grefa de maduva osoasa

Grefa osoasa - cand este necesara?

Actualizat la data de: 18 Aprilie 2023

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Grefa osoasa are rol in repararea si vindecarea oaselor dupa o fractura sau dupa un proces de consolidare gresit. Prin grefarea osoasa, doua oase se sudeaza si mai bine, lucru ce ajuta in patologiile ce evolueaza cu durere cronica. Exista multiple tehnici si moduri de grefare osoasa precum alogrefele, autogrefele si grele osoase sintetice. Realizarea unei grefe osoase este o procedura chirurgicala ce favorizeaza procesul de osteogeneza (formare de os) natural, pe care corpul deja il are. Tehnica de grefare presupune aplicarea substantelor de grefare in regiunile slabe, rupte sau cu deficit de os, pentru a adauga suport. Tesutul este stimulat sa creasca si sa se restabileasca continuitatea osoasa, puterea si rigiditatea oaselor. Cand se realizeaza? Procedura de grefare osoasa poate fi necesara la pacientii care au avut o fractura, dar care in urma tratamentului clasic nu s-a consolidat complet, oasele nu s-au vindecat in intregime. Exista 3 principale... [continuare]

Diagnosticul si managementul tumorilor osoase benigne

Actualizat la data de: 05 Iulie 2023

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt tumorile osoase benigne Majoritatea tumorilor ce isi au originea in tesutul osos sunt benigne, necanceroase. Acestea nu se vor raspandi de la locul de origine catre alte tesuturi. Tumorile osoase pot aparea in orice os din sistemul scheletal si in orice regiune a osului. Cele mai frecvent afectate oase sunt cele de dimensiuni mari: femurul, tibia, humerusul, oasele pelvisului, coloana vertebrala si coastele. Unele tipuri de tumori sunt specifice anumitor oase. Prevalenta Tumorile osoase benigne afecteaza cel mai des persoane cu varsta sub 30 de ani. O mare parte dintre acestea sunt diagnosticate la copii aflati inca in crestere si dezvoltare musculo-scheletala. Multe tumori benigne inceteaza sa creasca odata cu copilul afectat, atunci cand oasele ating varsta matura (14-16 ani la fete, 16-19 ani la baieti). Tipuri Cele mai frecvent diagnosticate tumori osoase benigne includ: • Encondromul : O tumora cu originea in cartilaj, gasite in interiorul osului in... [continuare]

Transplantul de celule stem

Actualizat la data de: 13 Decembrie 2023

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Definitie Un transplant de celule stem reprezinta o perfuzie de celule stem sanatoase in organismul pacientului. Acesta poate fi necesar daca maduva osoasa nu mai functioneaza sau daca nu produce suficiente celule stem sanatoase. Acest tip de transplant poate ajuta organismul sa produca suficiente globule albe sanatoase, globule rosii si plachete sanguine pentru a reduce riscul pacientului de a face infectii amenintatoare de viata, anemie si sangerari. Desi procedura de inlocuire a celulelor formatoare de celule sanguine poarta numele in general de trasplant de celule stem, mai este cunoscut si sub numele de transplant de maduva osoasa sau transplant de sange ombilical, in functie de sursa celulelor stem. Transplantul de celule stem poate folosi celule proprii organismului (trasplant de celule stem autolog) sau se pot folosi celule stem de la un donator (trasplant de celule stem alogenic). Transplantul de celule stem este realizat pentru tratamentul pacientilor ale caror... [continuare]

Inlocuire a maduvei osoase a unui pacient atins de o boala hematologica cu celule de maduva osoasa prelevate de la un subiect sanatos. Indicatii - Unul din principalele roluri ale maduvei osoase este acela de a produce, multumita anumitor celule numite celule-suse, elementele diferitelor descendente sangvine (globulele rosii, majoritatea globulelor albe, plachetele etc.). Orice boala a celulelor-suse poate necesita o grefa de maduva: leucemia (proliferarea de globule albe si a celulelor lor de origine in maduva osoasa si in sange), hipoplazia sau aplazia medulara (insuficienta sau absenta producerii diferitelor descendente). Bolnavii trebuie sa fie, in general, sub varsta de 50 de ani si intr-o buna stare fiziologica, avand in vedere frecventa si gravitatea complicatiilor. Tehnica - Orice grefa de maduva trebuie sa fie precedata de o distrugere cat mai complet posibila a maduvei osoase a primitorului cu scopul ca boala sa nu recidiveze pe maduva grefata. Aceasta distrugere... [continuare]

Transferul, pe un bolnav primitor, al unui grefon constituit din celule, dintr-un tesut, de o parte a unui organ sau dintr-un organ in intregime. Grefa de celule sau de tesut este simpla din punct de vedere tehnic: injectarea intravenoasa a celulelor (grefa de maduva osoasa) sau aplicarea locala a unui tesut (grefa de piele, de tesut osos, de cornee). Daca grefa priveste un organ (inima, ficat, plaman, pancreas, rinichi), trebuie sa se restabileasca continuitatea circulatiei sangvine punand cap la cap, chirurgical, vasele (arterele si venele) primitorului cu cele ale grefonului. Atunci se vorbeste despre un transplant de organ. Rejectia grefei - Rejectia (respingerea) grefei rezulta dintr-o incompatibilitate intre sistemul imunitar al primitorului si cel al donatorului. Acest fenomen a fost constatat de la primele incercari de grefare, atunci cand nu se putea explica fenomenul. Conditiile unei compatibilitati imunologice intre primitor si organul donatorului au fost precizate... [continuare]

Proces proliferativ neoplazic al mezenchimului leucoblastic, caracterizat in general prin cresterea numarului de elemente leucocitare mieloide sau limfoide, insotita de metaplazii ale organelor hematopoietice si de aparitia frecventa a elementelor proliferate in sangele periferic sub forma de elemente tinere. Diferite tipuri de leucemie Se deosebesc leucemiile cronice, in care proliferarea nu este insotita de oprirea maturarii precursorilor prezenti in maduva, de leucemiile acute, in care la proliferarea acestor precursori se adauga un blocaj al maturarii lor, ceea ce are drept consecinta, pe de o parte, un exces de celule tinere, pe de alta parte, absenta globulelor albe mature. De altfel, leucemia poate sa se dezvolte fie pe seama precursorilor celulelor polinucleare (mieloblasti), fie pe seama precursorilor limfocitelor (limfoblasti). Aceste criterii duc la clasificarea in patru mari tipuri a diferitelor forme pe care le poate lua boala: leucemia mieloida cronica (LMC),... [continuare]

Proliferare canceroasa, adica necontrolata, a celulelor precursoare (blasti) ale globulelor albe normale din maduva osoasa si din sange. Termenul de leucemie este opus celui de limfom, invadarea ganglionilor limfatici. Totusi, aceasta distinctie este teoretica, formele evoluate de leucemie putand atinge toate organele. Diferite tipuri de leucemie - Se deosebesc leucemiile cronice, in care proliferarea nu este insotita de oprirea maturarii precursorilor prezenti in maduva, de leucemiile acute, in care la proliferarea acestor precursori se adauga un blocaj al maturarii lor, ceea ce are drept consecinta, pe de o parte, un exces de celule tinere, pe de alta parte, absenta globulelor albe mature. De altfel, leucemia poate sa se dezvolte fie pe seama precursorilor celulelor polinucleare (mieloblasti), fie pe seama precursorilor limfocitelor (limfoblasti). Aceste criterii duc la clasificarea in patru mari tipuri a diferitelor forme pe care le poate lua boala: leucemia mieloida... [continuare]

Aceasta stimulare a unui sistem imunitar deficient sau "debordat" este indicata in tratamentul deficitelor imunitare, al infectiilor si al cancerelor. Mijloace nespecifice - grefa de maduva osoasa este indicata in tratarea deficitelor ereditare ale imunitatii celulare (limfocite T) si umorale (limfocite B). Celulele-suse provenite din maduva unui donator compatibil sunt injectate pe cale venoasa si colonizeaza maduva bolnavului. - Injectarea de imunoglobuline polivalente (active pe un mare numar de antigene), pe cale intramusculara sau intravenoasa, este indicata in tratamentul unui deficit imunitar umoral foarte rar: agamaglobulinemia lui Bruton. - Administrarea de antigene produse plecand de la bacterii, care stimuleaza apararea imunitara, a fost folosita ca tratament de completare in cancer. Eficacitatea sa este discutata in infectiile bronsice cronice, inclusiv la copil. Mijloace putin specifice - Aceste metode sunt inca experimentale. - Administrarea de hormoni... [continuare]

Utilizare a radiatiilor ionizante in tratamentul anumitor boli, indeosebi al cancerelor. Termenul de radioterapie intrebuintat singur se refera mai ales la radioterapia externa, denumita inca si radioterapie transcutanata sau teleradioterapie, in care sursa radiatiilor este exterioara bolnavului si produce un fascicul care atinge tesuturile profunde dupa ce a traversat pielea si tesuturile superficiale. radioterapia externa face apel la doua tipuri de radiatii ionizante: radiatii electromagnetice (radiatii X, radiatii y) si radiatii constituite din particule elementare infime (electroni, protoni, neutroni). Ea utilizeaza doua surse de radiatii: fie radioelemente in sine (cobalt 60), care sunt adesea izotopi radioactivi ai unei substante; fie aparate (acceleratori de particule) care pun in miscare particulele elementare si trimit spre bolnav ori aceste particule, ori radiatia pe care acestea o produc. Indicatii - La doze slabe, radioterapia are un efect antiinflamator utilizat... [continuare]

Boala caracterizata printr-o rarefiere a maduvei osoase, care se traduce printr-o diminuare a numarului de globule rosii, de globule albe si de plachete. Cauze - Aplazia este cauzata de incapacitatea maduvei osoase de a produce celulele suse, forma de origine a celulelor sangvine. Cauzele toxice sau infectioase sunt cel mai bine identificate: radiatiile ionizante (radiatii X), absorbtia unor medicamente sau produse chimice (derivati ai benzenului, anticanceroase, unele antibiotice - indeosebi cloramfenicolul - arsenicale, antitiroidiene, saruri de aur, antiepileptice, unele neuroleptice) sau anumite infectii (hepatita recenta, tuberculoza). Atunci cand numararea formulei sangvine, mielograma si/sau biopsia maduvei osoase nu permit gasirea vreunei cauze, aplazia este denumita idiopatica. Se pare ca in jumatate din cazuri este atunci implicat un mecanism imunologic. Simptome si semne - Lipsa de globule rosii antreneaza o anemie (paloare si oboseala), lipsa de globule albe... [continuare]

Punerea la dispozitie a uneia sau mai multor parti ale corpului unei persoane, de catre ea insasi sau de catre cei apropiati, in vederea unei transplantari pe o alta persoana a organului sau organelor diferite. donatorul poate fi in viata sau in stare de moarte cerebrala. Consimtamantul explicit si clar al donatorului in viata este indispensabil in prealabil prelevarii si transplantarii unui rinichi sau de maduva osoasa in beneficiul unei rude apropiate care necesita o grefa. O prelevare de organ de la o persoana in stare de moarte cerebrala se face, in general, cu acordul celor apropiati sau al familiei, si doar daca donatorul nu si-a exprimat in scris refuzul pe cand era in viata. organele prelevate in acest caz pot fi inima, plamanii, ficatul, pancreasul, rinichii si comeea. Pentru a proceda la operatie, vitalitatea organelor prelevate trebuie pastrata, adica inima donatorului inca sa bata, iar plamanii sa fie ventilati cu un aparat de respiratie artificiala. Organele... [continuare]

Reducere a capacitatii rinichilor de a asigura filtrarea si eliminarea produselor de rebut ale sangelui, de a controla echilibrul corpului in apa si saruri si de a regulariza presiunea sangvina. Insuficienta renala, cronica sau acuta, nu este o boala in sine: ea rezulta din afectiunile care ating rinichii, caracterizata printr-o diminuare a numarului de nefroni, aceste unitati functionale al caror element principal este glomerulul, mica sfera in care se efectueaza filtrarea sangelui si unde se elaboreaza urina primara. insuficienta renala cronica - In aceasta insuficienta renala, atingerea glomerulara este ireversibila; gradul ei de gravitate este totusi variabil. Cauzele sunt multiple: aproape toate bolile care ating rinichii pot evolua spre o insuficienta renala cronica. Ele se pot clasifica in doua categorii: - bolile renale propriu-zise, fie ca ele ating exclusiv rinichii sau nu (diabet); - bolile cailor excretorii (calice, bazinet, uretera, vezica), congenitale... [continuare]

boala caracterizata printr-o proliferare excesiva a tesutului mieloid (tesutul care formeaza maduva oaselor). Un sindrom mieloproliferativ se caracterizeaza printr-o proliferare, in maduva osoasa, a celulelor mature, care dau nastere celulelor mieloide (provenite din maduva), morfologic si functional normale, spre deosebire de leucemiile acute mieloide, care se caracterizeaza printr-o proliferare a celulelor mieloide imature nefunctionale. Diferite tipuri de sindrom mieloproliferativ - Sindroamele mieloproliferative sunt in numar de patru. - leucemia mieloida cronica se caracterizeaza printr-o crestere insemnata a numarului de celule granuloase neutrofile (celule care apartin aceleiasi descendente ca si globulele albe, polinuclearele neutrofile) in maduva si in sange. - Boala lui Vaquez sau poliglobulia primitiva este caracterizata printr-un exces al producerii de globule rosii. - Splenomegalia mieloida este marcata printr-o proliferare a tuturor elementelor figurate ale... [continuare]

Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. Mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. Simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]

Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]

Numita, de asemenea, imunodepresie, aceasta inhibitie a reactiilor excesive sau anormale ale sistemului imunitar este indicata global in alergii, cancere, boli autoimune (camcterizate printr-o dereglare a sistemului imunitar, care ataca insusi organismul subiectului) si in rejectiile de grefa. Mijloace nespecifice - Metodele chimice implica administrarea de medicamente numite imunosupresoare. Ele apartin la 3 categorii: corticosteroizii, antimetabolitii (azatioprina) si alchilantii (ciclofasfamida, cIorambucil, melfalan). - Metodele fizice includ iradierea organelor limfoide (maduva osoasa, ganglionii limfatici) si plasmafereza. Aceasta din urma consta in prelevarea sangelui de la bolnav, in separarea celulelor (globule albe, globule rosii si plachete) din plasma bolnavului, care contine anticorpii anormali, si in reinjectarea celulelor in plasma de substitutie. - Metodele chirurgicale constau in practicarea ablatiei timusului in caz de miastenie (boala autoimuna insotita... [continuare]

Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]

Compozitie Tablete: tablete albe, rotunde, biconvexe, avand imprimat WELLCOME si A2A, fiecare contine 2 mg Melphalan; tablete albe, rotunde, biconvexe, avand imprimat WELLCOME si B2A, fiecare contine 5 mg Melphalan. Indicatii Alkeran tablete este indicat in tratamentul mielomului multiplu si al adenocarcinomului ovarian avansat. Alkeran singur sau in combinatie cu alte medicamente are un efect terapeutic semnificativ la o parte din pacientii cu carcinom de san avansat. Alkeran este eficient in tratamentul pacientilor cu policitemia vera. Alkeran a fost utilizat ca adjuvant in tratamentul chirurgical al carcinomului de san. Mod de actiune Melphalan este un agent alchilant bifunctional. Doze si mod de administrare Deoarece Alkeran este mielosupresiv, monitorizarea frecventa a numarului elementelor figurate sanguine este esentiala in timpul terapiei si dozajul poate fi ajustat daca este necesar (vezi "Precautii"). Administrarea orala adulti: absorbtia... [continuare]

Ce este Kinzalkomb si pentru ce se utilizeaza Indicatii Terapie de substitutie in Sindroame de imunodeficienta primara, ca de exemplu: – agamaglobulinemie si hipogamaglobulinemie congenitale – imunodeficiente comune variabile – imunodeficiente combinate severe – sindrom Wiskott Aldrich. Mielomul sau leucemia limfocitara cronica (LLC) cu hipogamaglobulinemie secundara severa si infectii recurente. Copii cu SIDA congenitala si cu infectii recurente. Imunomodulare – Purpura trombocitopenica idiopatica (PTI) la copii sau adulti cu risc crescut de sangerare sau anterior unei interventii chirurgicale pentru a corecta numarul de trombocite. – Sindrom Guillain Barre – Boala Kawasaki Transplant alogen de maduva osoasa Mod de administrare Doze Doza si schema de dozaj se stabilesc in functie de indicatii. in terapia de substitutie, doza administrata trebuie ajustata individual in functie de raspunsul farmacocinetic si de evolutia clinica. Prezentam cateva... [continuare]

Ce este Flebogammadif si pentru ce se utilizeaza Indicatii Flebogammadif este indicat pentru: Terapie de substitutie in: Sindroame de imunodeficienta primara cum ar fi: - agamaglobulinemie si hipogamaglobulinemie congenitala - imunodeficienta variabila comuna - imunodeficienta combinata severa - sindrom Wiskott Aldrich. Mielom sau leucemie limfatica cronica cu hipogamaglobulinemie severa secundara si infectii recidivante. Copiii cu SIDA congenitala si infectii recidivante. Imunomodulator Purpura trombocitopenica idiopatica (PTI), la copii sau adulti cu risc crescut de hemoragie sau anterior interventiei chirurgicale pentru corectarea numarului de trombocite. Sindromul Guillain Barre. Boala Kawasaki. Transplant alogen de maduva osoasa. Mod de administrare Doze Doza si schema de dozaj depind de indicatie. in terapia de substitutie, dozajul trebuie individualizat pentru fiecare pacient in functie de raspunsul farmacocinetic si clinic. Sunt recomandate urmatoarele... [continuare]

Indicatii: Colagenoze: pusee evolutive ale bolilor de sistem: les, vasculite, polimiozite, sarcoidoza viscerala. Afectiuni dermatologice: lupus eritematos, pemfigus si pemfigoid bulos, psoriazis grav rezistent la alte trat., forme severe de urticarie acuta. Afectiuni digestive: forme grave de rectocolita hemoragica si boala Crohn, hepatita cronica activa autoimuna, hepatita alcoolica acuta severa. Afectiuni endocrine: tiroidita, cazuri selectionate de hipercalcemie. Afectiuni hematologice: purpura trombocitopenica imunologica severa, anemie hemolitica autoimuna, eritroblastopenie, hemopatii maligne limfoide-leucemie limfocitara acuta sau cronica, limfoame Hodgkiniene sau non-Hodgkiniene (in asociatii polichimioterapice). Afectiuni neoplazice: pentru combaterea unor efecte secundare dezvoltarii neoplaziei si pentru impiedicarea unor reactii adverse la citostatice. Afectiuni renale: sindrom nefrotic cu leziuni glomerulare minime sau cu hialinoza segmentara si focala... [continuare]

Compozitie O capsula contine 50 mg ciclosporina. Actiune terapeutica Agent imunosupresor. Indicatii Transplant. boli autoimune. Doze si mod de administrare 1.Transplant: Transplant de organe: prevenirea respingerii grefei in transplanturi alogenice de rinichi, ficat, inima, combinatie de inima-plaman, plamani sau pancreas; tratamentul respingerii transplantului la pacientii tratati anterior cu alti agenti imunosupresori. Transplant de maduva osoasa: prevenirea respingerii grefei dupa transplant de maduva osoasa; prevenirea sau tratamentul reactiei grefa-contra-gazda (GVHD). Dozare: dozele date mai jos pentru administrare orala si intravenoasa sunt doar linii generale. Doza recomandata de concentrat cu administrare intravenoasa Sandimmun Neoral este cca o treime din doza orala corespunzatoare. Este necesara monitorizarea de rutina a nivelului ciclosporinei in sange, aceasta se poate face cu "Trusa Sandimmun Neoral", care foloseste metoda RIA bazata pe anticorpi... [continuare]

Ce este Alkeran si pentru ce se utilizeaza Indicatii Alkeran tablete este indicat in tratamentulmielomului multiplu si al adenocarcinomuluiovarian avansat. Alkeran singur sau in combinatie cu alte medicamente are un efect terapeutic semnificativ la o parte din pacientii cu carcinomde san avansat. Alkeran este eficient in tratamentul pacientilor cu policitemia vera. Alkeran a fost utilizat ca adjuvant in tratamentulchirurgical al carcinomului de san. Melphalan este un agent alchilant bifunctional. Mod de administrare Deoarece Alkeran este mielosupresiv, monitorizarea frecventa a numarului elementelor figurate sanguine este esentiala in timpul terapiei si dozajul poate fi ajustat daca este necesar. Adulti:absorbtia Alkeranului dupa administrare orala este variabila. Dozele trebuie crescute cu grija pana apar primele semne de mielosupresie, pentru a se asigura atingerea unui nivel terapeutic eficient. Mielom multiplu: Numeroase scheme terapeutice au fost utilizate, dar... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate 5 mg; cutie x 1 flacon x 30 cpr. Indicatii: Colagenoze: pusee evolutive ale bolilor de sistem: les, vasculite, polimiozite, sarcoidoza viscerala. afectiuni dermatologice: lupus eritematos, pemfigus si pemfigoid bulos, psoriazis grav rezistent la alte trat., forme severe de urticarie acuta. Afectiuni digestive: forme grave de rectocolita hemoragica si boala Crohn, hepatita cronica activa autoimuna, hepatita alcoolica acuta severa. Afectiuni endocrine: tiroidita, cazuri selectionate de hipercalcemie. Afectiuni hematologice: purpura trombocitopenica imunologica severa, anemie hemolitica autoimuna, eritroblastopenie, hemopatii maligne limfoide-leucemie limfocitara acuta sau cronica, limfoame Hodgkiniene sau non-Hodgkiniene (in asociatii polichimioterapice). Afectiuni neoplazice: pentru combaterea unor efecte secundare dezvoltarii neoplaziei si pentru impiedicarea unor reactii adverse la citostatice. Afectiuni renale: sindrom nefrotic cu leziuni... [continuare]

Compozitie Capsule gelatinoase ce contin 25 si 100 mg ciclosporina si maxim 12,7% din volum alcool. Excipienti: ulei de porumb, gelatina, oxid rosu de fier, linoleum, sorbitol si oxid de titan. Pot contine glicero. Capsulele de 100 mg pot contine oxid galben de fier. Actiune terapeutica Agent imunosupresor. Indicatii Transplant. boli autoimune. Doze si mod de administrare 1.Transplant: Transplant de organe: prevenirea respingerii grefei in transplanturi alogenice de rinichi, ficat, inima, combinatie de inima-plaman, plamani sau pancreas; tratamentul respingerii transplantului la pacientii tratati anterior cu alti agenti imunosupresori. Transplant de maduva osoasa: prevenirea respingerii grefei dupa transplant de maduva osoasa; prevenirea sau tratamentul reactiei grefa-contra-gazda (GVHD). Dozare: dozele date mai jos pentru administrare orala si intravenoasa sunt doar linii generale. Doza recomandata de concentrat cu administrare intravenoasa Sandimmun este cca... [continuare]

Compozitie Filgrastim este o proteina extrapurificata, neglicozilata, continand 175 aminoacizi. Filgrastim este produs in laborator, dintr-o tulpina de escherichia coli, modificata genetic prin adaugarea unei gene pentru factorul de crestere granulocitar. Substanta activa: filgrastim (G-CSF*). Un flacon de Neupogen de 1,0 ml de solutie injectabila contine 30 MU (= 300 mcg) de filgrastim. Un flacon de Neupogen de 1,6 ml de solutie injectabila contine 48 MU (= 480 mcg) de filgrastim. Excipienti: acetat de sodiu tampon (pH 4,0), sorbitol, polysorbat 80, apa pentru injectare. Actiune terapeutica Factorul uman stimulator al cresterii granulocitare este o glicoproteina ce regleaza producerea si eliberarea neutrofilelor functionale din maduva osoasa. Neupogen, continand G-CSF recombinat, produce o crestere considerabila a neutrofilelor in sangele periferic, in 24 ore, cu o crestere minora a monocitelor. La pacientii cu neutropenie cronica severa, Neupogen poate sa induca o crestere... [continuare]

Ce este IntronA si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hepatita cronica B Tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica B asociata cu dovezi de replicare a virusului hepatitic B [prezenta ADN-ului virusului hepatitic B (ADN-VHB) si a antigenului hepatitei B (AgHBe)], valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) si inflamatie hepatica activa si/sau fibroza dovedite histologic. Hepatita cronica C inainte de initierea tratamentului cu IntronA, trebuie luate in considerare rezultatele din cadrul studiilor clinice ce au comparat IntronA cu interferon pegilat. Adulti IntronA este indicat in tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica C, care prezinta valori crescute ale transaminazelor, fara decompensare hepatica si care sunt pozitivi pentru ARN-ul virusului hepatitic C (ARN-VHC). Pentru aceasta indicatie cea mai buna utilizare a IntronA este in asociere cu ribavirina. Copii cu varsta de 3 ani si peste si adolescenti IntronA este indicat, in asociere cu... [continuare]

Compozitie Substanta activa: ciclosporina. Forma de prezentare: cutie cu 10 fiole de 1 ml continand 50 mg ciclosporina. Cutie cu 50 capsule continand 25 mg ciclosporina. Cutie cu 50 capsule continand 50 mg ciclosporina. Flacon cu 50 ml solutie orala continand 100 mg/ml. Actiune terapeutica Agent imunosupresor. Farmacodinamica: Ciclosporina (cunoscuta si ca ciclosporina a) este o polipeptida ciclica, formata din 11 aminoacizi. Este un agent imunosupresor puternic, care la animale prelungeste supravietuirea transplanturilor alogenice de piele, inima, rinichi, pancreas, maduva osoasa, intestin subtire sau plamani. Studiile facute arata ca ciclosporina inhiba aparitia reactiilor mediate celular, inclusiv: imunitatea dirijata impotriva alogrefelor, hipersensibilitatea cutanata intarziata, encefalomielita alergica experimentala, artrita produsa de adjuvantul Freund, reactia grefa-contra-gazda (GVHD) si, de asemenea, productia de anticorpi dependenta de limfocitele T. La nivel... [continuare]

Servicii medicale   Laboratorul de diagnostic hematologic si laboratorul central de diagnostic, tratament, prevenire si control al talasemiilor: - controale hematologice la pacientii tratati in alte unitati medicale - diagnostic boli de sange consultatii si analize - dispensarizarea si consilierea hemoglobinopatiilor - teste pentru diagnostic hematologic - hemograme, fosfataza alcalina leucocitara, vsh, electroforeza hemoglobinei, hemoglobina alcalino-rezistenta, dozare folati si vitamina b12 etc. - transfuzii in ambulatoriu pentru bolnavii cu talasemie majora (monitorizarea tratamentului transfuzional si chelator de fier) si cu alte anemii severe. - invatamant, metodologie, evaluare reactivi si aparatura - Beneficiari: bolnavi de talasemie si alte boli hematologige cronice cronice (diagnostic, profilaxie, tratament ambulatoriu transfuzional) personal medico-sanitar.   Laborator central de imunohematologie: - precizari grupe sanguine OAB si Rh, cercetare anticorpi... [continuare]