boala la rinichi
Atentie la simptomele care tradeaza o boala de rinichi! tu stii sa le recunosti?
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Ce sunt rinichii si ce rol au? Rinichii reprezinta doua organe, de forma boabelor de fasole, localizati sub cutia toracica (regiunea lombara) de o parte si de alta a coloanei vertebrale. Rolul rinichilor este acela de a ajuta organismul sa elimine o mare parte dintre produsii toxici rezultati in urma diverselor procese metabolice ce au loc in organism. La individul sanatos, rinichii reusesc sa filtreze aproximativ 100 mL de sange in fiecare minut. Intreaga cantitate de urina ce se acumuleaza in 24 de ore, in urma procesului de filtrare, poarta numele de diureza. Ce este diureza si cum se realizeaza? Diureza, in mod normal, este cuprinsa intre 1.000 si 1.500 mL pe 24 de ore. Pentru masurarea diurezei este necesara colectarea intregii cantitati de urina pe care individul o elimina in 24 de ore. Altfel spus, diureza este rezultatul activitatii renale de formare a urinii. Cantitatea de urina eliminata intr-o zi (diureza) este strans legata de cantitatea de lichide... [continuare]
Patru boli care iti pot afecta rinichii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Atunci cand o persoana nu are grija sa bea suficienta apa, dar si cand mostenirea genetica nu o ajuta, exista riscul de a dezvolta o boala de rinichi. Totodata, afectiuni precum diabetul zaharat sau lupusul pot afecta rinichii. In cazul in care pacientul diagnosticat cu o boala cronica sufera de complicatii la nivelul rinichilor, viata ii este pusa in pericol, din cauza unei posibile aparitii a blocajului renal. Principalele boli care pot afecta grav rinichii • Diabetul zaharat. Cauza principala a insuficientei renale este nefropatia diabetica, o boala de rinichi care apare la pacientii diagnosticati cu diabet zaharat. Aproape o treime dintre persoanele cu diabet zaharat dezvolta nefropatie, de aceea preventia este cel mai important lucru. Nu toti pacientii diagnosticati cu diabet zaharat dezvolta boli de rinichi. Nefropatia diabetica este o complicatie grava a diabetului de tip 1 si a diabetului de tip 2. Se mai numeste si boala renala... [continuare]
Bolile renale (de rinichi)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Rinichii sunt organe pereche situate in zona lombara, sub torace, de o parte si de alta a coloanei vertebrale. Rolul acestora este de a curata sangele, de a elimina substantele reziduale, de a filtra lichidele si de a mentine un echilibru intre sarea si mineralele din organism, contribuind astfel la reglarea tensiunii arteriale. In cazul in care rinichii nu functioneaza optim, substantele reziduale si lichidele raman in organism si cauzeaza edeme la nivelul membrelor, dificultati de respiratie si disurie (dificultati de golire a vezicii urinare). Daca afectiunea renala nu este tratata la timp se poate instala blocajul renal sau insuficienta renala acuta, situatie care conduce la decesul pacientului. Rinichiul are forma unei boabe de fasole, o lungime de 12 cm si o latime de 6 cm. Acesta este format din aproximativ un milion de unitati de filtrare, cu aspectul de pungute minuscule, care se numesc nefroni. Rolul nefronului este de a filtra sangele... [continuare]
Semne de boala la nivelul organismului
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Deseori, organismul uman transmite semnale de alarma atunci cand simte un pericol, de la semne si simptome evidente precum febra - care de regula acompaniaza infectiile, si pana la semnale subtile, precum caderea parului de pe degetele de la picioare - semn precoce al bolilor vasculare. Unele semne care par alarmante, se pot dovedi inofensive: scaunele rosu deschis pot fi cauzate mai probabil de consumul de sfecla decat de o hemoragie intestinala. Cu toate acestea, in unele situatii, semne discrete pot fi produse de afectiuni severe. Punctele proeminente de culoare galbena pe suprafata ploapei, de exemplu, pot reprezenta depozite de grasime - semn al hipercolesterolemiei (nivel ridicat al colesterolului in sange), care poate duce la dezvoltarea unor afectiuni cardiovasculare. Alte semne par a nu avea nici un sens din punct de vedere biologic: sprancenele care nu se extind spre coltul ochiului pot indica o tiroida hipoactiva (hipotiroidism), iar cutele... [continuare]
Care sunt riscurile in cazul donarii unui rinichi?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Conform ultimelor studii, riscurile afectarii, pe termen lung, a sanatatii celor care doneaza rinichi sunt destul de scazute. Inclusiv acesti donatori pot trai la fel de mult ca si alte persoane de acelasi sex, varsta si grup etnic. Persoanele care doneaza rinichi vor fi supusi unei serii de investigatii pentru depistarea cancerului, diabetului, hipertensiunii arteriale si a functiei renale, inainte de interventia chirurgicale. Ca atare, acesti oameni ar avea o stare de sanatate mai buna decat majoritatea oamenilor. Cercetatorii au analizat starea de sanatate a donatorilor de rinichi in urmatorii ani, dupa donatie. Foarte putini dintre acestia au manifestat vreo afectiune si cele prezente au avut legatura cu inaintarea in varsta, mai degraba, decat cu donarea unui rinichi. In prezent, numarul de donatori de rinichi vii este in crestere. Riscuri Care ar fi totusi, riscurile in cazul donarii rinichilor? Starea de sanatate a donatorilor vii trebuie... [continuare]
Boala gaucher
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Boala Gaucher apare cand anumite lipide se acumuleaza in mod excesiv la nivelul ficatului, splinei, maduvei osoase si, mai rar, a creierului. Aceasta acumulare de tesut adipos interfera cu functionarea normala a organelor si poate determina marirea in volum a organului si dureri osoase. Boala Gaucher apare datorita unei deficiente enzimatice si uneori termenul de “deficienta de glucocerebrozidaza” este folosit pentru a descrie afectiunea. Aceasta boala este frecventa printre evreii din Europa Centrala si de Est (evrei ashkenazi). Poate apare la orice varsta si afecteaza femeile si barbatii in proportii egale. Numele bolii a fost pus dupa medicul francez care a descris-o pentru prima data in 1880. Tratamentul bolii Gaucher poate implica inlocuire enzimatica si ale terapii. Clasificare Exista trei tipuri majore ale bolii Gaucher. Clasificarea depinde de varsta pacientului la momentul diagnosticului, si daca sunt implicate sau nu creierul si sistemul... [continuare]
Boala addison - insuficienta suprarenaliana lenta
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Boala Addison este o boala destul de rara, ce apare atunci cand glandele adrenergice (suprarenalele), localizate in partea superioara a rinichilor, nu produc cantitati suficiente de hormoni, in special cortizol si mai rar aldosteron. Cortizolul actioneaza asupra majoritatii organelor si este important pentru functionarea normala a organismului. Glandele adrenergice elibereaza cortizol pentru a ajuta organismul sa raspunda la stresul provenit in urma unor boli, procedee chirugicale, nasteri sau alte cauze. Aldosteronul retine sarea si apa in organism si mentine tensiunea arteriala. Productia de hormoni la nivelul glandei adrenergice este reglata de la nivel cerebral, din hipotalamus si de la nivelul glandei pituitare (hipofizare). Hipotalamusul stimuleaza glanda pituitara sa produca un hormon adrenocorticotrop (ACTH), care la randul lui va stimula producerea de cotizol la nivelul glandei suprarenale. In cazul in care productia de cortizol este scazuta... [continuare]
Lupusul eritematos sistemic - boala autoimuna
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Lupusul (lupusul eritematos sistemic sau LES) este o boala cronica ce se manifesta prin inflamatie, durere si leziuni ale tesuturilor din intregul organism. Lupusul este o boala autoimuna, in care sistemul imunitar al bolnavului nu reuseste sa faca diferenta intre tesuturile proprii si intrusi, atacandu-le. Lupusul eritematos sistemic afecteaza rinichii, inima, plamanii si celulele sanguine. Desi o parte dintre bolnavii cu lupus prezinta simptome usoare, boala se poate agrava. In cazul majoritatii bolnavilor, monitorizarea bolii si administrarea unui tratament de intretinere controleaza simptomatologia si previne aparitia leziunilor severe ale organelor. Exista cinci tipuri de lupus eritematos, si anume: sistemic, discoid/cutanat, subacut discoid, indus medicamentos sistemic si neonatal. Acest articol se va referi numai la cel sistemic, considerat cel mai sever si totodata cel mai des intalnit. Cauze Lupusul (lupusul eritematos sistemic sau LES) este... [continuare]
Buna ziua.Va rog frumos sa-mi spuneti daca cearcanele inseamna ca rinichii sunt bolnavi,deoarece eu am cearcane destul de mari,plus ca dimineata ma trezesc cu ochii unflati.Nu mananc sarat si beau aproape zilnic ceai de papadie sau urzica dar ....cearcanele persista.Va multumesc. [continuare]
Incontinenta urinara in boala parkinson
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Boala Parkinson reprezinta a doua cea mai comuna tulburare neurodegenerativa si este caracterizata prin distrugerea progresiva a neuronilor, care are drept rezultat tremorul necontrolat al membrelor si capului, rigiditate musculara, tulburari de echilibru si coordonare, bradikinezie (miscari lente). In multe dintre situatii, pacientii diagnosticati cu boala Parkinson sufera de incontinenta urinara. Severitatea disfunctionalitatii urinare tinde sa coreleze cu gradul de severitate al bolii Parkinson, insa aceasta nu este o regula. Vezica urinara este un organ muscular care expandeaza gradual, pe masura ce colecteaza urina de la rinichi. Functia pincipala a vezicii urinare este de a stoca urina si apoi de a o elibera prin intermediul uretrei atunci cand atinge o anumita capacitate. Vezica urinara comunica cu mediul extern prin intermediul unui muschi denumit sfincter vezical, care, cu exceptia momentului mictionarii, este foarte bine inchis. La fel ca si... [continuare]
Bauturile dietetice sunt periculoase pentru rinichi
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca suferiti de o boala renala care se afla intr-un stadiu avansat, medicul dvs. v-ar putea recomanda sa evitati bauturile acidulate, mai ales cele inchise la culoare. In urma acestor indicatii ar trebui sa faceti modificari semnificative ale stilului de viata, mai ales daca aveti obiceiul de a bea cola dietetica in mod regulat. Intelegerea conexiunilor dintre declinul functiei renale si bauturile acidulate poate predispune mai degraba la consumul de bauturi acidulate dietetice, care sunt considerate mai sigure. Rinichii si fosforul Rinichii sanatosi pot regla nivelul de fosfor din sange. In cazul in care functia renala este depreciata, scade capacitatea rinichilor de a mentine valorile fosforului intr-un interval adecvat. Daca nivelul de fosfor depaseste 5.5 mgdl, nefrologul ar putea indica o dieta saraca in fosfor. Limitarea alimentelor care contin fosfor va permite echilibrarea nivelului de fosfor din sange in cazul in care rinichii nu mai pot... [continuare]
Generalitati Boala Crohn este deseori intalnita la mai multi membrii ai aceleasi familii (transmitere genetica). Nu se cunoaste exact de ce unele persoane devolta boala, insa exista studii medicale de specialitate care au dovedit existenta anumitor factori declansatori (triggeri), ce pot declansa boala prin diferite mecanisme imune. S-a dovedit faptul ca boala poate fi declansata de aparitia unui raspuns imun anormal impotriva bacteriilor intestinale saprofite (care se gasesc in mod normal la nivelul intestinului gros) sau prin mecanisme imune complexe secundare unor infectii cu diferite bacterii sau virusuri (Mycobacterii tuberculoase, Yersinia enterolitica, E.coli, B. fragilis). Se stie, de asemenea, ca factorii de mediu au un rol important in aparitia bolii. Fumatorii au un risc crescut de a dezvolta boala. Boala Crohn este o afectiune inflamatorie intestinala (face parte din familia bolilor inflamatorii intestinale - BII), care determina inflamatia si ulceratia... [continuare]
Boala hidatica – echinococcoza sau hidatidoza
Autor: SfatulMedicului
Cauze si epidemiologie Echinococoza este o parazitoza ce afecteaza atat omul cat si unele animale si are ca agent etiologic Echinococcus granulosus (cand afectiunea este sub forma de chist unilocular) sau Echinococcus multilocularis (in tipul alveolar de boala). Echinococoza este recunoscuta ca fiind o problema importanta de sanatate in tarile din jumatatea sudica a Americii Latine, in zona mediteraneeana, in Orientul Mijlociu, Asia Centrala si Africa. Parazitul adult, Taenia echinococcus, se afla in intestinul cainelui. Este capabil sa produca 600-800 de oua. Aceste oua sunt eliminate, si, daca intra accidental in contact cu organismul uman pot declansa boala. Ele sunt partial digerate si astfel elibereaza embrionii (acest proces are loc in intestinul subtire). Embrionii sunt capabili sa penetreze peretele intestinal si sa ajunga in torentul sangvin. Sunt vehiculati circulator si ajung la nivel hepatic, unde se opresc mecanic datorita dimensiunilor mai mari decat... [continuare]
Buna . Sunt diacnosticata cu aceasta boala a rinichilor numita infectie urinara de mai bn de 3 ani am consultat diferiti doctori urologi si dupa fel si fel de tratamente inca nu m-am vindecat ce se intampla de nici un fel de medicament nu da rezultate pe termen lung ? Dupa ce termin tratamentul trebuie la o saptamana sau doua sa merg iar la doctor cu aceleas simtome : Am usturimi la urinare foarte puternice daca ma credeti nici pe wc nu pot sa stau si un disconfort continu pe parcursul intregii zile din cauza ca usturimile nu imi da pace nici o data , ce trebuie sa fac ca aceasta boala sa imi treaca si de ce trebuie sa ma feresc pentru ca ea sa nu mai reapara care sunt cauzele ei ??? Pot avea pietre la rinichi si din aceasta cauza sa am aceste simtome ? [continuare]
sunt insarcinata in 33 de saptamani iar la ultima eco i s-a descoperit bebelusului un chistulet pe rinichiul sting. s-a mai confruntat cineva cu o astfel de problema cum a decurs totul dupa nastere au fost probleme . va rog sa-mi dati un raspuns va multumesc. [continuare]
AM FOST DIAGNOSTICAT CU BOALA am facut tratamente cu citostatice si raze si acum sunt in remisie de cativa ani. fac sport pt mentinere la o sala de fitnes si as vrea sa stiu daca as putea folosi suplimente nutritive 100% naturala cum ar fi creatina sau proteinele fara sa-mi afecteze sanatatea sau sa-mi cauzeze vreo recadere sau ceva de genu! [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Poate aparea boala Alzheimer la un tanar de 22 de ani?Va multumesc [continuare]
Wilson (boala a lui)
Afectiune ereditara legata de o acumulare de cupru in tesuturi si organe in special in ficat si in encefal. Boala lui Wilson este o afectiune rara, cauzata de o atingere a unei gene localizate pe cromozomul 13, care se transmite in mod autosomic (prin cromozomii nesexuali) recesiv (gena purtatoare trebuie sa fie primita de la tata si de la mama pentru ca boala sa se dezvolte la copil). Simptome si semne - Boala se manifesta de cele mai multe ori intre 5 si 40 ani si se traduce prin manifestari neurologice. - La copil, se observa forma coreo-atetozica, care asociaza miscarile anormale involuntare ale membrelor si o tremuratura care se agraveaza in timp - La adult, forma numita distonica este cea mai frecventa. Simptomele seamana cu cele ale bolii lui Parkinson: rigiditate, fata intepenita (rictus), incetinire a miscarilor, mers cu pasi mici, elocutiune dificila si, uneori, tremuratura moderata. Atat la copil, cat si la adult, boala lui Wilson poate fi insotita de crize de... [continuare]
Rinichiului (chist al)
Cavitate patologica situata in rinichi, de consistenta fluida, limitata printr-un perete care ii este propriu. Chisturile pot sa fie observate in cadrul unei boli genetice, ca boala polichistica a rinichilor sau nefronoftizia sau poate surveni de maniera izolata: denumite atunci chisturi simple, ele pot fi unice sau multiple, iar mecanismul lor de aparitie este necunoscut. simptome si semne - Chisturile rinichilor pot sa nu se traduca prin nici un simptom sau, atunci cand sunt foarte voluminoase, pot provoca dureri lombare. Atunci cand intra in cadrul unei boli genetice, chisturile sunt foarte numeroase, cresc treptat in volum si distrug tesutul renal provocand o insuficienta renala cronica. tratament - Chisturile simple nu necesita nici un tratament decat in caz ca sunt deosebit de voluminoase. In acest ultim caz, se poate proceda fie la ablatia chirurgicala a chistului, fie la punctionarea lui pe cale transcutanata pentru a-l goli (dar recidivele sunt atunci... [continuare]
Boala lui kahler
Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. Mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. Simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]
Rinichi spongios medular
boala chistica medulara bilaterala, de etiologie necunsocuta, caracterizata prin anomalii de dezvoltare a tubilor colectori. Datorita chistelor localizate in medulara, rinichii cresc in dimensiuni si au suprafata neregulata. [continuare]
Boala polichistica a rinichilor
Boala ereditara caracterizata prin prezenta a numeroase chisturi in cortexul (partea periferica) celor doi rinichi, compromitand pe termen mai lung sau mai scurt buna lor functionare. Boala polichistica a rinichilor poate atinge adultul sau, mult mai rar, copilul. Boala polichistica a rinichilor adultului - Multa vreme, boala nu se manifesta prin nici un semn. Acestea debuteaza, in general, intre 25 si 30 ani: dureri lombare, prezenta de calculi in caile urinare, infectii urinare, prezenta sangelui in urina si mai ales hipertensiune arteriala. Chisturile rinichilor, numeroase si multiple, sunt asociate adesea cu chisturi ale ficatului, chiar ale pancreasului. Nu exista tratament specific al acestei boli. Chisturile, microscopice la nasterea individului, cresc progresiv in volum concomitent cu inaintarea in varsta si termina prin distrugerea ansamblului tesutului renal functional, antrenand o insuficienta renala care necesita recurgerea la hemodializa. grefa renala constituie,... [continuare]
Waldenstrom (boala a lui)
boala legata de o proliferare a celulelor de origine limfocitara (susa a celulelor care dau nastere in mod normal limfocitelor, varietate de globule albe implicate in reactiile imunitare), care secreta in exces un fel deosebit de anticorpi, imunoglobulina M (igm). Frecventa si cauza - boala lui waldenstrom atinge, de obicei, persoanele trecute de 60 ani, cu o usoara predominanta a sexului masculin. Cauza bolii este necunoscuta. simptome si semne - Secretia excesiva de imunoglobuline m provoaca o crestere a vascozitatii sangvine si a volumului plasmatic. Aceste tulburari au rasunet asupra sistemului nervos si se traduc prin zbarnaituri in urechi, printr-o micsorare a acuitatii vizuale, prin dureri de cap, prin tulburari ale constientei care pot merge, in cazurile cele mai grave, pana la coma. In plus, hipervolemia (cresterea volumului plasmatic) poate antrena o insuficienta cardiaca, iar excesul de imunoglobuline din sange poate provoca hemoragii legate de... [continuare]
Kahler (boala a lui)
Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]
Rinichi
organ care elaboreaza urina. rinichii, in numar de doi, sunt amplasati in fosele lombare la inaltimea primelor vertebre lombare si a ultimelor doua coaste - sub ficat pentru rinichiul drept, langa splina pentru rinichiul stang, in spatele cavitatii peritoneale. Fiziologie - Principalele functii ale rinichiului sunt: - elaborarea urinei pornind de la sange, ceea ce permite eliminarea deseurilor si mentinerea constanta a mediului interior al corpului (echilibrul acidobazic al sangelui); - secretia eritropoietinei, un hormon care permite maturarea globulelor rosii din maduva osoasa; - secretia reninei, o enzima care serveste la reglarea presiunii arteriale; - transformarea vitaminei O in forma ei activa. Un singur rinichi, cu conditia sa fie sanatos, este suficient pentru a asigura functia renala, ceea ce explica faptul ca subiectii care au suferit o nefrectomie (ablatia unui rinichi) pot duce o viata normala. Patologie - Rinichii pot constitui sediul... [continuare]
Fanconi (boala a lui)
afectiune congenitala caracterizata prin malformatii multiple si prin tulburari sangvine. Boala lui Fanconi este o boala genetica rara care asociaza diferite malformatii ca o pigmentare cutanata, o absenta a policelui, o inaltime mica, un rinichi in potcoava, anomalii oculare si o microcefalie. Riscul cancerelor (de piele, de ficat) este mai ridicat decat pentru populatia generala. In afara grefei de maduva osoasa, tratamentele sunt pur simptomatice (transfuzii, androgeni in doza mare) si permit ameliorarea supravietuirii. [continuare]
Boala periodica
Boala caracterizata prin accese bruste de febra, care revin periodic, la intervale mai mult sau mai putin regulate, fara a se putea gasi factori particulari care sa o fi declasat. De cauze necunoscute, febra mediteraneana este o boala ereditara. Ea afecteaza, in principal, populatiile din Africa de Nord si din Orientul Mijlociu. Simptome si semne - Boala se declara in general inainte ca un copil sa ajunga la varsta de doi ani. Accesele de febra dureaza de la cateva ore la cateva zile si dispar spontan. Boala se traduce de asemenea prin dureri abdominale violente si bruste cu o durata de 24 pana la 48 ore, fiind insotite adesea de varsaturi si de constipatie, precum si de crize articulare foarte dureroase, care dureaza cateva zile. Acestea, care afecteaza articulatiile mari, pot provoca o umflare si o inrosire a pielii. Evolutie - Dupa cativa ani, poate surveni o amiloidoza (boala caracterizata printr-o infiltrare anormala in tesuturile pielii si viscerelor a unei substante... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Urologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter