analgezie spinala si supraspinala

Descriere Cannabis este un termen generic atribuit diverselor forme ale drogurilor obtinute din specia Cannabis indica, fam. Moraceae-Urticaceae. Rasina de cannabis reprezinta rezina separata, bruta sau purificata, obtinuta de la planta Cannabis. Marijuana , termenul de origine mexicana care desemna tutunul ieftin (uneori amestecat cu cannabis), a devenit un termen general pentru cannabis sau frunzele de cannabis (in ziua de azi potenta marijuanei este 10 ori mai mare decat in anii 1970). Hashish candva termen utilizat in regiunea de est a Mediteranei pentru cannabis, se aplica acum rasinii de cannabis. Inflorescentele si frunzele plantei Cannabis indica secreta o rezina ce contine aproximativ 60 de compusi terpenofenolici denumiti cannabinoide (cantitati mici se gasesc si in tulpina, dar semintele nu contin cannabinoide). Constituentul principal psihoactiv din Cannabis este 9 THC (alte cannabinoide: 8 THC, canabidiolul, acidul canabidiolic, ultimele doua lipsite de proprietati... [continuare]

Stenoza spinala cervicala

Actualizat la data de: 19 August 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este stenoza spinala? Stenoza spinala cervicala este o afectiune degenerativa in care spatiul canalului spinal este ingustat determinand compresie pe maduva spinarii sau radacinile nervoase adiacente. Canalul spinal este aria delimitata de interiorul vertebrelor in care se gaseste maduva spinarii. Maduva spinarii este alcatuita din fascicule de nervi care strabat canalul spinal de la baza creierului pana in zona lombara inferioara. Acesti nervi sunt responsabili de sensibilitatea si mobilitatea teritoriilor pe care le inerveaza. Cum se manifesta? In stenoza spinala cervicala, canalul spinal se ingusteaza si poate comprima radacinile nervilor in locul unde parasesc maduva spinarii sau poate irita chiar maduva spinarii.  Primele 7 vertebre ale coloanei vertebrale, care se intind de la baza craniului pana in zona toracica superioara, formeaza segmentul cervical al coloanei vertebrale sau coloana cervicala. Compresiunea nervilor si maduvei spinarii in canalul... [continuare]

Stenoza spinala: cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 22 Noiembrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este stenoza spinala Coloana vertebrala este alcatuita din 33-34 de vertebre care se conecteaza si formeaza canalul spinal. Acest canal adaposteste maduva spinarii, structura ce se extinde de la baza craniului pana la zona inferioara a spatelui. De la nivelul maduvei spinarii, prin golurile lasate de vertebre, anumite radacini nervoase se ramifica pentru a-si urma traiectul normal in organism. Stenoza spinala este o afectiune care produce compresia nervilor de la nivelul coloanei vertebrale. Ea apare atunci cand golurile dintre vertebre devin mai mici, ducand la ingustarea canalului spinal. In cele din urma, aceasta ingustare va afecta si maduva spinarii si radacinile nervoase de la acest nivel. Stenoza spinala poate duce la o serie de simptome ce includ durerea, slabiciunea si parestezia in anumite regiuni ale organismului, dar mai ales la nivelul picioarelor. Factori de risc Stenoza spinala poate fi congenitala sau dobandita. Stenoza spinala congenitala este prezenta inca... [continuare]

Tumorile spinale

Actualizat la data de: 26 August 2022

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Aspect generale Formatiunile tumorale spinale pot fi localizate in interior sau la exterior fata de maduva spinarii si meninge sau in canalul rahidian. Acestea pot fi atat benigne, cat si maligne, insa majoritatea se incadreaza in prima categorie, aproximativ 65% dintre pacienti avand meningioame sau neurofibroame. Tumorile spinale au o rata mult mai scazuta a aparitiei lor comparativ cu cea a tumorilor cerebrale. Din punct de vedere al localizarii, formatiunile tumorale spinale situate intramedular cuprind elementele structurale ale maduvei spinarii si se prezinta sub forma glioamelor, astrocitoamelor, ependimoamelor sau a lipoamelor. Cele situate extramedular cuprind meningele sau radacinile nervilor spinali si sunt reprezentate de schwannoame, meningioame si neurofibroame. Clasificare Raportat la momentul aparitiei, o clasificare scurta imparte tumorile spinale in primare si secundare. Cele primare se formeaza in interiorul maduvei spinarii sau adiacent acesteia. In... [continuare]

Infarctul spinal - cauze, tratament, riscuri si complicatii

Actualizat la data de: 11 Septembrie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este infarctul spinal Infarctul spinal reprezinta o patologie rara, dar potential invalidanta, care rezulta din compromiterea acuta a perfuziei medulare. Desi constituie mai putin de 1% din totalul accidentelor vasculare, impactul sau asupra prognosticului neurologic este major. Intelegerea mecanismelor etiopatogenice, recunoasterea prompta a tabloului clinic si interventia rapida sunt esentiale pentru optimizarea rezultatelor functionale. Consideratii anatomice si fiziopatologice Vascularizatia maduvei spinarii se realizeaza printr-o retea complexa formata din artera spinala anterioara, arterele spinale posterioare si multiple anastomoze segmentare. Artera spinala anterioara, derivata din arterele vertebrale, iriga aproximativ doua treimi din cordonul medular, in special tracturile corticospinale si spinotalamice. Zonele de „watershed” (ex. regiunea toracala mijlocie) sunt deosebit de vulnerabile la ischemie. Fiziopatologic, mecanismul principal implica o obstructie... [continuare]

Nefropatia analgezica: cum afecteaza analgezicele sanatatea rinichilor?

Actualizat la data de: 25 Iulie 2025

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este nefropatia? Nefropatia reprezinta afectarea renala, mai exact afectarea unui numar semnificativ de nefroni. Nefronii reprezinta unitatea morfo-functionala a rinichilor, cu roluri esentiale in filtrare si eliminare de reziduuri. Analgezicele reprezinta medicamente cu rol in ameliorarea durerii, fiind de mai multe categorii, in functie de potenta farmaceutica: minore, moderate si majore. Multe dintre aceste analgezice se elimina pe cale renala si pot astfel produce leziuni renale precum nefropatia analgetica. Nefropatia analgetica este dificil de diagnosticat din cauza unui tablou clinic similar cu alte tipuri de nefropatii. Astfel prevalenta exacta a acestei afectiuni nu este cunoscuta. Semne si simptome Nefropatia analgezica este o patologie renala cronica, iar simptomele se instaleaza de regula treptat. Acestea variaza semnificativ de la pacient la pacient, insa pot include: - Fatigabilitate sau stare de slabiciune - Hematurie: prezenta de sange in... [continuare]

Descriere Morfina este principalul agent activ din opiu, concentratia sa in extractul de opiu fiind de 8-14%. Dupa extractie se prezinta ca prisme albe sau usor galbui fiind putin solubila in apa si eter, solubila in alcool amilic, etanol, benzen, cloroform, apa de var si mai putin solubila in amoniac. Morfina bruta de pe piata ilicita poate avea diferite concentratii, in functie de metodele de obtinere si procedeele de purificare. Morfina este absorbita rapid dupa administrarea parenterala (iv si/sausc), sau inhalatorie (pulberi). Dupa administrarea orala are loc un prim pasaj hepatic, cu o biodisponibilitate de 20-30% (potenta fiind mai mica po, doza orala echianalgezica fiind de 6 ori mai mare decat cea pe cale injectabila). Concentratia plasmatica maxima este atinsa la 10-20 minute de la administrarea iv sau sc. Morfina este legata de proteinele plasmatice in proportie de 35% si are un timp de injumatatire de 2-3 ore. Absorbtia de la nivelul intestinului este lenta si se... [continuare]

Descriere Termenul de morfinomimetice se refera la alcaloizii naturali din opiu (morfina, codeina, tebaina), dar in mod curent se utilizeaza pentru toti compusii cu profil farmacologic asemenator morfinei, inclusiv opioide (substantele de semisinteza, sinteza si compusii similari endogeni, endorfinele morfinomimetice). Opioidele (generic vorbind orice compus ce se leaga de receptorii opioizi), in special heroina, constituie principala problema legata de droguri la nivel mondial. Heroina este un euforizant puternic si brutal. La fel ca si morfina, estompeaza activitatea intelectuala a omului si influenteaza starea sa psihica in sensul eliminarii fricii si relei dispozitii. Sub influenta heroinei, oamenii par a deveni foarte fericiti, iar nevoile lor par complet satisfacute. Capacitatea de a da dependenta a heroinei este extrem de mare, mai mare decat la oricare alt agent dependogen. Opiaceele, in general, determina instalarea unui comportament compulsiv de consum, a tolerantei... [continuare]

Indicatiile opiozilor in tratamentul stenozei spinale

Actualizat la data de: 27 Decembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Stenoza spinala reprezinta ingustarea uneia sau mai multor zone ale coloanei, cel mai adesea la nivelul vertebrelor cervicale si lombare. Aceasta ingustare poate sta la baza compresiei maduvei in segmentele respective sau a radacinilor nervoase care ies prin gaurile intervetebrale. Stenoza determina din punct de vedere clinic durere, crampe musculare, parestezii la nivelul membrelor inferioare, spatelui, gatului, umerilor si bratelor sau chiar la nivelul extremitatilor. Cel mai frecvent stenoza spinala este rezultatul degenerarii naturale induse de imbatranirea organismului insa poate sa apara si in urma osteoporozei, hernierii discale sau tumorilor. Simptomele moderate pot fi ameliorate prin administrarea de analgezice, relaxante musculare si fizioterapie, insa cazurile mai grave necesita interventie chirurgicala. Tratamentul nonchirugical este indicat pentru o perioada de minim 3 luni, apoi pacientul este reevaluat pentru stabilirea masurilor... [continuare]

Anestezia, sedarea si analgezia

Actualizat la data de: 28 August 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Problema lipsei durerii in stomatologie este un aspect important, atat din punct de vedere medical, cat si uman. Analgezia consta in absenta durerii. Anestezia generala este o stare caracterizata prin absenta constientei, persistenta, la care se adauga analgezia si relaxarea musculara. Sedarea sau analgezia relativa este cea mai frecvent utilizata si cea mai sigura metoda de sedare in stomatologie. Solutii pentru anxiosi Este tehnica de electie in cazul interventiilor simple sau atunci cand anestezia generala este contraindicata; Este contraindicata la : - pacientii necooperanti, - in cazul infectiei in jurul locului injectarii, - al diatezei hemoragice majore, - al interventiei chirurgicale majore. Sedarea cu pastrarea constientei este o dezvoltare a anesteziei locale si este utila la pacientii anxiosi sau moderat necooperanti si se foloseste ca tehnica adjuvanta in apicectomie sau extractia molarului de minte. Materiale necesare: Carpule... [continuare]

Metastazele spinale si inteligenta artificiala: o noua speranta in tratament

Actualizat la data de: 28 Ianuarie 2026

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt metastazele spinale Metastazele spinale sunt o afectiune in care cancerul, originar de obicei din alte parti ale corpului, se raspandeste la coloana vertebrala. Acest fenomen apare atunci cand celulele canceroase migreaza prin sange sau sistemul limfatic si se stabilizeaza in oasele coloanei, afectand structura si functionarea acesteia. Simptome Simptomele pot include durere intensa la nivelul spatelui, slabiciune musculara, amorteala si, in cazuri severe, dificultati in controlul sfincterelor. Complicatii Complicatiile metastazelor spinale sunt semnificative, deoarece afecteaza nu doar calitatea vietii pacientului, ci si prognosticul bolii. Acestea pot duce la compresia maduvei spinarii, cauzand simptome neurologice severe care necesita interventie medicala prompta. Diagnostic Diagnosticul precoce este esential si se bazeaza pe investigatii imagistice precum RMN sau CT, alaturi de analize de sange pentru a evalua starea generala de sanatate a pacientului... [continuare]

Antibiotice si analgezice naturale

Actualizat la data de: 21 August 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt antibioticele Este binecunoscut faptul ca antibioticele, cu ajutorul medicinei extrem de avansate, sunt constituite din amestecuri care contin o cantitate mica de compusi chimici naturali. Pentru fiecare produs de acest fel, este recomandat sa consultati un medic inainte de a utiliza respectivele medicamente. De ce sa inghititi capsule cand puteti consuma cateva ingrediente naturale pe care e posibil sa le aveti in bucataria dumneavoastra si sa va tratati durerea acasa? Pe de alta parte, in ceea ce priveste analgezicele, medicamentele sintetice nu sunt singurele de acest gen care v-ar putea inceta durerea. Fitoterapia, o alternativa la antibiotice Exista tratamente naturale, cum ar fi fitoterapia, care devine din ce in ce mai cunoscuta. De fapt, din ce in ce mai multe persoane se incred in fitoterapie. Pentru acesti oameni, utilizarea plantelor medicinale poate ajuta la vindecarea multor boli. Expertii spun ca reducerea inflamatiei si a nivelului de toxine din corp... [continuare]

Cat de sigure sunt analgezicele la sugari

Actualizat la data de: 03 Februarie 2026

Autor: SfatulMedicului

Ce este febra la sugari Febra si durerea la sugari sunt simptome comune care pot provoca ingrijorare in randul parintilor. Febra este adesea raspunsul organismului la o infectie si poate fi un semn al unei boli subiacente. De regula, febra este definita ca o crestere a temperaturii corpului peste valoarea normala de 37C. Ce este durerea la sugari Durerea la sugari poate fi cauzata de mai multi factori, inclusiv infectii, colici sau alte afectiuni medicale. Pentru a evalua severitatea si cauza febrei sau durerii, medicii pot recomanda diferite teste si investigatii, cum ar fi analize de sange sau imagistica, in functie de caz. Simptome Simptomele febrei la sugari includ pielea calda sau inrosita, transpiratie, iritabilitate si scaderea apetitului. Durerea poate fi greu de identificat la sugari, dar se poate manifesta prin plansete persistente, miscari neobisnuite si dificultate in somn. Daca febra este lasata netratata sau este severa, poate duce la... [continuare]

Rmn vertebro-medular dorsal nativ si spinal lombo-sacrat nativ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Investigatii

As dori o interpretare a RMN-ului. Marcata scolioza spinala dorsala dextro-convexa rotunda larga. Usoara degenerescenta vertebro-discala dorsala medie, cu mici deborduri discale posterioare, fara conflict duro-radicular. Configuratie si semnal normal in toate secventele al vertebrelor dorsale. Radacinile nervoase dorsale au traiect liber intrarahidian, intraforaminal si paravertebral. Cordon medular dorsal cu dimensiuni si semnal normal in toate secventele. Scolioza spinala lombara superioara sinistro-convexa importanta. Usoara degenerescenta vertebro-discala L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 si L5-S1: hiposemnal T2 de deshidratare a nucleului pulpos, pensare discala, osteofite marginale anterioare. Protuzii discale posterioare L1-L2, L2-L3, si L4-L5, cu ancosare durala usoara, fara conflict radicular. Degenerescenta edematiasa tip MODIC II a platourilor verteblara inferioare L2 si L3; in rest configuratie si semnal normal in toate secventele ale vertebrelor lombo-sacrate. Con... [continuare]

Substanta capabila sa suprime sau sa atenueze durerea prin actiune centrala. Medicament destinat suprimarii sau atenuarii durerii. Utilizari - analgezicele sunt fie periferice, actionand la locul durerii, fie centrale, actionand asupra sistemului nervos central (maduva spinarii, creier). Analgezicele periferice, intre care unele sunt eficace si impotriva febrei, sunt reprezentate, in principal, de paracetamol si de aspirina. Analgezicele centrale sunt, in general, derivati de morfina. Analgezicele sunt prescrise adesea in completarea tratamentului privind cauza durerii. Ele sunt asociate uneori unor medicamente mai specifice simptomelor (antispastice, antiinflamatoare, antimigrenoase etc.), care pot chiar sa le inlocuiasca in mod avantajos. In caz de durere intensa si rebela, prescriptiile se fac in ordinea crescanda a toxicitatii: paracetamol, apoi alte analgezice periferice, apoi morfinice minore si la sfarsit morfinicele majore. Administrarea poate fi orala, rectala,... [continuare]

Stare caracterizata prin scaderea marcata sau disparitia sensibilitatii dureroase. Abolire a sensibilitatii la durere, spontana sau terapeutica. - Analgezia spontana poate surveni ca urmare a unei lezari a sistemului nervos periferic (ansamblul de nervi care leaga sistemul nervos central de restul corpului). - Analgezia terapeutica consta in suprimarea sensibilitatii la durerea acuta, fie ca durerea este tranzitorie (ca urmare a unui act chirurgical, de exemplu), fie cronica (de origine canceroasa, de exemplu). Dupa tipul de durere si dupa intensitatea sa, analgezicele folosite sunt periferice (aspirina si paracetamolul, in principal) sau centrale (morfina). Metode - Administrarea analgezicelor periferice ca derivatii de paracetamol este modalitatea de analgezie cea mai obisnuita. Analgezia se face mai intai pe cale intravenoasa cu scopul de a obtine un efect imediat. Ea este apoi inlocuita cu cea pe cale orala pe o durata de 24 pana la 48 ore. Recurgerea la morfina sau... [continuare]

Ce este Bupivacaina Spinal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Bupivacaina este indicata pentru inducerea anesteziei locale sau regionale, sau a analgeziei in interventiile chirurgicale, procedurile chirurgicale orale, procedurile de diagnosticare sau terapeutice si in interventiile obstetrice. Pentru anestezia obstetrica sunt indicate a fi folosite numai concentratiile de 0,25% si 0,5%. Caile de administrare si concentratiile de bupivacaina folosite sunt urmatoarele:infiltratie locala 0,25% bloc nervos periferic 0,25% si 0,5% bloc retrobulbar 0,75% anestezie epidurala 0,25% 0,75% (0,75% nu este folosita pentru anestezie in cazul interventiilor obstetrice) anestezie caudala 0,25% si 0,5% doza test epidurala vezi Precautii. Mod de administrare Bupivacaina este indicata pentru inducerea anesteziei locale sau regionale, sau a analgeziei in interventiile chirurgicale, procedurile chirurgicale orale, procedurile de diagnosticare sau terapeutice si in interventiile obstetrice.... [continuare]

Amiotrofie spinala progresiva

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni neurologice

Un tratament adecvat de întreținere pentru Amiotrofie Spinala Progresiva Tip 4 am vârsta 64 Ani și diagnosticat din 2003 !? [continuare]

Pradaxa și antidolorifice sau analgezice pot lua?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Atac ischemic

Iau pradaxa de ceva vreme dar am și dureri foarte mari de cap și doresc sa știu ce antidolorifice sau analgezice as putea sa iau? [continuare]

Care sunt cauzele, metodele de rezolvare si riscurile in cazul scurgerilor intense si repetate de lichid spinal in urma unei operatii de hernie de disc?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni coloana vertebrala

Buna ziua, In urma unei interventii chirurgicale aferenta unei hernii de disc, se inregistreaza scurgeri locale de lichid spinal. Pacientul este barbat, 70 de ani. Dupa operatie, locul interventiei s-a umflat, necesitand aplicari de gheata si controale amanuntite. Dupa RMN, s-a luat hotararea unei noi interventii pentru eliminarea unui cheag de sange. Dupa aceasta interventie, locul operatiei nu a mai fost umflat insa au aparut scurgeri de lichid spinal. De la prima interventie chirurgicala pana in momentul de fata, au trecut aproape 4 saptamani. Scurgerile s-au diminuat insa problema nu este rezolvata. As aprecia raspunsuri care sa ma edifice asupra posibilelor cauze care au stat la baza acestor scurgeri, care sunt actiunile recomandate si riscurile pentru viitor. Multumesc [continuare]

Ingustarea uneia sau mai multor zone ale coloanei, cel mai adesea la nivelul vertebrelor cervicale si lombare. Aceasta ingustare poate sta la baza compresiei maduvei in segmentele respective sau a radacinilor nervoase care ies prin gaurile intervetebrale. [continuare]