empiem pleural
Apa la plamani (pleurezia) – cauze, simptome, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este pleurezia? Pleurezia, intalnita si sub denumirea de pleurita sau apa la plamani, reprezinta o patologie de natura inflamatorie a foitelor pleurale. Acestea sunt doua membrane (una parietala invecinata cutiei toracice, iar cealalta viscerala dispusa spre parenchimul pulmonar) care protejeaza tesutul pulmonar, iar intre ele se regaseste o cantitate de lichid pleural intr-o cantitate fixa care se resoarbe si se reface in limitele necesare. In timpul afectiunilor inflamatorii care intereseaza sistemul respirator, cele doua foite pleurale si parenchimul pulmonar vor fi edematiate, fiziologia de resorbtie si de refacere a lichidului pleural va fi perturbata, fapt care va conduce la acumularea unei cantitati in exces a acestuia intre plamani si cutia toracica. Edematierea membranelor pleurale face in asa fel incat acestea sa ajunga mult mai aproape una de cealalta, se vor atinge una de cealalta in timpul ventilatiei, pacientul resimtind durere, in special in timpul inspirului... [continuare]
Pneumonia la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este pneumonia Pneumonia este una din cele mai importante cauze de mortalitate in intreaga lume. Pneumonia este una din cele mai frecvent diagnosticate afectiuni, impreuna cu infectiile respiratorii superioare reprezentand peste jumatate din totalitatea afectiunilor de natura infectioasa diagnosticate la copil. In lume apar anual peste 150 de milioane de cazuri, la copii cu varsta mai mica de 5 ani. In prezent diagnosticul se pune in functie de imaginile radiologice, dar si de starea clinica a pacientului precum si de ce se poate ausculta la examenul fizic. Tabloul clinic Pneumonia la copii poate ridica importante probleme, deoarece cauzele si tabloul clinic variaza foarte mult si sunt diferite de cele ale adultilor. Ele sunt in functie de varsta copilului dar si de eventualele stari patologice cu care acesta se confrunta. Specialistii estimeaza ca cele mai multe cazuri de pneumonie apar in tarile in dezvoltare, si dintre acestea 15% sunt destul de grave, necesitand... [continuare]
Care sunt complicatiile toracotomiei si cat dureaza recuperarea?
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este toracotomia? Toracotomia reprezinta o interventie chirurgicala majora ce le permite chirurgilor sa aiba acces la continutul cavitatii toracice. Toracotomie se refera la o incizie realizata intre coaste, la nivelul peretelui toracic.. De multe ori, chirurgii apeleaza la aceasta interventie chirurgicala in situatii de urgenta pentru a avea acces la organele toracice. Organele din zona cutiei toracice mai sunt numite si organe toracice, iar acestea sunt inima, plamanii, diafragma, esofagul, traheea si vasele mari. In cazul unei toracotomii se poate asigura accesul catre aorta, vasul cu cel mai mare calibru din tot organismul. Toracotomiile pot fi impartite in doua categorii: toracotomii anterolaterale si toracotomii posterolaterale. Acestea pot fi, la randul lor, impartite in supra si inframamare si, cum era de asteptat, la nivelul hemitoracelui stang sau drept. Tipul de interventie este selectat in functie de patologia in cauza si de particularitatile... [continuare]
Abcesul intra-abdominal: semne si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este abcesul intra-abdominal Abcesele pot fi localizate oriunde in abdomen si retroperitoneal. Cel mai frecvent apar dupa interventii chirurgicale, traumatisme sau afectiuni care implica infectii si inflamatie abdominala, in special in caz de peritonita sau perforatie. Simptomele constau in stare generala alterata, febra si durere abdominala. Diagnosticul se bazeaza pe CT. Cauze Abcesele intra-abdominale pot fi intraperitoneale, retroperitoneale si viscerale. Multe se dezvolta dupa perforatia unui viscer cavitar sau cancer colonic. Altele se dezvolta prin extensia sau inflamatia ce apar in apendicita, diverticulita, sau in orice afectiune ce cauzeaza peritonita generalizata. Un alt factor de risc semnificativ este interventia chirurgicala abdominala, in special pe tractul digestiv sau biliar; peritoneul poate fi contaminat in timpul sau dupa interventie, posibil in urma unei anastomoze imperfecte. Leziunile abdominale traumatice pot determina aparitia... [continuare]
Pleurezia - afectiunea care provoaca durere toracica ascutita
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este pleurezia Pleurezia este o afectiune in care pleura - doua straturi mari si subtiri de tesut care va separa plamanii de peretele toracic - devine inflamata. Numita si pleurita, pleurezia provoaca durere toracica ascutita (durere pleuritica) care se agraveaza in timpul respiratiei. Mecanism Un strat pleural de tesut se infasoara in exteriorul plamanilor. Celalalt strat pleural captuseste peretele toracic interior. Intre aceste doua straturi este un spatiu mic (spatiul pleural) care este de obicei umplut cu o cantitate foarte mica de lichid. Aceste straturi actioneaza ca doua bucati de satin neted alunecand una pe langa alta, permitand plamanilor dumneavoastra sa se extinda si sa se contracte atunci cand respirati. Daca aveti pleurezie, aceste tesuturi se umfla si devin inflamate. Ca urmare, cele doua straturi ale captuselii pleurale se freaca unul de celalalt ca doua bucati de smirghel. Acest lucru provoaca durere atunci cand inspirati si expirati. Durerea pleuritica... [continuare]
Ruptura spontana de esofag sau sindromul boerhaave
Autor: SfatulMedicului
Ce este sindromul Boerhaave? Sindrom Boerhaave reprezinta ruptura peretelui esofagian in urma unui stres mecanic semnificativ. In mod tipic aceasta ruptura apare in urma efortului de varsatura, deseori repetat. Medicii denumesc aceasta ca fiind o ruptura spontana pentru a o diferentia de ruptura esofagiana cauzata de leziuni traumatice directe. Diagnosticul diferential esential se face intre sindromul Boerhaave si sindromul Mallory Weiss, ambele afectand pacientii cu varsaturi repetate. In cel de-al doilea sindrom nu se rupe peretele esofagian, ci este afectat doar stratul intern mucos al acestuia. Prevalenta Sindromul Boerhaave este o cauza rara de ruptura esofagiana, afectand pana la 0.003% din populatie si fiind responsabil de pana la 15% din totalul cazurilor de rupturi ale peretelui esofagian. Desi acest sindrom poate afecta pe oricine, este mai comun in randul persoanelor de sex masculin si cu varsta de peste 50 de ani. De cele mai multe ori pacientii cu... [continuare]
Empiem pleural drept poliinchistat. ce inseamna?
Buna ziua, Sotia mea a fost internata si s-a stabilit diagnosticul empiem pleural drept poliinchistat. Ce inseamna si care sunt riscurile? [continuare]
Hemotoraxul sau acumularea de sange in cavitatea pleurala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hemotoraxul reprezinta acumularea unei cantitati de sange intre peretele toracic si plamani, adica in cavitatea pleurala. Cavitatea pleurala este alcatuita din foita pleurala si cea parietala. Cele mai frecvente cauze ale hemotoraxului sunt reprezentate de traumatisme la nivelul cutiei toracice sau interventii chirurgicale la nivelul toracelui. Hemotoraxul poate produce o presiune prea mare asupra plamanilor, cauzand colapsul acestora. Hemotoraxul este, adesea, asociat cu pneumotoraxul. Pneumotoraxul se refera la acumularea de aer in exces in cavitatea pleurala. Pacientii pot prezenta diferite simptome in functie de evolutia hemotoraxului. Diagnosticarea hemotoraxului poate implica atat o examinare fizica, cat si mai multe teste de imagistica. Tratamentul aceste afectiuni grave presupune stabilizarea pacientului daca acesta a fost ranit, eliminand tot sangele din cavitatea pleurala si oprind sursa sangerarii. Cauze Traumatismul toracelui reprezinta cea mai... [continuare]
Empiem
Acumulare de puroi intr-o cavitate a organismului; empiem pleural – este pleurezie purulenta, adica prezenta de puroi in cavitatea pleurala. [continuare]
Toracoscopia - examinarea cavitatii toracice
Autor: SfatulMedicului
Definitie Toracoscopia este o procedura medicala care implica examinarea interioara, biopsia si/sau rezectia unor mase tumorale din cavitatea pleurala si cavitatea toracica. Toracoscopia poate fi realizata sub anestezie generala sau doar sub sedare. Aceasta procedura consta in insertia unui endoscop, un tub cu diametrul mic cu o microcamera video atasata, printr-o incizie mica realizata la nivelul cavitatii toracice. Scop Toracoscopia face posibila pentru medic vizualizarea plamanilor si a organelor din cavitatea toracica fara a se face o incizie mare. Reprezinta o alternativa la toracotomie (deschiderea cavitatii toracice printr-o incizie mare). Multe proceduri chirurgicale, in special pentru diagnostic, biopsie, pot fi realizate prin toracoscopie. Procedura poate fi realizata pentru: - evaluarea unui cancer pulmonar; - recoltarea unei biopsii; - determinarea cauzelor prezentei lichidului in cavitatea toracica; - introducerea de medicamente sau a... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Nocardioza pulmonara reprezinta infectia parenchimului pulmonar cu bacteria numita Nocardia asteroides. Nocardioza este o boala cu caracter acut, subacut sau cronic care poate sa apara atat la nivel pulmonar cat si cutanat, sau in forma diseminata, in intregul organism. In forma pulmonara boala se manifesta ca o pneumonita si apare mai ales la gazdele imunodeprimate. Pe acest teren, de imunodepresie, bacteria este capabila sa capete caractere de virulenta si se poate multiplica, invadand diverse structuri ale aparatului respirator, in principal parenchimul pulmonar. Daca nocardioza pulmonara apare ca o afectiune relativ limitata la parenchim, nocardioza diseminata este o forma mult mai extinsa ce poate sa afecteze orice organ, chiar si creierul. Bacteriile din genul Nocardia sunt actinomicete aerobe ce populeaza ubicuitar solul, apa si materialele organice animale si vegetale aflate in descompunere si putrefactie. Se pare ca exista peste 30 de specii de... [continuare]
Generalitati Pneumonia de aspiratie reprezinta inflamarea parenchimului pulmonar, precum si a arborelui bronsic, ca urmare a contaminarii acestor structuri cu materiale straine, de provenienta gastrointestinala, prin aspiratie. Aspiratia este de fapt inhalarea de continut orofaringian sau gastric in caile respiratorii. Aspiratia unor astfel de substante are diverse consecinte, si influenteaza respiratia in functie de natura si continutul particular al materialului aspirat, in functie de frecventa aspirarii dar si in functie de starea functionala anterioara a plamanilor. Consecintele aspiratiei pot fi foarte variate: de la dezvoltarea unor infectii cronice (si tendinta de aparitie a unor granuloame pulmonare), pana la acutizari cu aparitia sindromului de detresa respiratorie a adultului, care are un prognostic destul de rezervat, avand chiar pericol letal. Pneumonia de aspiratie poate fi referita si ca “pneumonita de aspiratie”, chiar daca tratamentul lor este... [continuare]
Generalitati Pneumonia de ventilatie este pneumonia care debuteaza dupa minim 48 de ore de la intubarea orotraheala a pacientului sau dupa realizarea unei traheostome. Ea apare ca urmare a invaziei tractului respirator inferior si parenchimului pulmonar cu microorganisme. Aceasta invazie microbiana este facilitata de intubatie, deoarece aceasta procedura interfereaza cu mecanismele fiziologice de aparare a orofaringelui si traheei si permite secretiilor orale si gastrice sa ajunga in caile respiratorii. Pneumonia de ventilatie apare ca o complicatie destul de frecventa a pacientilor intubati, din sectiile de terapie intensiva, fiind diagnosticata chiar si la 30% dintre acestia. Incidenta de aparitie creste direct proportionat cu durata ventilatiei mecanice, specialistii estimand o rata de 3% pe zi, in primele 5 zile. Mortalitatea pneumoniei de ventilatie ramane destul de crescuta si se situeaza intre 30-76%, fiind cu atat mai mare cu cat microorganismul care a determinat-o... [continuare]
Generalitati Abcesul pulmonar este definit ca o necroza a tesutului pulmonar ca urmare a unei infectii locale microbiene si formarea unor cavitati ce contin materialul necrotic (devitalizat) sau/si fluid. Aparitia acestor abcese de mici dimensiuni (sunt mai mici de 2 cm in diametru) se mai numeste si pneumonie necrotizanta sau gangrena pulmonara. Specialistii considera atat pneumonia necrotizanta cat si abcesul pulmonar manifestari ale aceluiasi proces patologic iar tratamentul neadecvat sau tarziu administrat are un prognostic nefavorabil de fiecare data. Se pare ca la originea formarii acestei cavitati sta aspirarea materialelor straine, de provenienta orofaringiana, a caror prezenta in plaman poate leza parenchimul, aspirare ce apare in starile patologice cu constiinta alterata. Una din cele mai importante stari care predispune la aparitia abceselor pulmonare este alcoolismul. Specialistii considera ca fiind un abces primar, cavitatea ce apare in urma unui proces... [continuare]
Generalitati Pneumonia este o afectiune inflamatorie cu localizare in parenchimul pulmonar. Ea poate avea debutul la nivel pulmonar sau poate sa apara ca urmare a contaminarii viscerale, focarul septic primar fiind in vecinatate sau la distanta de cavitatea toracica. De foarte multe ori, existenta unor anomalii congenitale ale tractului respirator faciliteaza aparitia, extinderea si evolutia unor infectii ce altereaza semnificativ schimburile gazoase alveolare. Pneumonia congenitala este termenul care caracterizeaza pneumoniile care apar in primele 24 de ore de la nastere. Existenta unor probleme care interfera cu schimburile normale prin membrana alveolo-capilara, combinate cu dificultatile corelate cu tranzitia de la viata intrauterina si adaptarea la viata extrauterina, pot ridica foarte multe probleme organismului bebelusului, probleme care trebuie imediat diagnosticate si tratate. Desi pneumonia ramane una din principalele cauze de mortalitate, morbiditate si... [continuare]
Refosporin, flacon injectabil
Compozitie Flacoane injectabile continand 0,5 g, sau 2 g cefazedona (cutie cu 5 flac. inj. a 0,5 g + 5 fiole cu 2 ml solutie lidocaina 0,5% pentru administrare i.m.; cutii cu 5 flac. inj. a 0,5 g si a 1 g ±5 fiole cu 5 ml apa pro inj. pentru administrare i.v.). Actiune terapeutica Cefalosporina de semisinteza din generatia I, cu spectru larg si actiune bactericida asupra germenilor gram-pozitivi (stafilococi aurii penicilinazo-pozitivi si negativi, stafilococi albi, diplococul pneumoniei, streptococi piogeni, enterococi, Corynebacterium spp.), cat si asupra germenilor gram-negativi (meningococi, genococi, hemofilul influenzei, e. coli, klebsiella spp., proteus mirabilis, salmonella spp., shigella spp.). Sunt rezistenti: enterobacter spp., proteus indol-pozitiv, Serratia, pseudomonas, Providencia. Concentratia serica maxima dupa injectarea i.m. se obtine in aproximativ 90 de minute. Timpul de injumatatire plasmatic este de aproximativ 1,6-2,2 ore (la varstnici: 3,2 ore; in... [continuare]
Cotrimoxazol, comprimate
Indicatii terapeutice Infectiile cailor respiratorii superioare si inferioare (inclusiv laringita si angina), bronsitele cronice în faza acutizarii, pneumoniile de diversa etiologie, inclusiv cu pneumocystis carinii (si la bolnavii de sida), empiem pleural, scarlatina, meningita, absces cerebral, osteomielita, sepsis, boala bronsiectazica în faza de acutizare, otita medie, tusa convulsiva, infectii renale si ale tractului urinar (cistita, uretrita, prostatita, pielonefrita), gonoree acuta si cronica, infectiile gastrointestinale (febra tifoida si paratifoida, dizenterie, salmoneloze, enterite, adjuvant în tratamentul holerei), colicistita, colangita, bruceloza acuta, nocardioza, infectiile pielii si tesuturilor moi (inclusiv furunculoza, impetigo, erizipel, foliculita purulenta, acnee, plagi infectate), toxoplasmoza (în cadrul terapiei asociate). Descrierea preparatului Comprimate de culoare alba sau alba cu nuanta galbuie, cu suprafata plata, secabile, cu margini bine... [continuare]
Klindan 300 si 600, solutie injectabila
Klindan este indicat in cazul urmatoarelor infectii: - ale tractului respirator inferior inclusiv pneumonia, empiemul pleural si abcesul pulmonar; - ale pielii si tesuturilor moi (inclusiv abcese); - ginecologice, inclusiv endometrite, anexite, abcese tubo-ovariene non-gonococice, celulite pelviene, vaginoze bacteriene si maladii pelvice inflamatorii; - intraabdominale, inclusiv peritonite si abcese intraabdominale; - septicemii; - osteoarticulare, inclusiv osteomielite hematogene; Klindan se mai administreaza in terapia adjuvanta in tratamentul chirurgical al infecţiilor osteoarticulare cronice. [continuare]
buna ziua!va rog spuneti-mi daca, cu urmatoarele diagnostice ma pot incadra in gradul 1 de handicap.sunt pensionat pe caz de boala in urma unui accident la locul de munca acum 9 ani si am suferit 7 operatii .doar in ultimii 2 ani am fost incadrat la gradul 1 dar odata cu noile reglementari...comisia de pensionare m-a "mutata" la gradul 2 desi am urmatoarele afectiuni: eventratie complexa postoperatorie medioabdominala si subcostala stanga (operat), procedeu cu plasa de consolidare monofilament (operat), litiaza veziculara practicandu-se colecistectomie subseroasa dipolara, cardiopatie ischemica silentioasa, empiem pleural stang dupa politraumatism toracico-abdominal (operat)- drenaj toracic deschis tip eloesser cu autogrefa din plasa cu lasarea deschisa a plagii parietale toracice care necesita toaleta zilnica ,cu spondiloza cervicala.va multumesc [continuare]
Ak tracin- solutie injectabila
Actiune terapeutica antibiotic,nespecific. Are efect bactericid, bacteriostatic. Nu se absoarbe din tractul gastro-intestinal. La administrarea parenterala medicamentul este bine distribuit in lichidul ascitic si pleural. Nefrotoxicitate crescuta. Nu se foloseste sistemic la copii. Evaluati functia renala inainte de, si zilnic in timpul administrarii. Nivelele plasmatice maxime: IM, 0,2-2 μg/mL dupa 2 h. 10-40% este eliminat prin rinichi dupa administrarea IM. Indicatii Parenteral: exclusiv in tratamentul pneumoniei indusa de stafilococ sau in empiem la copii. Unguent topic: pentru prevenirea infectiilor in cazul leziunilor minore. Unguent oftalmic: infectii oculare superficiale ale conjunctivei, sau corneei care implica specii de Staphylococus, S aureus, Streptococus, S. pneumoniae, S pyogenes, Corynebacterium, Neisseria, n. gonorrhoeae, si streptococci beta hemolitici. Nu se vor folosi antibiotice topice in infectii profunde ale ochilor, sau in cele... [continuare]
Buna ziua, Sotia este in a doua luna de tratament pt. tbc ,cand sa internat plamanul stang era afectat jumatate de niste infiltratii iar sputa era +3,ieri dupa doua luni de tratament doctorul ne-a spus ca radiografia este foarte buna dar in schimb sputa nu s-a negativat ,de la +3 acum este +1 si acum trebuie sa mai stea inca o luna de zile in spital ( la spitalul din Calarasi). Este posibil sa fie tbc-MDR?? [continuare]
Buna ziua, Am o fetita de 9 ani care e suspecta de tbc pulmonar, fapt care va fi confirmat sau infirmat peste doua zile. Fetita nu prezinta nici o simptoma specifica : tuse, febra, transpiratie, . La nivelul gatului au aparut doi ganglioni fapt care m-a determinat sa merg la medic pentru analize, As dori sa stiu diferenta intre tbc-ul pulmonar si cel ganglionar, cauze, simptome, tratament, daca pot ramane urmari pentru viitor, Orice alta informatie despre tbc mi-ar fi utila va multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter