in cea mai mare parte de catre zona reticulata a cortexului suprarenal, ca raspuns la hormonul adrenocorticotropic. Rolul clinic si mecanismul de actiune al DHEA si DHEA-S raman inca neclare. Studiile epidemiologice au descoperit ca exista o relatie invers proportionala intre nivelurile serice DHEA si DHEA-S si incidenta cancerelor, bolilor cardiovasculare (doar la sexul masculin), bolii Alzheimer si a altor boli legate de varsta, dar si a progresiei infectiei HIV sau a functiei imune. [continuare]

Pregnandiolul face parte din hormonii sexuali feminini si reprezinta principalul produs metabolic inactiv al progesteronului. Progesteronul este format in corpus luteum de schimbarea foliculului dupa ovulatie. Hormonul este metabolizat in mai multe moduri, dar unul dintre produsele importante al acestuia este pregnandiolul. El este format in principal in ficat, este eliminat in urina si poate ajuta la determinarea functiei ovariene. Valoarea acestuia poate scadea substantial spre sfarsitul ciclului lunar, daca sarcina intervine. [continuare]

Servicii medicale   Clinica medicala: - bronhoscopie - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie interventionala - endoscopie superiora si inferioara in scop diagnostic - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare pentru insuficienta renala cronica - hemodializa pentru insuficienta renala acuta medicala - implantare stimulatoare cardiace - ligatura variceala (banding) - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare EKG-urgente - monitorizare Holter TA - proba de efort EKG - programare-urmarire stimulatoare - diagnosticul histopatologic al biopsiilor renale - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie generala - chirurgie laparoscopica : colecistectomie, abord combinat laparoendoscopic al litiazei de CBP, cura chistului hidatic, abord al jonctiunii esogastrice (BRGE, acalazie); - chirurgia ulcerului duodenal complicat (vagotomii supraselective, sutura perforatiei); - chirurgie colorectala, splenectomie, suprarenalectomie, apendicectomie, anexectomie, histerectomie, simpatectomie toracica si lombara, evidare ganglionara pelvina, laparoscopie exploratorie si bioptica, cura varicocelului, a testiculului ectopic si a herniei inghinofemurale; - chirurgie endocrina : chirurgia tiroidei si paratiroidelor, pentru leziuni benigne si maligne prin abord cervical si cervicomediastinal, chirurgia suprarenalelor pentru leziuni benigne si maligne, abord clasic si laparoscopic; - chirurgie hepatobiliara : interventii pentru chist hidatic (clasic si laparoscopic) interventii si reinterventii pe caile biliare (clasic, laparoscopic si endoscopic) pancreatectomii... [continuare]