boala wilson

Tulburarile neuro-psihiatrice in boala wilson

Actualizat la data de: 18 Octombrie 2021

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Ce este boala wilson? boala wilson este o boala genetica recesiva ce conduce la modificari ale metabolismului si in final acumularea de cupru in organe, in special ficat si creier. Aceasta boala a fost descrisa prima data in 1912 de catre medicul englez Samuel Wilson. Depozitele induc modificari in functiile normale ale organismului si determina aparitia unor simptome neobisnuite, in special din sfera neurologica si psihiatrica. La ce folosim cuprul in organism? Cuprul este prezent in mod normal in organism in cantitate mica (cateva zeci de miligrame) dar cu un rol foarte important in reglarea multor functii ale corpului, de la productia energiei la formarea oaselor si a celulelor rosii si la detoxifiere. Majoritatea cuprului din corpul nostru se regaseste la nivelul creierului, a ficatului si in oase. Cum apare aceasta boala si cine este la risc? In mod normal cuprul in exces este eliminat din corp dar in boala wilson modificarile genetice aduc cu sine si incapacitatea... [continuare]

Ciroza hepatica - boala care nu prezinta simptome timpurii

Actualizat la data de: 15 Iulie 2024

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Ciroza este o boala degenerativa grava, care apare atunci cand celulele sanatoase din ficat sunt deteriorate si inlocuite cu tesut cicatricial, de obicei ca urmare a abuzului de alcool sau a hepatitei cronice. Ficatul isi pierde capacitatea de a-si indeplini functia. Cazurile severe pot duce la insuficienta hepatica si chiar la deces. Ciroza este grava din cauza importantei organului pe care il afecteaza. Ficatul, care cantareste aproximativ trei kilograme, este cel mai mare dintre organele interne ale corpului. Printre numeroasele sale functii, ficatul serveste ca parte esentiala a sistemului digestiv prin producerea de bila, care este stocata in vezica biliara, apoi eliberata in intestinul subtire, unde ajuta la descompunerea alimentelor grase. De asemenea, ficatul ajuta la mentinerea compozitiei adecvate a sangelui prin reglarea cantitatilor de grasimi, proteine si zahar. Cauze - consumul excesiv de alcool; - hepatita C; - obezitatea; - deficiente genetice; -... [continuare]

Informatii esentiale despre boala parkinson

Actualizat la data de: 10 Septembrie 2018

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Generalitati Aceasta boala este neurologica, degenerativ progresiva, ce survine in urma distrugerii lente a neuronilor. Dat fiind faptul ca zona afectata are un rol important in controlul miscarilor, pacientii prezinta deficit de deplasare, gesturi rigide, sacadate si incontrolabile, tremor si instabilitate posturala. La scara mondiala, boala este diagnosticata la 300.000 de persoane anual, crescand odata cu varsta in incidenta si prevalenta. Afecteaza 1% din persoanele cu varsta peste 65 de ani, avand o incidenta de 1,5 ori mai mare la barbati decat la femei si rareori sunt cazurile in care boala survine in copilarie sau adolescenta. Primele simptome isi fac simtita prezenta dupa varsta de 60 de ani, dar sunt cazuri in care 1 din 10 pacienti sunt diagnosticati cu aceasta afectiune inainte de 50 de ani si 1 din 20 de pacienti in jurul varstei de 40 de ani. La debutul bolii, semnele si simptomele pot fi usor confundate cu procesul normal de imbatranire, dar pe masura ce boala... [continuare]

Hepatita - boala mainilor murdare

Actualizat la data de: 02 Mai 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este hepatita Hepatita  reprezinta inflamatia ficatului, de diferite cauze. Cauzele pot fi de natura infectioasa sau neinfectioasa. Agentii infectiosi ce produc hepatita sunt virali sau parazitari, cele mai frecvente fiind hepatitele virale. Cauzele non-infectioase includ anumite substante toxice sau hepatita autoimuna. Se cunosc 5 tipuri principale de hepatita, intalnite, diagnosticate si tratate in intreaga lume. Acestea sunt hepatitele A,B,C,D si E. Hepatita misterioasa In data de 5 aprilie 2022, au aparut primele cazuri de hepatita necunoscuta, misterioasa, o noua forma de hepatita ce nu se incadreaza in cele 5 tipuri deja cunoscute. Primele 10 cazuri au fost raportate in Scotia, pacientii fiind copii de sub 10 ani. Pana in data de 8 aprilie, au mai fost identificate 74 de cazuri in Marea Britanie, iar pana in ziua de astazi au fost raportate, in total, peste 200 de cazuri. In incercarea stabilirii unui diagnostic, analizele de laborator au exclus virusurile hepatice... [continuare]

Boala wilson

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli ereditare si congenitale

am fost depistata cu boala wilson inca din anul l997. au mai fost probleme in procurarea unicului medicament importat in romania,cuprenil, dar din luna martie a.c. nu-l mai gasesc.personal iau 8 tb.zilnic. Desi sunt din Bucuresti nici la farmacia 2Na nici la Academiei nu l-au mai adus. Nu stiu cauza, nu stiu daca mai este in programul de gratuitate. Am reteta pentru trei luni, respectiv cu 720 tb. Cu multumiri, astept raspuns competitiv. [continuare]

Pot ajunge la un medic specialist in boala wilson din buc.?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boala Wilsons

Am fost diag. cu boala wilson. Am luat cuprenil 2 luni. Analize proaste. Am inceput sa iau zinc. Analizele de sange au inceput sa fie normale ,partial.As dori sa ajung la un medic specialist in aceasta boala. As dori informatii suplimentare. Va multumesc. [continuare]

Wilson

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Alzheimer

BUNA ZIUA, boala wilson se poate trata complet intr-o anumita perioada de timp sau trebuie sa consumi medicamente toata viata pentru a stopa evolutia ei? Te poti vindeca complet pe parcursul vietii? Multumesc! [continuare]

Pensie pe caz de boala

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Diverse

in urma cu un an fratele meu(27 de ani) a avut un accident de circulatie grav,dar a fost ''''norocos''''si a scapat cu o fractura de femur in 2 locuri,care nu au necesitat operatie..s a refacut totusi destul de greu si inca are dureri mari uneori mai ales la genunchi..in urma accidentului a slabit 30 kg,ajungand la 64 kg..tot ii facem investigatii,dar nu avem un diagnostic exact..e suspect de boala wilson,sau se pare ac are probleme cu glanda tiroida..nu mai stim ce sa credem..acum a stat in spital pt ca se pare ac ochii ii ieseau din orbite,a facut tratament dar si o reactie alergica la acesta,potasiul din organism i a scazut la valoarea de 1...D na doctor i a recomandat repaos total,nu are voie sa faca efort deloc.intrebarea mea este urmatoarea:cum si unde ma pot ineresa pt o pensie sau un ajutor,ceva pentru caz de boala? [continuare]

Sindrom wilson

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Homeopatia

As dori sa stiu daca exista un tratament homeopat pentru sindromul Wilson. Fratele meu a primit acest diagnostic in 2007 (acum are 21 de ani) si de atunci urmeaza un tratament cu Cuprenil. Simptomele ar fi un usor tremor al mainilor in repaos sau cand este nervos sau agitat care se mai estompeaza cand lucreaza ceva; este rigid in miscari , merge aplecat usor in fata; ca si copil a avut o usoara dificultate in vorbire; memoria foarte slaba ... Avand in vedere ca tratamentul trebuie luat toata viata si are multe efecte secundare caut un medicament homeopat care sa-i amelioreze simptomele. Multumesc anticipat. [continuare]

Tulburarea afectiva bipolara este o boala vindecabila?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Tulburari de somn

Buna seara, Numele meu este Ioana, iar sora mea Laura in varsta de 28 de ani a fost diacnosticata cu tulburare afectiva bipolara, de catre domnul doctor psihiatru Popescu de la Spitalul Alexandru Obregia din Bucuresti. Am mare nevoie de ajutor pentru a putea intelege prin ce trece sora mea si pentru ca mai apoi, eu si intreaga familie s-o putem ajuta sa treaca cu bine peste toate. As dori sa va povestesc cateva cuvinte despre trecutul familiei noastre si in mod special al surorii mele, doarece am dori sa stim care a putut fii motivul imbolnavirii sale, pentru a stii ce sa facem pe viitor. Incep prin a va spune ca suntem patru frati, iar tatal nostru, care a decedat in luna noiembrie a anului trecut, a avut mari probleme cu alcoolul, iar toata copilaria noastra a fost grea, plina de scene de violenta verbala si fizica. De aici cu totii putem spune ca am ramas cu o trauma... Sora mea si-a ales mereu gresit partenerii de viata, si de aceea s-a ajuns sa fie batuta si maltratata,... [continuare]

Cat se traieste cu boala parkinson

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Parkinson

am 43 ani de 2 ani am fost diacnosticata cu boala parkinson si wilson iau tratamentul mirapexin de 2,1 1tab. pe zi si madopar 250 una pe zi.de vre-o6-7 zile ma simt de parca nici nu mai iau tratamentul.durerisi mers tarsit,vorbire greoaie,simana stanga nu opot folosi iar gatul este intepenit.credeti ca nusi mai face efectul medicamentele sau mai am putin de trait? [continuare]

Afectiune ereditara legata de o acumulare de cupru in tesuturi si organe in special in ficat si in encefal. Boala lui Wilson este o afectiune rara, cauzata de o atingere a unei gene localizate pe cromozomul 13, care se transmite in mod autosomic (prin cromozomii nesexuali) recesiv (gena purtatoare trebuie sa fie primita de la tata si de la mama pentru ca boala sa se dezvolte la copil). Simptome si semne - Boala se manifesta de cele mai multe ori intre 5 si 40 ani si se traduce prin manifestari neurologice. - La copil, se observa forma coreo-atetozica, care asociaza miscarile anormale involuntare ale membrelor si o tremuratura care se agraveaza in timp - La adult, forma numita distonica este cea mai frecventa. Simptomele seamana cu cele ale bolii lui Parkinson: rigiditate, fata intepenita (rictus), incetinire a miscarilor, mers cu pasi mici, elocutiune dificila si, uneori, tremuratura moderata. Atat la copil, cat si la adult, boala lui Wilson poate fi insotita de crize de... [continuare]

Sindrom wilson

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Homeopatia

Buna ziua! As dori sa stiu daca se pot face analizele pentru depistarea sindormului Wilson. Logodnicul meu este suspect de aceasta boala insa nu a putut finaliza analizele, cu 5 ani in urma, datorita unei vesti cum ca in Romania nu ar exista nu stiu bazin pt cuprurina. Multumesc! [continuare]

boala wilson este reprezentata de prezenta tulburarilor metabolismului cuprului cu afectarea excretiei biliare. Cuprul este necesar mai multor procese celulare (respiratie mitocondriala, apararea antioxidanta, etc.), fiind in acelasi timp foarte toxic, generand specii reactive de oxigen. O serie de mutatii ale genei ATP7B (proteina situata in hepatocit) au ca o consecinta disfunctia acesteia, cu acumularea cuprului in hepatocite si stres oxidativ consecutiv. Primele modificari hepatice sunt vizibile la nivelul mitocondriilor. Alte manifestari ale boli Wilson includ: - ciroza acuta; - manifestari hepatice: de la hepatomegalie asimptomatica pana la insuficienta hepatica acuta; - manifestari neurologice, majoritatea de tip extrapiramidal; - manifestari psihice: pierderea randamentului scolar, comportament bizar, depresie; - altele: manifestari oculare (inelul Kayser-Fleischer), cutanate, osteo-articulare, cardiace, pancreatice. Ceruloplasmina reprezinta forma principala de... [continuare]

Ce este Cuprenil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Este agentul selectiv in boala wilson (degenerare hepatolenticulara) provocata de tulburari ale metabolismului cuprului si care conduce la depunerea cuprului in ficat. Cuprenilul este activ in tratamentul intoxicatiilor cu theliu si plumb. Este activ in artrite reumatoide. Mod de administrare Medicamentul se administreaza la prescriptia medicului. In absenta prescriptiei medicului, in mod normal se recomanda 3-6 comprimate pe zi, dupa mese, pentru adulti si copii . In cazuri grave, doza zilnica poate fi marita pana la 16 comprimate. La copiii peste 6 luni se recomanda 1 comprimat pe zi. In artritele reumatoide, Cuprenilul se administreaza in doze crescute gradat, doza initiala de 0,500-1,750 g pe zi fractionat si asociat cu vitamine, in special Vitamina B6 si produse cu fier. Atentionari si precautii Contraindicatii Alergie la peniciline, leucopenie, trombopenie, boli renale si hepatice. Precautii Se recomanda in timpul... [continuare]

Indicatii Produs anticonceptional care previne aparitia unei sarcini nedorite. Siguranta contraceptiva este mai mica decat a produselor care inhiba ovulatia. Se recomanda femeilor care nu doresc sau nu tolereaza contraceptive hormonale. Contraindicatii Sarcina, afectiuni maligne in sfera genitala, boli inflamatorii pelviene acute, modificari anatomice congenitale sau dobandite ale uterului sau canalului cervical, endometrioza, sangerari genitale de origine neprecizata, afectiuni generale care pot produce bacteriemie, afectiuni asociate cu aparare imunitara deficitara, boala wilson, alergie la cupru, antecedente de sarcina extrauterina. Beneficiul inserarii DIU trebuie cantarit cu grija fata de riscuri posibile in cazul unui uter cicatriceal. Reactii adverse La inceput poate determina dureri in abdomenul inferior care dispar de obicei. Foarte rar la inserare sau extragere poate aparea o scurta pierdere de cunostinta sau bradicardie. sangerarea menstruala poate fi mai... [continuare]

Ce este Addamel, concentrat pentru solutie perfuzabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Addamel este un medicament care contine oligoelemente. Oligoelementele sunt cantitati foarte mici de substante chimice, de care organismul dumneavoastra are nevoie pentru a functiona normal. Addamel se administreaza intravenos (prin picurare intr-o vena), atunci cand nu va puteti alimenta normal. De obicei, acest medicament este utilizat in cadrul unei dietei intravenoase echilibrate, impreuna cu proteine, grasimi, zaharuri, saruri si vitamine. Mod de administrare Addamel va va fi administrat de catre un profesionist in domeniul sanatatii. Vi se va administra Addamel in perfuzie intravenoasa (picurare direct intr-o vena). Medicul dumneavoastra va decide doza corecta pentru dumneavoastra sau pentru copilul dumneavoastra. Doza recomandata pentru adulti este de 10 mililitri pe zi. Addamel trebuie adaugat la o alta solutie perfuzabila inainte de a vi se administra. Medicul... [continuare]

Indicatii: Produs anticonceptional care previne aparitia unei sarcini nedorite. Siguranta contraceptiva este mai mica decat a produselor care inhiba ovulatia. Se recomanda femeilor care nu doresc sau nu tolereaza contraceptive hormonale. Contraindicatii: Sarcina, afectiuni maligne in sfera genitala, boli inflamatorii pelviene acute, modificari anatomice congenitale sau dobandite ale uterului sau canalului cervical, endometrioza, sangerari genitale de origine neprecizata, afectiuni generale care pot produce bacteriemie, afectiuni asociate cu aparare imunitara deficitara, boala wilson, alergie la cupru, antecedente de sarcina extrauterina. Beneficiul inserarii DIU trebuie cantarit cu grija fata de riscuri posibile in cazul unui uter cicatriceal. Reactii adverse: La inceput poate determina dureri in abdomenul inferior care dispar de obicei. Foarte rar la inserare sau extragere poate aparea o scurta pierdere de cunostinta sau bradicardie. Sangerarea menstruala poate fi mai... [continuare]

Compozitie Wilzin este un medicament care contine substanta activa zinc. Acesta este disponibil sub forma de capsule (albastre: 25 mg; portocalii: 50 mg). Indicatii Wilzin se utilizeaza pentru tratarea bolii wilson. boala wilson este o tulburare ereditara rara in care pacientilor le lipseste o enzima necesara pentru eliminarea din organism a cuprului continut in alimente. Aceasta duce la acumularea de cupru in organism, mai intai in ficat, apoi in alte organe, cum ar fi in ochi si in creier. Aceasta acumulare provoaca o varietate de efecte, intre care boli hepatice si afectiuni ale sistemului nervos. Deoarece numarul de pacienti cu boala wilson este scazut, boala este considerata „rara”, iar Wilzin a fost desemnat „medicament orfan” (un medicament folosit in boli rar intalnite) la 31 iulie 2001. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Tratamentul cu Wilzin trebuie initiat de un medic cu experienta in tratarea bolii Wilson. Doza... [continuare]

Indicatii: Contraceptiv intrauterin. Contraindicatii: - sarcina sau banuiti ca sunteti insarcinata - anemie - afectiuni ale uterului - afectiuni inflamatorii pelviene - sangerari genitale inexplicabile - cervicite acute - hipersensibilitate cunoscuta la cupru - boala wilson - boli valvulare cardiace - leucemie [continuare]

Ce este Glutathione Reduced si pentru ce se utilizeaza Indicatii - antitumoral: stopeaza cresterea tumorilor (antimutagenic si anticarcinogenic) - antioxidant: este unul dintre cei mai puternici si importanti antioxidanti intracelulari ai organismului (neutralizeaza radicalii liberi si impiedica formarea lor); este numit ‘antioxidantul miraculos' - creste eficienta vitaminelor C, E si a coenzimei Q10 - imunostimulator (stimuleaza formarea limfocitelor T) - benefic in afectiuni oculare (degenerescenta maculara, cataracta) - puternic antiviral (HIV, virusul Epstein Barr, hepatic B, C) - cel mai puternic detoxifiant hepatic (neutralizeaza toxinele din ficat si le transforma in compusi hidrosolubili pe care ii elimina prin bila si urina) - adjuvant in tratamentele pancreatitelor (si cele alcoolice) - reduce dependenta de droguri si alcool - detoxifica sistemul limfatic - reduce absorbtia si elimina metalele grele (mercur, plumb, cadmiu, cupru in boala wilson), fum de... [continuare]

Forma de prezentare: Concentrat pentru solutie perfuzabil; 10 ml solutie contin: clorura de fier tetrahidrat II 6,958 mg, clorura de zinc 6,815 mg, clorura de mangan II tetrahidrat 1,979 mg, clorura de cupru II dihidrat 2,064 mg, clorura de crom III hexahidrat 0,053 mg, slenit de sodiu pentahidrat 0,0789 mg, molibdat de sodiu dihidrat 0,0242 mg, iodura de potasiu 0,166 mg, fluorura de sodiu 1,260 mg si excipienti; cutie x 5 f. x 10 ml Indicatii: Aport de microelemente in timpul alimentatiei parenterale pe termen lung, la pacientii adulti. Doze si mod de administrare: Tracutil se administreaza sub forma diluata, 10 ml la 6-8 ore. Contraindicatii: Concentratii plasmatice crescute ale microelementelor continute in Tracutil. nou-nascuti, sugari si copii. Atentionari: boala wilson, tulb. de depozitare a fierului (hemosideroza, hemocromatoza). hipertiroidism latent sau manifest. IH, IR. Reactii adverse: Rar reactii anafilactice. [continuare]

Ce este Beres Drops Plus si pentru ce se utilizeaza Indicatii Mentinerea si refacerea rezistentei organismului, adjuvant in starile de raceala sau gripa si convalescenta acestora, perioade de efort fizic intens. Mod de administrare Profilactic pacienti cu greutate intre 10 si 20 kg: 2 x 5 picaturi zilnic pacienti cu greutatea intre 20 si 40 kg: 2 x 10 picaturi zilnic pacienti cu greutatea peste 40 kg: 2 x 20 picaturi zilnic Terapie adjuvanta: pacienti cu greutatea intre 10 si 20 kg: 2 x 10 picaturi zilnic pacienti cu greutatea intre 20 si 40 kg: 2 x 20 picaturi zilnic pacienti cu greutatea peste 40 kg: 3 x 20 picaturi zilnic Se recomanda administrarea preparatului in timpul mesei, cu cel putin 50 ml de lichid (de exemplu: apa, suc de fructe, ceai), insotit de preferinta de vitamina C 50 mg care determina o mai buna absorbtie a substantelor minerale. In scop profilactic, preparatul trebuie administrat minim 6 saptamani pentru a fi eficace. Eficacitatea se mentine prin... [continuare]

Ce este Alpha Lipoic SustainTM si pentru ce se utilizeaza Indicatii Protector cerebro si cardiovascular in insuficienta cardiaca congestiva, cardiomiopatie, angina pectorala, hipertensiune arteriala, prolaps de valva mitrala, infarct miocardic, cerebral. Regleaza nivelul si reduce fluctuatiile glicemiei: imbunatateste functia exocrina a pancreasului in diabetul zaharat tip I, in pancreatita cronica sau in cancer pancreatic, scade rezistenta celulara la insulina (in diabetul zaharat tip II), amelioreaza manifestarile afectiunilor conexe diabetului: neuropatii, retinopatii,parestezii, nefropatii, cardiomiopatii, etc. Protector in afectiuni oftalmologice: cataracta, degenerescenta maculara, glaucom, retinita pigmentoasa. Neuroprotector: reduce procesele de demielinizare si declinul cognitiv in boala Alzheimer, Parkinson, scleroza laterala amiotrofica, boala Huntington, boala wilson, degenerescenta cerebrala. Mod de administrare Cate 1 tableta de 1-2 ori/zi la masa sau conform... [continuare]

Indicatii: Cuprimine este un agent de chelare utilizat pentru a elimina excesul cuprului la pacientii cu boala wilson. De asemenea, este folosit pentru a reduce excretia de cistina din cistinurie si trateaza pacientii cu artrita reumatioda severa, in special la cei care nu raspund la terapia conventionala. Sarcina si alaptarea: In timpul sarcinii si alaptarii nu se va administra Cuprimine. [continuare]

Ce este Beres Plus si pentru ce se utilizeaza Indicatii Picaturile Beres Plus contin minerale si microelemente indispensabile din punct de vedere fiziologic, care sunt legate de molecule organice. Previne si trateaza bolile cauzate de deficienta acestor elemente. Are efect imunomodulator. Acest medicament se elibereaza fara prescriptie medicala. Pentru completarea necesarului de microelemente: - in prevenirea scaderii rezistentei organismului, in infectii, in special raceli si viroze repetate; - in alimentatia unilaterala (diete, cura de slabire, vegetarieni) si activitati cu efort fizic sustinut; - in stari de oboseala, lipsa poftei de mancare, slabire fizica, insomnii, precum si in stari de convalescenta dupa diferite boli sau operatii; - in terapii postoperatorii cu citostatice si radiatii precum si in tratamentul bolilor osteo-articulare. Mod de administrare Timp de trei luni, dupa urmatoarea schema: in primele doua luni de tratament se administreaza de 2-3 x 20... [continuare]

Indicatii Produs anticonceptional care previne aparitia unei sarcini nedorite. Siguranta contraceptiva este mai mica decat a produselor care inhiba ovulatia. Se recomanda femeilor care nu doresc sau nu tolereaza contraceptive hormonale. Contraindicatii Sarcina, afectiuni maligne in sfera genitala, boli inflamatorii pelviene acute, modificari anatomice congenitale sau dobandite ale uterului sau canalului cervical, endometrioza, sangerari genitale de origine neprecizata, afectiuni generale care pot produce bacteriemie, afectiuni asociate cu aparare imunitara deficitara, boala wilson, alergie la cupru, antecedente de sarcina extrauterina. Beneficiul inserarii DIU trebuie cantarit cu grija fata de riscuri posibile in cazul unui uter cicatriceal. Reactii adverse La inceput poate determina dureri in abdomenul inferior care dispar de obicei. Foarte rar la inserare sau extragere poate aparea o scurta pierdere de cunostinta sau bradicardie. sangerarea menstruala poate fi mai... [continuare]

Indicatii: Contraceptiv intrauterin. Contraindicatii: - sarcina sau banuiti ca sunteti insarcinata - anemie - afectiuni ale uterului - afectiuni inflamatorii pelviene - sangerari genitale inexplicabile - cervicite acute - hipersensibilitate cunoscuta la cupru - boala wilson - boli valvulare cardiace - leucemie [continuare]