hormon peptidi

Hormonii si greutatea corporala

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2024

Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice

Ce sunt hormonii? Hormonii sunt substante chimice produse de glandele endocrine si eliberate in sange pentru a transmite semnale catre diverse organe si tesuturi din corp. Ei regleaza numeroase procese fiziologice esentiale, cum ar fi metabolismul, cresterea, reproducerea si starea de spirit. Legatura dintre hormoni si greutatea corporala Hormonii influenteaza greutatea corporala prin reglarea metabolismului, a apetitului si a depozitarii grasimilor. Dezechilibrele hormonale, cum ar fi nivelurile ridicate de insulina sau cortizol, pot duce la acumularea de grasime, in timp ce fluctuatiile hormonale din tiroida, estrogen sau leptina pot afecta modul in care corpul stocheaza sau utilizeaza energia. Astfel, hormonii joaca un rol esential in mentinerea greutatii corporale. Tipuri de hormoni Iata cativa hormoni care au un impact asupra greutatii corporale: Insulina Este un hormon produs de pancreas care ajuta la reglarea nivelului de glucoza din sange. Nivelurile ridicate de... [continuare]

Diabetul zaharat non-insulino-dependent (dz de tip ii) la copii

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice

Generalitati DZ de tip II (non-insulino-dependent) este o afectiune cronica care apare cand pancreasul secreta cantitati insuficiente de insulina sau cand modul in care organismul utilizeaza insulina este deficitar. La majoritatea pacientilor cu DZ de tip II, rezistenta periferica la actiunea insulinei este mecanismul primar, in timp instalandu-se deficitul secretiei de insulina. Insulina este hormonul care asigura necesarul energetic celular, prin utilizarea glucozei de catre celule. Cand secretia de insulina este deficitara sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, glicemia atinge valori mari, iar tesuturile nu o mai pot utiliza pentru producerea de energie. Hiperglicemia extrema este o urgenta medicala ducand la pierderea constientei, coma si, in final, la decesul pacientului. Daca nivelul glicemiei este persistent crescut, in timp, apar complicatii la nivelul ochilor, inimii, vaselor de sange, nervilor periferici si rinichilor. Mult timp DZ... [continuare]

Hormonii: efectele asupra organismului

Actualizat la data de: 24 Octombrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Hormonii sunt substante chimice produse de catre glandele care formeaza sistemul endocrin; eliberati in circulatia sanguina hormonii actioneaza in mod specific pe unul sau mai multe "organe-tinta" cu scopul de a le reglementa functionalitatea. Cuvantul hormon s-a format prin derivarea cuvantului grecesc "hormao" care inseama "a stimula, a pune in miscare". In functie de structura, hormonii se impart in 3 grupe: - peptidici (formati din mai multi acizi aminati); - steroidieni (derivati ai colesterolului); - derivati dintr-un acid aminat (hormonii tiroidieni). Hormonii regleaza diferite functii din organism, printre care: - cresterea si dezvoltarea; - functia si reproducerea sexuala; - metabolismul; - starea psihologica. Sistemul endocrin Sistemul endocrin este compus din mai multe glande; unele dintre acestea sunt controlate de catre hipofiza, la randul ei o glanda endocrina, si de catre hipotalamus, altele au un mod de functionare mai autonom. Asemenea... [continuare]

Hormonul de crestere (hGH), denumit si somatotropina (STH) este hormonul peptidic secretat de lobul anterior al glandei pituitare. Acest hormon stimuleaza cresterea tuturor tesuturilor corpului, inclusiv a oaselor. Concentratiile hormonului cresc progresiv in copilarie, iar la adulti are un rol important in activitatile metabolice. La pacientii clinic sanatosi, secretia de hGH creste ca raspuns la scaderea aportului alimentar si la stresul fiziologic si scade in functie de ingestia de alimente. Cu toate acestea, unii indivizi sunt afectati de anomalii ale secretiei de hGH, care implica fie deficitul, fie excesul hormonului. Deficitul de hGH: Deficitul de hGH este una dintre numeroasele cauze de aparitie a nanismului la copii. Acest deficit rezulta, de regula, din deteriorarea hipotalamusului sau a hipozifei in timpul dezvoltarii fetale (deficit congenital de hGH) sau dupa nastere (deficit de hGH dobandit). Deficitul hGH poate fi, de asemenea, cauzat de mutatii in genele care... [continuare]

Familia peptidelor natriuretice este alcatuita din trei hormoni peptidici: peptid natriuretic atrial (ANP), peptid natriuretic de tip B (BNP) si peptid natriuretic de tip C (CNP). ANP este sintetizat la nivelul cardiomiocitelor (celule musculare atriale ale inimii) si apare la distensia atriala. ANP este un antagonist al sistemului renina-angiotensina-aldosteron, responsabil in reglarea presiunii arteriale. Peptidul natriuretic atrial este eliberat in sange ca raspuns la presiunea arteriala si la cresterea volumului plasmatic. Acesta circula pana la nivelul rinichilor, unde determina inhibitia reabsorbtiei de sodiu si apa la nivelul tubilor renali. In consecinta, excretia urinara a sodiului si a apei va creste (proces numit natriureza), normalizand astfel volumul circulant. Peptidul natriuretic atrial prezinta o actiune vasodilatatoare si natriuretica, fiind un marker important in insuficienta cardiaca congestiva si un factor inhibitor al cresterii miocardice. Insuficienta... [continuare]

Familia peptidelor natriuretice este alcatuita din trei hormoni peptidici: peptid natriuretic atrial (ANP), peptid natriuretic de tip B (BNP) si peptid natriuretic de tip C (CNP). Peptidul natriuretic de tip B este sintetizat la nivel cardiac, ca raspuns la stresul ventricular si cresterea tensiunii intraventriculare. Peptidul natriuretic de tip B prezinta efecte biologice similare cu peptidul natriuretic atrial. Acestia sunt antagonisti al sistemului renina-angiotensina-aldosteron, responsabili in reglarea presiunii arteriale. Peptidul natriuretic de tip B prezinta actiune vasodilatatoare si natruretica, fiind un marker important in insuficienta cardiaca congestiva si un factor inhibitor al cresterii miocardice. Insuficienta cardiaca se instaleaza in situatia in care inima nu mai pompeaza cantitatea de sange necesara organismului. Aceasta debuteaza asimptomatic, fiind dificil de diagnosticat in stadiile instalarii disfunctiei cardiace sistolice si/sau diastolice. Ulterior,... [continuare]

Proteinele: tipuri, alimentatie si cantitatea necesara

Actualizat la data de: 17 Iulie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Proteinele sunt moleculele de baza ale materiei vii, care contribuie la dezvoltarea normala a organismului (muschi, par, piele, organe interne). Unele proteine se afla in sange, alaturi de hormoni, enzime si globule rosii. Proteinele sunt alcatuite din lanturi de aminoacizi. Acestia fac diferenta intre un pui si o bucata de branza sau o unghie de un fir de par. In organism, exista 22 de aminoacizi, dintre care 8 nu pot fi sintetizati de organism, motiv pentru care trebuie asimilitati din dieta - aminoacizi esentiali. Prin combinatia aminoacizilor rezulta o varietate infinita de proteine. Clasificare dupa functia proteinelor Intrucat proteinele sunt responsabile de multe functii ale celulelor vii, se poate realiza o clasificare in functie de acest criteriu. 1. Enzimele Sunt proteine care catalizeaza reactiile chimice si biochimice ale celulelor vii. Acestea sunt unele din cele mai importante si sunt responsabile pentru toate reactiile metabolice din... [continuare]

Cum va afecteaza un nivel scazut de testosteron?

Actualizat la data de: 16 Iulie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Organismul uman are nevoie de echilibru hormonal pentru a functiona normal. Daca nivelul anumitor hormoni este diferit de cel normal, corpul va incepe sa trimita semnale de avertizare si apar diverse simptome. Unul dintre acesti hormoni esentiali pentru o functionare adecvata a organismului este testosteronul. Testosteronul inseamna, in primul rand, masculinitate. Acest hormon ofera energie, contribuie la dezvoltarea masei musculare si sustine activitatea sexuala, dar ajuta si la imbunatatirea starii de spirit si a sanatatii osoase. Cauze  Atunci cand nivelul de testosteron se afla la limita inferioara este nevoie de interventie medicala de specialitate. Limita inferioara a valorilor testosteronului din organism se situeaza intre 290-300 nanograme pe decilitru. Limita superioara se afla intre 1000 si 1200 nanograme de decilitru. Orice valoare ce se afla in afara acestui interval (sub 300 ng/dL si peste 1200 ng/dL) poate fi rezultatul a diverse conditii medicale,... [continuare]

hormon peptidic secretat de catre celulele endocrine ale antrului gastric (partea inferioara a stomacului) si de catre peretii duodenului si ai jejunului care participa la digestia alimentelor. [continuare]

Guanozina monofosfat ciclic (GMP) este un nucleotid ciclic derivat din guanozina trifosfata. Aceasta actioneaza prin activarea proteinelor intracelulare kinases ca raspuns al legaturii dintre membrana impermeabila si hormonii peptidici de la suprafata celulelor. [continuare]

hormon peptidic (format din mai multi acizi aminati) secretat de atrii la nivelul auriculelor, care provoaca o vasodilatatie si usureaza eliminarea sodiului. [continuare]

Guanozina monofosfat ciclic (GMP) este un nucleotid ciclic derivat din guanozina trifosfata. Aceasta actioneaza prin activarea proteinelor intracelulare kinases ca raspuns al legaturii dintre membrana impermeabila si hormonii peptidici de la suprafata celulelor. [continuare]

Este o enzima care scindeaza orice legatura de fosfodiester pentru a produce mononucleotide. Cei 2 mesageri ai nucleotidului ciclic (fosfodiesteraza nucleotidelor ciclice si guanozina monofosfat ciclic - GMP) joaca un rol important in transductia materialului genetic si in reglementarea raspunsurilor fiziologice. Nivelele intracelulare sunt controlate de complexul enzimelor ce formeaza fosfodiesteraza nucleotidelor ciclice. Studiile prin care s-a urmarit intelegerea farmacologiei acestor enzime a condus la dezvoltarea unor inhibitori selectivi, folositi ca agenti terapeutici pentru afectiuni canceroase, cardiovasculare, depresie, disfunctii erectile, afectiuni inflamatorii/imune. Guanozina monofosfat ciclic este un nucleotid ciclic derivat din guanozina trifosfata. Aceasta actioneaza prin activarea proteinelor intracelulare kinases ca raspuns al legaturii dintre membrana impermeabila si hormonii peptidici de la suprafata celulelor. [continuare]

Ce este Cetrotide si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Cetrotide, cetrorelix, blocheaza efectele hormonului natural numit hormonul de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH). LHRH controleaza producerea si eliberarea unui alt hormon, numit hormon luteinizant, care determina ovulatia in timpul ciclului menstrual. In timpul tratamentului de fertilitate, stimularea ovariana este utilizata in mod normal pentru a determina ovarele sa produca mai multe ovule. Prin blocarea efectului LHRH, Cetrotide opreste productia de LH si, prin urmare, previne ovulatia prematura, care poate avea ca rezultat eliberarea unor ovule imature si improprii pentru utilizare in cadrul unor tehnici precum fertilizarea in vitro (FIV). Cetrotide se administreaza femeilor care urmeaza un tratament de stimulare ovariana (tratament de fertilitate, prin care ovarele sunt stimulate pentru a produce mai multe ovule). Medicamentul se utilizeaza pentru prevenirea ovulatiei premature... [continuare]

Indicatii: boala paget (osteitis deformans); hipercalcemie: datorata tumorilor maligne, hiperparatiroidismului si intoxicatiei cu vitamina D, atat in tratamentul de urgenta, cat si in tratamentul de durata; osteoporoza de diferite origini, putandu-se asocia cu alte medicamente utilizate in aceasta boala; boala Sudeck. Contraindicatii: hipersensibilitate individuala la calcitonina. Precautii: Unii pacienti pot dezvolta, dupa mai multe luni de tratament, anticorpi anti-salcatonin. Aceste reactii sunt in general rare si produse de doze foarte mari. Dezvoltarea acestor anticorpi, normal, nu este corelata cu pierderea eficacitatii clinice. Aceasta reactie poate fi similara cu aceea aparuta la pacientii diabetici, care manifesta, rar, rezistenta la insulina. in cazul tratamentului prelungit, la pacientii cu disfunctii renale, se vor efectua cel putin lunar verificari ale valorilor sanguine si ale functiilor renale. Daca apar fenomene de hipersensibilitate in timpul... [continuare]

Actiune terapeutica Tonocalcin reprezinta calcitonina sintetica de somon. calcitonina este un hormon peptidic avand un efect hipocalcemic si inhibitor fiziologic si patologic al resorbtiei osoase. calcitonina are si un efect inhibitor al proceselor inflamatorii exsudative, fiind asociat si un efect antalgic. De asemenea, are si un inhibitor al secretiei exogene gastrice si pancreatice. Inhibitia resorbtiei osoase este insotita de scaderea excretiei urinare de hidroxiprolina care, impreuna cu reducerea fosfatazei alcaline si normalizarea balantei calciului, favorizeaza reconstituirea tesutului osos. Indicatii boala paget (osteitis deformans); hipercalcemie: datorata tumorilor maligne, hiperparatiroidismului si intoxicatiei cu vitamina D, atat in tratamentul de urgenta, cat si in tratamentul de durata; osteoporoza de diferite origini, putandu-se asocia cu alte medicamente utilizate in aceasta boala; boala Sudeck. Doze si mod de administrare in boala Paget, osteoporoza,... [continuare]

Ce este Cetrotide si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Cetrotide, cetrorelix, blocheaza efectele hormonului natural numit hormonul de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH). LHRH controleaza producerea si eliberarea unui alt hormon, numit hormon luteinizant, care determina ovulatia in timpul ciclului menstrual. In timpul tratamentului de fertilitate, stimularea ovariana este utilizata in mod normal pentru a determina ovarele sa produca mai multe ovule. Prin blocarea efectului LHRH, Cetrotide opreste productia de LH si, prin urmare, previne ovulatia prematura, care poate avea ca rezultat eliberarea unor ovule imature si improprii pentru utilizare in cadrul unor tehnici precum fertilizarea in vitro (FIV). Cetrotide se administreaza femeilor care urmeaza un tratament de stimulare ovariana (tratament de fertilitate, prin care ovarele sunt stimulate pentru a produce mai multe ovule). Medicamentul se utilizeaza pentru prevenirea ovulatiei premature (eliberarea... [continuare]

Cortizolul este un hormon steroid produs de glanda suprarenala. Acesta joaca un rol important in metabolismul glucozei, mentinerea tonusului vascular, reglarea raspunsului imunitar si a raspunsului organismului la stres. Nivelul cortizolului este reglat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH), un hormon peptidic secretat de hipofiza, ca raspuns al hormonului eliberator de corticotropina (CRH). CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6-8) si variatii minime (orele 23) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH si cortizolului. Aproximativ 95% din totalul cortizolului este conjugat, acesta fiind legat de proteine. Cresterea valorilor plasmatice ale cortizolului se observa de obicei la femeile insarcinate sau la cele care urmeaza o terapie de substitutie hormonala cu estrogeni. Determinarea cortizolului serice este utila in diagnosticarea hipercorticismului (sindromul Cushing). Sindromul Cushing se caracterizeaza prin... [continuare]

Cortizolul este un hormon steroid produs de glanda suprarenala. Acesta joaca un rol important in metabolismul glucozei, mentinerea tonusului vascular, reglarea raspunsului imunitar si a raspunsului organismului la stres. Aproximativ 95% din totalul cortizolului este conjugat, acesta fiind legat de proteine. In mod normal, doar o cantitate mica de cortizol este activa (libera). Atunci cand nivelul cortizolului liber (neconjugat) creste, acesta este filtrat la nivel glomerular. Nivelul cortizolului este reglat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH), un hormon peptidic secretat de hipofiza, ca raspuns al hormonului eliberator de corticotropina (CRH). CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6-8) si variatii minime (orele 23) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH -ului si cortizolului. Determinarea cortizolului liber urinar este utila in diagnosticarea hipercorticismului (sindromul Cushing). Principalele semne... [continuare]

Polineuropatie? cauze?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Neuropatii

Stimate domnule doctor Eu am de 7 luni dureri neuropate (am intepaturi ca de ace in toti muschi, chiar si in pilea capului, pe muschii spatelui, picioare, maine, ma ustura si ma ard coapsele, simt ca imi trece un curent electric prin muschi de la maini si picioare. Totul a incepu acum 7 luni cu dureri de cap numai partea dreapta, mers nesigur, dureri in zona lombara si in coapse. S-a presupus ca e de la un virus sau de la suprasolicitare, am facut RMN la cap si nu era nimic modificat si tratament cu dexametazona, B1, B6, B12. Situatia parea ca s-a imbunatatit, nu ma mai dureau asa de tare muschii dar au ramas cumva foarte slabiti si contractati, aveam o oboseala crancena si o luna nu am putut sa merg la servici. La o saptama dupa dexametrazona (care a fost intrerupta brusc pentru am facut diaree) am inceput sa am fasciculatii in muschi, intepaturi nu numai in muschii de la picioare, in tot corpul. Biochimia musculara era in limite, am facut EMG care nu a aratat nimic... [continuare]

hormon hipoglicemiant micsoreaza nivelul glucozei in sange, secretat de pancreas si a carui insuficienta provoaca diabetul. insulina este produsa in pancreas de catre celulele beta ale insulelor lui Langerhans sub forma de proinsulina, o forma inactiva de inmagazinare; dupa nevoile organismului, proinsulina se imparte in doua parti: peptidul C si insulina. Insulina, eliberata in sange, se fixeaza pe receptorii specifici situati pe membranele celulelor, in ficat, in muschi si in tesutul adipos. Insulina este singurul hormon al organismului cu actiune hipoglicemianta: el face ca glucoza din sange sa intre in celule, care o folosesc pentru producerea de energie. Totusi, atunci cand ea se fixeaza in ficat, insulina favorizeaza constituirea rezervei de glucoza sub forma de glicogen. De altfel, acest hormon favorizeaza sinteza proteinelor si impiedica distrugerea lipidelor. Reglarea secretiei de insulina este directa: o hiperglicemie (cresterea nivelului sangvin al glucozei) stimuleaza... [continuare]

Sunt doua peptide: angiotensina I si angiotensina II. Angiotensina I deriva prin actiunea enzimei renina, din alfaglobulina secretata de catre ficat si care ajunge in fluxul sangvin. Cand sangele trece prin plamani, o alta enzima actioneaza asupra angiotensinei I, rezultand angiotensina II. Acest peptid are actiune vasoconstrictoare si stimuleaza eliberarea hormonilor vasopresina si aldosteron, care cresc tensiunea arteriala. [continuare]

Ce este Humanophort si pentru ce se utilizeaza Indicatii Principiile active ale produsului sunt inductori embrionari heterologi, apartinand clasei oligopeptidelor, carora li s-au evidentiat proprietati citostimulatoare si citoprotectoare - antioxidante. Oligopeptidele embrionare administrate oral sunt absorbite nemodificate din tubul digestiv si determina in organismul uman urmatoarele actiuni: cresterea activitatii antioxidante tisulare, scaderea continutului de peroxizi lipidici in ser (consecinta a reducerii efectului formelor activate ale oxigenului denumite generic "radicali liberi"), scaderea mortalitatii celulelor somatice, scaderea complexelor imune circulante, cresterea gradului de adaptare a organismului datorita cresterii nivelului seric de hormoni corticosteroizi si corticosexuali. Datorita actiunii peptidelor embrionare Humanophort are efect semnificativ de incetinire a proceselor de imbatranire. In urma tratamentului cu Humanophort s-au observat clinic urmatoarele... [continuare]

Ce este Lantus si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul diabetului zaharat la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste. Mod de administrare Doze Lantus contine insulina glargin, un analog al insulinei, si are durata de actiune prelungita. Lantus trebuie administrat o data pe zi, oricand in timpul zilei, insa la aceeasi ora in fiecare zi. Schema de administrare a dozei (doza si momentul administrarii) trebuie ajustata in mod individual. La pacientii cu diabet zaharat de tip 2, Lantus poate fi administrat si in asociere cu medicamente antidiabetice orale. Potenta acestui medicament este exprimata in unitati. Aceste unitati sunt valabile exclusiv pentru Lantus si nu sunt identice cu UI sau unitatile utilizate pentru a exprima potenta altor analogi de insulina. Grupe speciale de pacienti Pacienti varstnici (≥65 ani) La varstnici, deteriorarea progresiva a functiei renale poate duce la o scadere constanta a necesarului de insulina. Insuficienta... [continuare]

Ce este Levemir si pentru ce se utilizeaza Indicatii Levemir este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 1 an si peste. Mod de administrare Doze Potenta analogilor de insulina, incluzand insulina detemir, este exprimata in unitati, in timp ce potenta insulinei umane este exprimata in unitati internationale. O unitate de insulina detemir corespunde la o unitate internationala de insulina umana. Levemir poate fi utilizat in monoterapie ca insulina bazala sau in combinatie cu o insulina bolus. De asemenea, poate fi utilizat in combinatie cu medicamente antidiabetice orale si/sau agonisti de receptor GLP-1. In situatiile in care Levemir este administrat in combinatie cu medicamente antidiabetice orale sau este adaugat la agonisti de receptor GLP-1, se recomanda ca Levemir sa fie administrat o data pe zi, initial intr-o doza de 0,1 - 0,2 unitati/kg sau de 10 unitati la pacienti adulti. Doza de Levemir trebuie ajustata in... [continuare]

Indicatii Pentru controlul simptomelor si reducerea nivelelor plasmatice ale hormonului de crestere si somatomedinei C la pacientii cu acromegalie la care nu se obtin rezultate adecvate prin interventie chirurgicala, radioterapie sau tratament cu agonisti ai dopaminei. Tratamentul cu Sandostatin este, de asemenea, indicat la pacientii cu acromegalie la care nu se poate interveni chirurgical sau care nu doresc acest lucru, sau in perioada de timp pana cand radioterapia are efecte depline. -Pentru ameliorarea simptomelor asociate cu tumorile endocrine gastroenteropancreatice (trebuie facuta mentiunea ca Sandostatin-ul nu reprezinta un tratament antitumoral si nu are efect curativ la acesti pacienti): tumori carcinoide cu sindrom carcinoid; VIPoame; glucagonoame; gastrinoame/sindrom Zollinger-Ellison, de obicei in asociere cu terapia H-antagonista selectiva cu sau fara antiacide; insulinoame, pentru controlul preoperator al hipoglicemiei si ca tratament de intretinere; GRFoame. -Pentru... [continuare]

Compozitie Substanta activa: calcitonina sintetica de somon. Actiunea ei biologica este exprimata in unitati internationale (UI). O unitate corespunde unei cantitati de 0,2 g de substanta. Actiune terapeutica Reglarea homeostaziei minerale si a metabolismului osos. Indicatii Osteoporoza: stadiile precoce si avansate ale osteoporozei de postmenopauza; osteoporoza de varsta; osteoporoza secundara, ex. provocata de terapie cu corticosteroizi sau de imobilizare la pat. In aceste cazuri, Miacalcic-ul este asociat cu o administrare corespunzatoare de calciu si vitamina D, in functie de nevoile individuale, pentru a preveni pierderea progresiva de masa osoasa. Dureri in oase asociate cu osteoliza si/sau osteopenie. Boala Paget osoasa (osteitis deformans), in special la pacienti cu: dureri osoase; complicatii neurologice; turnover osos crescut in oase, reflectat in nivelul crescut al fosfatazei alcaline in ser si al excretiei hidroxiprolinei urinare; extinderea progresiva a... [continuare]