Vasculitele

Vezi galerie foto

Vasculita reprezinta o inflamatie a vaselor de sange (venele, arterele si capilarele).

Vasculitele pot afecta vasele de sange de orice tip, marime sau localizare si pot cauza disfunctii in orice organ din organism, incluzand si sistemul nervos, central si periferic.

Simptomele vasculitelor depind de tipurile de vase sunt implicate si de tipul organului afectat.

Pot exista o multitudine de simptome, deoarece poate fi afectat orice organ sau sistem. In cazul in care este afectata pielea, poate aparea rash (o modificare de culoare, aspect sau textura a pielii). In cazul scaderii aportului sanguin la nivelul nervilor, poate aparea initial o senzatie anormala, urmata ulterior de pierderea sensibilitatii locale.
Vasculita cu localizare cerebrala poate determina un infarct cerebral, iar la nivel cardiac, un infarct miocardic. Reactia inflamatorie vasculitica de la nivel renal, poate determina modificari ale testelor urinare, iar in timp aparitia insuficientei renale cronice.
Uneori simptomatologia poate fi nespecifica, de tip general, ca febra, inapetenta, scadere ponderala sau oboseala, fatigabilitate.

Diagnosticul de vasculita se bazeaza pe istoricul medical al pacientului, simptomatologia curenta, examenul fizic complet si rezultatele testelor de laborator specifice. Se poate efectua o analiza hematologica completa, ce evidentiaza modificarile ce pot aparea in cadrul vasculitei. Aceste modificari includ:
- anemia- cresterea leucocitelor (celulele albe)
- cresterea trombocitelor
- modificari specifice afectarii hepatice sau renale
- semne de reactie alergica.
Testele sanguine pot detecta existenta complexelor imune sau a anticorpilor (modalitatile prin care organismul reactioneaza la factorii pe care ii considera amenintare), care pot determina vasculita. Teste suplimentare includ radiografii, biopsii tisulare, investigatii imagistice cardiace si vasculare.

Tratamentul depinde in totalitate de gradul si organele afectate. In cazul in care vasculita este rezultatul unei reactii alergice, poate disparea de la sine, fara a necesita tratament. In alte situatii, cand sunt afectate organe vitale ca plamanii, rinichii sau sistemul cerebral, este nevoie de tratament prompt si agresiv. Tratamentul sistemic include corticoterapie.
Medicatia citostatica (folosita in tratamentul cancerului) este de asemenea folosita, insa in doze mult mai mici comparativ cu cele administrate pacientilor bolnavi de cancer. Scopul administrarii terapiei citostatice este de a suprima raspunsul imun anormal, ce determina afectarea vaselor de sange.

Prognosticul unui pacient cu vasculita depinde de tipul vasculitei si gradul de afectare. In trecut, pacientii cu vasculita - forma severa, aveau un prognostic de numai cateva saptamani sau luni. In prezent, bolnavii de vasculita, pot duce o viata normala, in cazul aplicarii unui tratament adecvat. Succesul terapeutic depinde de diagnosticul prompt, tratamentul agresiv si supravegherea ulterioara.
Pe masura ce boala este tinuta sub control, medicatia poate fi indepartata progresiv, urmarindu-se remisiunea indelungata sau vindecarea, fara a mai necesita un tratament ulterior. Deoarece perioada remisiunii nu poate fi precizata, pacientii cu forme severe de vasculita, vor ramane sub supravegherea unui medic specialist pe tot parcursul vietii.