areflexie

Neurinomul acustic

Actualizat la data de: 29 August 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Neurinomul acustic, schwanomul vestibular sau tumora de unghi cerebelo-pontin sunt denumiri ce caracterizeaza acelasi proces expansiv benign (necanceros), cu crestere lenta si care implica de fapt nervii, si in general toate celulele mielino-formatoare, ce realizeaza legatura intre ureche si creier (in special nervii vestibulo-cohleari denumita si perechea VIII de nervi cranieni). Desi boala are mai multe denumiri, cea mai corecta din punct de vedere medical este cea de schwanom vestibular deoarece procesul patogen efectiv afecteaza portiunea vestibulara a nervilor cranieni VIII si are originea in celulele tecii Schwann (cele raspunzatoare de realizarea invelisului de mielina in fibrele nervoase periferice). Cauze Specialistii au descoperit ca astfel de tumori apar in momentul in care exista un defect in genele antioncogene (gene cu functie speciala in controlul proceselor tumorale). Cauzele ce duc la incorecta functionare a acestor gene nu au fost complet... [continuare]

Polineuropatiile demielinizante acute: etiologie, simptome si tratament

Actualizat la data de: 02 Martie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce sunt polineuropatiile demielinizante acute Polineuropatiile demielinizante acute sunt determinate de inflamatia extinsa, sistematizata si concomitenta a nervilor periferici cat si a nervilor cranieni. Teaca de mielina a nervilor periferici este afectata de catre o reactie imunologica exagerata determinand o simptomatologie variata si polimorfa. Etiologie Polineuropatiile demielinizante acute pot fi idiopatice (fara etiologie descoperita) sau secundare . Cele de cauza secundara pot surveni in urma unei infectii respiratorii, gastrointestinale, interventii chirurgicale, transfuzii sangvine sau vaccinare. Germenii implicati pot fi Campylobacter jejuni, Cytomegalovirus, Virusul Imunodeficientei Umane (HIV), Virusul Epstein-Barr sau Mycoplasma pneumoniae. In cazul polineuropatiilor secundare ipoteza patogenica consta intr-o reactie imunologica mediata celular impotriva unor componente ale nervilor periferici ce determina un infiltrat limfocitar interstitial dispus perivascular... [continuare]

Sindromul guillain barre: cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 19 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este Sindromul Guillain Barre Sindromul Guillain Barre reprezinta o tetraplegie senzitivo-motorie rezultata din inflamatia extinsa, sistematizata si concomitenta a radacinilor rahidiene ale nervilor periderici si uneori a nervilor cranieni. Se inregistreaza anual un numar de aproximativ 1700 cazuri /100000 persoane, in aceste cazuri fiind incluse orice varsta, cat si ambele sexe. Clinic Debutul poliradiculonevritei inflamatorii demielinizante acute este frecvent la 1-3 saptamani dupa episod infectio. Simptomele constau in parestezii si dureri importante localizate distal la membrele inferioare, deficit de forta cu debut la membrele inferioare distal si evolutie ascendenta simetrica, cu implicarea musculaturii distale si proximale in mod egal; cuprinde trunchi, membre superioare, eventual nervi cranieni (cel mai frecvent apare diplegie faciala). In functie de structurile afectate pot apare atingeri ale nervilor oculomotori, trigemen si bulbari cu disfagie, dizartrie. In ... [continuare]

Ce este mielita transversa si cum putem optimiza sansele de recuperare

Actualizat la data de: 13 Iulie 2023

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este mielita transversa Mielita transversa reprezinta o afectiune rara a sistemului nervos central caracterizata prin inflamatia maduvei spinarii la nivelul mai multor neuromere si cuprinde intreaga suprafata de sectiune a maduvei. Aceasta tulburare poate avea consecinte semnificative asupra functionarii motorii, senzoriale si autonome, afectand calitatea vietii pacientilor. Caracteristici clinice Mielita transversa se manifesta prin debut brusc sau progresiv al simptomelor, care pot varia in functie de nivelul si severitatea leziunii. Debutul este acut sau subacut prin rahialgii, cu durere in centura, disurie, febra moderata, fenomene ce preced cu cateva ore pana la 1-3 zile instalarea suferintei medulare, care consta intr-o paraplegie sau tetraplegie insotite de tulburari de sensibilitate cu limita, tulburari sfincteriene si trofice. In perioada de stare aspectul clinic corespunde starii de soc spinal; paraplegia sau tetraplegia sunt insotite de hipotonie musculara, de... [continuare]

Paralizia de plex brahial - semne, diagnostic, tratament

Actualizat la data de: 06 Martie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este plexul brahial Plexul brahial, rezultat din uniunea ramurilor anterioare ale radacinilor C5-T1, poate suferi leziuni in regiunea axilara, fie supraclaviculara, fie infraclaviculara, si la nivelul trunchiurilor primare sau secundare. Etiologie Principala etiologie a acestor leziuni este traumatismul, reprezentand cea mai frecventa cauza cu impact direct sau indirect asupra plexului brahial. Traumatismul Impactul direct poate surveni prin plagi penetrante latero-cervicale si supraclaviculare, afectand preferential trunchiul primar superior si mijlociu. Traumatismele asociate cu fracturi si deplasari osoase, precum si compresiunea prelungita, fie prin purtarea de carje (afectand trunchiul secundar posterior) sau pe masa de operatie, reprezinta alte modalitati de afectare a plexului brahial. De asemenea, sectiunile in timpul interventiilor chirurgicale pentru tumori sau abcese laterocervicale pot contribui la lezarea plexului brahial. Traumatismul indirect poate... [continuare]

Boala charcot sau neuropatia ereditara periferica

Actualizat la data de: 07 Martie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este boala Charcot Marie Tooth Boala Charcot Marie Tooth, cunoscuta si sub denumirea de neuropatie ereditara periferica, este o afectiune lent progresiva cu caracteristica genetica, manifestandu-se prin deficit motor si atrofie a lojelor antero-externe ale gambelor, precum si a muschilor mici ai picioarelor si mainilor. Aceasta boala afecteaza sistemul nervos periferic si se imparte in tipurile I si II, cu forme de tranzitie intre ele. Epidemiologie Boala Charcot-Marie-Tooth are o frecventa aproximativa de un caz la 2500 de persoane si poate fi transmisa prin mostenire autosomal dominant (AD), autosomal recesiv (AR) sau legata de cromozomul X (X linkata), cu varianta AR avand o evolutie mai maligna. Mutari genetice localizate pe cromozomul 1 sau 17 sunt asociate cu aceasta boala, si, in unele cazuri, pot aparea si forme sporadice. Morfopatologie La nivelul nervilor periferici, in forma hipertrofica a bolii, se observa alterari ale tecii de mielina, caracterizate prin... [continuare]

Areflexia este un termen medical ce se refera la starea de lipsa sau absenta a reflexelor in organism. Reflexele sunt raspunsuri rapide si automate ale sistemului nervos la anumiti stimuli, care nu necesita procesare cognitiva. Acestea pot fi reflexe simple, cum ar fi reflexul rotulian (cand medicul atinge cu ciocanul reflexul genunchiului si piciorul se misca involuntar), sau reflexe complexe, cum ar fi reflexele de aparare sau de fuga. Cauzele areflexiei pot varia de la leziuni ale nervilor periferici, la anumite boli neurologice, precum polineuropatia sau sindromul Guillain-Barré, sau pot fi un simptom al unei afectiuni sistemice precum hipotiroidismul. Evaluarea clinica a reflexelor este o parte esentiala a examenului neurologic, iar lipsa acestora necesita investigatii suplimentare pentru a identifica cauza subiacenta. Din cauza implicatiilor sale potentiale pentru functionarea normala a corpului, areflexia este de obicei considerata o problema medicala serioasa. Desi... [continuare]

Sindromul guillain barre

Actualizat la data de: 02 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]

Acesta se caracterizeaza printr-o scurta reactie motorie care este cercetata lovind un tendon cu un ciocan de cauciuc (ciocan pentru reflexe). Aceasta stimulare provoaca o extensie a tendonului, stimulare senzitiva transmisa mai intai de catre receptorii tendinosi la maduva spinarii (sensibilitate proprioceptiva), care raspunde acesteia in mod automat prin contractie musculara. Patologie - O areflexie (abolirea reflexelor) sau o diminuare a reflexelor poate traduce o leziune a sistemului nervos periferic (leziune a unui nerv sau a radacinii sale); acestea sunt simptome care se intalnesc mai ales in cursul sciaticii sau al nevritelor, mult mai rar in caz de leziune centrala (leziune a maduvei spinarii de aparitie brutala prin sectionare sau compresie). Manifestarea opusa, exagerarea reflexelor se asociaza cu un sindrom piramidal (paralizie prin atingere a sistemului nervos central) si se intalneste in caz de tumora, de accident vascular cerebral etc. [continuare]

Ce este Extraveral si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament de scurta durata in: - Tulburari usoare de somn - Tulburari minore de anxietate - Hiperexcitabilitate nervoasa. Fenobarbitalul nu este indicat in tratamentul insomniei. Daca nu va simtiti mai bine sau va simtiti mai rau, trebuie sa va adresati unui medic. Mod de administrare In stari de nervozitate si anxietate: doza recomandata este de un comprimat Extraveral de 3 ori pe zi, inainte de masa. In tulburari de somn: doza recomandata este de 1-2 comprimate Extraveral seara, inainte de culcare. Tratamentul nu trebuie sa depaseasca 2 saptamani datorita posibilitatii de scadere a eficacitatii medicamentului dupa aceasta perioada Atentionari si precautii Contraindicatii - hipersensibilitate la barbiturice sau la oricare dintre componentele medicamentului. - porfirie - insuficienta respiratorie severa - copii - insuficienta hepatica grava - insuficienta renala grava - Voriconazol, saquinavir, ifosfamida,... [continuare]

Ce este Convulex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acidul valproic, substanta activa din Convulex, capsule are efect anticonvulsivant in diferite tipuri de crize epileptice. In plus, in tratamentul fazelor acute de manie din cadrul psihozelor maniaco-depresive, Convulex a demonstrat o buna eficacitate si rapiditate in actiune; folosit ca medicatie preventiva, reduce numarul si severitatea ambelor faze, mania si depresia. Acidul valproic are si efect preventiv in cefaleea de origine migrenoasa. Substanta activa este eliberata din capsule numai in intestinul subtire. Este excretata pe cale hepatica si renala. - Epilepsie - Tratamentul diferitelor tipuri de epilepsie. - Psihoza maniaco-depresiva - Tratamentul episoadelor acute de manie. - Migrena - Prevenirea atacului migrenos, daca alte tratamente nu au dat rezultate. Mod de administrare Dozele sunt stabilite de catre medicul dumneavoastra. Epilepsie Doza initiala recomandata este de 15 mg acid valproic/kg si zi, care... [continuare]

Indicatii: Epilepsie: Gabapentinul este indicat ca monoterapie in tratamentul pacientilor cu convulsii partiale, cu sau fara fenomene de generalizare secundara, la adulti si copii cu varsta peste 12 ani. Siguranata si eficacitatea monoterapiei la copii cu varsta sub 12 ani nu au fost inca determinate. Gabapentinul este indicat si in tratamentul asociat al convulsiilor partiale, cu sau fara fenomene de generalizare secundara, la adulti si copii incepand cu varsta de 3 ani. Siguranta si eficacitatea acestui tratament asociat la copii cu varsta sub 3 ani nu au fost inca determinate. Durerea neuropata: Gabapentinul este indicat in tratamentul durerii neuropate la adulti incepand cu varsta de 18 ani. Siguranta si eficacitatea acestui tratament la pacienti cu varsta sub 18 ani nu au fost inca determinate. Contraindicatii: Gabapentinul este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la gabapentin sau compusii lui. Administrare: Gabapentinul se administreaza oral,... [continuare]

Ce este Lioresal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul spasticitatii muschilor striati din scleroza multipla. Tratamentul tulburarilor spastice care apar in afectiunile maduvei spinarii, de natura infectioasa, degenerativa, traumatica, neoplazica sau de origine necunoscuta: de exemplu, paralizia medulara spastica, scleroza laterala amiotrofica, siringomielie, mielita transversa, parapareze sau paraplegii traumatice si compresia maduvei; tratamentul spasmului muscular de origine cerebrala, in special cand se datoreaza paraliziei cerebrale infantile, precum si dupa accidente cerebrovasculare sau in prezenta afectiunilor cerebrale degenerative sau neoplazice. Mod de administrare Intotdeauna, tratamentul trebuie inceput cu doze mici de Lioresal, care se cresc treptat. Doza optima zilnica trebuie ajustata individual, in functie de necesitatile pacientului, astfel incat clonusul, spasmele extensorilor si flexorilor si spasticitatea sa fie reduse, dar sa se evite pe cat... [continuare]

Ce este Dormicum si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul de scurta durata al insomniei, indeosebi in situatii cu adormire dificila initiala sau trezire prematura. Ca premedicatie inaintea interventiilor chirurgicale sau a procedurilor diagnostice. Mod de administrare Tratamentul insomniei La adulti doza uzuala este de 7,5 - 15 mg midazolam (1 - 2 comprimate filmate Dormicum), administrata pe cale orala; comprimatele filmate trebuie inghitite intregi cu o cantitate suficienta de lichid. Produsul trebuie administrat seara imediat inainte de culcare, datorita instalarii rapide a efectului. La varstnici, pacientii debilitati, la cei cu insuficienta renala si/sau hepatica doza uzuala este de 7,5 mg midazolam (1 comprimat filmat Dormicum). Tratamentul trebuie inceput cu cea mai mica doza eficace. Doza maxima nu trebuie depasita datorita riscului crescut de reactii adverse nervos centrale. Durata tratamentului trebuie sa fie cat mai scurta posibil. in general, aceasta... [continuare]

Ce este Abseamed si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tulburari emotionale: anxietate si stari tensionale, dispozitie anxioasa, depresiva, tensiune nervoasa, agitatie si insomnie. Anxietate si stare tensionala legate de: tulburari functionale ale sistemului respirator si cardiovascular: pseudoangina pectoris, anxietate precordiala, tahicardie de natura emotionala, dispnee si hiperventilatie; tulburari functionale ale tractului gastrointestinal: sindromul colonului iritabil, colita ulcerativa, durere epigastrica, spasme, meteorism si diaree; tulburari functionale ale tractului genitourinar: vezica iritabila, mictiuni frecvente, dismenoree; alte tulburari psihosomatice: cefalee psihogena si dermatoza psihogena. In plus, Lexotanilul este util in tratamentul anxietatii si starilor de tensiune avand la origine bolile cronice organice si ca adjuvant al psihoterapiei in psihoneuroze. Mod de administrare Doza medie pentru terapia ambulatorie: 1,5-3 mg, de pana la trei ori pe zi. Cazuri... [continuare]