bloc complet de ramura stanga

Terapia de resincronizare cardiaca

Actualizat la data de: 26 Septembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce este terapia de resincronizare cardiaca? Terapia de resincronizare cardiaca, cunoscut si ca stimulare biventriculara, este un tratament interventional utilizat pentru a reda ritmul cardiac normal pacientilor selectati. In mod uzual, multe aritmii sunt controlate cu ajutorul medicatiei antiaritmice si a unui dispozitiv tip Pacemaker dual sau cardiostimulator. Acest pacemaker clasic va avea doua sonde: una instalata in atriul drept si una in ventriculul drept. Ce este un peacemaker si cum functioneaza? Pacemaker-ul cu functie de resincronizare cardiaca este un dispozitiv cu 3 sonde: o sonda in atriul drept si cate una in fiecare dintre cei doi ventriculi, motiv pentru care se mai numeste si pacemaker (sau cardiostimulator) biventricular. Resincronizarea cardiaca este necesara atunci cand cei doi ventriculi (drept si stang) nu se contracta sincron, provocand tulburari de conducere. Prin instalarea celor doua sonde se va permite un control simultan al ambelor cavitati... [continuare]

Stenoza aortica

Actualizat la data de: 06 Aprilie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Inima are patru compartimente: 2 ventricule si 2 atrii. De la nivelul ventriculului stang, pleaca aorta, comunicarea intre ventricul si aorta fiind realizata prin intermediul valvei aortice care se comporta ca o supapa ce permite curgerea sangelui intr-un singur sens.  Sangele trece apoi din aorta intr-o vasta retea de artere care strabat intreg organismul. Cand inima este in repaus, intre doua batai succesive, valva aortica se inchide pentru a nu permite sangelui din artera aorta sa se intoarca in ventriculul stang.  Stenoza valvei aortice consta intr-o ingustare anormala a acestei valve, care o impiedica sa se deschida cum trebuie. O data stenoza formata, inima trebuie sa faca un efort mai mare pentru a pompa sangele in artera aorta printr-un orificiu ingustat, determinand cresterea presiunii in ventriculul stang. Pentru a compensa acest efort suplimentar, musculatura ventriculului stang se mareste pentru ca inima sa poata pompa sangele mai puternic. Cu... [continuare]

Miocardita

Actualizat la data de: 17 August 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Miocardita este o boala cardiovasculara caracterizata printr-o inflamare a miocardului (muschiul inimiii) care are o gama foarte variata de forme clinice (de la asimptomatica la amenintatoare de viata).   Desi mai frecvent miocardita are etiologie infectioasa (virala, bacteriana sau fungica), reactiile toxice secundare administrarii medicamentelor si/sau hipersensibilitatea la acestea ori cardiomiopatia peripartum pot determina aparitia bolii. Apare in stare de aparenta sanatate si poate avea evolutie rapida spre insuficienta cardiaca sau aritmii maligne. Specialistii au clasificat miocardita in mai multe categorii, in functie de debut si evolutie, astfel: Miocardita acuta -  se caracterizeaza prin simptome nespecifice, precum dispneea, oboseala, palpitatii, fatigabilitate. Miocardita fulminanta -  are un debut brusc, cu un tablou clinic sever de insuficienta cardiaca acuta, soc cardiogen, insa are o rezolutie de obicei completa. Miocardita cu celule... [continuare]

Angioplastia coronariana

Actualizat la data de: 17 August 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Angioplastia coronariana este o procedura interventionala utilizata pentru diagnosticarea leziunilor atersclerotice de la nivelul arterelor carotide dar si de largire a unei artere coronare (vas de sange care transporta sange spre muschiul inimii) blocata sau ingustata. Este folosita pentru tratarea afectiunilor arterelor coronare si este o procedura minim invaziva. Denumirea medicala a angioplastiei coronariene este angioplastia coronariana transluminala percutana. Angioplastia coronariana este in mod obisnuit folosita pentru tratamentul anginei pectorale, durere toracica ce insoteste afectiunile cardiace. De asemeni poate fi folosita pentru tratamentul de urgenta al unui infarct miocardic acut. Cum se realizeaza? Pentru angioplastie se foloseste un cateter (un tub flexibil) pentru inserarea unui stent (o plasa din otel inoxidabil) in artera coronara. Un mic balon este umflat pentru a deschide stentul, care va fi impins impotriva peretelui arterial. [continuare]

Aritmiile - tipuri, cauze, tratament

Actualizat la data de: 04 Octombrie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Ce sunt aritmiile Aritmia presupune un ritm anormal al inimii. Termenul de aritmie implica un spectru larg de tulburari ale ritmului cardiac, precum si anomalii ale ritmului si pot fi clasificate de obicei in bradiaritmii si tahiaritmii pe baza ritmului cardiac. Cum se manifesta Singurul ritm normal al inimii este un ritm sinusal normal. In acest ritm, se genereaza un impuls la nivelul nodului sinoatrial (NSA), care este condus catre nodul atrioventricular (NAV), dupa care este condus prin Fasciculul His, catre ramurile stanga si dreapta si, eventual, in fibrele Purkinje. Orice abatere de la aceasta cale de conducere duce la generarea unei aritmii. Pacientii cu aritmii pot prezenta un tablou clinic complex de la a fi complet asimptomatici, pana la stop cardiac brusc instalat. Aritmiile pot fi paroxistice (apar si dispar singure, fara niciun fel de interventie), ceea ce duce la dificultati in estimarea prevalentei reale. Cel mai comun mod de a le clasifica se bazeaza pe... [continuare]

Ischemia arteriala periferica

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Anatomie si fiziologie Sistemul circulator este alcatuit din 2 mari tipuri de vase sangvine: artere si vene. Vasele sangvine sunt structuri tubulare cu rolul de a transporta sange oxigenat si bogat in nutrienti esentiali desfasurarii proceselor biologice (artere) si de a indeparta sangele dezoxigenat si metabolitii toxici rezultati in urma arderilor celulare de la tesuturi (venele). Deseurile sunt transportate la rinichi, ficat si plamani unde sufera diverse procese de metabolizare ce le fac mai usor de eliminat din organism. Sangele venos este apoi aprovizionat cu oxigen in plamani si trimis la inima, de unde este pompat in circulatia arteriala sistemica. Deci, arterele, cu exceptia arterei pulmonare si arterei ombilicale, transporta sange oxigenat, iar venele, cu exceptia venelor pulmonare, transporta sange lipsit de oxigen. Sistemul arterial este partea sistemului circulator care are cele mai mari presiuni - nivelul acestora depinde in functie de fazele de contractie ale... [continuare]

Cardiomiopatia hipertrofica

Actualizat la data de: 13 Martie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Cardiomiopatia hipertrofica(CMH) este un defect genetic in care miocardul (muschiul inimii) se ingroasa anormal, in absenta supraincarcarii de volum sau presiune. Miocardul ingrosat poate afecta sistemul electric al inimii, punand viata pacientului in pericol prin batai anormale ale inimii (aritmii) si uneori, moartea subita. In unele cazuri, muschiul cardiac largit nu mai este capabil sa se relaxeze intre batai, asa cum face in mod normal, si astfel nu mai primeste sange oxigenat, necesar pentru desfasurarea normala a activitatilor cardiace. In cazuri rare, miocardul ingrosat reduce capacitatea inimii de a pompa sange in mod eficient catre organism. Cauze Cercetatorii au descoperit ca defectele genetice sunt cauza principala a cardiomiopatiei hipertrofice. Persoanele care au in familie cazuri de cardiomiopatie hipertrofica sunt cele mai expuse la aceasta boala si ca urmare, au o speranta de viata mai mica comparativ cu restul populatiei. In aproximativ... [continuare]

Ateroscleroza coronariana si cardiopatiile ischemice

Actualizat la data de: 15 Mai 2025

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati In istoria omenirii, mortalitatea a fost determinata de cauze diverse; in timpuri mai indepartate erau provocate de bolile infectioase, mai recent de tuberculoza sau sifilis. Este binecunoscut faptul ca tara noastra ocupa primul loc la nivel european in ceea ce priveste decesul ca urmare a unei afectiuni cardiovasculare, iar infarctul miocardic este cauza principala.  Ce este ateroscleroza Ateroscleroza este o combinatie de modificari la nivelul arterelor mari si medii, constand in acumularea focala de lipide, polizaharide, de sange si constituientii acestuia, de tesut fibros si depozite de calciu insotite de modificari ale tunicii musculare. Depunerile de grasimi bogate in colesterina in endoteliu (aterom) incep din copilarie sau adolescenta, insotite de o reactie fibroasa (aterom, fibroscleroza); se depun saruri de calciu si progresiv placa de aterom se ulcereaza. Extensiunea proceselor aterosclerotice distruge tunica musculara a arterei, ducand la dilatari... [continuare]

Brs complet

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli de inima

Buna ziua....Am fost depistata la 27 ani cu BRS complet avand inainte de asta tahicardie sinusala, analizele la sange luate de catre medicii de la urgenta au fost bune cat si ecocardiografia. Medicii mi-au recomandat coronarografie dar imi este frica sa o fac din cauza atacurilor de panica si spasmofiliei. Va rog.....ce ma sfatuiti? Este grav diagnosticul si ce la produs? [continuare]

Eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti

Actualizat la data de: 30 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin nr.520/2007 din 06.03.2007 Ordin pentru aprobarea Metodologiei privind eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti si a Baremului medical cuprinzand afectiunile pentru care se acorda scutirile medicale de la orele de educatie fizica si sport. Publicat in MOF nr 275 -25.04.2007 Actul a intrat in vigoare la data de 25 aprilie 2007 Avand in vedere prevederile Legii nr 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Legii invatamantului nr. 84/1995, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul comun de aprobare nr. E.N. 1.120/2007 al Secretariatului general al Ministerului Sanatatii Publice si nr. 10.925/2007 al Secretariatului general al Ministerului Educatiei si Cercetarii, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice si ale Hotararii Guvernului nr. 223/2005 privind... [continuare]

Boala chagas - tripanosomiaza americana

Actualizat la data de: 13 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Boala Chagas este o parazitoza tropicala foarte frecventa in tarile din America Centrala si de Sud, determinata de infectia cu protozoarul Trypanosoma cruzi. Acesta se transmite vectorial, prin intermediul unei insecte hematofage (care se hraneste cu sangele gazdei) din familia Triatoma (denumit si ?kissing bug? deoarece determina leziuni peribucale). Acestea inteapa gazda umana, singera sange si adesea lasa fecale langa locul intepaturii. Daca persoana se scarpina, va contamina leziunea cu fecalele purtatoare de parazit. Asftel parazitul dobandeste acces in organismul uman unde isi incepe replicarea si ajunge sa invadeze intreaga gazda. Desi aceasta cale de trasnsmitere a infectiei este cea mai comuna, sunt descrise si cazuri aparute in urma transfuziilor cu sange contaminat sau prin transmitere materno-fetala. Simptomatologia bolii este foarte variata, in functie de stadiul de infectie si de imunitatea gazdei: unii pacienti au doar semne loco-regionale, in... [continuare]

Descriere Imipramina este un antidepresiv triciclic cu componenta psihomotorie stabilizatoare (sedare slaba sau absenta). Exista un risc crescut de sinucideri mai ales la inceputul tratamentului deoarece inainte ca ideile delirante si anxietatea sa fi disparut apare actiunea dinamizanta care da bolnavului forta necesara sinuciderii. Absorbtia digestiva este intarziata de efectul anticolinergic. Fixarea tisulara este intensa si rapida (mai ales la nivelul SNC). Eliminarea se face pe cale urinara ca atare si ca metaboliti (eliminarea urinara este mai rapida la un pH acid al urinii); o parte se elimina prin bila urmand circuitul enterohepatic. Actiune toxica Actiunea terapeutica este variata: - asupra SNC: la doze moderate se manifesta actiunea antidepresiva, iar la doze mai mari se adauga si efectul sedativ (asemanator neurolepticelor); - asupra SNV simpatic: in doze moderate sunt simpatomimetice si in doze mari simpatolitice; - asupra SNV parasimpatic: actiune... [continuare]

Ce este Corzem si pentru ce se utilizeaza Indicatii Angina pectorala (inclusiv angina vasospastica Prinzmetal) Hipertensiune arteriala esentiala stadiul I/II. Mod de administrare Angina pectorala In general, doza initiala este de 60 mg clorhidrat de diltiazem de trei ori pe zi, putand fi crescuta pana la 120 mg clorhidrat de diltiazem de trei ori pe zi. Hipertensiune arteriala 120 - 360 mg clorhidrat de diltiazem pe zi administrata in 2 - 3 prize, egal divizate. Pacienti varstnici 60 mg clorhidrat de diltiazem de doua ori pe zi. Tratamentul se individualizeaza de la caz la caz in functie de raspunsul clinic al fiecarui pacient. Comprimatele filmate se administreaza inainte de masa, cu putin lichid. Atentionari si precautii Contraindicatii -Hipersensibilitate la clorhidratul de diltiazem sau la oricare dintre excipientii medicamentului ; -Tulburari de conducere (bloc atrioventricular de gradul II sau III) exceptand pacientii cu pacemaker; -Disfunctie de nod... [continuare]

Actiune terapeutica Blocant al canalelor de calciu. Inhiba influxul transmembranar al ionilor de calciu in tesutul muscular cardiac si vascular. Induce o perioada refractara efectiva la nivelul atriilor, nodulului AV, fibrelor Purkinje, si ventriculilor. Dilata arteriolele periferice si are efect moderat asupra rezistentei periferice; reduce AV si TA in repaus si la un anumit grad de efort. Prelungeste intervalul PQ. Rapid si complet absorbit PO. Debut: 60 min. Timpul pentru a atinge nivelul maxim sanguin: 2-3 h. Peste 99% se leaga de proteinele plasmatice. alimentatia nu influenteaza nivelul plasmatic, legarea de proteine sau absorbtia. Nivele terapeutice serice: 1-2 ng/mL. T de injumatatire plasmatica: 2 h; eliminare: 26-64 h. Nivelele sanguine de platou apar dupa 8 zile. Metabolizat in ficat. Metabolitii sunt eliminati prin rinichi (70%) si fecale (22%). Indicatii Angina stabila cronica (angina de efort) la pacientii care nu au raspuns la alta medicatie... [continuare]

Care este cauza durerii?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Educatie pentru sanatate

am o durere in partea stanga,sub san care persista de 10luni,care mai nou s-a mutat deasupra sanului cu radiere sub brat,am facut 3ekg care au iesit fara modificari,o ecocardiografie care la fel nu a avut modificari,analizele efectuate au iesit in parametri cu exceptia fosfor seric putin sub limita de jos,leucocite putin peste limita maxima,eritrocite putin peste limita maxima,hemoglobina cu 3.5peste limita maxima,hematocrit cu 8.8paste limita maxima,cateodata durerea pleaca din stern coborand in partea stanga sub san,mentionez ca am o gastrita care am tratato cu nexium,famotidina,duspatalin timp de 3luni,astazi am fost la un medic cardiolog care m-ia prescris un tratament cu moduxin vasilip,nebivolol timp de o luna ,urmand sa fac un test de efort sa vedem daca durerea care persista este de-la inima s-au are alta cauza.medicul gastroenterolog care m-a tratat de gastrita m-ia spus ca durerea nu este de-la inima sii ca l-a mine totul este pe sistem nervos inclusiv problema cu... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate 50 mg, 100 mg; cutie x 1, 2 sau 4 blist. x 20 comprimate Indicatii: tratamentul si prevenirea recidivelor in tahicardii ventriculare cu potential letal, tahicardii ventriculare simptomatice si invalidante (in absenta afectarii functiei ventriculului stang), tahicardii supraventriculare (in absenta afectarii functiei ventriculului stang). Doze si mod de administrare: 100 mg de 2 ori/zi, dimineata, pana la maximum 200 mg (exceptional pana la 300 mg). Contraindicatii: Hipersensibilitate; in primele 3 luni dupa un IMA sau in cazul unui debit cardiac redus (fractie de ejectie a ventriculului stang sub 35%), cu exceptia pacientilor cu aritmii ventriculare care pun viata in pericol; IC severa, decompensata; soc cardiogen, cu exceptia celui datorat aritmiilor; bradicardie severa; tulburari de conducere atriale; tulburari de conducere atrioventriculara si/sau intraventriculara la pacienti fara stimulator cardiac implantat; boala nodului sinusal... [continuare]

Compozitie Comprimate a 20 mg de prajmalium bitartrat; cutii cu 50 sau 100 comprimate. Actiune terapeutica Prajmalina inhiba canalele rapide de Na si, ca urmare, reduce rata de depolarizare in faza 0 a potentialului de actiune. Corespunzator, ratele de conducere atriala si ventriculara sunt scazute. Potentialul de actiune si perioada refractara la nivelul atriului si ventriculului sunt prelungite. Prajmalina prelungeste depolarizarea la nivelul celulelor Purkinje (faza 4 a potentialului de actiune) si, prin aceasta, impiedica aparitia excitatiei spontane. Prajmalina apartine grupei I-a de antiaritmice (Vaughan-Williams). La doze terapeutice, pe EKG se constata prelungirea intervalului PQ, largirea complexului QRS si prelungirea intervalului QT, reflectand inhibarea conducerii excitatiei. Acest efect inhibitor este exprimat mai ales la nivelul sistemului His-Purkinje. Prajmalina are un efect inotrop negativ asupra miocardului. Indicatii Tahicardiile supraventriculare... [continuare]

Brs major

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli de inima

Buna ziua.Sunt cadru militar si in urma unor analize periodice am fost diagnostificat cu BRS MAJOR.Va rog sa mi spuneti cat de grav este acest diagnostic,avand in vedere ca am fost bagat in comisia de expertiza medico-militara si declarat APT LIMITAT,nemaiputand ocupa o functie operativa?Va multumesc anticipat. [continuare]