diagnostic sac douglas
Laparoscopia in diagnosticul endometriozei
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este definita ca fi prezenta de tesut endometrial situat ectopic, in afara uterului. Aparitia laparoscopiei ca metoda de investigare sau de inspectie a cavitatii peritoneale a adus mari progrese in domeniul diagnosticarii si stadializarii endometriozei. Pana mai recent, leziunile descrise de catre chirurgii laparoscopisti se constituiau intr-o gama restransa de aspecte macroscopice. Recrutarea altor metode de investigatie a condus la descoperirea faptului ca aceasta boala are o modalitate de exprimare proteana, care depaseste consistent gama clasica a aspectelor laparoscopice. Rolul laparoscopiei Laparoscopia ramane examenul cheie in abordul endometriozei pelvine: - permite afirmarea cu certitudine a naturii leziunii, mai ales cand procedura de inspectie este secondata de o prelevare biopsica cu efectuarea unui examen histopatologic; - permite stadializarea bolii; - permite stabilirea unei strategii terapeutice adecvate; - permite abordarea... [continuare]
Laparoscopia in obstetrica-ginecologie
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Desi pare neverosimil, laparoscopia nu este o metoda de diagnostic chiar asa de noua, cum ni se pare multora. In fapt, ea a implinit de curand respectabila varsta de 100 de ani, de cand s-a efectuat prima vizualizare a cavitatii peritoneale, folosindu-se un telescop rudimentar si utilizand drept sursa de lumina un bec obisnuit. Inspectarea cavitatii peritoneale era facuta direct, chirurgul privind printr-un capat al telescopului exact ca printr-o luneta. Perfectionarea sistemelor optice cu realizarea de telescoape performante a permis folosirea laparoscopiei ca metoda de diagnostic pe scara mai larga doar de prin anii 50. Este interesant ca la noi in tara s-au efectuat primele laparoscopii diagnostice chiar de la inceputul anilor 60, la spitalul Giulesti. Aparitia si dezvoltarea fibrelor optice si a luminii reci a permis in anii 80 efectuarea unui pas urias in laparoscopie, acest lucru permitand nu numai extinderea procedeelor terapeutice chirurgicale dar si... [continuare]
Abcesul intra-abdominal: semne si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este abcesul intra-abdominal Abcesele pot fi localizate oriunde in abdomen si retroperitoneal. Cel mai frecvent apar dupa interventii chirurgicale, traumatisme sau afectiuni care implica infectii si inflamatie abdominala, in special in caz de peritonita sau perforatie. Simptomele constau in stare generala alterata, febra si durere abdominala. Diagnosticul se bazeaza pe CT. Cauze Abcesele intra-abdominale pot fi intraperitoneale, retroperitoneale si viscerale. Multe se dezvolta dupa perforatia unui viscer cavitar sau cancer colonic. Altele se dezvolta prin extensia sau inflamatia ce apar in apendicita, diverticulita, sau in orice afectiune ce cauzeaza peritonita generalizata. Un alt factor de risc semnificativ este interventia chirurgicala abdominala, in special pe tractul digestiv sau biliar; peritoneul poate fi contaminat in timpul sau dupa interventie, posibil in urma unei anastomoze imperfecte. Leziunile abdominale traumatice pot determina aparitia... [continuare]
Endometrioza – cauza de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este o boala cronica, dureroasa, care afecteaza femeile aflate la varsta reproducerii. Denumirea de endometrioza deriva de la cuvantul endometru, care reprezinta mucoasa care captuseste cavitatea uterina. Endometrioza reprezinta o afectiune ginecologica, caracterizata prin prezenta tesutului endometrial functional in afara cavitatii uterine. Localizarea acestor tesuturi ectopice (locatii anormale) poate sa fie atat in zone adiacente aparatului genital feminin (in ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara etc.), cat si in locuri absolut imprevizibile. precum ar fi sistemul nervos central, plaman, tesut miocardic. Endometrioza poate sa apara la barbatii tratati cu doze mari de estrogen pentru carcinom de prostata. Desi este o boala recunoscuta si descrisa cu destula acuratete de mai bine de 300 de ani, ea ramane cea mai controversata afectiune ginecologica chiar si in prezent. Endometrioza... [continuare]
Ce este apendicita Apendicita acuta este cea mai frecventa urgenta chirurgicala abdominala. Aceasta afectiune apare frecvent la varste cuprinse intre 10 si 30 de ani, dar aparitia acesteia este posibila la orice varsta, fiind cunoscute si cazuri cu manifestari particulare la bolnavii varstnici (formele pseudotumorala sau pseudoocluziva). Apendicita acuta este afectiunea in care apare o inflamatie a apendicelui. Odata pornit procesul inflamator acesta nu poate fi stopat medicamentos, tratamentul acestei afectiuni fiind chirurgical. Cu cat se intervine chirurgical mai rapid, cu atat suferinta pacientului este mai redusa si interventia mai usor realizabila cu complicatii cat mai reduse ca frecventa si gravitate. In cazul in care interventia chirurgicala este amanata, afectiunea se poate complica: de la stadiul cataral (incipient), la stadiul flegmonos, ulterior gangrenos (necroza organului), cu perforatia acestuia si peritonita initial localizata si apoi generalizata, putand... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Sarcina ectopica - simptome, complicatii si tratament
Dr. Razvan Pop-Began
Medic ginecolog
Generalitati Sarcina ectopica reprezinta sarcina care s-a nidat, s-a fixat in afara locului sau fiziologic, adica in afara uterului. O astfel de sarcina care nu se poate dezvolta este asadar neviabila, dar pe langa aceasta poate produce o serie de complicatii nocive, printre care si ruperea sa, adica o sarcina ectopica rupta ce reprezinta o urgenta medicala. Ca si reprezentativitate, intre 3 si 6 procente din totalul numarului de sarcini, 3-6% sunt sarcini ectopice. Din acestea, un procent majoritar, de peste 95% dintre sarcinile ectopice sunt sarcini tubare, aproximativ 2% sunt reprezentate de cele cu localizare abdominala si in aproximare de 1% sunt cu localizare ovariana, iar sub 0,5% este localizat la nivelul colului uterin. Cauze, mod de aparitie In mod fiziologic in a 14-a zi sau la jumatatea ciclului menstrual un ovul complet maturat va fi eliminat de catre foliculul ovarian prin fimbriile ovariene in tubele Fallopiene sau tubul uterin. Aici localizat, ovulul poate fi... [continuare]
am 21 de ani si in septembrie mi-a descoperit colectie lichidiana in douglas si formatiune chistic ovariana in douglas,pe urma am fost la ginecolog mi-a zis ca am o formatiune de ecogenitate mixta cu diametru de aprox 50 mm cu aspect de chist dermoid,pe urma am zis sa mai vad si parerea altui ginecolog,unul dintre cei mai buni din orasul in care locuiesc, diagnosticul a fost; ovar drept 39/25/27mm cu un corp galben de 26 mm si lama lichidiana transonica in douglas. mi-am facut analiza de urina in care s-au gasit hematii si leucocite,am fost la urolog,mi-a facut si el ecografie si a vazut un chist,mi-a dat sa imi fac alte analize,la urocultura nu s-a gasit nimic...intrebarea mea este..ce am? trebuie operatie ?multumesc [continuare]
ce anume este lichidul douglas si in ce consta tratamentul?am fost la medic si pe langa amenoree mi-a dat si diagnosticul asta si mi s-a parut ca mi-a dat un tratament superficial(anticonceptionale si 5 zile pastile sa-mi vina menstruatia).ar putea fi ceva mai complicat? [continuare]
Ce investigatii suplimentare pot efectua in cazul diagnosticului de cancer ovarian?
Sunt diagnosticata cu cancer ovarian operat, chimiotratat. In prezent am hernie abdominala, arsura in parea stinga prin intestin, presiune in pelvis, C125 marit. Ce investigatii ar trebui sa mai fac pana la chimioterapie. Multumesc anticipat! [continuare]
Boala inflamatorie pelvina si infertilitatea
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Boala Inflamatorie Pelvina (BIP) este o infectie ce poate implica uterul, trompele uterine, ovarele si cavitatea pelvina si poate duce la aparitia abceselor tubo-ovariene. Patogeneza De obicei boala inflamatorie pelviana este o afectiune cu transmitere sexuala dar poate aparea si dupa interventii la nivelul uterului. Adesea este polimicrobiana, infectia ascendenta fiind determinata de N. gonorrhoeae sau Chlamydia trachomatis, infectiile secundare putind fi determinate de alte microorganisme precum Mycoplasma species, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides, Enterobacteriaceae, Streptococi, germeni enterici gram-negativi si altii, anaerobi. Factori de risc Pot fi considerati factori de risc: - parteneri sexuali multipli; - metode contraceptive ce nu sunt bariere in calea germenilor; - instrumentatie transvaginala a colului si uterului; - menstruatie recenta; - prezenta bolilor cu transmitere sexuala, istoric de boli inflamatorii pelvine; - utilizarea... [continuare]
Luna trecuta mi-a venit ciclul pe 4 octombrie. de atunci nu mi-a mai venit... am intretinut raporturi sexuale, insa cand am vazut k ciclul intarzie sa apara am facut un test care a iesit negativ. am asteptat inca o saptamana si nimic. am repetat testul si acelasi raspuns. in urma cu o saptamana am mai facut un test care a iesit tot negativ si m-am hotarat sa fac un ecograf pentru ca aveam si am simtome premenstruale. pe rezultatul de la ecografie mia scris ca am lichid in sacul douglas [deci am avut ovulatie] iar doamna doctor mi-a spus ca in cateva zile imi va veni si ciclul. zilele au trecut iar mie tot nu mi-a venit! Ce ar trebui totusi sa fac? Sa mai astept putin sau sa merg la un doctor ginecolog? [doamna doctor la care am fost este la un cabinet de planning familial si dansa face si ecografii] Va multumesc anticipat! [continuare]
Buna seara ! Mama mea in varsta de 72 de ani , a facut un consult ginecologic. Rezultatul la ecografie este : uter in avf 4,96/3 cm Miometru: neomogen , cu prezenta de zone de calcificare in treimea externa. Endometru: heterogen cu multiple zone anecogene , 7mm fara semnal Doppler Col: cu ecostructura normala Ovar drept: 2,17/2,1 cm , fara structura foliculara Ovar stang : 2,5 / 1,85 cm , fara structura foliculara Fund de sac Douglas : liber. Va implor din tot sufletul , sa imi spuneti ce inseamna acest diagnostic? Si daca mama ar putea avea cancer ? [continuare]
Buna ziua , in urma uneo ecografii intravaginale mi s.a pus diagnostic de ovare micropolichistice cu urmat rezultate: ovar drept -foliculi prezenti formatiune chistica 1,5 cm si 7-8 formatiuni de 8mm toate neomogene inclusiv cel de 1,5 cm. ovar stang"foliculi absenti formatiuni chistice in jur de 7 de cate 7 mm. fund de sac douglas liber fara lichid.am urmat tratament 3 luni cu anticonceptionale yasmine in urma carora durerile de ovare au inceput sa se intensifice ...inca 3 luni mai tarziu am aflat ca sunt insarcinata in 5 saptamani si nu vreau sa pierd copilul!ce ma sfatuiti? mentionez ca uneori am dureri mari la ovarul drept cel cu chist neomogen. Va multumesc anticipat ! [continuare]
Buna ziua, Mama mea in varsta de 75 ani a fost diagnosticata in urma unui C.T cu formatiune tumorala pelvina voluminoasa dezvoltata de la nivel uterin cu invazie a corpului si colului cu caracter necrotic intens si neomogen iodofila. si ascita neomogena la nivelul fundului de sac DOUGLAS . A fost operata la Piatra Neamt iar in urma operatiei s-a ales cu anus artificial. Ce sanse mai are avand in vedere diagnosticul? Va multumesc [continuare]
Buna seara , Domnule doctor ma numesc Rotaru Iulian si sunt nascut in 31.05.1989 am 26 ani si sunt din Bucuresti . Va sriu un Raport care face referire la starea mea de sanatate din ultima vreme din 04.02.2015 - prezent . In data de 13/02/2015 am fost la o revaluare Reumatologica in care mi-adat de facut analize de laborator si IRM Pelvis la termen de 2 saptamani am facut analizele de laborator si IRM Pelvis in care la IRM Pelvis mi-a gasit un lichid Rezultat : Examinarea IRM a articulatiilor sacroliace evidentiaza: Unghiul cu orizontala al sacrului masoara 26 grade ( redus) Mici protruzii discele posterioare la nivelul discurilor L4-L5 pe dreapta mai mult decat pe stanga si la L5-S1posteromedian cu miime contacte radiculare extraforaminale pe dreapta la L4-L5 si bilateral la L5-S1 Modificari de structura osoasa de tip mixt la nivel sacroiliac prin prezenta de maduva hematogena ce alterneaza cu issule de transformare adipoasa parcelara . Articulatiile sacroliliace au forma... [continuare]
am avut ultima menstruatie pe 29 mai,pana pe 6 iunie,apoi pe 12 iunie a inceput din nou sangerarea,dar cu o culoare inchisa si groasa,a durat pana pe 19 iunie,durerea a ramas,mai ales in partea stanga,doare mai tare la efort sau dupa un timp de repaus iar apoi ma ridic si merg.am urmat un tratam,cu maleat ergometrina,aulin,indomet,dar durerea persista si se acutizeaza.madicul a pus diagnosticul de matroragie.marti 22 iunie merg la control.nu am facut ecografie abdom,ce credeti ca pote fii,ptr ca durerea nu dispare.mentionez ca si spatele,ma deranjeaza la fel de mult.nu am facut nici un fel de analize,doar control ginecologic manual. [continuare]
Bună seara! Prefer să rămân sub semnul anonimatului. Am rugămintea să mă ajutați cu câteva lămuriri. Mi-a întârziat menstruația 2 luni și am mers la o ecografie. Precizez că am trecut printr-o perioadă foarte grea, stresantă, cu examene și supărări. Doamna medic radiolog mi-a spus că am uterul mic și ovarul stâng micșorat și că voi rămâne foarte greu însărcinată și voi necesita tratament pentru a putea păstra copilul. precizez rezultatul: „UTER CU STRUCTURA OMOGENA A MIOMETRULUI CU CAVITATE UTERINA VIRTUALA FAR SAC GESTATIONAL. ENDOMETRU ABSENT. DIAMETRE UTERINE USOR SCAZUTE 63/40/40mm C L UTERIN CU CANAL CERVICAL CENTRAL. AMBELE OVARE CU DIAMETRE SI POZITIE NORMALA OVAR DR 32/30mm CU FOLICUL DOMINANT DE 10 mm SI FOLICULI GRACILI IN A CORTICALA OVAR STG DIAMETRE 30/26mm CU FOLICULI GRACILI. FARA LICHID IN DOUGLAS.” Vă rog mult să mă ajutați, dacă îmi puteți interpreta toate aceste date. Am 24 de ani și îmi doresc mult un copil! [continuare]
de ce ce ma doare in partea stanga deasupra piciorului? de ce ma doare si cand am contact sexual ?ma doare inauntru rau de tot? ce sa fie? va rog spunetimi, [continuare]
am 2 fibroane unul3.15 altul 4.75.doctorul mi-a spus ca este nevoie de o operatie,paroscopie cu anestezie generala.precizez ca am 37 ani.in 2 saptamani iese si papa nicolau si trebuie sa ma hotarasc daca ma operez.va rog urgent un sfat si daca stie cineva cam cat costa o astfel de interventie la Euroclinic.va multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter