ce este poliomielita

Poliomielita anterioara acuta, o maladie virala

Actualizat la data de: 08 Martie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

ce este poliomielita anterioara acuta Poliomielita anterioara acuta reprezinta o maladie virala acuta care distruge neuronii motori din coarnele anteriore medulare si din trunchiul cerebral determinand o paralizie a muschilor inervati de acestia. Etilologie Virusul poliomielitic face parte din familia Picornaviridae genul Enterovirus, este un virus ARN ce prezinta 3 forme de virus poliomielitic. Cum se manifesta Virusul patrunde in organism pe cale digestiva (cel mai frecvent), respiratorie sau vaccinare antipoliomielita (in conditiile injectiilor intramusculare). Virusul se multiplica la poarta de intrare (faringe si intestin, placi Payer, ganglioni limfatici locali) si poate ramane in acest stadiu. Atunci cand virusul depaseste apararea locala trece in sange, determina viremie, care dureaza cateva zile. Virusul poate fi neutralizat de catre anticorpii circulanti sau poate trece in SNC. Invazia SNC este favorizata de catre: imunodepresie, efort fizic, traumatisme,... [continuare]

Poliomielita anterioara acuta: cauze, simptome si preventie

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

ce este poliomielita? Poliomielita anterioara acuta este o boala infectioasa virala grava, cauzata de virusul poliomielitic, care afecteaza sistemul nervos central, in special coarnele anterioare ale maduvei spinarii, responsabili de motilitatea voluntara. Desi in majoritatea cazurilor infectia este asimptomatica sau usoara, o proportie mica poate evolua spre paralizie acuta flasca, cu potential invalidant sau chiar fatal. Poliomielita a fost o cauza majora de dizabilitate in secolul XX, dar campaniile globale de vaccinare au redus dramatic incidenta acesteia. Totusi, boala nu a fost eradicata complet, iar formele post-poliomielitice inca afecteaza numerosi pacienti supravietuitori. Cum se transmite? Poliomielita este cauzata de virusul poliomielitic, un enterovirus ARN din familia Picornaviridae, care are trei tipuri antigenice (tipurile 1, 2 si 3). Virusul se transmite predominant pe cale fecal-orala, dar si pe cale oro-faringiana. Dupa ingestie, virusul se... [continuare]

Cum se manifesta poliomielita si cat de grave sunt complicatiile?

Actualizat la data de: 14 Mai 2025

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Simptomele poliomielitei, foarte agresive Virusul ce determina aparitia poliomelitei poarta denumirea de poliovirus si contine ca material genetic ARN, iar imediat ce patrunde in organism prin transmitere fecal-orala, cel mai adesea se cantoneaza la nivelul tractului gastro-intestinal si la nivelul orofaringelui replicandu-se si rezultand aparitia simptomelor uneori foarte agresive pentru cei aflati in cauza. Afectiunea in sine, fiind una virala, este extrem de contagioasa si poate provoca paralizie, dificultati respiratorii, iar in cazuri grave chiar deces. Categoria de varsta cea mai predispusa in a face boala este varsta sub 5 ani, dar nu se exclud varstele mai mari. Cauza de transmitere a bolii o reprezinta persoanele ce locuiesc in medii insalubre, care nu au apa potabila sau chiar alimente, care au intrat in contact cu o persoana infectata de virusul patogen. Factori de risc includ: persoanele de sex masculin pana la pubertate in mod special, apoi sarcina avansata este... [continuare]

Scolioza - recuperare prin kinetoterapie

Actualizat la data de: 28 Ianuarie 2019

Dr. Mihaela Stamate
Medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie

Generalitati In ultimii ani au fost cautate noi metode de tratament care, alaturi de metodele conservatoare, incearca sa realizeze o corectare cat mai eficienta a acestei probleme fizice. Scolioza continua sa ramana una dintre enigmele medicinei si aceasta pentru ca evolutia ei este plina de neprevazut, marcata de agravari si modificari la intervale neasteptate. Situatia persoanelor care prezinta o scolioza este considerata astazi destul de grava in lumea medicala, cu atat mai mult cu cat o serie dintre cauzele presupuse a determina aparitia unei scolioze au fost inlaturate sau au capatat o incidenta mai scazuta in tarile dezvoltate (poliomielita, rahitismul, malnutritia etc). Din aceasta cauza a aparut necesitatea organizarii unor baze de tratament speciale pentru recuperarea acestei afectiuni. Dar scolioza ridica nu numai probleme de patologie legate de prezenta ei, ci si de aspecte pur medicale, in general. Ea determina preocupari deosebite ale medicilor, pacientilor si... [continuare]

polineuropatia senzitiv - motorie

Actualizat la data de: 26 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Polineuropatia senzitiv - motorie este o afectiune caracterizata prin alterarea miscarilor voluntare si involuntare precum si a sensibilitatii. Polineuropatia descrie tulburarea neurologica in care mai multi nervi periferici sunt afectati simultan. Boala poate avea caracter acut sau poate sa apara in timp . Majoritatea polineuropatiilor au o componenta mixta, senzitiva si motorie, iar unele adauga si disfunctii vegetative. O caracteristica comuna a tuturor polineuropatiilor este afectarea simetrica cu debut la nivelul extremitatilor distale. Afectiunea se diagnosticheaza pe baza unor teste speciale care masoara viteza de conducere a impulsului nervos. Cauze Polineuropatia este de fapt o boala ce afecteaza nervii periferici. Ea este de obicei sistemica (afecteaza numerosi nervi cu localizari diverse in organism), intereseaza mai ales axonii si tecile de mielina ale fibrelor nervoase. Daca integritatea tecii de mielina este afectata stimulul nervos se transmite mai... [continuare]

Anginele (amigdalitele) acute in sezonul cald - recomandari si prevenire

Actualizat la data de: 05 Iulie 2021

Dr. Daniela Neacsu
Medic Primar ORL

Generalitati Anginele reprezinta inflamatii ale faringelui (care intereseaza intreaga histostructura a organului-toate straturile) precum si totalitatea foliculilor limfatici izolati situati la nivelul faringelui care prin gruparea lor formeaza amigdalele: palatine, faringiana, linguala si tubare. Dintre acestea cel mai des intalnita in practica ca si afectare este amigdala palatina. Rolul normal, fiziologic al amigdalelor palatine (si de fapt al intregului lant limfatic Waldeyer) este de creare si dezvoltare a mecanismului de aparare imun, care se realizeaza prin agresiuni repetate din partea unor factori externi (fizici sau patogeni). Orice angina este expresia unui fenomen de aparare din partea organismului. Trebuie reamintit faptul ca in mod normal mediul orofaringian este populat cu o flora microbiana polimorfa care traieste in stare de echilibru cu formatiunile limfoide de aparare buco-faringiene. Dintre acesti germeni unii sunt potential patogeni, adica devin agresivi... [continuare]

Insuficienta respiratorie

Actualizat la data de: 06 August 2024

Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta

Generalitati Insuficienta respiratorie este un simptom comun al bolilor pulmonare (dar si a unor boli extrapulmonare)  caracterizata prin diminuarea functiei pulmonare; astfel, plamanii fie nu mai asigura suficient oxigen sistemului circulator arterial, fie nu mai detin capacitatea de a filtra dioxidul de carbon, conditii esentiale pentru functionarea normala a organismului. Aceste efecte determina cresterea concentratiei de dioxid de carbon in sange, ceea ce poate conduce chiar si la decesul pacientului. Simptome Printre simptomele intermediare sunt: pierderea constientei si incapacitatea organismului de a functiona normal. La fel ca in cazul oxigenului, si nivelul scazut de dioxid de carbon din sange cauzeaza disfunctionalitati severe, pana la incapacitatea creierului si a inimii de a mai functiona. Insuficienta respiratorie este de mai multe feluri : 1, Acuta: apare in minute sau ore si este amenintatoare de viata ;  - este insotita de scaderea importanta a oxigenului... [continuare]

Poliomielita (paralizia infantila) – infectia cu virusul poliomielitic

Actualizat la data de: 07 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Poliomielita (paralizia infantila) este infectia cauzata de un virus, virusul poliomielitic, care se transmite pe cale fecal-orala sau respiratorie si invadeaza sistemul nervos central, putand determina paralizii flasce la nivelul membrelor uneori ireversibile, fiind o boala invalidanta. Cu toate ca in multe cazuri infectia este asimptomatica sau produce doar forme usoare, exista si cazuri foarte grave, in care prin afectarea centrilor bulbari sau cerebrali poate determina paralizia muschilor respiratori si deces. Este o boala epidemica si contagioasa, afectand mai ales copiii sub varsta de 5 ani, singura metoda de prevenire recomandata fiind vaccinarea antipoliomielitica. Mod de transmitere Transmiterea este fecal-orala, prin ingerarea alimentelor sau a apei contaminate cu materii fecale (in care virusul e prezent timp indelungat), sau aeriana, prin picaturi (virusul fiind prezent in secretiile nazo-faringiene). Riscul transmiterii virusului este [continuare]

boala virala acuta provocata de un enterovirus, poliovirusul, care distruge neuronii motori ai coarnelor maduvei spinarii si nucleii motori ai nervilor cranieni, provocand o paralizie a muschilor inervati de acesti neuroni. Poliomielita anterioara acuta, numita de obicei doar poliomielita, afecteaza, in principal copiii, de unde si celalalt nume al bolii: paralizie infantila. Virusul se transmite prin ingestia de apa sau de alimente contaminate. Aceasta afectiune, candva foarte frecventa, a devenit cu totul exceptionala in tarile occidentale datorita vaccinarii. Simptome si semne - De cele mai multe ori, infectia nu da loc bolii, poliovirusul neantrenand o poliomielita decat intr-un numar restrans de cazuri. Inceputul bolii este marcat, dupa o incubatie de 4 zile (adesea vara sau toamna), printr-o stare infectioasa de tip gripal (tulburari intestinale, curbaturi, febra ridicata, dureri musculare insemnate), prin dureri vii de cap care corespund unei meningite cu lichid... [continuare]

Sindromul guillain barre

Actualizat la data de: 02 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]

Sfaturi utile pentru calatorii…exotice!

Actualizat la data de: 01 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Cea mai buna metoda de a evita orice tip de problema medicala este sa planificati totul din timp. Daca va faceti planuri de calatorie intr-o alta tara, in special intr-o tara exotica, este bine sa discutati cu medicul dumneavoastra cu cel putin 6 saptamani inainte sa plecati pentru a avea timp sa va faceti eventualele imunizari (vaccinari), sa va procurati medicamentele si sa va faceti asigurare medicala. In functie de regiunea in care mergeti, medicul va poate face anumite recomandari, deoarece sunt zone cu probleme medicale speciale. De exemplu, in multe regiuni din Africa inca mai exista malarie, febra tifoida, in tarile asiatice izbucnesc periodic focare de holera. De asemenea, recomandarile se fac si in functie de problemele de sanatate cu care se confrunta fiecare pacient in mod particular - de exemplu, un pacient cu patologie cardiaca si boala vasculara periferica ar trebui sa evite zborurile lungi cu avionul. Informatii utile pot fi furnizate de catre... [continuare]

Bebelusul hipoton

Actualizat la data de: 05 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Ce este hipotonia Hipotonia este definita ca o scadere a tonusului muscular (tensiunea dezvoltata de un muschi in timpul efectuarii miscarii), ce implica si o forta musculara semnificativ redusa. Hipotonia nu este o boala in sine, ci apare mai adesea in cadrul tabloului clinic al altor afectiuni, in special neurologice si musculo-osoase. De cele mai multe ori hipotonia este un important semn de boli specifice la un nou nascut, putand fi unicul semn al unor tulburari de sistem nervos central, de sistem muscular sau chiar a unor patologii genetice. Cum se manifesta Bebelusii hipotoni se odihnesc cu coatele si genunchii perfect intinsi, spre deosebire de cei normotoni care au un anumit grad de flexie a coatelor si genunchilor. De asemenea, astfel de bebelusi nu isi pot tine nici capul ridicat, acesta picand fie in fata sau spate fie chiar lateral. Desi este foarte important de recunoscut cat mai devreme in cursul copilariei, diagnosticul exact al cauzei hipotoniei... [continuare]

Analize imunologice (sifilis, reumatism, febra tifoida, bruceloza, boli virale)

Actualizat la data de: 04 Aprilie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Imunologia este stiinta care se ocupa cu studiul imunitatii organismului. Imunitatea este o stare de rezistenta a omului fata de bolile infectioase provocate de microbi, virusuri, etc. Unele persoane au o imunitate naturala adica sunt din nastere rezistente la o serie de boli. Alte persoane isi castiga imunitatea, rezistenta la boli fie facand o boala (pe care a doua oara nu o mai fac), fie vaccinandu-se contra unor anumite boli. La baza imunitatii sta formarea de substante protectoare numite anticorpi. Anticorpii Anticorpii sunt substante chimice complicate, pe care ii fabrica organismul ca raspuns la patrunderea in sange a numeroaselor substante straine organismului (antigene) asa cum sunt microbii, virusurile, parazitii etc. De asemenea, anticorpii se formeaza si atunci cand in organism patrund (pe cale digestiva sau prin injectii) diferite substante, cum sunt serurile si vaccinurile. Producerea anticorpilor incepe imediat dupa patrunderea substantei... [continuare]

Infectia cu haemophilus influenzae tip b (hib)

Actualizat la data de: 28 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Haemophilus influenzae este denumirea data unor bacterii care determina la om infectii cu localizari diverse in organism: pneumonii, meningite, otite, epiglotite etc. In functie de diferentele antigenelor de la suprafata acestor bacterii, s-au identificat sase serotipuri majore notate cu literele de la a la f. Haemophilus influenzae tip b (Hib) este o bacterie care determina numeroase infectii severe in cazul copiilor sub 5 ani, formele grave afectand mai ales sugarii peste 2 luni. Mod de transmitere Focarul de infectie il reprezinta purtatorii asimptomatici, microbul fiind cantonat in nazo-faringe. Rata purtatorilor de Hib este maxima la copiii prescolari, varsta la care survine in mod obisnuit colonizarea. Bacteria este transmisa prin intermediul picaturilor respiratorii exteriorizate (picaturile Pfl gge), ca urmare a contactului cu purtatorii asimptomatici de Hib, mai rar in urma contactului cu o persoana bolnava. Contagiozitatea infectiei Hib invazive este... [continuare]

Fibroza pulmonara

Actualizat la data de: 19 Noiembrie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Fibroza este termenul medical care descrie cicatricile. Fibroza pulmonara defineste cicatrizarea tesuturilor pulmonare. Aceasta afectiune poate fi provocata de mai multe afectiuni, inclusiv procese inflamatorii cronice (sarcoidoza, Granulomatoza Wegener), infectii, interactiunea cu diversi agenti de mediu (azbest, siliciu, anumite gaze), expunerea la radiatii ionizante (radioterapia, de exemplu), boli cronice (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida), anumite medicamente. In cazuri izolate, inflamatia cronica si fibroza pulmonara se dezvolta fara o cauza care poate fi identificata. O parte dintre acesti pacienti pot manifesta fibroza pulmonara idiopatica, care nu raspunde la tratament medical, in timp ce altii pot prezenta alte tipuri de fibroza cum ar fi pneumonia interstitiala nespecifica - in cazul acestei boli rezultatele obtinute in urma terapiei supresive sunt favorabile. Fibroza pulmonara este cunoscuta sub numele de boala pulmonara... [continuare]

Sindromul post-polio

Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Sindromul post-polio este o afectiune ce se dezvolta in cateva zeci de ani dupa poliomielita (o boala infecto-contagioasa sistemica, ce afecteaza primordial sistemul nervos central si determina uneori paralizii). Acesta afecteaza muschii si nervii, producand slabiciune, astenie, durere si alte simptome. Sindromul post-polio se dezvolta doar la indivizii care au suferit de poliomielita, dar acest sindrom nu este aceeasi boala ca poliomielita. Dezvoltarea acestui sindrom nu semnifica revenirea bolii initiale si, spre deosebire de poliomielita, sindromul post-polio nu este contagios. Cauze Virusul poliomielitei lezeaza nervii care controleaza muschii, iar acest fenomen provoaca slabiciune musculara. La indivizii care se recupereaza partial dupa poliomielita, s-a remarcat ca nervii indemni (neafectati de boala) dezvolta niste ramuri care inerveaza muschii a caror inervatie initiala a fost distrusa. Cand acest fenomen are loc, functia musculara este... [continuare]

Cifoza

Actualizat la data de: 01 Noiembrie 2011

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Cifoza reprezinta o curbare antero-posterioara a coloanei vertebrale toracale. Un anumit grad de cifoza este normal, dar termenul de "cifoza" se refera in general la o curbare exagerata, cu mai mult de 50 de grade. Aceasta deformatie poarta si numele de cocoasa. Coloana persoanelor care sufera de cifoza poate arata normal sau poate prezenta o umflatura. Cifoza apare ca rezultat al unor probleme de dezvoltare, unei boli degenerative, cum ar fi artrita coloanei vertebrale, unei osteoporoze cu fractura de compresie a vertebrelor sau unui traumatism al coloanei vertebrale. Poate sa apara la orice varsta. Cifoza usoara implica putine probleme medicale. Dar in cazurile severe pot fi afectati plamanii, nervii si alte tesuturi sau organe determinand durere sau alte probleme medicale. Tratamentul cifozei depinde de varsta pacientului, de cauzele ei si de complicatiile pe care le produce. Simptome Simptomele cifozei pot include: - o postura aplecata inainte sau... [continuare]

E timpul sa ii ascultam pe parinti! – studiu al gsk romania despre impactul otitei medii asupra copiilor, precum si efectele asupra parintilor

Actualizat la data de: 23 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Studiul arata ca impactul infectiei urechii medii (otita medie) asupra copiilor si al familiei este subestimat de parinti si ca acestia au nevoie de mai multa informare pentru a intelege cum poate fi boala prevenita. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, vaccinurile pneumococice conjugate sunt aprobate pentru imunizarea in vederea prevenirii bolilor invazive, a otitei acute medii si a pneumoniei (aprobarea difera de la tara la tara, in functie de opinia agentiilor de autorizare). Otita medie este, dupa pneumonie, boala copilariei care ii ingrijoreaza cel mai mult pe parintii din Romaniai, insa mijloacele de preventie moderne si efectele lor sunt foarte putin cunoscute si utilizate, rezulta dintr-un studiu al companiei GlaxoSmithKline (GSK) Romania, realizat de compania de cercetare de piata ISRA Center. Astfel, cea mai mare parte a mamelor intervievate au considerat durerea ca fiind cel mai grav aspect al acestei boli frecvent intalnita la copiii de pana in 3 ani... [continuare]

Transmiterea unei boli prin contact direct sau printr-un agent intermediar de la un subiect atins la unul sanatos. Acest termen nu se aplica decat in cazurile in care germenele este transmis fie de catre un animal fie printr-o transfuzie sangvina. Perioada de contagiune este cea a secretiei si a imprastierii germenilor bolii de catre bolnav; ea este variabila in functie de boala si este micsorata considerabil in infectiile bacteriene atunci cand subiectul bolnav ia un antibiotic. Tipuri - Independent de gradul de contagiune se deosebesc 2 tipuri de transmitere: - contagiunea directa se face in principal, pe cale aeriana (in cursul vorbitului, tusei, stranutului: rujeola, varicela, gripa), prin sange sau prin secretii genitale (sperma, secretie vaginala) infectate (SIDA) sau prin contact cutanat (scarlatina, herpes genital, scabie, pediculoza). - contagiunea indirecta se face in principal prin intermediul imbracamintei sau lenjeriei de pat (paduchi) al apelor sau al... [continuare]

paralizia este un simptom neurologic constand in imposibilitatea de a executa o miscare. Dupa provenienta, sunt 3 tipuri de paralizii : 1. Paralizia data de lezarea celulei nervoase motorii din maduva spinarii. Paralizia va fi limitata la muschii inervati de acel etaj al maduvei. 2. Paralizia data de lezarea fasciculului piramidal din scoarta cerebrala. Poate fi pe jumatate din corp (hemiplegie), fiind afectata miscarea voluntara. Miscarile reflexe (retragerea piciorului intepat) sunt bune. 3. Paralizia data de alterarea functionala a unor nervi. De exemplu, inhibitia unor centri motori (in isterii) care la un excitant electric cedeaza. Paraliziile pot fi dupa localizare, partiale (hemiplegii - pe 1/2 corp), paraplegii (partea inferioara a corpului), monoplegii (a unui singur membru). Este insotita de o intarire (rigiditate) a muschilor nefunctionali, dureroasa sau nu si duce la atrofie musculara. In caz de paralizie faciala, se aplica pe obraz o compresa calda cu otet de... [continuare]

Prezentare Solutie oftalmica 0,1%; cutie x 1 fl. x 5 ml Indicatii Administrarea sistemica: Boli reumatice si colagenoze: cardita reumatismala, poliartrita reumatsida, LED, sclerodermie, periarterita nodoasa, dermatomiozita. Boli alergice: astm bronsic, alergii medicamentoase, alimentare sau la polen, boala serului, edem angioneurotic, soc anafilactic. Boli digestive: necroza hepatica, hepatita cronica activa, hepatita alcoolica acuta, ciroza, boala Crohn, colita ulceroasa si ulcero-hemoragica. Boli renale: glomerulonefrita acuta cu oligurie marcata sau anurie, nefroza. Boli pulmonare: sarcsidoza, fibroza pulmonara. Boli hematologice: anemie hemolitica dobandita, purpura trombopenica idiopatica, leucemie limfatica, limfosarcom. Boli infectioase si toxice grave. Boli dermatologice: dermite alergice si eczeme, eritrodermie exfoliativa, pemfigus, psoriazis. Boli oftalmologice: episclerite, sclerite, keratite, irite, iridociclite. Boli ORL: laringite acute alergice sau inflamatorii.... [continuare]

Ce este Berlicort si pentru ce se utilizeaza Indicatii In terapii sistemice cu corticosteroizi. Boli alergice ca: astm bronsic, bronsita cronica cu emfizem, rinita alergica sau vasomotorie in cazuri severe si daca nu se obtin rezultate in tratamentul local al acestora; reactii alergicecutanate insotite de urticarie severa daca nu sunt eficiente alte tratamente, dermatita de contact si dermatita atopica, pentru un tratament de scurta durata; alergii medicamentoase: eruptii sau boala serului, in combinatie cu alte masuri terapeutice; boli reumatice ca: polimialgie reumatoida; colagenoze in faza pasiva (lupus eritematos diseminat, periarterita nodoasa si alte tipuri de vasculite, polimiozite, colagenoze mixte); poliartrite cronice in faza de maxima activitate si in forme speciale (ex. manifestari viscerale); artrita juvenila (ex. uveita) alte forme ale poliartritei reumatoide cu tablou clinic sever si rezistente la agenti antireumatici nesteroidieni; dermatite alergice; fibroza pulmonara,... [continuare]