expulzarea placentei

Riscurile si complicatiile avortului

Actualizat la data de: 02 Februarie 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este avortul Avortul este termenul ce descrie intreruperea sarcinii, prin indepartarea sau expulzia embrionului sau fatului. Avortul ce survine spontan, fara interventie din exterior, este un accident nedorit de sarcina si este intalnit in aproximativ 30-40% dintre cazuri. Pe de alta parte, atunci cand se parcurg anumiti pasi si etape pentru a intrerupe sarcina, avortul este intentionat. Desi previne nasterea, avortul nu este considerat metoda contraceptiva, asa cum nici contraceptivele orale nu sunt considerate medicamente de inducere a avortului. Din fericire, in ziua de astazi, avortul poate fi realizat sub supraveghere medicala, in conditii sigure pentru mama si complet legal in cele mai multe tari. Atunci cand este realizat corect, avortul este una dintre cele mai sigure proceduri; totusi, complicatiile ce pot aparea duc frecvent la decesul mamei. Avortul medical Avortul medical este realizat si indicat de catre un medic specialist, care va controla si monitoriza... [continuare]

Nasterea naturala

Actualizat la data de: 07 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Introducere Cred ca sunt in asentimentul tuturor, mamici sau tatici, ca nasterea (ca si sarcina) este un miracol: pe lume apare o noua fiinta, transforma o femeie in mama si un barbat in tata, implineste visul unui cuplu transformandu-l in familie si, nu in ultima instanta, aduce cea mai de neuitat experienta din viata unei femei. Daca in trecut evenimentul nasterii era privit cu un oarecare respect amestecat cu emotie, in prezent, datorita progresului tehnologic si avantului informativ specific mileniului III, nasterea a inceput sa fie perceputa din ce in ce mai mult ca un eveniment medical pur si simplu tehnic: femeile doresc sa isi programeze data nasterii din ratiuni care mai de care mai diferite (sociale, financiare sau chiar astrologice!), incearca sa „scape” de durerile din travaliu, optand din ce in ce mai mult pentru nasterea prin operatia cezariana, isi aleg doctorii nu dupa disponibilitatea sufleteasca, ci mai degraba dupa CV-ul acestora, si multe altele. Din... [continuare]

Recoltarea celulelor stem din cordonul ombilical: o decizie care nu suporta amanare

Actualizat la data de: 05 August 2025

Dr. Papa Maria Camelia
Medic Specialist Genetica medicala si Medicina de familie

Recoltarea celulelor stem Recoltarea celulelor stem din cordonul ombilical este o oportunitate unica, disponibila doar o data in viata — la nastere. Pentru viitorii parinti care iau in considerare aceasta alegere, una dintre intrebarile esentiale este: exista un moment limita pentru recoltare? Sau, altfel spus, cand devine prea tarziu pentru a preleva aceste celule pretioase? Raspunsul implica intelegerea exacta a momentului optim al recoltarii, a conditiilor medicale necesare si a rolului echipei la nastere. Ce sunt celulele stem din cordonul ombilical? Cordonul ombilical, care leaga fatul de placenta, contine sange bogat in celule stem hematopoietice — celule capabile sa se transforme in diverse tipuri de celule ale sangelui (globule rosii, albe, trombocite) si sa regenereze sistemul hematologic. Aceste celule sunt folosite in prezent in tratamentul a peste 80 de boli grave, precum leucemii, limfoame, anemii aplastice, boli metabolice rare si unele tulburari... [continuare]

Tipul de nastere influenteaza calitatea celulelor stem? cezariana vs nastere naturala

Actualizat la data de: 05 Noiembrie 2025

Dr. Papa Maria Camelia
Medic Specialist Genetica medicala si Medicina de familie

Cezariana vs nastere naturala – adevaruri medicale, mituri si diferente reale Recoltarea de celule stem la nastere a devenit o alegere tot mai frecventa in randul parintilor care isi doresc o forma suplimentara de protectie medicala pentru copil. Celulele stem hematopoietice si mezenchimale, recoltate din sangele si tesutul cordonului ombilical, pot fi utilizate in tratamente pentru numeroase boli grave, de la afectiuni hematologice la tulburari neurologice. Insa una dintre intrebarile care apare tot mai des in randul viitorilor parinti este: „Tipul de nastere – naturala sau cezariana – influenteaza calitatea probei de celule stem?” Raspunsul, bazat pe studii medicale si experienta bancilor de celule stem, este nuantat: ambele metode de nastere pot oferi probe valoroase, dar exista diferente importante privind volumul, riscul de contaminare si momentul recoltarii . Cum se face recoltarea de celule stem in functie de tipul nasterii Indiferent de modul in care se... [continuare]

Preeclampsia in sarcina - o complicatie ce poate fi fatala

Actualizat la data de: 27 August 2018

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Preeclampsia poate fi definita ca fiind o asociere dintre valorile crescute ale tensiunii arteriale si prezenta proteinelor in exces in urina, dupa saptamana a 20-a de sarcina, la o femeie care anterior sarcinii avea o valoare normala a tensiunii arteriale. Chiar si o crestere usoara a valorilor tensiunii arteriale peste limita normala poate fi un semn al preeclampsiei. Alte analize ale sangelui pot ajuta la confirmarea diagnosticului de preeclampsie. Este posibila aparitia trombocitopeniei (valori scazute ale trombocitelor) sau a problemelor renale sau hepatice. Preeclampsia apare, in general, dupa a 20-a saptamana de sarcina, desi in unele cazuri poate sa apara mai devreme sau chiar dupa nastere. Eclampsia reprezinta o progresie severa a preeclampsiei. Eclampsia include hipertensiune arteriala ce duce la aparitia convulsiilor in timpul sarcinii. Netratata, boala poate produce complicatii majore atat pentru mama, cat si pentru fat, putand cauza chiar deces.... [continuare]

Complicatiile sarcinii - embolia cu lichid amniotic

Actualizat la data de: 26 Martie 2019

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Embolia cu lichid amniotic este o complicatie rara si grava a sarcinii, avand potential letal asupra mamei, fatului sau a ambilor. Aceasta afectiune apare atunci cand fluidul care inconjoara copilul sau celulele fetale patrund in sangele mamei. Cel mai probabil, embolia cu lichid amniotic apare in timpul nasterii sau in perioada imediat dupa nastere. Astfel ea constituie una dintre principalele cauze de deces in timpul travaliului sau la scurt timp dupa nastere. Embolia cu lichid amniotic este dificil de diagnosticat. Daca se suspecteaza prezenta sa, medicul trebuie sa instituie un tratament cat mai urgent pentru a preveni complicatiile letale. Simptomatologie Embolia cu lichid amniotic se instaleaza rapid, iar semnele si simptomele includ: - Edem pulmonar; - Paloare; - Prabusirea tensiunii arteriale; - Dispnee; - Colaps cardiovascular; - Coagulopatie intravasculara diseminata; - Anxietate si agitatie; - Frisoane; - Tahicardie; - Suferinta fetala; - Convulsii; [continuare]

Semne de alarma in timpul sarcinii - cand este cazul sa te ingrijorezi si ce este normal

Actualizat la data de: 22 Iunie 2021

Autor: SfatulMedicului

Totul despre sarcina Sarcina este perioada in care o femeie trece prin foarte multe schimbari, atat din punct de vedere fizic, cat si psihic si emotional. Pe masura ce avanseaza, aceasta poate veni cu modificari si situatii cu care nu v-ati mai confruntat si pe care nu stiti sa le gestionati. Ingrijorarile sunt normale, mai ales atunci cand ne confruntam cu situatii noi, iar pentru a trece cat mai usor peste aceasta perioada si a va bucura cat mai mult de toate momentele frumoase, este util sa stiti cu ce veti avea de a face, ce este normal si cand este momentul sa apelati la ajutor. Modificari care apar in timpul sarcinii Majoritatea femeilor au parte de sarcini si nasteri fara evenimente semnificative, dar complicatii bruste si imprevizibile pot aparea in orice moment pentru orice femeie. In cazul in care apar probleme, este important sa va asigurati ca actiunile sunt luate cat mai repede. Cele mai multe modificari ale corpului dumneavoastra sunt normale. Majoritatea... [continuare]

Adaptarea nou-nascutului la viata extrauterina

Actualizat la data de: 04 Aprilie 2025

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Primele ore ale unui bebelus Momentul nasterii aduce pentru fiecare nou-nascut o trecere dramatica de la un mediu intrauterin, protejat si stabil, la unul complet diferit, plin de stimuli. Aceasta perioada presupune o serie de schimbari fiziologice rapide, fara de care viata bebelusului in afara uterului nu ar fi posibila. In primele ore, corpul nou-nascutului se confrunta cu provocari importante: activarea plamanilor, reajustarea circulatiei, reglarea temperaturii, initierea hranirii si adaptarea sistemului imunitar. Tranzitia respiratorie Una dintre cele mai importante transformari este initierea respiratiei autonome. In mediul intrauterin, plamanii fatului sunt umpluti cu lichid, iar schimbul de oxigen si dioxid de carbon are loc prin intermediul placentei. La nastere, bebelusul trebuie sa-si umfle plamanii cu aer si sa inceapa respiratia imediat, pentru a asigura oxigenarea sangelui. Eliminarea lichidului pulmonar Pe masura ce travaliul progreseaza, compresia... [continuare]

Impactul sanatatii mamei si copilului asupra calitatii probei de celule stem

Actualizat la data de: 05 Noiembrie 2025

Dr. Papa Maria Camelia
Medic Specialist Genetica medicala si Medicina de familie

Celulele stem si beneficiile recoltarii Recoltarea de celule stem la nastere a devenit o optiune tot mai populara pentru parintii care doresc sa ofere copilului lor o forma suplimentara de protectie medicala pentru viitor. Celulele stem hematopoietice si mezenchimale recoltate din sangele si tesutul cordonului ombilical pot fi folosite in tratamente pentru afectiuni hematologice, imunologice sau chiar degenerative. Totusi, calitatea probei recoltate nu depinde doar de procedura in sine, ci si de o serie de factori legati de sanatatea mamei, a copilului si de circumstantele nasterii. Factori cu impact asupra probei recoltate Putini parinti stiu ca parametri precum varsta materna, greutatea copilului, durata travaliului sau prezenta unor complicatii obstetricale pot influenta decisiv calitatea si volumul probei obtinute. In unele cazuri, proba poate fi insuficienta sau neviabila, iar banca de celule stem nu o poate stoca. Iata ce trebuie cunoscut inainte de a lua o decizie... [continuare]

Sarcina, nasterea si perioada postpartum

Actualizat la data de: 10 Noiembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Travaliul si nasterea propriu-zisa reprezinta procesul de nastere a unui copil. Ca si sarcina, travaliul si nasterea urmeaza o anumita secventa de evenimente. Travaliul si nasterea nu difera foarte mult de la o femeie la alta. Totusi in cazul in care o femeie a mai avut o nastere este posibil ca urmatoarea sa fie diferita. Travaliul este impartit in doua faze: travaliul precoce (latent) si travaliul activ. Travaliul precoce duce la travaliul activ prin contractii moderate pana la severe, uneori neregulate. Stadiile travaliului activ Travaliul activ are trei stadii : - in primul stadiu al travaliului activ contractiile devin mai puternice, frecvente si regulate. Odata cu aceste contractii se produce subtierea si dilatarea cervixului, organismul se concentreaza pe faza de "impins" - in timpul celui de-al doilea stadiu copilul se naste - in timpul stadiului al treilea se elimina placenta. Travaliul precoce incepe cu contractii insotite de o stare de... [continuare]

Avortul provocat - pierderea provocata a sarcinii

Actualizat la data de: 29 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Avortul este intreruperea prematura a sarcinii. Cand sarcina este intrerupta de o cauza naturala este vorba de avort spontan sau de pierderea sarcinii.Cand sunt luate intentionat masuri de intrerupere a sarcinii, medicamentoase sau chirurgicale este vorba de avort terapeutic sau avort produs/indus. Cel mai frecvent pentru a intrerupe o sarcina se recurge la avortul chirurgical. Totusi si avortul medicamentos este destul de raspandit mai ales dupa aprobarea folosirii RU-486 (Mifepristona) in 2000. Indiferent de metoda folosita, chirurgicala sau medicamentoasa, dupa avort se impun controale regulate la specialist si planning familial. Controlul include un examen fizic si pelvin pentru a vedea daca vindecarea este corespunzatoare. Cauze Motivele pentru care femeile aleg avortul Cele mai frecvente motive sunt: - contraceptie nereusita – mai mult de jumatate din femeile care au facut avort foloseau o metoda contraceptiva in perioada in care au ramas... [continuare]

Pierderea unei sarcini si moartea neonatala

Actualizat la data de: 05 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pierderea unui copil, indiferent cand apare, este una din cele mai traumatice experiente psihice prin care poate trece un parinte. Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul (decesul copilului), majoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii (si in majoritatea cazurilor, mamele) se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin. Moartea intrauterina si cea neonatala sunt... [continuare]

Avortul chirurgical

Actualizat la data de: 04 Noiembrie 2011

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Un avort chirurgical intrerupe o sarcina prin eliminarea pe cale chirurgicala a continutului uterului. Pentru avortul chirurgical sunt utilizate diferite proceduri, in functie de varsta sarcinii. Inainte si dupa avortul chirurgical sunt necesare un examen fizic si analize de laborator, informarea pacientei despre modul in care va decurge procedura, instructiuni de auto-ingrijire, simptomele ulterioare avortului care necesita interventia medicala de urgenta si modalitati de planning familial. • Metodele chirurgicale de avort In functie de varsta sarcinii se vor utiliza diferite metode chirurgicale: - Primul trimestru de sarcina (5-12 saptamani) - Aspiratia manuala cu vacuum sau aspiratia cu vid implica aspiratia tesuturilor uterului cu ajutorul unui tub de mici dimensiuni. - Al doilea trimestru de sarcina (dupa 12 saptamani) - Tehnica chirurgicala include o combinatie intre aspiratia cu vacuum, dilatare si chiuretaj precum si utilizarea unor instrumente... [continuare]

Fiecare dintre copiii nascuti dintr-o sarcina gemelara. Diferite tipuri de gemeni - Gemenii adevarati, zisi homozigoti, provin din fecundarea unui singur ovul de catre un singur spermatozoid. Fetusii se afla in acelasi sac ovular si impart aceeasi placenta: ei se numesc univitelini. Intotdeauna de acelasi sex, ei au un patrimoniu genetic identic si seamana foarte mult unul cu altul. O grefa intre gemeni homozigoti nu antreneaza nici o rejectie. - Gemenii falsi, zisi dizigoti, provin din fecundarea a doua ovule de catre spermatozoizi diferiti. Ei au fiecare placenta lui si sacul lui ovular: ei se numesc bivitelini. De acelasi sex, ori de sex diferit, ei nu seamana mai mult unul cu altul decat fratii sisurorile provenind din sarcini obisnuite. Sarcina si nasterea - In timpul sarcinii, prezenta gemenilor este decelata prin ecografie incepand de la a 6-a sau a 7-a saptamana de sarcina. O sarcina gemelara trebuie sa beneficieze de o supraveghere clinica si ecografica foarte... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie parenterala 1 UI/ml; cutie x 5 sau 10 f. x 2 ml Indicatii: Declansarea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum sau postabortum; in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea “testului de provocare“ prin oxitocina. Doze si recomandari: Declansarea travaliului - perf. intravenos 5 u.i. in 500 ml sol. glucozata 5% - initial 2-4 picaturi/min si, daca raspunsul uterin este insuficient dupa 15-20 min, se creste progresiv cu 2-4 pic/min, pana la cel mult 40 pic. (sau 20 miliunitati)/min; se poate inj. si intramuscular 0,5-1 UI la 1/2-1 ora. Pentru controlul metroragiei post-partum se inj. s.c., intramuscular sau intravenos (lent, cu prudenta) 2-4 UI. in operatia cezariana se injecteaza intramuscular 4-12 UI (dupa extragerea copilului). Contraindicatii: Hipertonie uterina, interventie cezariana in antecedente sau ... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie injectabila 1 UI/ml, 5 UI/ml; cutie x 5 f. x 2 ml (1 UI/ml), cutie x 5 f. x 1 ml (5 UI/ml) Indicatii: Declansarea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum sau postabortum; in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea “testului de provocare“ prin oxitocina. Doze si recomandari: Declanoarea travaliului - perfuzia intravenoasa 5 u.i. in 500 ml sol. glucozata 5% - initial 2-4 picaturi/min si, daca raspunsul uterin este insuficient dupa 15-20 min, se creste progresiv cu 2-4 pic/min, pana la cel mult 40 pic. (sau 20 miliunitati)/min; se poate injecta si intramuscular 0,5-1 UI la 1/2-1 ora. Pentru controlul metroragiei post-partum se inj. s.c., intramuscular sau intravenos (lent, cu prudenta) 2-4 UI. in operatia cezariana se inj. intramuscular 4-12 UI (dupa extragerea copilului). Contraindicatii: Hipertonie uterina,... [continuare]

Actiune terapeutica Preparat de sinteza similar cu hormonul oxitocic hipofizar, provoaca contractii uterine de tip fiziologic (sensibilitatea miometrului este maxima la sfarsitul sarcinii) - efectul apare imediat dupa injectarea intravenoasa, la 2-3 minute de la injectarea intramusculara si se mentine 2- 3 ore; stimuleaza mioepiteliul glandei mamare, favorizand ejectia laptelui. Indicatii Pentru inducerea si mentinerea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; pentru expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum (in lipsa raspunsului la ergometrina sau la mamele hipertensive); in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea "testului de provocare prin oxitocina". Doze si mod de administrare Pentru inducerea si sustinerea travaliului se introduce in perfuzie intravenoasa o solutie continand 5 u.i. in 500 ml solutie glucozata izotona - se incepe cu 2-4 picaturi/minut si, daca raspunsul uterin este... [continuare]

Indicatii Pentru inducerea si mentinerea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; pentru expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum (in lipsa raspunsului la ergometrina sau la mamele hipertensive); in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea "testului de provocare prin oxitocina". Doze si mod de administrare Pentru inducerea si sustinerea travaliului se introduce in perfuzie intravenoasa o solutie continand 5 u.i. in 500 ml solutie glucozata izotona - se incepe cu 2-4 picaturi/minut si, daca raspunsul uterin este insuficient dupa 15-20 de minute, se creste progresiv cu 2-4 picaturi la fiecare minut, pana la cel mult 40 de picaturi (sau 20 miliunitati)/minut; dozarea trebuie strict controlata, in functie de raspunsul uterului si de ritmul cardiac fetal, folosind doza minima eficace; se poate injecta si intramuscular 1/2-1 u.i. la interval de 1/2- 1 ora. Pentru controlul metroragiei post-partum se... [continuare]

Expulzia sau extractia completa din corpul mamei, independent de durata gestatiei, a unui produs de conceptie care, dupa aceasta separare respira sau manifesta oricare alt semn de viata ca bataia inimii, pulsatia cordonului ombilical sau contractia efectiva a unui muschi supus actiunii vointei, fie ca a fost sau nu taiat cordonul ombilical si fie ca placenta a ramas sau nu atasata - def. data de organizatia mondiala a sanatatii. Nasterea reprezinta totalitatea fenomenelor mecanice si fiziologice care duc la expulzia fatului si anexelor sale in afara cailor materne. Nasterea la termen are loc intre a 38-a si a 42-a saptamana de amenoree. Nasterea prematura este considerata ca fiind intre a 28-a si a 37-a saptamana de amenoree. Primele semne ale nasterii sunt pierderea dopului de mucus care obstrueaza colul uterin, pierderea apelor si contractiile uterine. Pierdera dopului de mucus se manifesta prin eliminarea unor glere sangvinolente. De obicei se produce ori inainte de inceperea... [continuare]

organ prin care se efectueaza schimburile intre fat si mama, expulzat dupa nastere in cursul delivrentei. placenta este complet formata in a 5-a luna de sarcina, data de la care ea nu va face altceva decat sa creasca fara a-si modifica structura. Atunci cand termenul sarcinii este depasit, placenta isi indeplineste functiile in mod imperfect, iar fatul este mai putin bine hranit sau mai putin oxigenat. La termen, placenta normala are forma unui disc cu diametrul de 15-20 centimetri, cu grosimea de 2-3 centimetri. Ea cantareste intre 400 si 600 grame, adica o sesime din greutatea fatului. Ea se prelungeste in parti cu membranele ovulare crorionul, amniosul. Functie - ?Rolul placentei este triplu: ea regleaza schimburile fetomaterne, secreta hormoni si protejeaza fatul. - Schimburile fetomaterne se fac prin intermediul peretilor vaselor si al vilozitatilor; astfel, nu exista o comunicatie directa intre circulatia sangvina a mamei si cea a fatului: sangele lor nu se amesteca.... [continuare]

Compozitie Fiecare comprimat contine: lisinopril 10 mg, colorant oxid de fier. Actiune terapeutica Farmacologie clinica: Sinopryl este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (I.E.C.) cu durata lunga de actiune, cu administrare orala, pentru tratamentul hiperpresiunii arteriale (hta) si al insuficientei cardiace congestive (ICC). Din punct de vedere chimic este (s)-1-N-(1-carboxi-3-fenilpropil)-L-lizil-L-prolina di-hidrat. ACE este peptidil-dipeptidaza care catalizeaza conversia angiotensinei I în angiotensina II, substanta vasoconstrictoare, ce stimuleaza secretia aldosteronului de catre cortexul suprarenal. Inhibarea ACE are ca rezultat scaderea nivelului angiotensinei II plasmatice - ceea ce conduce la scaderea activitatii vasopresoare si a secretiei de aldosteron. In timp ce mecanismul prin care Sinopryl scade presiunea sanguina este demonstrat ca fiind în principal bazat pe supresia sistemului renina-angiotensina-aldosteron. Sinopryl actioneaza ca... [continuare]