autogrefa

Grefa osoasa - cand este necesara?

Actualizat la data de: 18 Aprilie 2023

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Grefa osoasa are rol in repararea si vindecarea oaselor dupa o fractura sau dupa un proces de consolidare gresit. Prin grefarea osoasa, doua oase se sudeaza si mai bine, lucru ce ajuta in patologiile ce evolueaza cu durere cronica. Exista multiple tehnici si moduri de grefare osoasa precum alogrefele, autogrefele si grele osoase sintetice. Realizarea unei grefe osoase este o procedura chirurgicala ce favorizeaza procesul de osteogeneza (formare de os) natural, pe care corpul deja il are. Tehnica de grefare presupune aplicarea substantelor de grefare in regiunile slabe, rupte sau cu deficit de os, pentru a adauga suport. Tesutul este stimulat sa creasca si sa se restabileasca continuitatea osoasa, puterea si rigiditatea oaselor. Cand se realizeaza? Procedura de grefare osoasa poate fi necesara la pacientii care au avut o fractura, dar care in urma tratamentului clasic nu s-a consolidat complet, oasele nu s-au vindecat in intregime. Exista 3 principale... [continuare]

Grefa in care grefonul este prelevat chiar de la subiectul in cauza. autogrefa este opusul alogrefei, practicata intre doi indivizi ai aceleiasi specii, dar diferiti genetic, si se deosebeste si de heterogrefa, efectuata intre doi indivizi de specii diferite (de exemplu, grefa de inima de babuin la un om). Spre deosebire de alogrefa si heterogrefa, autogrefa prezinta avantajul de a nu antrena fenomenul de rejectie (respingere). [continuare]

Fracturile bratului – diafiza humerala

Actualizat la data de: 21 August 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul unui os, ca urmare a unui traumatism. Fracturile diafizei humerale se intalnesc frecvent intre colul chirurgical si regiunea supracondiliana humerala. Deseori localizarea fracturii este in 1/3 medie. Fracturile diafizei humerale sunt intalnite frecvente la adulti si mult mai rar la copii si la varstnici. De asemenea por fi intalnite si in timpul unui travaliu dificil la nastere, odata cu tentativa de degajare a bratului, numita si fractura obstetricala. In cazul fracturilor diafizare humerale, mecanismul de producere este mai frecvent... [continuare]

Leziunile ligamentelor incrucisate ale genunchiului

Actualizat la data de: 05 Iulie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Leziunile localizate la nivelul ligamentelor incrucisate sunt uneori definite ca luxatii. Ligamentul incrucisat anterior este de cele mai multe ori intins, rasucit printr-o miscare brusca de torsiune (de exemplu, picioarele sunt asezate intr-o pozitie, iar genunchii sunt rasuciti in partea opusa). Ligamentul incrucisat posterior este lezat in mod frecvent de un impact direct, cum ar fi un accident de masina sau la fotbal. Simptome si diagnostic Leziunea ligamentelor incrucisate poate sa nu determine durere. Mai degraba pacientul poate sa auda un zgomot pocnit in articulatie iar piciorul se indoaie la tentativa de a sta in ortostatism (in picioare). Pentru diagnostic, medicul va efectua cateva teste pentru a verifica pozitia diferitelor structuri in arti [continuare]

Cand sunt indicate grefele osoase?

Actualizat la data de: 29 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati O grefa osoasa actioneaza ca un tesut inlocuitor sau o schela pentru cresterea osului nou. Medicul poate recomanda o grefa osoasa in cazul mai multor afectiuni, inclusiv fracturi, infectii si fuziune spinala. Ce este o grefa osoasa? Grefele osoase sunt fragmente de origini diferite si sunt utilizate intr-o varietate de proceduri chirurgicale. Acestea ajuta la refacerea deficientelor de volum osos si la corectarea defectelor osoase, precum atrofia osoasa postextractionala in cadrul tratamenului preimplantar. Astfel, grefele osoase sunt necesare atunci cand corpul nu este capabil sa produca oase noi in anumite situatii. Grefele osoase pot ajuta in tratamentul urmatoarelor afectiuni: • fracturi, mai ales daca nu se vindeca in mod corespunzator; • defecte osoase, incluzand: • infectii; • osteonecroza (necroza osoasa aseptica), care inseamna moartea celulelor osoase de la nivelul osului din cauza intreruperii circulatiei sangelui; • traumatisme; •... [continuare]

Pterigion sau ochiul surfer-ului

Actualizat la data de: 11 Octombrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce este pterigionul? Pterigionul reprezinta o formatiune reliefata ce apare la nivelul conjunctivei ochiului, aceasta membrana transparenta ce inveleste globul ocular. Formatiunea poate avea culoare albicioasa sau rozalie, cu sau fara vase sanguine vizibile. Cuvantul ,,pterigion’’ vine de la grecescul pretyx care inseamna aripa, din cauza formei sale caracteristice. Practicantii de surf fac des pterigion din cauza combinatiei dintre vant, nisip si apa sarata, motiv pentru care afectiunea a capatat numele de ochiul surfer-ului. Prevalenta Surferii fac pterigion mai des, insa orice persoana poate face aceasta patologie atunci cand nu isi protejeaza ochii corespunzator. Este mai frecventa in randul adultilor si in unele zone geografice unde soarele este mai intens. Cauze Pterigionul este o formatiune cu originea in tesutul conjunctival, fiind o leziune benigna si fara risc de malignizare (cancer). Cauzele si factorii de risc includ: - Expunerea pe termen lung... [continuare]

Proliferare canceroasa, adica necontrolata, a celulelor precursoare (blasti) ale globulelor albe normale din maduva osoasa si din sange. Termenul de leucemie este opus celui de limfom, invadarea ganglionilor limfatici. Totusi, aceasta distinctie este teoretica, formele evoluate de leucemie putand atinge toate organele. Diferite tipuri de leucemie - Se deosebesc leucemiile cronice, in care proliferarea nu este insotita de oprirea maturarii precursorilor prezenti in maduva, de leucemiile acute, in care la proliferarea acestor precursori se adauga un blocaj al maturarii lor, ceea ce are drept consecinta, pe de o parte, un exces de celule tinere, pe de alta parte, absenta globulelor albe mature. De altfel, leucemia poate sa se dezvolte fie pe seama precursorilor celulelor polinucleare (mieloblasti), fie pe seama precursorilor limfocitelor (limfoblasti). Aceste criterii duc la clasificarea in patru mari tipuri a diferitelor forme pe care le poate lua boala: leucemia mieloida... [continuare]

grefa a unui fragment de piele, naturala sau dezvoltata in laborator, pe o regiune unde pielea a fost distrusa. grefa de piele este utilizata mai ales in caz de arsura, dar si atunci cand o interventie chirurgicala a dus la indepartarea unei suprafete importante de piele (adesea pentru a trata un cancer) sau dupa o arsura. autogrefa - Pielea este prelevata de la insusi subiect, daca este posibil dintr-un loc putin vizibil (coapsa, partea de jos a burtii, pielea capului, regiunea inghinala etc.). in anumite cazuri, indeosebi in cazurile de pierderi importante de substanta, se poate ajunge la practicarea prelevarilor de portiuni de muschi subiacenti: atunci se vorbeste de lambouri musculocutanate. Mai rar, ne putem multumi cu mici cilindri de piele (grefe in pastila in ulcerele gambei). Grefonul este fie pus direct pe suprafata de grefat, fie tratat in laborator pentru ca celulele sa prolifereze: aceasta tehnica, numita cultura de epiderm, permite sa se produca pana la 1 metru... [continuare]

Leziune alterativa a tegumentelor sau mucoaselor provocata de agenti externi, fizici sau chimici care produc coagularea proteinelor si pun in libertate proteazele cu actiune litica asupra hematiilor, aparand ca urmare fenomene nervoase si stare de intoxicatie. Arsurile de gradul intai - Arsurile de gradul intai afecteaza epidermul si se manifesta printr-o roseata, uneori urmata de o descuamare. Ele pot antrena o febra usoara. Insolatia este o arsura de acest tip. Tratament - Durerea poate fi calmata prin aplicarea de comprese reci sau cu apa curenta proaspata. Arsurile de gradul intai sunt tratate eventual prin aplicarea de creme grase si calmante si pansate pentru a evita infectarea lor. Flictenele (basici continand plasma) pot fi excizate chirurgical. Aceste arsuri se vindeca repede, in general in mai putin de trei saptamani. Arsurile de gradul al doilea - Arsurile de gradul al doilea pot fi superficiale (afectarea epidermului si o parte a dermului, crutand insule de... [continuare]

Tumora ganglionara maligna a copilului. Limfomul lui Burkitt, de tip nehodgkinian, se intalneste aproape exclusiv in Africa tropicala, unde reprezinta cea mai frecventa dintre tumorile copilului. In Europa si in America de Nord, limfomului Burkitt este foarte rar, dar constituie totusi jumatate dintre limfoamele copilului. Cauze - In Africa, aparitia tumorii este consecinta mai multor infectii succesive ale subiectului, antrenand o stimulare a sistemului sau imunitar si, indeosebi, a limfocitelor B. Se constata, de exemplu, o infectie cu virusul lui Epstein-Barr, contractat, in general, plecand de la mama, apoi un paludism cu Plasmodium falciparum; in continuare va surveni tumora, atunci accidente genetice antreneaza translocatia (schimbul) cromozomilor 8 si 14. Simptome - Forma africana ete caracterizata printr-o tumefactie situata, in general, la maxilar; forma din Europa si America de Nord este mai degraba localizata in abdomen sau in amigdale. Evolutia este rapida:... [continuare]

Inlocuire a maduvei osoase a unui pacient atins de o boala hematologica cu celule de maduva osoasa prelevate de la un subiect sanatos. Indicatii - Unul din principalele roluri ale maduvei osoase este acela de a produce, multumita anumitor celule numite celule-suse, elementele diferitelor descendente sangvine (globulele rosii, majoritatea globulelor albe, plachetele etc.). Orice boala a celulelor-suse poate necesita o grefa de maduva: leucemia (proliferarea de globule albe si a celulelor lor de origine in maduva osoasa si in sange), hipoplazia sau aplazia medulara (insuficienta sau absenta producerii diferitelor descendente). Bolnavii trebuie sa fie, in general, sub varsta de 50 de ani si intr-o buna stare fiziologica, avand in vedere frecventa si gravitatea complicatiilor. Tehnica - Orice grefa de maduva trebuie sa fie precedata de o distrugere cat mai complet posibila a maduvei osoase a primitorului cu scopul ca boala sa nu recidiveze pe maduva grefata. Aceasta distrugere... [continuare]

Proces proliferativ neoplazic al mezenchimului leucoblastic, caracterizat in general prin cresterea numarului de elemente leucocitare mieloide sau limfoide, insotita de metaplazii ale organelor hematopoietice si de aparitia frecventa a elementelor proliferate in sangele periferic sub forma de elemente tinere. Diferite tipuri de leucemie Se deosebesc leucemiile cronice, in care proliferarea nu este insotita de oprirea maturarii precursorilor prezenti in maduva, de leucemiile acute, in care la proliferarea acestor precursori se adauga un blocaj al maturarii lor, ceea ce are drept consecinta, pe de o parte, un exces de celule tinere, pe de alta parte, absenta globulelor albe mature. De altfel, leucemia poate sa se dezvolte fie pe seama precursorilor celulelor polinucleare (mieloblasti), fie pe seama precursorilor limfocitelor (limfoblasti). Aceste criterii duc la clasificarea in patru mari tipuri a diferitelor forme pe care le poate lua boala: leucemia mieloida cronica (LMC),... [continuare]

interventie chirurgicala, efectuata intr-un timp sau in mai multi timpi, vizand repararea unei leziuni grave a unui membru. Desfasurare - Dupa accident, membrul, daca este sectionat, trebuie sa fie adunat, pus intr-un sac etans din plastic, la randul lui pus in gheata (contactul direct al membrului cu gheata este interzis) si transportat, impreuna cu ranitul, de urgenta, la un spital de specialitate. Operatia este realizata dupa un prim timp de reanimare, comportand o transfuzie si un bilant preoperator (stabilirea anesteziei, bilantul biologic). Ea comporta diferiti timpi de reparare, efectuati pe cat posibil intr-o singura interventie: reparatia osoasa cu ajutorul unor placi interne sau unor fixatoare externe (brose care depasesc osul si cuprind o atela externa), reparatia vaselor si nervilor prin microchirurgie (chirurgie realizata cu ajutorul unui microscop de grosisment mare) si eventual recurgerea la autogrefe venoase, reconstructia invelisului cutanat. Complicatii... [continuare]

Transplantare chirurgicala a unui fragment osos. autogrefa - De departe cea mai practica dintre grefele de os, ea consta in prelevarea unui fragment de la subiectul in cauza la nivelul tibiei sau crestei iliace (marginea superioara a osului bazinului). Autogrefele sunt intrebuintate pentru a usura consolidarea unui os fracturat. Ele sunt utilizate, de asemenea, pentru a realiza ceea ce se numeste butee (obstacol plasat intr-o articulatie pentru a limita miscarile excesive si pentru a preveni astfel luxatiile). Grefonul este pus si incastrat in locul pierderii de substanta si, la nevoie, fixat cu suruburi. Autogrefele au foarte bune rezultate, incorporarea grefonului in osul grefat efectuandu-se intr-un rastimp de 6 saptamani. alogrefa - Aceasta tehnica se foloseste atunci cand pierderea de substanta este foarte mare, de exemplu dupa ablatia tumorilor osoase. Grefonul provine atunci de la o persoana decedata sau operata (ablatia capului femural in caz de artroza); el a fost... [continuare]

Compozitie Osigraft este o pulbere pentru suspensie pentru implantare. Contine substanta activa numita eptotermin alfa. Indicatii Osigraft se utilizeaza pentru tratarea fracturilor de tibie (fluierul piciorului) care nu s-au vindecat in minim noua luni de la fracturare. Se utilizeaza la pacientii cu esec anterior de autogrefa (o grefa osoasa prelevata din propriul tesut osos, de obicei din sold) sau la pacientii pentru care utilizarea autogrefei nu este posibila. Se utilizeaza la pacientii cu schelet matur (care au incetat sa mai creasca). Medicamentul se poate obtine numai pe baza de reteta. Administrare Osigraft trebuie sa fie utilizat de un chirurg cu calificare corespunzatoare. Osigraft se amesteca cu 2-3 ml de solutie de clorura de sodiu, imediat inaintea utilizarii, pentru a obtine o suspensie de consistenta nisipului umed. Amestecul se aplica de catre medicul chirurg direct pe locul fracturii, in contact cu terminatiile osului fracturat pregatite anterior.... [continuare]

Compozitie Opgenra este un medicament care contine substanta activa eptotermin alfa. Este disponibil sub forma de doua flacoane, unul care contine eptotermin alfa si altul care contine o substanta numita carmeloza. Cele doua pulberi se amesteca intr-o „suspensie” (un lichid care contine particule solide), cu o consistenta asemanatoare chitului, care este implantata in organism. Indicatii Opgenra se administreaza adultilor cu spondilolistezis. Acesta este o afectiune in care o vertebra lombara (unul din oasele din zona inferioara a coloanei vertebrale) a alunecat inainte, astfel incat nu mai este aliniata cu vertebra subiacenta. Acest lucru poate cauza durere, instabilitate si probleme legate de presarea nervilor, intre care parestezii, amorteala, slabiciune si dificultate in a controla anumiti muschi. Spondilolistezisul poate fi tratat utilizand metoda chirurgicala de fuziune (unire) a vertebrelor de deasupra si de sub locul unde s-a produs alunecarea. Opgenra se... [continuare]

Nelamurire

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli pancreatice si de ficat

buna ziua!va rog spuneti-mi daca, cu urmatoarele diagnostice ma pot incadra in gradul 1 de handicap.sunt pensionat pe caz de boala in urma unui accident la locul de munca acum 9 ani si am suferit 7 operatii .doar in ultimii 2 ani am fost incadrat la gradul 1 dar odata cu noile reglementari...comisia de pensionare m-a "mutata" la gradul 2 desi am urmatoarele afectiuni: eventratie complexa postoperatorie medioabdominala si subcostala stanga (operat), procedeu cu plasa de consolidare monofilament (operat), litiaza veziculara practicandu-se colecistectomie subseroasa dipolara, cardiopatie ischemica silentioasa, empiem pleural stang dupa politraumatism toracico-abdominal (operat)- drenaj toracic deschis tip eloesser cu autogrefa din plasa cu lasarea deschisa a plagii parietale toracice care necesita toaleta zilnica ,cu spondiloza cervicala.va multumesc [continuare]

Am ramas cu buza de sus amortita in urma unei operatii , ce s-ar putea face pentru remediere?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Chirurgie orodentara

in urma cu 7 luni am facut o operatie pentru reconstructia crestei alveolare edentate maxilare cu autogrefa din creasta iliaca si de atunci atunci am ramas cu buza stanga de sus amortita ,va rog frumos sa imi spuneti daca se mai poate face ceva pentru a reveni la normal . Acum am mai facut o mica interventie in partea de jos dreapta , si e barbia amortita . Ce se mai poate face ? parca e un ghinion . Ma gandesc cu groaza la implant ,sa nu patesc la fel.Va multumesc si va rog sa ma ajutati. [continuare]

Cum se poate transmite leucemia??

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Leucemie

Buna ziua. Am si eu o intrebare. Vreau sa stiu prin ce cai se poate transmite leucemia si daca se afla in ultmul stadiu se mai poate face ceva pentru a scapa de ea?? Va multumesc [continuare]

Ligament rupt

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Oase si articulatii

in ce consta o opertie de ruptura de ligament la genunchi [continuare]

Bianca - arsura grad ii-b

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Chirurgie estetica

buna ziua, copilasul meu e internat la Grogore Alexandrescu cu arsuri de gradul II-B pe ambele palme. degetelele vor scapa, se vor refac in timp dar pe palme i-a aparut escara de culoare alba. palma stanga da semne de recuperare insa palma dreapta va necesita interventie chirurgicala - grefa. imi puteti spune va rog cat de dificila este interventia, ce riscuri implica, ce sanse are ca pe viitor, sa nu ramana cu semne (cicatrici) inestetice ? mentionez ca Bianca are in prezent 1 an si 2 saptamani. multumesc Alexandru Dulacioiu [continuare]