cauzele leziunilor colului uterin
Diagnosticarea infectiilor cu hpv si preventia cancerului de col uterin
Dr. Florinel Pop
Medic primar Anatomie Patologica
Generalitati In fiecare an, in intreaga lume, au fost inregistrate mai mult de 400.000 de cazuri noi de cancer de col uterin si s-au raportat mai mult de 200.000 de cazuri de deces datorate cancerului de col uterin, facand din acest tip de cancer a doua cauza de deces dupa cancerul de san. Femeile din Romania au acum posibilitatea de prevenire a acestei maladii, prin noua analiza de depistare a infectiilor cu virusul HPV (testul molecular CHIP HPV TYPING). Depistarea precoce a aparitiei acestei infectii poate fi un factor determinant in lupta cu cancerul si vindecarea lui. HPV - Un virus despre care ar trebui sa se stie mai multe… Virusul Papilloma sau Virusul Uman Papilloma (HPV) face parte din familia Papovaviridae. Este un virus mic, fara anvelopa, avand o capsida icosaedrica cu diametrul de 45-55nm si contine un genom format dintr-un lant circular, dublu catenar de ADN, de aproximativ 8 Kbp. Proteinele structurale L (Late) ce formeaza capsida difera la... [continuare]
Cancerul de col uterin: cand este contraindicata conizatia
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Care sunt cauzele cancerului de col uterin Cancerul de col uterin reprezinta un tip de cancer ce afecteaza partea inferioara a uterului. Cauzele acestui tip de cancer sunt numeroase, fiind implicate diverse tulpini ale HPV si infectii cu transmitere sexuala. In primele faze, cancerul de col uterin este asimptomatic, dar ulterior pot sa apara: - sangerari anormale, intre menstre; - sangerari dupa contactul sexual; - sangerari in ciuda instalarii menopauzei; - dispareunie (dureri in timpul actului sexual); - secretii vaginale cu miros sau consistenta anormala; - dureri pelvine. Aceste simptome nu indica intotdeauna cancerul si nu apar obligatoriu toate. Cu toate acestea, prezenta simptomatologiei trebuie sa trimita intotdeauna catre un medic, pentru ca situatia sa fie evaluata corect si sa se ofere cel mai bun tratament. Ce este conizatia? Conizatia se poate defini ca fiind o interventie prin care se excizeaza o portiune in forma de con de la nivelul colului uterin pentru a... [continuare]
Cancerul de col uterin - simptome, cauze, tratament
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Ce este cancerul de col uterin Colul uterin este cea mai joasa portiune a uterului unei femei, conectand uterul cu vaginul. Cancerul de col uterin apare atunci cand celulele colului cresc anormal si invadeaza alte tesuturi si organe ale corpului. Cand este invaziv, acest cancer afecteaza tesuturile mai profunde ale colului uterin si se poate raspandi in alte parti ale corpului (metastaze), in special la plamani, ficat, vezica, vagin si rect. Cauzele cancerului de col uterin Cancerul de col uterin incepe cu modificari anormale ale tesutului cervical. Riscul de a dezvolta aceste modificari anormale este asociat cu infectia cu papilomavirus uman (HPV). In plus, contactul sexual precoce, mai multi parteneri sexuali si luarea contraceptivelor orale (anticonceptionale) cresc riscul de cancer de col uterin, deoarece duc la o expunere mai mare la HPV. Formele de HPV, un virus ale carui tipuri diferite provoaca negi pe piele, negi genitali si alte modificari ale pielii, s-au dovedit ca... [continuare]
Dr. eugen cane, medic primar obstetrica-ginecologie, ne vorbeste despre cancerul de col uterin si rezultatele pap
Dr. Eugen CANE
Medic primar obstetrica - ginecologie
Ce este cancerul de col uterin Dr. Eugen CANE, medic primar obstetrica - ginecologie : Cancerul de col uterin este un neoplasm malign al colului uterin sau cervixului cum mai este numit. Se poate manifesta prin sangerare vaginala, dar simptomele sunt de multe ori absente pana cand cancerul e deja intr-un stadiu avansat. HPV, factor de risc Infectia cu virusul papiloma uman (Human Papilloma Virus sau HPV) este un factor necesar in aparitia cancerului de col uterin, cu foarte mici exceptii. Potrivit Institutului National de Cancer din SUA, cercetari recente au aratat ca in orice moment in lume, 42,5% dintre femei prezinta infectii cu HPV, iar mai mult de jumatate dintre persoanele active sexual au fost infectate cu HPV cel putin o data in viata. Pe plan mondial cancerul de col uterin ocupa locul doi (dupa cancerul mamar) in cadrul tumorilor maligne la femei, reprezentand 6% din totalul cancerelor la femei. De ce sa particip la screening? Dr. Eugen CANE, medic... [continuare]
Chisturile maligne si benigne pe col uterin
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt chisturile colului uterin Colul uterin reprezinta portiunea inferioara a uterului, organ specific feminin, fiind portiunea aflata in contact cu vaginul. La nivelul colului uterin se pot forma chisturi, aceste formatiuni rotund-ovalare bine delimitate, cu sau fara perete propriu, formate din diverse tesuturi. Tipologie Chisturile sunt de cele mai multe ori benigne, ceea ce inseamna ca nu produc cancer, insa in cazuri mai rare pot deveni maligne. Chisturile cu potential malign ce isi au originea pe colul uterin se formeaza de cele mai multe ori din focare de endometrioza. Sunt foarte rare la pacientele sanatoase, fara alte patologii in sfera ginecologica. Dintre chisturile benigne, tipul predominant poarta numele de chist Naboth. Acesta este o mica formatiune ce apare atunci cand mucusul este blocat in glandele endometrului uterin. Endometrul uterin este stratul intern al colului, format din celule speciale ce au si rol de glanda. Chistul Naboth poate fi unic sau... [continuare]
Displazia cervicala: cauze, simptome si tratament
Dr. Razvan Pop-Began
Medic ginecolog
Generalitati Displazia cervicala sau neoplasmul intraepitelial cervical reprezinta o formatiune tisulara anormala la nivelul cervixului, care degenereaza adesea in cancer cervical sau cancer de col uterin. Displazia cervicala reprezinta un stadiu incipient sau un stadiu precanceros al acestui cancer de col. Aceasta tranzitie dintre o displazie cervicala in cancerul de col uterin este realizata prin intermediul prezentei virusului HPV (Human Papilloma Virus), dar este de retinut ca nu toate persoanele care sunt purtatoare de HPV (in special in forma inactivata sub tratament) vor suferi ulterior de un neoplasm de col uterin. Trebuie facuta distinctia dintre displazia cervicala si cancer, deoarece adesea persoanele considera in mod eronat ca acest diagnostic de displazie cervicala reprezinta diagnosticul de cancer si nu un precursor al acestuia care, in cele mai multe cazuri, este tratabil si fara recidiva. Cauze si factori de risc Factorii de risc sunt aceia care produc leziuni... [continuare]
Leziunea herpetica - herpesul
Dr. Urzica Teona
Medic rezident dermatovenerologie
Ce este virusul herpes simplex Virusul herpes simplex este un agent patogen omniprezent, adaptat la gazda, care provoaca o varietate de manifestari cutanate. Exista doua tipuri: virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1) si tipul 2 (HSV-2). Ambele sunt strans legate, dar difera din punct de vedere epidemiologic. HSV-1 este in mod traditional asociat cu boala orofaciala, in timp ce HSV-2 este in mod traditional asociat cu boala genitala. Localizarea leziunii, totusi, nu este neaparat indicativa pentru tipul viral, deoarece HSV-1 este asociat cu infectii genitale mai des decat HSV-2 in unele subpopulatii. Pana la 80% din infectiile cu herpes simplex sunt asimptomatice. Infectiile simptomatice pot fi caracterizate prin morbiditate si recurenta semnificative. La gazdele imunodeprimate, infectiile pot provoca complicatii care pun viata in pericol. Semne si simptome Prevalena infectiei cu HSV la nivel mondial a crescut in ultimele decenii, facandu-l o problema majora de sanatate publica.... [continuare]
Fibromul uterin - una dintre cauzele infertilitatii feminine
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Fibromul uterin este o tumora benigna ce poate avea dimensiuni de la cativa milimetri pana la dimensiuni gigante, comparate uneori cu capul unui copil nou-nascut. Aceasta tumora se dezvolta de la nivelul muschiului uterin si pot fi formatii unice sau multiple, situate fie in grosimea peretelui uterin, fie sub stratul extern (subseroasa) sau stratul intern (submucoasa), ori atasat de perete printr-un pedicul vascular numit si piciorus. Afectiunea nu este asociata cu riscul crescut de a dezvolta cancer de col uterin, acesta aparand extrem de rar. Aproape 25% dintre femei pot dezvolta aceasta afectiune in jurul varstei de 35 ani, fara a avea initial simptome alarmante. De cele mai multe ori, fibromul uterin este depistat intamplator de catre medicul ginecolog, insa exista si cazuri in care manifestarile sunt date de simptome suparatoare care uneori sunt urgente medico-chirurgicale din cauza hemoragiei masive, in general la femeile de 40-50 ani. Cauze Cauzele nu... [continuare]
Organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin
Autor: SfatulMedicului
Proiect de ORDIN pentru aprobarea normelor metodologice privind organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin Avand in vedere prevederile: .................................................... In temeiul - ARTICOLUL 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice; - ARTICOLUL 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - ARTICOLUL 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale politici, strategii si managementul calitatii in sanatate nr. ......................... si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. D.G. ........................., ministrul Sanatatii Publice si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ORDIN ARTICOLUL 1 Se... [continuare]
Generalitati Chisturile pe colul uterin sau chisturile nabothian sunt mici umflaturi localizate la nivelul cervixului. Cervixul sau colul uterin este o structura care masoara aproximativ doi centimetri in lungime si patru in diametru, situat intern, in partea de jos a vaginului. Ca si chisturile ovariene, chisturile colului uterin, de obicei, nu sunt maligne. In general, acestea nu determina simptome severe si chiar nu necesita nici un tratament. Chisurile pe col uterin, cel mai adesea, au forma unor pustule care cotin o mucoasa densa. Aceste chisturi se pot forma individual sau in grupuri mici, avand fiecare intre doi si zece milimetrii in diametru. Majoritatea chisturilor sunt diagnosticate in timpul examenului ginecologic de rutina, de aceea este foarte important pentru fiecare femeie sa faca un consult ginecologic cel putin o data sau de doua ori pe an. Chisturile pe colul utern nu incomodeaza, de obicei, desfasurarea normala a actul sexual si nici nu... [continuare]
La fiecare doua minute, in lume, o femeie moare de cancer de col uterin
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Adevarata boala a societatii mondiale actuale? Lipsa de educatie, dar nu in limitele lui "moral si imoral" sau "bine si prost crescut", ci in termenii lui "informat corect si neinformat sau dezinformat". Si astfel, daca "somnul ratiunii naste monstrii", am putea spune, jucandu-ne cu cuvintele, ca lipsa educatiei naste victime. Realitatea, asa cum o traim cu totii, dar pe care ne incapatanam sa nu o asimilam cu luciditatea necesara, poate fi pe alocuri dura, seaca si chiar usor nedreapta. Datoria noastra este insa sa ne straduim sa o intelegem corect, chiar daca culorile in care este pictata nu se potrivesc cu trendul personal. Tocmai acesta este si motivul pentru care am ales sa va vorbesc initial despre cancerul de col uterin, intr-o varianta mai arida, alb-negru. "Lipsa de educatie pentru sanatate este o problema foarte serioasa a societatii romanesti. A invata sa pretuiesti sanatatea este ceva ce trebuie facut de la varstele cele mai mici." ne... [continuare]
Displazia cervicala, cancer de col uterin si infectia cu virusul papiloma uman
Autor: SfatulMedicului
Centrul de displazie genitala la Vienna Displazia cervicala (sau displazia de col uterin) este termenul medical pentru modificarea anormala a celulelor din stratul epitelial al colului uterin. Infectia cu virusul papiloma uman (HPV) este un factor determinant in aparitia cancerului de col uterin si al displaziei cervicale / sau displaziei de col uterin (=Neoplazie cervicala intraepiteliala /Cancer cervical intraepitelial si Carcinom cervical). In Europa cancerul de col uterin ocupa locul al doilea dupa cancerul de san, care provoaca moartea femeilor intre -15 si 44 de ani. in fiecare an sunt diagnosticate peste 34300 femei cu cancer de col uterin si 16200 mor de aceasta boala. Asta inseamna ca zilnic mor 40 de femei. Acest cancer este cauzat de virusul papiloma uman (HPV). Anumite tipuri de virus papiloma uman (HPV) au un mare risc de a provoca boli canceroase, care se manifesta prin stadiu preliminar (sau precanceros) si duc la cancerul de col uterin, la... [continuare]
Indicatiile vaccinului anti-hpv in prevenirea cancerului de col uterin
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul de col uterin este o boala care progreseaza lent si care poate afecta femeile de orice varsta. Datele statistice arata ca aceast tip de cancer reprezinta a doua cauza de cancer la femeile sub varsta de 45 ani din intreaga lume. Foarte multe cauze pot duce la aparitia acestei afectiuni, cea mai frecventa fiind insa infectia cu virusul Papiloma Uman (Human Papilloma Virus - HPV). Human Papilloma Virus - HPV este un virus cu transmitere sexuala, care s-a dovedit a fi agentul cauzator pentru aproape toate formele de cancer al colului uterin. Au fost identificate in laborator mai mult de 100 tipuri de HPV, dintre care insa doar 70 sunt implicate in infectiile la om. Virusul infecteaza celule bazale din piele si din mucoase, frecvent fiind implicata mucoasa de la nivelul colului uterin. Infectia persistenta cu acest virus produce diferite leziuni, printre care veruci, condiloame, leziuni precanceroase sau chiar cancer. In functie de frecventa identificarii... [continuare]
Displazia cervicala (displazia de col uterin), cancer de col uterin si infectia cu virusul papiloma uman
Autor: SfatulMedicului
Displazia cervicala (sau displazia de col uterin) este termenul medical pentru modificarea anormala a celulelor din stratul epitelial al colului uterin. Infectia cu virusul papiloma uman (HPV) este un factor determinant in aparitia cancerului de col uterin si al displaziei cervicale/sau displaziei de col uterin (=Neoplazie cervicala intraepiteliala /Cancer cervical intraepitelial si Carcinom cervical). In Europa, cancerul de col uterin ocupa locul al doilea dupa cancerul de san, care provoaca moartea femeilor intre 15-44 de ani. In fiecare an sunt diagnosticate peste 34.300 femei cu cancer de col uterin si 16.200 mor de aceasta boala. Asta inseamna ca zilnic mor 40 de femei. Acest cancer este cauzat de virusul papiloma uman (HPV). Anumite tipuri de virus papiloma uman (HPV) au un mare risc de a provoca boli canceroase, care se manifesta prin stadiu preliminar (sau precanceros) si duc la cancerul de col uterin, la carcinomul anal sau de penis, la carcinomul vulvar si vaginal si... [continuare]
Cancerul de col uterin se poate trata fara histerectomie
cancerul de col uterin se poate trata fara histerectomie, intr un stadiu incipient ? [continuare]
La fiecare doua minute, in lume, o femeie moare de cancer de col uterin
buna, pot face cancer de col uterin daca am o rana pe col?am facut testul papa nicolau si rez.este urmatorul; -gradul de adecvare a frotiului-satisfacator -calificarea generala a frotiului-negativ ptr.o leziune premaligna/maligna -descriere citologica; -celule superficiale intermediare discret modificate reactiv -cel.endocervicale de aspect normal -zone cu metaplazie matura -leucocite frecvente -hematii prezente -flora polimorfa -frotiu inflamator.am facut un tratament cu ovule iar dupa menstruatie imi mai recolteaza inca o data papa nicolau. [continuare]
Cancer de col uterin (cancer al colului uterin)
Este cel mai frecvent dintre cancerele aparatului genital feminin. El ocupa cel de al doilea loc printre cancerele feminine, dupa cancerul sanului. Acest cancer apare mai ales inainte de menopauza si la femeia care a avut mai mult de un copil. Cauze - Printre factorii de risc se afla infectiile genitale, mai ales cele cu virus herpetic si cu papilloma virus, care sunt boli cu transmisie sexuala; multiplicitatea partenerilor sexuali; precocitatea vietii sexuale; faptul de a fi avut mai mult de un copil. Simptome si semne - Leziuni precanceroase caracteristice (displazie) preced aparitia cancerului. Uneori nu se manifesta adesea prin nici un semn, dar orice sangerare sau pierdere colorata cu sange (dupa raporturile sexuale, intre fluxurile menstruale, dupa menopauza) constituie semnale de alarma. Diagnostic si evolutie - Displaziile sunt decelabile in cursul unui examen ginecologic, dar diagnosticul cancerului de col uterin se bazeaza pe examenul la microscop al celulelor... [continuare]
Generalitati Cervicita – termen care include toate inflamatiile colului uterin, reprezinta o patologie foarte frecventa in clinica. Deoarece, in majoritatea cazurilor afectarea inflamatorie a vaginului (vaginita) insoteste inflamatia colului uterin, multi medici prefera termenul de colpita – care desemneaza inflamatia cervico-vaginala. Astfel, colpitele reprezinta motivul prezentarii la medic, in aproximtiv 1/3 din consulturile ginecologice. In acelasi timp, peste jumatate din totalitatea femeilor au prezentat o colpita la un moment dat in viata. In functie de evolutie, cervicitele pot fi acute sau cronice. Cervicita cronica este cunoscuta si sub denumirea improprie de „rana pe col” Anatomie Colul uterin reprezinta segmentul inferior al uterului, care este vizibil prin vagin. Este o parte importanta a tractului genital, indeplinind mai multe functii: - functie menstruala: colul este un canal prin care sangele mestrual se scurge din uter in vagin;... [continuare]
De mai bine de 4 ani ma lupt cu probleme ginecologice, sunt diagnostica cu HPV 61, risc scăzut, infecții repetate urinare și vaginale cu E. coli. Am doua răni pe peretii vaginali, una este mai spre interiorul vaginului, alta spre ieșire, cea spre ieșire este pe partea dreapta, mi s-a spus ca este rana in oglinda, au fost câteva luni în care am sângerat puțin, după foarte multe tratamente sângerarea s-a oprit, dar durea nu a dispărut, este o durere foarte mare, simt în zona aceea ca și cum m-as fi tăiat cu o coala de hârtie, uneori apar si macarimi foarte mari, simt zvacnituri vaginale, rana din spate este mai mare, dar nu ma doare, ieri am fost la control si medicul mi-a spus ca am facut stenoza, mi s-a lipit peretele vaginal unde am rana mare. De cateva luni am inceput sa simt si anal acelasi lucru, inclusiv sangerari,am fost la foarte mulți medici renumiți din Cluj-Napoca dar nici unul nu mi-a rezolvat problema si nu stiu exact ce am, dau vina pe multele... [continuare]
Buna seara! Sunt noua pe acest site, va rog sa ma ajutati, mama mea a facut un RMN si la rezultat i-a iesit ca are tumora de col uterin. Trebuie sa fie operata adica scos uterul si ovarele, medicul de familia ne-a recomandat sa mergem la Cluj la institutul de oncologie pt. ca acolo sunt cei mai buni medici din cate ne-am spus. In Brasov de unde suntem noi nu am gasit un medic bun in care sa avem incredere, ma poate ajuta cine,care sa operat de asa ceva in Brasov? Sau in Cluj daca imi poate da cineva inforamatii? Iar testul papanicolau a iesit bine, acum nu stiam ce sa credem daca este cancer sau nu,daca trebuie operata sau nu, va rog sa ma ajutati ca sunt disperata, mama are 41 de ani. Multumesc. [continuare]
Cancer uterin
Cancer genital feminin care poate afecta fie colul, fie corpul uterin (endometru). Cancerul colului uterin - Este cel mai frecvent dintre cancerele aparatului genital feminin. El ocupa cel de al doilea loc printre cancerele feminine, dupa cancerul sanului. Acest cancer apare mai ales inainte de menopauza si la femeia care a avut mai mult de un copil. Cauze - Printre factorii de risc se afla infectiile genitale, mai ales cele cu virus herpetic si cu papilloma virus, care sunt boli cu transmisie sexuala; multiplicitatea partenerilor sexuali; precocitatea vietii sexuale; faptul de a fi avut mai mult de un copil. Simptome si semne - Leziuni precanceroase caracteristice (displazie) preced aparitia cancerului. Uneori nu se manifesta adesea prin nici un semn, dar orice sangerare sau pierdere colorata cu sange (dupa raporturile sexuale, intre fluxurile menstruale, dupa menopauza) constituie semnale de alarma. Diagnostic si evolutie - Displaziile sunt decelabile in cursul unui... [continuare]
Buna, poate ma puteti ajuta. Am o rana pe col si urmez un tratament: injectabil, ovule si antibiotic. Imi pot trata rana sau vindeca fara cauterizare? [continuare]
Buna ziua, am si eu o nelamurire. Am fost la doctor si mi-a spus ca am o rana pe col(dar ma asigurat ca nu este nimic grav), mi-a dat tratament o saptamana cu antiinflamatoare pana a sosit rezultatul citologic. Rezultatul citologisc a fost negativ si mi-a dat tratament cu Cervogid astfel: primele 3 zile 1 ovul pe zi apoi restu de 9 capsule 1 ovul la 3-4 zile. Dupa terminareaprimei cutii de ovule mai trebuie sa cumpar o cutie si sa i-au unul pe saptamana. Inital a spus ca ne vedem peste doua luni, la terminarea tratamentului dar acest tratament dureaza mai mult de 2 saptamani. este ok? care este sfatul dumneavoastra? de asemenea nu mi-a precizat daca in acest timp pot intretine relatii sexuale. va rog sa imi spuneti parerea dumneavoastra. multumesc mult! Alexandra [continuare]
Acum 2 saptamani am avut contact sexual dar nu cu ejacutare, tin sa mentionez ca de 2 luni am scurgeri albe constante insotite de bucatele branzoase, in urma cu 4 zile am avut o durere insuportabila in zona inferioara a abdomenului, aseara am avut o scurgere roz rosiatic slaba, tin sa mentionez ca dimineata am avut dureri ca la menstruatie, acum am scurgeri galbui, imi puteti spune cauza, sunt foarte speriata [continuare]
Sangerare în trimestrul 2 de sarcina , cauze, durata, tratament
Bună ziua, sunt insarcinata în 25 saptamani + 6 zile. În urma cu 3 zile am experimentat ceva neobișnuit: în cursul nopții ( după o zi cu efort fizic intens mers pe jos și cu microbuz Botosani Iasi și retur) am avut o sangerare vaginala inițial maronie apoi rozalie) , fără nici un fel de durere.. .Dimineata am sunat med ginecolog , mi-z recomandat repaus lz pat plus nospa 3-/zi și utrogestan 2 în continuare intravaginal ( îl folosesc de prin sapt 18 pt menținere) . Am procedat asa ..pd parcursul zilei picături de sânge pe hârtia igienica ..insa în noaptea dd sambata un nou episod cu sânge rosu cu cheag ca la menstruație....Dimineata am și pornit spre Iași ( menționez ca locuiesc in Botosani) . La examinare, Ginec ologic nimic anormal, echo endovaginala arata bine farși leziuni ale colului , nu se vedea nici o sursa de sangerare . Bebe e bine ( de altfel am și simtit-o tot timpul ) .Med de garda îMiruna cu med meu mi-au recomandat sa iau... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
.jpg)
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter