hipoparatiroidie

Asocierea dintre tiroidita hashimoto si deficitul de vitamina d

Actualizat la data de: 21 Martie 2024

Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie

Ce este tiroidita Hashimoto Tiroidita cronica autoimuna (Hashimoto) reprezinta o afectiune din ce in ce mai frecventa, determinata de un proces autoimun, in care celulele albe ale corpului si anticorpi antitiroidieni ataca si distrug foliculii tiroidieni, fiind una dintre cele mai frecvente cauze ale hipotiroidismului. Este mai frecventa la femei, putand aparea inclusiv la copii, cu o incidenta in crestere in cazul adolescentilor. Cum se manifesta Aceasta afectiune are la baza un substrat genetic, unele mutatii ale genelor HLA-DR3, HLA-DR5, HLA-DR8, si este influentata de factori de mediu precum: stres, infectii cronice, deficit de seleniu si vitamina D. Este recunoscuta si predispozitia familiala, manifestata prin existenta in cadrul aceleasi familii a tiroiditei Hashimoto, a hipotiroidismului sau a bolii Basedow Graves. Adesea, tiroidita Hashimoto se asociaza cu alte afectiuni autoimune: -  poliendocrinopatii: diabet zaharat tip 1 insulino-necesitant, insuficienta... [continuare]

Afectiune caracterizata printr-un deficit in parathormon (hormonul secretat de glandele paratiroide si care creste nivelul sangvin al calciului, favorizand absorbtia lui intestinala). Cauze - Cauza cea mai frecventa a hipoparatiroidiei este chirurgia tiroidiana. In fapt, cele patru glande paratiroide sunt prinse de fata posterioara a glandei tiroide si uneori sunt chiar incluse in peretele tiroidian; in caz de ablatie totala a glandei tiroide, ablatia accidentala sau devascularizarea paratiroidelor poate antrena un deficit total si permanent in parathormon. Simptome si semne - Deficitul in parathormon antreneaza o diminuare a calciului si o crestere a fosforului in sange. O hiperparatiroidie se caracterizeaza prin accese de tetanie, aparitia progresiva a unei cataracte si tulburari cutanate (uscaciune a pielii). Tratament - O hipoparatiroidie necesita un tratament pe viata, constand in absorbtia de vitamina D si de calciu. [continuare]

Boala basedow graves (gusa exoftalmica)

Actualizat la data de: 11 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati si incidenta Hipertiroidia reprezinta hiperfunctia glandei tiroide. Boala Graves cunoscuta ca si boala Parry sau Basedow este o afectiune care se caracterizeaza prin 3 manifestari majore: hipertiroidie cu gusa difuza, dermopatie este o si oftalmopatie. Aceste manifestari majore nu apar intotdeauna impreuna. Boala Basedow este o afectiune relativ frecventa care poate sa apara la orice varsta insa este mai frecventa in decadele 3 si 4 de viata, frecventa ei fiind mai crescuta la femei. In zonele geografice unde gusa nu este endemica raportul femei barbati este de 7:1 fata de regiunile geografice cu gusa endemica unde raportul este mult mai mic. Mecanism fiziopatologic In boala Basedow glanda tiroida are un volum crescut difuz, este de consistenta crescuta si bogat vascularizata. Modificarile patologice de la nivelul sau sunt hipertrofia (cresterea volumului) si hiperplazia (cresterea numarului de celule) parenchimului. Oftalmopatia din boala Basedow se... [continuare]

Stare patologica ce este caracterizata prin crize de contracturi musculare. Cauze - Tetania se manifesta in doua forme de afectiuni. Prima, cea mai rara, poate fi consecinta unei micsorari a concentratiei de calciu sangvin (hipocalcemie), ca in cazurile rar observate de hipoparatiroidie, dar si unei diminuari a cantitatii de magneziu sau de potasiu (hipokaliemie), ori unei alcaloze, adica unui exces de baze (substante alcaline) in organism. A doua forma de tetanie, mai frecventa, careia i se rezerva, in general, denumirea de spasmofilie si care mai este numita uneori tetanie normocalcemica, nu are o cauza precisa: pot fi incriminate deficite in magneziu sau calciu si factorii psihologici. Existenta spasmofiliei ca afectiune autonoma nu este unanim recunoscuta. Simptome si semne - Tetania cuprinde de obicei crize episodice si simptome permanente, dar unul dintre aceste doua elemente poate fi atenuat sau absent. - Crizele de tetanie, frecvente, sunt caracterizate prin... [continuare]

Micsorare anormala a cantitatii de calciu excretata in urina. Hipocalciuria se observa in caz de steatoree (prezenta unei cantitati excesive de materii grase in scaun), de hipoparatiroidie (defect al secretiei glandelor paratiroide), de afectiune renala cronica si, la copil, in caz de rahitism. Tratamentul sau este cel al bolii responsabile de hipocalciurie. [continuare]

lichid secretat de catre nefroni (unitati functionale ale rinichiului), care se scurge pe caile urinare excretorii (calice, bazinete, uretere) si se acumuleaza in vezica inainte de a fi evacuata prin uretra. Compozitie - Urina este un lichid galben-pai sau de culoarea chihlimbarului, limpede in momentul emisiei ei, cu un miros specific si usor acida. Ea este constituita din apa, in care sunt dizolvate substante minerale (sodiu, potasiu, calciu, magneziu sub forma de cloruri, sulfati, fosfati) si organice (uree, creatinina, acid uric, acizi aminati, enzime, hormoni, vitamine), si contine globule rosii si globule albe in cantitate mica (mai putin de 5 000 pe mililitru). Volumul urinei excretate este cuprins in mod normal intre 0,5 si 2 litri in 24 ore, dar variaza in functie de varsta subiectului, de cantitatea de lichide absorbite, de alimentatie, de activitatea fizica, de climat etc. Elaborare si fiziologie - Glomerulul, prima parte a nefronului, elaboreaza urina... [continuare]

Opacifiere partiala sau totala a cristalinului, consecutiva alterarii metabolismului fibrelor cristaliniene si responsabila de o scadere progresiva a vederii. Diferite tipuri de cataracta: - Cataracta subiectului in varsta este cea mai frecventa. Incepand de la 65 de ani, orice individ poate prezenta un inceput de cataracta, care se accentueaza cu varsta. Cauzele nu sunt inca exact cunoscute. - cataracta adultului poate fi de origine traumatica. Ea mai poate rezulta si dintr-o boala generala (diabet, cel mai des), din tulburari de metabolism fosfocalcic (hipoparatiroidie, tetanie), din unele afectiuni neurologice sau dermatologice, precum si din unele tratamente prelungite cu corticosteroizi. - Cataracta copilului are o origine uneori dificil de stabilit. Ea poate fi congenitala, cauzata de o boala infectioasa contractata de mama in timpul sarcinii si transmisa embrionului (rubeola), sau, mai rar, poate fi consecinta unei boli metabolice, precum galactozemia congenitala,... [continuare]

Ansamblu al glandelor endocrine - Structura si formarea sistemului endocrin. Sistemul endocrin este compus din mai multe glande, unele dintre ele fiind controlate de catre hipofiza, la randul ei o glanda endocrina, si de catre hipotalamus, altele avand un mod de functionare mai autonom. Primele sunt glanda tiroida, glandele corticosuprarenale si gonadele (ovare si testicule) ale caror secretii depind strans de hormonii hipofizari, la randul lor aflati sub controlul hipotalamusului. Celelalte glande endocrine sunt glandele paratiroidie, glandele medulosuprarenale si pancreasul endocrin. Sistemul endocrin are in organism o functie de reglare a metabolismului, a cresterii si a functiei sexuale. El are o particularitate si anume autoreglarea: nivelul de secretie al fiecarui hormon este reglat, pe de o parte, de catre cel al substantei a carei concentratie sangvina o regleaza (concentratia de glucoza pentru insulina, de exemplu), pe de alta parte, multumita unui retrocontrol al... [continuare]

Micsorare anormala a calcemiei (nivelul de calciu in sange) sub 2,26 milimoli, adica 90 miligrame, pe litru la adult si sub 1,75 milimoli, adica 70 miligrame, pe litru la nou-nascut. hipocalcemia este consecutiva, la adult, unor boli digestive cu defect de absorbtie a alimentelor (intoleranta la gluten) unei carente In vitamina D, unei insuficiente renale cronice si, la copil, unui rahitism prin carenta in vitamina D. Mai rar, ea este cauzata de o hipoparatiroidie (insuficienta secretiei de parathormon de catre glandele paratiroide). Hipocalcemiile minore nu produc semne. Cand ele sunt mai importante declanseaza crize de tetanie. Pe termen lung, hipocalcemia antreneaza tulburari neurologice (tremuraturi), o cataracta precoce, anomalii dentare. Tratamentul sau cuprinde luarea pe cale orala de calciu si de vitamina D. El necesita o supraveghere regulata a nivelului de calciu in sange si in urina. Formele severe impun o injectare de urgenta de calciu. [continuare]

Ce este Calciu cu vitamina D3 si pentru ce se utilizeaza Indicatii Calciul este esential pentru mentinerea echilibrului electrolitic, intervenind si intr-un numar mare de procese enzimatice (coagularea sangelui, precipitarea cazeinei, activarea tripsinogenului). Joaca un rol esential in formarea si mentinerea scheletului - care contine 99 % din cantitatea totala de calciu existenta in organism; influenteaza permeabilitatea si potentialul membranei celulare, contractia musculara si functia cardiaca. Vitamina D intervine in homeostazia calciului: La nivelul intestinului, creste absorbtia calciului si fosforului, prin marirea permeabilitatii membranei celulare, facilitarea transformarii sarurilor alcaline in saruri acide mai solubile si prin stimularea sintezei proteinei purtatoare. La nivelul oaselor: prin mineralizarea tesutului osteoid al cartilajelor. Este indispensabila pentru functia reglatoare a parathormonului (echilibrul calciu-fosfor). La nivelul rinichilor: vitamina D... [continuare]

Ce este Alfacalcidol Sandoz si pentru ce se utilizeaza Alfacalcidol Sandoz actioneaza prin cresterea cantitatii de vitamina D din corpul dumneavoastra. Acest fapt inseamna ca se vor mari, de asemenea, si concentratiile calciului si fosfatului din corpul dumneavoastra. Alfacalcidol Sandoz este utilizat pentru tratamentul unor boli in care este nevoie de modificarea cantitatii de calciu din corpul dumneavoastra. Acesta este utilizat pentru tratamentul: modificarilor de la nivelul oaselor determinate de insuficienta renala (osteodistrofie) modificarilor de la nivelul glandelor paratiroide. Acestea sunt niste glande mici care se gasesc la nivelul gatului dumneavoastra. Ele produc o substanta numita hormon paratiroidian. Acesta modifica cantitatea de calciu din corpul dumneavostra. Aceste glande pot produce o cantitate prea mica de calciu in sangele dumneavoastra (hipoparatiroidie) deformarilor si subtierii oaselor din cauza unei cantitati insuficiente de calciu... [continuare]