Acrocianoza, semn al unei circulatii deficitare – cauze si boli frecvente

Oricine poate avea episoade de acrocianoza, in situatii precum in urma unui dus rece sau petrecerea timpului afara pe timpul iernii, fara echipament potrivit.

In multe cazuri acrocianoza este deci inofensiva si se amelioreaza imediat ce mediul devine cald.

In alte situatii insa, acrocianoza este un semn al altei patologii de fond, facand parte din tabloul clinic complex al acesteia.

Exista doua tipuri principale de acrocianoza: primara si secundara.

Aceasta reprezinta un tip de boala arteriala periferica functionala.

Termenul de "functionala" indica faptul ca nu exista leziuni structurale, organice, la nivelul arterelor.

Vasele se ingusteaza si se dilata ca raspuns la factori precum stresul emotional sau schimbarile extreme de temperatura.

Mainile si picioarele sunt afectate, fiind zonele periferice, iar sangele se concentreaza in zonele centrale ale organismului: inima, creier si alte organe vitale.

Acrocianoza primara este mai comuna in randul nou-nascutilor, adolescentilor si adultilor tineri cu varsta intre 20 si 30 de ani.

Aceasta este de regula bilaterala, deci afecteaza ambele maini sau ambele picioare, dar nu este dureroasa.

Acrocianoza secundara apare de regula alaturi de alte probleme de sanatate.

Aceasta este unilaterala, afecteaza persoanele mai in varsta si are o cauza subiacenta.

Acrocianoza secundara este dureroasa si se insoteste de distructii tisulare, necesitand tratament de specialitate.

Indiferent daca este vorba de o acrocianoza primara sau secundara, urmatoarele simptome sunt prezente:

- Colorarea in albastru, violaceu sau cenusiu a degetelor de la maini si picioare

- Colorarea in albastru, violaceu sau cenusiu a incheieturilor mainilor, gleznelor, mameloanelor, nasului si urechilor (mai rar)

- Transpiratii la nivelul mainilor si picioarelor

- Tumefiere la nivelul mainilor si picioarelor

- Temperatura scazuta la nivelul tegumentului

In acrocianoza secundara, durerea este un simptom suplimentar.

Daca cianoza apare la nivelul buzelor, obrajilor, limbii, fetei, apelati la ajutor medical de urgenta, acestea fiind semne ale cianozei centrale, o problema mult mai serioasa decat cianoza periferica.

Cauzele acrocianozei depind de tipul acesteia.

In acrocianoza primara, cauza exacta nu este cunoscuta, neexistand o patologie subiacenta.

Cauzele posibile pot include:

- Expunerea la temperaturi foarte scazute

- O predispozitie genetica, ceea ce inseamna ca vasele de sange sunt in mod natural mai predispuse la ingustare

- Viata la altitudine inalta, unde exista si temperatura joasa si presiuni scazute de oxigen

Multi nou-nascuti fac acrocianoza primara in primele ore din viata, fiind un fenomen normal.

Acest lucru apare datorita circulatiei nou-nascutului, cu redirectionarea sangelui catre ficat, plamani, rinichi, inima si creier.

Pe masura ce corpul nou-nascutului se adapteaza noii circulatii inafara corpului mamei, acrocianoza dispare.

Daca cianoza persista, discutati cu medicul neonatolog sau pediatru.

Cauzele acrocianozei secundare sunt mai bine intelese si cunoscute, fiind deseori identificata cel putin o patologie subiacenta.

Uneori acrocianoza este primul semn al acestor afectiuni.

Patologiile ce se pot manifesta prin acrocianoza includ:

- Sindrom Raynaud

- Tulburari de alimentare, malnutritie

- Hipoxemie: nivel scazut de oxigen in sange

- Infectii

- Patologii genetice

- Boli vasculare sau hematologice

- Cancer

- Anumite medicamente

Daca aveti una dintre patologiile amintite anterior, exista un risc crescut de acrocianoza, insa discutati cu medicul dumneavoastra despre importanta riscului si ce puteti face pentru a-l reduce.

Sunteti mai predispus la a dezvolta acrocianoza daca:

- Locuiti intr-un mediu rece sau cu altitudine inalta

- Aveti un IMC scazut

- Aveti varsta sub 30 de ani

- Lucrati afara, in mediu rece

Medicul va poate spune ca aveti acrocianoza doar in urma vizualizarii culorii in timpul examenului clinic.

Acesta va face ulterior teste pentru a determina daca este vorba de acrocianoza primara sau secundara si pentru a determina cauza.

Examinarea poate include:

- Pulsoximetrie: evaluarea saturatiei de oxigen in sangele periferic, cu ajutorul unui senzor plasat pe deget sau pe lobul urechii

- Analize de sange

- Teste de urina

- Teste functionale hepatice

- Teste functionale renale

- Evaluarea gazometriei sanguine, direct din sangele arterial

- Radiografie toracica

- Biopsie de piele

Acrocianoza primara nu este daunatoare si deci nu necesita tratament.

Simptomele ar trebui sa se amelioreze odata ce corpul se incalzeste.

In cazul acrocianozei secundare, tratamentul este ales in functie de patologia de fond.

De regula, este nevoie de o echipa medicala multidisciplinara pentru a alege tratamentul potrivit.

Prognosticul acrocianozei primare este unul excelent, iar prognosticului tipului secundar depinde de patologia cauzatoare, de starea generala a pacientului si de complianta la tratament.

Discutati cu medicul dumneavoastra despre cum va puteti imbunatati starea de sanatate, fiind vorba de regula de multiple afectiuni co-existente ce pot fi influentate prin diverse masuri ce tin de stilul de viata, tratament medicamentos sau interventional.

Nu puteti intotdeauna preveni acrocianoza, in special forma secundara, aceasta fiind insotita de patologii pe care nu le puteti mereu controla.

Riscul de acrocianoza primara poate fi redus prin purtarea hainelor potrivite, calduroase, atunci cand stati afara in sezonul rece.

Pentru a reduce riscul de acrocianoza al nou-nascutului, acoperiti-l bine in paturi calduroase in orice situatie in care ar putea avea temperatura scazuta.

Unele afectiuni precum arteriopatia, malnutritia si infectiile pot fi prevenite printr-un stil de viata sanatos, echilibrat si prin consulturi medicale regulate, diminuand astfel si riscul de acrocianoza secundara acestor boli.

Acrocianoza reprezinta colorarea in albastru si scaderea fluxului sanguin oxigenat la nivelul extremitatilor, cel mai frecvent la nivelul mainilor si picioarelor.

Cele doua tipuri au tratament si prognostic diferit, unele forme putand fi prevenite.

Discutati cu medicul imediat ce observati acrocianoza la dumneavoastra sau la copilul dumneavoastra, pentru a fi sigur ca excludeti cauze subiacente potential grave.

Bibliografie
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322560
https://www.healthline.com/health/acrocyanosis
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24297-cyanosis