hiperaldosteronism secundar

Hipertensiunea arteriala secundara - ucigasul discret si tacut

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Conform definitiei, hipertensiunea arteriala este o crestere constanta a valorilor tensiunii arteriale sistolice (TAs) peste 140 mmHg si/sau ale tensiunii arteriale diastolice (TAd) peste 90 mmHg. La cine apare? Suspiciunea de hipertensiune arteriala secundara se ridica in special la urmatoarele categorii de hipertensivi, fiind insotita de necesitatea unor explorari paraclinice (investigatii) suplimentare: 1. Pacientii la care istoricul, examinarea fizica sau datele comune de laborator sugereaza o cauza de hipertensiune arterial secundara. 2. Hipertensiune arteriala stabila la tineri (sub 35-40 ani) sau la adolescenti, la care prevalenta hipertensiunii arteriale secundare este deosebit de mare. Este important de mentionat faptul ca hipertensiunea arteriala la copii si adolescenti are frecvent: origine congenitala, afectare renala parenchimatoasa sau afectare renala vasculara. Asadar, in cazul in care hipertensiunea apare la tineri sau este rezistenta la tratament,... [continuare]

Monitorizarea tensiunii arteriale si efectele hipertensiunii asupra organismului

Actualizat la data de: 26 Septembrie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Hipertensiunea arteriala este o afectiune medicala cu potentiale consecinte grave, definita ca o crestere si mentinere la niveluri ridicate a presiunii exercitate de coloana de sange asupra peretilor arteriali. Presiunea arteriala este determinata de cantitatea de sange pompata de inima in artere, forta contractiilor inimii, rezistenta opusa de artere in fata fluxului de sange ca urmare a ingustarii sau scaderii elasticitatii vaselor. Valoarea tensiunii arteriale normale creste de la 90/60 la nastere, ajungand la aproximativ 120/80 in perioada adulta. Daca tensiunea arteriala creste si se mentine la o valoare mai mare de 140 mmHg pentru o perioada prelungita de timp, putem vorbi despre hipertensiune arteriala. In functie de valorile tensiunii arteriale masurate in cabinetul medical, putem imparti pacientii in urmatoarele categorii: Tensiune optima: sub 120/80 mmHg Tensiune normala: intre 120-129 si/sau 80-84 mmHg Normal inalta: intre 130-139 si/sau 85/89 mmHg [continuare]

Patologiile glandelor suprarenale

Actualizat la data de: 07 Februarie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt glandele suprarenale Exista multe patologii ce pot induce disfunctii ale glandelor suprarenale, numite si glande adrenale. Glandele suprarenale sau adrenale sunt mici si de forma triunghiulara, fiind localizate deasupra fiecarui rinichi. Rolul lor principal este in secretia unor hormoni specifici ce mentin metabolismul, presiunea arteriala, sistemul imun si raspunsul la stres in limite normale si in echilibru. Atunci cand sunt secretati prea multi sau prea putini din acesti hormoni se instaleaza afectiuni ale glandelor suprarenale. Cortizolul, adrenalina si aldosteronul sunt cei mai cunoscuti hormoni secretati la acest nivel. Tipuri de patologii Dintre multiplele tipuri de patologii asociate cu disfunctii suprarenale, cele mai comune sunt bolile endocrine. Acestea includ: • Boala Addison, numita si insuficienta adrenala. In aceasta patologie endocrina nu este secretat suficient cortizol si/sau aldosteron • Insuficienta adrenala secundara. Spre deosebire de... [continuare]

Trunchiul si extremitatile iti spun de ce afectiuni suferi!

Actualizat la data de: 13 Noiembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

generalitati cand o persoana vorbeste despre corp se gandeste in primul rand la trunchi, dar nu si la cap; fapt foarte gresit deoarece trunchiul si membrele fara cap sunt total nefolositoare. potrivit filosofiei yoga, corpul este “templul sufletului”, iar de-a lungul timpului, corpul a fost venerat atat prin arta, cat si in literatura. de exemplu, michelangelo si-a petrecut foarte mult timp studiind si desenand trunchiul lui apollonios - trupul lui hercule – incat se referea la el ca la “copilul trunchiului”. totodata, in secolul al xvi-lea, in perioada renasterii in franta, poezia era dedicata armoniei si formelor corpului. de asemenea, in perioada renasterii si oamenii de stiinta au devenit obsedati de formele corpului, iar in ciuda legilor stabilite de church prin care le interzicea oamenilor de stiinta sa se dedice studiului corpului uman, acestia au inceput sa faca disectii pentru a intelege mecanismului existent in interiorul nostru. astfel, s-a... [continuare]

Ce este Dulcolax, supozitoare si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dulcolax este un laxativ cu actiune locala, care produce stimularea miscarilor peristaltice intestinale si diminuarea consistentei fecalelor. Deoarece este un laxativ care actioneaza in colon, bisacodil stimuleaza specific procesul natural de evacuare din zona inferioara a tractului digestiv. Din acest motiv, Dulcolax nu modifica nici digestia nici absorbtia caloriilor sau a nutrientilor esentiali la nivelul intestinului subtire. Dulcolax se utilizeaza -la pacienti cu constipatie. -in pregatirea investigatiilor medicale, inainte si dupa operatii ca si in toate cazurile care necesita facilitarea evacuarii materiilor fecale. Daca dupa 5 zile nu va simtiti mai bine sau va simtiti mai rau, trebuie sa va adresati unui medic. Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum este descris in acest prospect sau asa cum v-a spus medicul dumneavoastra sau farmacistul. Discutati cu medicul sau cu... [continuare]

Ce este Aldactone si pentru ce se utilizeaza Indicatii In retentii hidrosaline cu hiperaldosteronism secundar: - edeme din insuficienta cardiaca congestiva; - edeme si ascita din ciroza hepatica; - sindrom nefrotic (asociata cu un glucocorticoid de tip prednison); - edeme idiopatice; - ascite neoplazice; - hipertensiune esentiala (singur sau asociat cu alte diuretice); - miastenia gravis (ca adjuvant al anticolinesterazicelor); In diagnosticul hiperaldosteronismului primar. Spironolactona este un steroid sintetic, analog structural aldosteronului, dotat cu actiune diuretica. Mecanismul acestei actiuni este diferit de cel al altor diuretice (tiazidice) in sensul ca aceasta antagonizeaza competitiv (datorita analogiei structurale) efectele aldosteronului la nivelul tubului contort distal, si anume, diminueaza excretia potasiului si amoniului, impiedica reabsorbtia sodiului si a clorului. Spironolactona scade aciditatea titrabila a urinei. Efectul este cu atat mai evident... [continuare]

Ce este Alspiron si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament preoperator de scurta durata al hiperaldosteronismului primar. Daca pacientul este inoperabil sau refuza interventia chirurgicala, tratamentul poate fi permanent. Edeme de diferite cauze cu hiperaldosteronism secundar; se recomanda asocierea spironolactonei cu alte diuretice, restrictie de sare si lichide, eventual repaus la pat. Edeme in cadrul insuficientei cardiace, daca pacientul nu mai raspunde la alte diuretice si/sau pentru a potenta efectul acestora. Edeme si/sau ascita la pacientii cu ciroza hepatica. Sindrom nefrotic, daca tratamentul afectiunii de baza ori restrictia de sare si lichide, precum si utilizarea altor diuretice se dovedesc ineficace. Hipertensiune arteriala esentiala, in special in caz de hipokaliemie, se asociaza cu medicatia antihipertensiva. Hipokaliemie, daca nu poate fi aplicat alt tratament. Mod de administrare Hiperaldosteronism primar, pentru pregatire preoperatorie: 100 – 400... [continuare]

Indicatii Stari edematoase cu hiperaldosteronism secundar, rezistente la alte diuretice, in ciroza, sindromul nefrotic, insuficienta cardiaca (se asociaza cu diuretice tiazidice sau furosemid); hipertensiune arteriala cu hiperaldosteronism sau in situatii care contraindica alte categorii de diuretice-tiazide, furosemid (la bolnavi cu diabet, hiperuricemie); hiperaldosteronism postoperator de exemplu atonie intestinala sau ileus paralitic; hiperaldosteronism primar, cand nu este posibila interventia chirurgicala; paralizie familiala, miastenie grava (ca medicatie adjuvanta). Doze si mod de administrare Ca diuretic, 1-2 drajeuri (25-50 mg) de 4 ori/zi, tratament de atac, apoi intretinerea efectului cu 1/2-1 drajeu de 1-4 ori/zi (individualizat); pentru alte indicatii 1-2 drajeuri de 2-4 ori/zi; la copii: 1,5-4 mg/kg corp pe zi. Dozarea se face sub controlul kaliemiei. Actiune terapeutica Diuretic antialdosteronic (prin antagonism competitiv), creste eliminarea urinara a sarii si... [continuare]

Ce este Dulcopic si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dulcopic este un laxativ cu actiune locala care produce stimularea miscarilor intestinului (a peristaltismului intestinal) si inmoaie scaunul. Dulcopic se utilizeaza: -la pacienti care sufera de constipatie -in situatii care necesita usurarea defecatiei. Mod de administrare Se recomanda urmatoarele doze zilnice unice, daca nu exista recomandarea medicului. Adulti si copii cu varsta peste 10 ani: doza recomandata este de 10 - 20 picaturi Dulcopic 7,5 mg/ml (5 - 10 mg picosulfat de sodiu) in zilele in care este nevoie. Copii cu varsta intre 4 si 10 ani: doza recomandata este de 5 - 10 picaturi Dulcopic 7,5 mg/ml (2,5 - 5 mg picosulfat de sodiu) in zilele in care este nevoie. Copii cu varsta sub 4 ani: doza recomandata este de 250 mcg picosulfat de sodiu/kg in zilele in care este nevoie. Dulcopic trebuie administrat seara, efectul aparand in dimineata urmatoare. Un ml solutie contine 15 picaturi. Daca utilizati mai mult... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate 25 mg; cutie 2 blist. 10 comprimate Indicatii: Retentii hidrosaline cu hiperaldosteronism secundar: edeme din insuficienta cardiaca congestiva, edeme si ascita din ciroza hepatica, sindrom nefrotic, edeme idiopatice, ascite neoplazice; hipertensiune arteriala esentiala; hipokaliemie; trat. preoperator al hiperaldosteronismului primar. Doze si recomandari: Hiperaldosteronism primar: 100-400 mg/zi, fractionat in 4 prize; retentii hidrosaline cu hiperaldosteronism secundar, la adulti: 25-200 mg/zi, la copii: 3 mg/kg/zi, fractionat in 4 prize. hipertensiune arteriala esentiala, initial 50-100 mg/zi, in 2 prize, aprox. 2 saptamani pana se obtine efectul hipotensor dorit, apoi doze de intretinere individualizate. Contraindicatii: Insuficienta renala acuta, insuficienta hepatica grava, alterarea rapida, progresiva a functiei renale, anurie si hiperkaliemie. Alaptare. Atentionari: Insuficienta renala cronica, acidoza, ciroza, diabet. Nu se... [continuare]

Testele de aldosteron si renina sunt solicitate impreuna. Tensiunea arteriala ridicata si concentratia scazuta de potasiu in sange il determina pe medic sa solicite analizele. Testarea se recomanda pentru a determina nivelul de aldosteron sau renina, pentru detectarea hiperaldosteronismul sau hipoaldosteronismul. Medicul recomanda aceasta analiza cand constata un dezechilibru electrolitic sau in cazul in care exista simptome de hipertensiune arteriala sau slabiciune musculara. Aldosteronul este hormonul care regleaza retentia de sodiu (sare) si apa de rinichi si indeparteaza potasiul. Aldosteronul este foarte important in controlul tensiunii arteriale. Acesta este produs de glandele suprarenale care se afla in partea superioara a fiecarui rinichi. Atunci cand renina creste si aldosteronul creste; iar cand renina scade si aldosteronul scade. Sindromul Crohn este cauzat de supraproductia aldosteronului in glandele suprarenale, in cele mai multe cazuri de o tumora benigna a uneia... [continuare]

Ce este Karvea si pentru ce se utilizeaza Indicatii Karvea este indicat la adulti pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale. De asemenea, este indicat in tratamentul afectarii renale la pacientii adulti cu hipertensiune arteriala si diabet zaharat de tip II, in cadrul unei scheme medicamentoase antihipertensive. Mod de administrare Doze Doza uzuala initiala si de intretinere recomandata este de 150 mg irbesartan, administrata o data pe zi, cu sau fara alimente. in general, Karvea in doza de 150 mg irbesartan o data pe zi asigura un control mai bun al tensiunii arteriale in intervalul de 24 ore, comparativ cu doza de 75 mg irbesartan. Cu toate acestea, se poate lua in considerare initierea tratamentului cu 75 mg irbesartan pe zi, in special la pacientii hemodializati si la pacientii cu varsta peste 75 ani. La pacientii a caror afectiune este insuficient controlata cu 150 mg irbesartan administrat o data pe zi, doza de Karvea poate fi crescuta la 300 mg... [continuare]