ablatie chirurgicala

Patologia chirurgicala a tiroidei

Actualizat la data de: 30 Ianuarie 2025

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Generalitati Pentru a intelege cat mai bine patologia chirurgicala a tiroidei trebuie cunoscute datele anatomice si fiziologice ale glandei tiroide. Aceasta este localizata in regiunea cervicala, dispusa in forma de fluture sau avand forma literei “H”, anterior de cartilajul tiroid al laringelui si fiind invelita de teaca tiroidiana si de capsula proprie. Este formata din doi lobi, lobul drept si lobul stang, uniti printr-un istm. Posterior de cei doi lobi ai tiroidei trece pediculul vasculo-nervos al gatului, ce cuprinde: artera carotida, nervul vag, nervul frenic si vena jugulara profunda. Vascularizatia tiroidei este asigurata de arterele tiroidiene: o ramura superioara ce provine din pediculul cervical si o ramura inferioara ce provine din trunchiul brahio-cefalic si din artera mamara interna. Inervatia este determinata de nervii vagi si ganglionii simpatici cervicali. Lobii sunt formati din foliculi tiroidieni in care este stocata tireoglobulina, din care... [continuare]

Tipuri de ablatie cardiaca si tratamentul acestora

Actualizat la data de: 13 Decembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce este ablatia cardiaca Ablatia cardiaca este o procedura medicala interventionala, ce utilizeaza energie calda sau rece pentru a bloca impulsurile neregulate de la nivelul inimii. Prin ablatie sunt create micro-cicatrici la nivelul unor locuri din inima. Ablatia cardiaca este tratamentul unor tulburari de ritm cardiac numite aritmii. Ablatia cardiaca este cel mai frecvent efectuata interventional minim invaziv, prin tehnica de cataterism cardiac. Mai putin frecvent, ablatia se poate face in timpul unei operatii pe cord. Cum functioneaza ablatia? Inima are o functie electrica si o functie mecanica. Atunci cand functia electrica este alterata, ritmul cardiac va avea turbulente si nu va mai fi un ritm normal. Activitatea mecanica depinde de cea electrica, astfel ca inima nu se va contracta eficient cand exista o tulburare de ritm. Aritmiile sunt tocmai aceste tulburari de ritm si pot fi de mai multe tipuri, in functie de localizare si de ritmul patologic ce inlocuieste ritmul... [continuare]

Ovarectomia (chirurgia indepartarii ovarelor)

Actualizat la data de: 28 Septembrie 2021

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Ce este ovarectomia Ovarectomia este procedura chirurgicala prin care se elimina unul sau ambele ovare. Ovarele sunt organe care au forma de migdala, situate de o parte si de alta a uterului, in pelvis. Acestea contin ovule si produc hormonii care controleaza ciclul menstrual. Ovarectomia se poate face ca o operatie singulara, independenta sau poate fi parte a unei interventii chirurgicale de amploare, de eliminare a uterului (histerectomie). Procedura este asociata, de obicei, cu extirparea trompelor uterine (salpingectomie), deoarece irigarea cu sange a acestora este comuna. In acest caz, operatia poarta numele de salpingo-ovarectomie. Cand ovarectomia implica indepartarea ambelor ovare se numeste ovarectomie bilaterala. In cazul in care interventia chirurgicala implica eliminarea unui singur ovar se numeste ovarectomie unilaterala. Cand este necesara ovarectomia Ovarectomia trebuie realizata in urmatoarele situatii: - un abces la nivelul trompelor uterine sau al ovarelor... [continuare]

Ablatia prin cateter

Actualizat la data de: 18 Septembrie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Ablatia prin cateter cu radiofrecventa este o tehnica utilizata pentru tratarea aritmiei - ritmului cardiac anormal determinat de o perturbare a sistemului electric al inimii. Ablatia prin cateter corecteaza zonele traictoriei electrice care cauzeaza aritmii si se bazeaza pe aplicarea energiei la nivelul miocardului, in zone clar delimitate Gratie acestei tehnici, multi dintre pacienti pot parasi spitalul intr-o zi, comparativ cu interventiile chirurgicale cardiace care necesita internarea de o saptamana in spital si luni de recuperare. Aceasta tehnica a devenit tratamentul de electie pentru pacientii cu aritmie care nu raspund bine la tratamentul medicamentos sau care au o predispozitie catre frecventa crescuta a batailor inimii, scopul fiind modificarea substratului responsabil de generarea aritmiei sau chiar eliminarea acestuia. Procedura este o optiune potrivita  pentru copii, persoanele in varsta care manifesta factori de risc care pot contribui la... [continuare]

Circumcizia la nou nascut - ablatia preputului

Actualizat la data de: 11 August 2022

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Circumcizia reprezinta interventia chirurgicala prin care se indeparteaza preputul, care este un pliu al pielii ce acopera si protejeaza varful penisului. Aceasta interventie chirurgicala se practica cel mai frecvent la nou nascuti in prima zi de viata. Circumcizia se poate practica si mai tarziu, dupa prima zi de viata, in cazul prematurilor sau nou nascutilor cu anumite afectiuni medicale. Circumcizia se poate efectua si ca tratament al unor afectiuni medicale ale penisului copiilor si adultilor, ca de exemplu balanita (inflamatia varfului penisului), fimoza (imposibilitatea decalotarii varfului penisului) sau parafimoza. Este circumcizia sigura? In general, circumcizia este un procedeu sigur ce poate fi realizat in mai putin de 15 minute. Cand circumcizia este realizata dupa varsta de 2-3 luni, procedura poate necesita o ora pentru efectuare. In aceste cazuri, se foloseste de obicei anestezia generala. Orice anestezie generala implica unele... [continuare]

Reducerea dioptriilor (chirurgia refractiva)

Actualizat la data de: 06 Noiembrie 2024

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Ce este chirurgia refractiva? Defectele de vedere necesita metode de corectie care implica fie purtarea de ochelari de diferite dioptrii in functie de patologia in cauza, fie inlocuirea acestora cu lentile de contact care functioneaza in mod similar, dar au in schimb un avantaj in ceea ce priveste factorul estetic. Lentilele de contact necesita insa o mai buna ingrijire, atentie la metodele de intretinere, iar unele persoane pot prezenta un anumit nivel de sensibilitate la acestea. Globii oculari pot percepe lentilele de contact ca pe niste corpi straini cu potential de lezare, motiv pentru care vor dezvolta o reactie inflamatorie in timpul purtarii lor. Astfel, ochii pot prezenta eritem, lacrimare si chemosis. Corectia defectelor de vedere In acest sens, progresele in domeniul oftalmologiei au dus la implementarea unei noi modalitati de tratament pentru corectia defectelor de vedere care presupune chirurgia refractiva cu laser. Utilizand un instrument numit laser... [continuare]

Operatie constand din indepartarea unui organ, unui ansamblu de tesuturi sau a unui corp strain pe cale chirurgicala. Sinonim : exereza. [continuare]

Este o mica leziune rotunda, situata la marginea unei corzi vocale, care rezulta de cele mai multe ori dintr-un surmenaj al vocii. tratamentul lui consta in repausul vocal, asociat cu o reeducare ortofonica a vocii. In caz de recidiva, trebuie avuta in vedere fie ablatia chirurgicala, fie cea cu laser. [continuare]

Cavitate patologica umpluta cu o substanta lichida sau fluida sisituata in interiorul ficatului. Unic sau multiplu, chistul ficatului poate fi de origine parazitara (chist hidatic) sau nu. - chistul hidatic al ficatului este o manifestare a hidatidozei, infectie a organismului provocata de un parazit al cainelui, Echinoccocus granufosus. Chistul nu antreneaza, in general, nici un simptom timp de ani. Totusi, el se poate rupe, provocand o durere intensa, o febra, o criza de urticarie si, pe cel mai lung termen, o diseminare a parazitului in organism. tratamentul este ablatia chirurgicala a chistului. - Chistul neparazilar al ficatului, format prin dilatarea micilor canale biliare intrahepatice, este frecvent si nu da, in general, simptome Se procedeaza uneori la ablatia chirurgicala a chistului. [continuare]

Tumoare dentara maligna. Tumora recidivanta a maxilarelor, in general benigna. localizat mai ales in regiunea molarilor si pe ramura ascendenta a maxilarului inferior, adamantinomul distruge tesutul osos si gingia, dar nu duce la formarea de metastaze. Bolnavul este cel mai bine protejat fata de recidive prin ablatia chirurgicala a tumorii. Sinonime : ameloblastom, amelom. [continuare]

glanda exocrina anexa a epidermului, care secreta sudoarea. - glandele sudorale apocrine sunt prezente in regiunea anala si genitala, precum si in axile. Ele sunt intotdeauna in legatura cu un folicul pilos, unde se imbina cu canalul lor excretor. Sudoarea apocrina vascoasa si cu un miros specific, are un rol putin cunoscut la specia umana - Glandele sudorale exocrine , mult mai numeroase decat cele apocrine, predomina in palme si pe suprafetele plantare Ele poseda un canal excretor care se deschide la suprafata pielii printr-o deschizatura -porul. Sudoarea eccrina, bogata in apa si in clorura de sodiu (sare), participa la reglarea temperaturii corpului: atunci cand temperatura exterioara tinde sa creasca, sistemul nervos vegetativ comanda secretia de sudoare, a carei evaporare face sa se piarda caldura. Patologie - Hiperhidroza este o secretie prea abundenta de sudoare, constituind uneori chiar un handicap social si profesional. Ea se trateaza prin aplicarea locala de... [continuare]

ablatie chirurgicala a unei parti dintr-un nerv. Neurectomie nu este practicata decat asupra nervilor apartinand sistemului nervos vegetativ (responsabil de controlul functiilor involuntare ale organismului). [continuare]

Tumoare glandulara benigna, constituita din celule epiteliale. Tumora benigna ce se dezvolta pe o glanda si care reproduce structura ei. Un adenom poate atinge majoritatea organelor (rinichi, san, prostata, ficat, pancreas), precum si glandele endocrine si unele mucoase (colon, mucoasa uterina). Diagnostic - Se bazeaza pe palpare, pentru adenoamele superficiale, sau pe tuseul rectal pentru adenoamele digestive; ecografia confirma prezenta lor sau dezvaluie prezenta celor mai profunde, caracterul benign al tumorii este atestat de biopsie. Evolutie si tratament - uneori, adenomul evolueaza spre o tumora maligna, adenocarcinomul. Riscul este cu atat mai mare cu cat tumora este mai voluminoasa, unele adenoame multiple sunt frecvent punctul de pornire al unui cancer, mai ales pe colon. Tratamentul consta in ablatia chirurgicala (pe organe) sau endoscopica (pe mucoase). [continuare]

ablatie chirurgicala, partiala sau totala, a unei sinoviale (membrana care tapeteza cavitatea articulatiilor mobile) atinsa de o afectiune articulara. Excizie chirurgicala totala sau partiala a sinovialei unei articulatii. Se recurge la sinovectomie atunci cand alte metode terapeutice locale (corticosteroizi, izotopi radioactivi, antibiotice etc.) au facut dovada ineficacitatii lor si cand articulatia ramane dureroasa si invalidanta. Tehnica - Sinovectomia se practica sub anestezie locoregionala sau generala dupa deschiderea chirurgicala larga a articulatiei si sub artroscopie. In ambele cazuri, bolnavul trebuie sa fie spitalizat. artroscopia nu permite o sinovectomie tot atat de completa ca si chirurgia conventionala, dar ea este mai putin grea ca act chirurgical si da posibilitatea, atunci cand operatia priveste o articulatie a membrului inferior, reluarii mai rapide a mersului. [continuare]

Tumora cutanata benigna. Botriomicomul are aspectul unei leziuni suprainaltate, rosie-zmeurie, sangeranda la cel mai mic contact, in general pediculata si separata net de pielea normala printr-un sant. El apare de preferinta pe mana, picior, pielea capului. Tumora este analizata prin examen histologic, cu scopul de a elimina posibilitatea unei confuzii cu vreo forma de melanom. Tratamentul face apel la ablatia chirurgicala a botriomicomului. Sinonime : granulom piogenic, granulom telangiectazic. [continuare]

Ablatia chirurgicala a unui ovar. O ovarectomie este practicata in caz de tumora sau de chist al ovarului. Atunci cand ea priveste ambele ovare, se vorbeste de castrare. Interventia este realizata fie prin deschiderea peretelui abdominal, fie prin celioscopie (introducerea prin peretele abdominal a unui tub dotat cu un sistem optic si cu instrumente de microchirurgie), fie prin cele doua metode combinate. Anestezia este generala in ambele cazuri. Daca ablatia priveste un singur ovar, ovulatia este pastrata, ca si productia hormonala. In schimb, ablatia ambelor ovare, atunci cand este practicata inainte de menopauza, provoaca o menopauza artificiala, prin carenta hormonala si, in consecinta, o sterilitate definitiva. [continuare]

tumora maligna a rinichiului dezvoltata plecand de la tesutul renal. cancerul rinichiului survine la adult, de cele mai multe ori dupa varsta de 50 ani. simptome si semne - cancerul rinichiului se dezvaluie prin prezenta sangelui in urina, uneori printr-o durere a rinichiului atins de tumora. Mai rar, el se traduce printr-o oboseala cu pierdere in greutate, o febra si/sau o poliglobulie (exces de globule rosii). Evolutia este uneori foarte lenta, chiar in caz de metastaze. Acestea sunt, in general, osoase, venoase, pulmonare sau hepatice. Tratament - In absenta metastazelor, cel mai bun tratament al cancerului de rinichi este nefrectomia largita (ablatia rinichiului, a lojei sale si a ganglionilor limfatici adiacenti). metastazele pot necesita un tratament specific: ablatia chirurgicala daca metastaza este unica; imunoterapia, asociata sau nu cu o chimioterapie, in caz contrar. Prognosticul cancerului de rinichi, atunci cand este tratat inainte de aparitia metastazelor,... [continuare]

Colectie de puroi in plaman. Cauze si simptome - Un abces al plamanului este cauzat de o infectie provocata de o bacterie, de cele mai multe ori anaeroba, sau, mai rar, de prezenta unui corp strain inhalat in arborele respirator sau legat de un focar infectios situat in alta parte a corpului (abces dentar). Existenta abcesului se traduce printr-o durere toracica localizata, printr-o alterare importanta a starii generale (febra, pierdere in greutate, oboseala) si prin expectoratii purulente. Tratament - Acesta consta in administrarea de antibiotice, mai intai pe cale venoasa si in cadrul spitalului, apoi pe cale orala, cel putin 6 saptamani cu totul. In cazurile cele mai grave, se practica ablatia chirurgicala sau drenarea abcesului. [continuare]

Tumoare cu punct de plecare in celulele Langerhans ale pancreasului, de cele mai multe roi benigna, care secreta insulina. Insulinomul provoaca crize de hipoglicemie. Tratamentul consta in ablatia chirurgicala a tumorii. [continuare]

Pseudotumora inflamatorie a gingiilor. Epulisul formeaza o mica proeminenta rosie-violacee, situata adesea in spatiul dintre doi dinti. Unele forme cedeaza de la sine. In alte cazuri, poate fi suficient un tratament antiinfalamator (spalarea gurii cu decongestionante); uneori trebuie sa se recurga la o ablatie chirurgicala. [continuare]

Este o boala caracterizata prin prezenta calculilor intr-un organ sau in canalul sau excretor. litiaza atinge mai ales vezicula sau caile biliare, rinichiul, caile urinare. litiaza biliara - calculii se formeaza in vezicula biliara si pot migra in caile excretorii biliare. Una din cauze o reprezinta ereditatea, varsta inaintata, sarcinile multiple, obezitatea, diabetul, unele medicamente. Femeile sufera mult mai des de litiaza biliara decat barbatii. Cele mai multe litiaze biliare nu provoaca nici un simptom. Uneori ele dau dureri sub coaste in partea din dreapta sus a abdomenului. O litiaza biliara este descoperita adesea in cursul unui examen de rutina. Diagnosticul se pune pe baza ecografiei. Fara simptome, litiaza veziculei nu trebuie sa fie tratata deoarece tratamentele au efecte nedorite si nu si-au dovedit importanta. Dar calculii veziculei pot fi sursa unor complicatii ca o colecistita acuta, o colica hepatica, o angiocolita. In caz de durere si de colecistita,... [continuare]

organ cilindric care se intinde in spatele testiculului, fiind continuarea conurilor aferente, un fel de tuburi mici care ies din testicul, si prelungindu-se prin canalul deferent, sau canalul spermatic, care se deschide in uretra. Epididimul poate fi sediul a numeroase afectiuni: - Agenezia epididimara (dezvoltarea incompleta a epididimului), congenitala, poate antrena o sterilitate atunci cand ea implica ambele epididime. lnflamatia epididimului, sau epididimita, este aproape intotdeauna asociata unei inflamatii a testiculului in cadrul unei orhiepididimite. Atunci cand sunt afectate ambele epididime, se poate produce o obstructie a canalelor epididimare ceea ce antreneaza o sterilitate. - Chistul epididimului se prezinta sub forma unui nodul umplut de lichid. El nu necesita o ablatie chirurgicala decat daca este voluminos sau deranjant si nu are nici o consecinta asupra fertilitatii. [continuare]

Mica pata cutanata. lentigo corespunde unei cresteri a numarului de melanocite, celule raspunzatoare de pigmentatia cutanata. Ele formeaza pete de culoare bruna, rotunde, cu diametrul de cativa milimetri. Un lentigo poate fi foarte greu de deosebit de alte pete pigmentare, ca nevul nevocelular (mica malformatie cutanata care poate necesita o ablatie chirurgicala). Diferite tipuri de lentigo - Exista doua forme particulare de lentigo.  - Lentigo senil care reprezinta pete brune de cativa centimetri diametru pe spatele mainilor persoanelor in varsta. Acest lentigo este lipsit de semnificatie patologica si se trateaza prin crioterapie (zapada carbonica sau azot lichid).  - lentigo sau melanoza lui Dubreuilh, apare la persoanele tinere si formeaza o pata de culoare maronie, atingand uneori mai multi centimetri in diametru, pe obraji, pe frunte, pe pleoape sau chiar pe spatele mainilor si pe fata posterioara a gambelor. Aceasta constituie o leziune precanceroasa, cu prognostic... [continuare]

tumora maligna a rinichiului dezvoltata plecand de la tesutul renal. cancerul rinichiului survine la adult, de cele mai multe ori dupa varsta de 50 ani. simptome si semne - cancerul rinichiului se dezvaluie prin prezenta sangelui in urina, uneori printr-o durere a rinichiului atins de tumora. Mai rar, el se traduce printr-o oboseala cu pierdere in greutate, o febra si/sau o poliglobulie (exces de globule rosii). Evolutia este uneori foarte lenta, chiar in caz de metastaze. Acestea sunt, in general, osoase, venoase, pulmonare sau hepatice. Tratament - In absenta metastazelor, cel mai bun tratament al cancerului de rinichi este nefrectomia largita (ablatia rinichiului, a lojei sale si a ganglionilor limfatici adiacenti). metastazele pot necesita un tratament specific: ablatia chirurgicala daca metastaza este unica; imunoterapia, asociata sau nu cu o chimioterapie, in caz contrar. Prognosticul cancerului de rinichi, atunci cand este tratat inainte de aparitia metastazelor, este... [continuare]

tumora maligna a ficatului. Un cancer de ficat poate fi primitiv sau secundar (metastale provenind de la alt cancer). cancerul primitiv al ficatului - Cancerul primitiv al ficatului ramane rar in Europa si in America; el este mai frecvent in Africa si in Asia. Hepatocarcinomul, sau cancerul hepatocelular, este cea mai raspandita dintre tumorile hepatice; el survine in 20% din cazuri pe un ficat sanatos, mai frecvent pe un ficat atins dea boala hepatica preexistenta (ciroza, hepatita cronica). Spre deosebire de Europa, unde ciroza alcoolica ramane cauza principala a acestui tip de tumora, in tarile tropicale, hepatocarcinomul este legat adesea de virusul hepatitelor B si C, uneori de poluarea alimentelor, in special cu aflatoxina (toxina fungica). Colangiocarcinomul, mult mai rar, este mai ales obisnuit in Asia de Sud- Est, unde este incriminat rolul unor parazitoze. Angiosarcomul, cea mai rara dintre tumorile primitive ale ficatului, este legat cateodata de intoxicatiile cronice... [continuare]

Proliferare maligna a tesutului conjunctiv, dezvoltata pe seama celulelor endoteliale ale vaselor sangvine, precum si a anumitor celule ale dermului, fibroblastii. Boala afecteaza bolnavii atinsi de SIDA, pentru care constituie o afectiune deosebit de agresiva, conducand rapid la extinderea tumorilor. De asemenea, se poate intalni la subiectii imunodeprimati neatinsi de virusul SIDA. Diferite tipuri de sarcom al lui Kaposi - Sarcomullui Kaposi clasic afecteaza subiectii in varsta, originari din Europa Centrala sau din bazinul mediteranean, cel mai des barbatii. El se traduce prin placarde angiomatoase (proliferarea micilor vase sangvine) rosietice si care iau in continuare o culoare violacee, maronie. Pe acest fond angiomatos, apar foarte progresiv leziuni cutanate in relief, tumorale. Toate aceste leziuni sunt nedureroase si se intind putin cate putin spre trunchi. Ele se asociaza cu un edem dur, nedureros, afectand indeosebi ambele membre inferioare. - Sarcomul lui Kaposi... [continuare]

Ablatia chirurgicala, in intregime sau partial, a glandei parotide. [continuare]

ablatie chirurgicala a unei trompe uterine sau a ambelor. O salpingectomie este indicata in tratamentul unei infectii a trompelor (hidrosalpinx, ori acumularea de ser in trompa; piosalpinx, ori acumularea de puroi in trompa) sau pentru a trata o sarcina extrauterina tubara. Ea poate fi practicata prin laparotomie (deschidere chirurgicala a abdomenului) sau prin celiochirurgie (introducere de instrumente printr-o mica incizie abdominala). Anestezia este intotdeauna generala si spitalizarea variaza ca durata intre 4 si 7 zile, in primul caz, si intre 24 si 72 ore in al doilea caz. O salpingectomie a unei trompe nu afecteaza in nici un fel fertilitatea femeii daca cealalta trompa este functionala; in schimb, o salpingectomie a ambelor trompe antreneaza o sterilitate definitiva. [continuare]

crestere anormala a calcemiei (nivelul de calciu in sange) mai mult de nivelul de 2,75 milimoli, adica de 110 miligrame, la litru. O hipercalcemie este cauzata, de cele mai multe ori, de o crestere a secretiei glandelor paratiroide, la randul ei legata de un adenom paratiroidian. Simptome - Hipercalcemia se manifesta prin oboseala, sete intensa, dureri abdominale insotite de greturi si de constipatie, de depresie. Evolutia hipercalcemiei poate sa fie acuta, riscand atunci sa se complice prin tulburari ale starii de constienta si tulburari ale ritmului cardiac, chiar printr-o cliplire a inimii, fie cronica, dar provocand in continuare o osteoporoza sau complicatii renale: nefrocalcinoza (depozite de multiple microcristale de calciu in parenchimul renal) si calculi ai cailor urinare, care conduc adesea la o insuficienta renala. Tratamentul - Este cel al cauzei: ablatia chirurgicala a unui adenom paratiroidian, de cele mai multe ori. Formele grave necesita o spitalizare de... [continuare]

Sindrom caracterizat printr-o durere abdominala localizata si consecutiv unei afectiuni a intestinului subtire. sindromul lui Koenig traduce distensia intestinului subtire, care rezista unui obstacol care il ingusteaza. Acest obstacol poate fi de origine inflamatorie (boala lui crohn), infectioasa (tuberculoza), tumorala (limfom) sau ischemica (ingustare consecutiva unei radioterapii). Sindromul lui Koenig se manifesta printr-o durere fixa, brutala, in jurul ombilicului, care dureaza de la cateva secunde la cateva minute si cedeaza in acelasi timp cu perceperea de catre pacient a unei chioraieli abdominale. Tratamentul depinde de cauza: administrarea de medicamente antituberculoase sau antiinflamatoare, chimioterapia anticanceroasa sau ablatia chirurgicala a partii ingustate. [continuare]