gazometrie arteriala
Hipertensiunea arteriala Este cunoscut faptul ca mentinerea tensiunii arteriale in limite normale este esentiala pentru sanatatea generala. Hipertensiunea arteriala este definita prin cresterea tensiunii arteriale peste valoarea de 120, pentru tensiunea arteriala sistolica, respectiv peste valoarea de 80 pentru tensiunea arteriala diastolica. Hipertensiunea arteriala implica numeroase riscuri, dintre care infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral sunt semnificative. Studiile recente arata insa ca, hipertensiunea duce la consecinte cerebrale si cognitive, ce formeaza encefalopatia hipertensiva. Encefalopatia hipertensiva este atat progresiva, cat si acuta, ceea ce o face o urgenta medicala. Declinul cognitiv a fost observat la un numar semnificativ de pacienti hipetensivi, iar simptomele variaza ca intensitate, implicand probleme de memorie, gandire inceata, tulburari de concentrare, pana la afectiuni severe precum dementa. Astfel, hipertensiunea arteriala... [continuare]
Bpoc si sindromul de apnee in somn
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC) si sindromul de apnee in somn de tip obstructiv (SASO) sunt doua patologii frecvent intalnite in practica curenta mai ales in randul pneumoftiziologilor ce au drept consecinte fiziopatologice si moleculare relativ similare. Aceste consecinte sunt: hipoxia si inflamatia care contribuie la aparitia afectiunilor asociate cum ar fi cele cardiovasculare si hipertensiunea pulmonara. Obstructia bronsica poate fi o descoperita accidental la un pacient cu SASO, dar si invers in sensul ca un pacient cu BPOC poate avea simptome de apnee in somn, iar desaturarile sunt mult mai frecvente in timpul somnului. Studiile recente evidentiaza faptul ca exista o stransa interactiune intre BPOC ce duce la aparitia apneei in somn si la randul ei SASO agraveaza evolutia afectiunii, scazand complianta la tratament. Depistarea SASO la pacientii cu BPOC are o deosebita importanta clinica, deoarece managerierea pacientilor cu sindrom overlap este... [continuare]
Explorarea bolilor rare pulmonare: prezentare, diagnostic si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt bolile pulmonare rare Bolile pulmonare rare sunt acele afectiuni cronice, severe, ce afecteaza plamanii si care sunt diagnosticate relativ rar in populatia generala. Plamanii sunt organe esentiale ale sistemului respirator, fiind responsabili de schimbul gazos oxigen-dioxid de carbon. Medicii au identificat sute de boli pulmonare rare, acestea fiind definite ca boli ce afecteaza mai putin de 200,000 de persoane in SUA sau mai putin de 350,000 de persoane in Europa. Bolile pulmonare rare au de regula evolutie indelungata cu inrautatirea simptomelor cu timpul. Unele dintre ele sunt amenintatoare de viata si majoritatea nu beneficiaza de tratament curativ. Tipologie Principalele boli pulmonare rare sunt: Deficitul de alfa-1-antitripsina Alfa-1-antitripsina este o proteina sintetizata in ficat si eliberata in sange. Atunci cand exista deficit de alfa-1-antitripsina, pacientii au risc crescut de a dezvolta BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica) si ciroza hepatica.... [continuare]
Cele 4 faze ale detresei respiratorii, afectiunea care pune viata in pericol
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este detresa respiratorie? Detresa respiratorie este o afectiune ce face referire la esecul plamanilor de a realiza schimbul gazos dintre dioxid de carbon si oxigen. Acest lucru inseamna ca rata si amplitudinea respiratiei persoanei in cauza devin lente si superficiale. Drept urmare a acestui mecanism, detresa respiratorie are ca rezultat niveluri scazute de oxigen si niveluri ridicate de dioxid de carbon in sange. In majoritatea cazurilor de detresa respiratorie, frecventa respiratorie este redusa la 8-12 respiratii pe minut. Astfel, organismul poate suferii acidoza respiratorie, o afectiune ce poate duce la insuficienta organelor. Fara tratament, complicatiile nu vor inceta sa apara, unele dintre ele punand in pericol viata. Care sunt cauzele detresei respiratorii? Cauzele detresei respiratorii sunt diverse, dar cel mai des incriminate sunt anumite medicamente (sedative) si afectiuni specifice de sanatate. Iata cele mai frecvente cauze ale detresei respiratorii: -... [continuare]
Terapia postresuscitare si hipotermia terapeutica
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Reusita unei resuscitari consta in aparitia pulsului la arterele mari, dar si revenirea neurologica fara sechele ce poate fi complet dependenta de terapia postresuscitare deoarece influenteaza evolutia clinica a pacientului readus la viata daca putem spune asa. Terapia postresuscitare implica monitorizarea si managementul pacientului supravietuitor unui stop cardiac si presupune un cumul de terapii pornind de la cele generale cum ar fi tratarea febrei si hipotermia moderat indusa pana la terapii ce tin de functia cardio-respiratorie, gastrointestinala si neurologica. Scurt istoric Primele recomandari ce tin de terapia dupa resuscitare au aparut in anul 1986 si au apartinut lui Peter Safar care la vremea aceea recomanda administrarea barbituricelor, a corticosteroizilor, a blocantelor neuromusculare, dar si efectuarea hipervetilatiei. Actualmente noile Ghiduri de Resuscitare din 2005 si 2010 au ca scop recuperarea victimelor dupa RCP fara incapacitati aditionale... [continuare]
Ce este sindromul toracic acut Sindromul toracic acut reprezinta o complicatie a unei patologii numite siclemie, o patologie sanguina. Poate progresa rapid si este cea mai comuna cauza de spitalizare si deces in randul pacientilor cu diagnostic pozitiv de siclemie. Cum se manifesta Siclemia este o afectiune genetica ce altereaza hemoglobina, proteina principala a hematiilor sau celulelor rosii din sange. Hemoglobina este esentiala in transportul oxigenului prin sange. Pacientii cu siclemie au hematii cu forma alterata, in forma de ,,secera’’, de unde si numele patologiei. Aceste hematii cu forma de secera nu pot trece prin vasele de sange in mod corespunzator, iar astfel hemoglobina nu mai poate transporta oxigenul in organism. Siclemia este un tip sever de anemie. Prevalenta Sindromul toracic acut este frecvent intalnit in randul pacientilor cu siclemie, insa nu se intalneste la pacientii sanatosi sau la cei cu alte afectiuni sau alte tipuri de anemie. [continuare]
Acidoza lactica: cauze si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este acidoza lactica? Acidoza lactica reprezinta acumularea de acid lactic in sange, peste limitele normale. Acidul lactic a fost produs in exces sau nu a fost eliminat sau metabolizat suficient. Ficatul si rinichii sunt organele responsabile de indepartarea acidului lactic din organism. Daca insa aceste organe au disfunctii sau daca acidul lactic este in cantitate prea mare, capacitatea acestora de epurare se reduce semnificativ, iar acidul lactic se acumuleaza in sange. Fiziopatologie Acidul lactic, cunoscut si ca lactat, este un produs biologic al metabolismului celular. Toate celulele din organismul nostru transforma glucoza in lactat, pentru a putea folosi energia rezultata. Procesul se numeste glicoliza anaeroba si este varianta noastra de "rezerva", atunci cand celulele nu primesc suficient oxigen. In majoritatea situatiilor si la pacientii sanatosi, metoda primordiala de a obtine energie este prin glicoliza aeroba, folosind oxigen. Atunci cand... [continuare]
Hipoventilatia sau depresia respiratorie
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este depresia respiratorie? Depresia respiratorie sau hipoventilatia este afectiunea respiratorie in care intra prea putin oxigen in plamani, din cauza respiratiilor putine sau superficiale. La nivel pulmonar, mai exact la nivelul alveolelor, au loc schimburile gazoase: oxigenul trece din plamani in sange, iar dioxidul de carbon din sange in plamani, pentru a putea fi expirat si astfel eliminat. Pacientii cu hipoventilatie vor avea acest schimb gazos alterat: dioxidul de carbon se acumuleaza in sange, in timp ce oxigenul devine insuficient. Semne si simptome Simptomele depresiei respiratorii se pot instala brusc sau progresiv si pot include: - Greata si varsaturi - Durere de cap - Fatigabilitate sau letargie - Dezorientare, confuzie, alterarea statusului mental - Tahicardie: frecventa cardiaca crescuta - Ameteala - Respiratii lente, superficiale sau anevoioase - Colorarea in albastru a pielii, buzelor, unghiilor (cianoza) Cauze Una dintre cele mai... [continuare]
Ce sunt acidoza si alcaloza? Acidoza si alcaloza reprezinta principalele doua tulburari acido-bazice ale organismului. Acestea pot fi de cauza respiratorie sau de cauza metabolica. Cum se manifesta? In acidoza si alcaloza respiratorie, anumite patologii si modificari ale respiratiei duc la pierderea de dioxid de carbon sau acumularea acestuia. Sangele nostru are nevoie de un anumit pH pentru ca toate enzimele, celulele si organele sa functioneze in mod optim. Atunci cand acest pH scade sub valoarea normala, se instaleaza acidoza, iar cand creste peste valoarea normala se instaleaza alcaloza. Intervalul considerat normal pentru pH-ul sanguin este de 7.35-7.45. In acidoza, plamanii nu pot elimina suficient dioxid de carbon (CO2) produs in organism, acesta se acumuleaza si pH-ul scade. In alcaloza, respiratia accelerata duce la pierderea excesiva de dioxid de carbon, iar pH-ul creste prea mult. Oricare dintre aceste doua tulburari poate fi periculoasa si chiar... [continuare]
Arsurile de cai aeriene - cauze, simptome, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt arsurile de cai aeriene? Leziunile de inhalare, numite si arsuri de cai aeriene se refera la leziunile cailor aeriene sau a tesutului pulmonar in urma caldurii, fumului sau a substantelor chimice ce ajung la nivelul tractului respirator. Acestea apar in contexte diverse, fiind insa aproape intotdeauna urgente medicale. Clasificare Leziunile de cai aeriene pot fi limitate la tesutul respirator sau pot afecta si alte regiuni din organism, inducand manifestari sistemice. Localizarea exacta si severitatea leziunilor variaza in functie de sursa de caldura la care a fost expus pacientul, tipul acesteia, durata expunerii si leziunile asociate. In functie de localizare, cele trei tipuri principale de arsuri de cai aeriene includ: 1. Leziunile de cai aeriene superioare : cel mai frecvent la acest nivel apar asa-numitele leziuni termice, provocate in urma unui schimb alterat de caldura intre caile aeriene superioare si mediul din jur. Astfel, mucoasa si tesuturile... [continuare]
Acrocianoza, semn al unei circulatii deficitare – cauze si boli frecvente
Autor: SfatulMedicului
Ce este acrocianoza? Acrocianoza sau cianoza periferica este o afectiune care determina colorarea in nuante de albastru, gri sau violet a extremitatilor, in special a mainilor si picioarelor, fiind astfel considerata o boala a extremitatilor. Aceasta modificare de culoare semnaleaza o circulatie sanguina redusa la nivelul extremitatilor, ceea ce duce la un aport scazut de oxigen si poate favoriza aparitia unor complicatii. Cum se manifesta? Oricine poate avea episoade de acrocianoza, in situatii precum in urma unui dus rece sau petrecerea timpului afara pe timpul iernii, fara echipament potrivit. In multe cazuri acrocianoza este deci inofensiva si se amelioreaza imediat ce mediul devine cald. In alte situatii insa, acrocianoza este un semn al altei patologii de fond, facand parte din tabloul clinic complex al acesteia. Exista doua tipuri principale de acrocianoza: primara si secundara. Acrocianoza primara Aceasta reprezinta un tip de boala arteriala periferica... [continuare]
Gazometrie arteriala
Masurare a nivelului oxigenului si dioxidului de carbon in sangele arterial. Aceste niveluri reflecta hematoza (imbogatirea sangelui in oxigen si epurarea dioxidului de carbon din el prin plamani). Prelevarea sangelui se face plecand de la o artera superficiala, in general artera radiala de la incheietura mainii, sau, la copil, din capilarele urechii. Rezultatul, obtinut in citeva minute, este exprimat in "presiune partiala" arteriala: PaO2 pentru oxigen (in mod normal de la 11,3 la 13,3 kilopascali, adica de la 85 la 100 milimetri coloana in vechile unitati, aceste valori micsorandu-se cu varsta); PaC02 pentru dioxidul de carbon (in mod normal de la 4,9 la 5,7 kilopascali, adica de la 37 la 43 milimetri coloana de mercur, valoare care nu se modifica cu varsta). Aceste masuratori sunt facute intotdeauna cuplat cu cele ale altor parametri de importanta fiziologica considerabila: pH (reflecta concentratia sangelui in ioni bicarbonat si in dioxid de carbon); procentul de... [continuare]
Generalitati Emfizemul este un factor care contribuie la progresul bolilor pulmonare obstructive, o boala care limiteaza fluxul de aer expirat. Emfizemul apare atunci cand saculetii de aer din componenta bronhiolelor sunt treptat, distrusi. Fumatul este principala cauza a emfizemului. Pe masura ce se agraveaza, ca urmare a bolii, sacii de aer care au forme sferice (grupati ca ciorchinii de struguri) se largesc si se transforma in niste buzunare mari, neregulate, ai caror pereti interiori sunt perforati. Din cauza acestui lucru, se reduce numarul saculetilor cu aer fapt ce nu permite oxigenului sa intre in plamani si sa ajunga in sistemul respirator. In plus, multe dintre fibrele elastice sunt distruse, treptat. De aceea, aerul va trebui evacuat in mod constient din plamani. Una dintre caracteristicile bolii pulmonare obstructive este blocarea cailor respiratorii care contribuie la aparitia emfizemului. Combinatia dintre emfizem si obstructia cailor respiratorii... [continuare]
Gazelor din sange (examen al)
Masurare a nivelului oxigenului si dioxidului de carbon in sangele arterial. Aceste niveluri reflecta hematoza (imbogatirea sangelui in oxigen si epurarea dioxidului de carbon din el prin plamani). Prelevarea sangelui se face plecand de la o artera superficiala, in general artera radiala de la incheietura mainii, sau, la copil, din capilarele urechii. Rezultatul, obtinut in citeva minute, este exprimat in "presiune partiala" arteriala: PaO2 pentru oxigen (in mod normal de la 11,3 la 13,3 kilopascali, adica de la 85 la 100 milimetri coloana in vechile unitati, aceste valori micsorandu-se cu varsta); PaC02 pentru dioxidul de carbon (in mod normal de la 4,9 la 5,7 kilopascali, adica de la 37 la 43 milimetri coloana de mercur, valoare care nu se modifica cu varsta). Aceste masuratori sunt facute intotdeauna cuplat cu cele ale altor parametri de importanta fiziologica considerabila: pH (reflecta concentratia sangelui in ioni bicarbonat si in dioxid de carbon); procentul de... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter