ablatie chirurgicala

ablatie chirurgicala a duodenului si a capului de pancreas. Este vorba de o interventie majora, care necesita o spitalizare lunga, practicata in caz de cancer al pancreasului sau pentru a trata unele pancreatite cronice. In afara ablatiei capului de pancreas si a duodenului, care nu sunt separabile si trebuie sa fie indepartate impreuna, operatia comporta racordarea stomacului la intestinul subtire, precum si o anastomoza a canalului coledoc la intestinul subtire, partea ramasa a pancreasului fiind deschisa fie spre stomac, fie spre intestinul subtire, astfel incat scurgerea bilei si sucului pancreatic sa se faca in tubul digestiv. Prognosticul este in functie de extinderea tumorii sau de gravitatea pancreatitei. [continuare]

glioblastomul reprezinta o varietate de tumora maligna a sistemului nervos central. tratamentul consta in ablatia chirurgicala a tumorii si in radioterapie. Dar glioblastomul, tumora infiltranta si prost delimitata, recidiveaza in general - prognosticul bolii este sumbru. [continuare]

ablatie chirurgicala a prostatei, a veziculelor seminale si a ampulelor deferentiale. Principala indicatie a prostatectomiei este cancerul de prostata atunci cand el n-a invadat inca tesuturile invecinate si cand a afectat un subiect tanar. Desfasurare - prostatectomia este practicata sub anestezie generala. Ea necesita intre 10 si 15 zile de spitalizare. Dupa ce s-a indepartat prostata, chirurgul pune cap la cap uretra si vezica astfel incat sa permita mictiuni normale. In caz de prostatocistectomie, urina este fie derivata spre peretele abdominal, prin anastomoza celor doua uretere cu un segment de intestin, a carui extremitate este imbinata la nivelul pielii, fie este emisa pe cale naturala multumita confectionarii unei neovezici plecand de la un segment de intestin. Complicatii - Principalele complicatii ale prostatectomiei sunt: - impotenta sexuala, care survine la 50 pana la 70% dintre cazuri; - incontinenta urinara, care survine la 1 pana la 5% dintre cazuri; -... [continuare]

gel vascos care ocupa spatiul cuprins intre fata posterioara a cristalinului si fata interna a retinei. Structura - Vitroasa este compusa din 99% apa; ea mai contine si cateva celule, precum si fibrile de colagen si de acid hialuronic, ce servesc drept tesut de sustinere. Fata sa anterioara este in contact cu fata posterioara a cristalinului: aceasta este baza vitroasei. Fata sa posterioara se sprijina pe fata interna a retinei. Patologie - Din cauza absentei vascularizarii si a micului continut de celule al vitroasei, patologia ei este relativ limitata. - anomaliile congenitale ale vitroasei sunt, in general, fara rasunet asupra vederii. Totusi, cea mai grava, persistenta vitroasei primare care ramane opaca in cursul dezvoltarii fetale, se manifesta printr-un strabism si o pupila alba, in general pe o singura parte, si poate fi responsabila in copilarie de o cataracta si adesea de un glaucom congenital; vederea este foarte proasta, chiar nula. vitrectomia (ablatia... [continuare]

ablatie chirurgicala a scaritei (unul dintre oscioarele urechii medii). O stapedectomie este indicata in cursul otospongiozei. Aceasta boala osoasa se caracterizeaza printr-o anchiloza, chiar printr-o imobilitate a scaritei, traducandu-se in acest din urma caz printr-o hipoacuzie (surditate). [continuare]

Ansamblu de formatiuni limfoide situate in perimetrul faringelui. Amigdalele prezinta o suprafata neregulata marcata de depresiuni profunde denumite cripte amigdaliene. Amigdalele cele mai importante si cele mai voluminoase sunt cele palatine, situate de o parte si de alta a omusorului. Alte amigdale au o functie mai accesorie: amigdalele linguale, situate la baza limbii, amigdalele faringiene (vegetatiile adenoide), in profunzimea foselor nazale; amigdalele velopalatine, pe fata posterioara a valului palatin; amigdalele tubare, in jurul orificiilor trompei lui eustachio. Amigdalele contribuie la apararea organismului fata de microbi formand globule albe, producand anticorpi si jucand rol de bariera la intrarea cailor respiratorii superioare. Patologie - Infectiile acute repetate (angine sau amigdalite, otite) duc la slabirea amigdalelor, care devin ele insile un focar de infectie. O ablatie chirurgicala, amigdalectomia pentru amigdalele palatine sau adenoidectomia pentru... [continuare]

1. Ablatie a pulpei dentare. Sinonim : devitalizare. 2. ablatie chirurgicala a parenchimului (tesutului functional) testiculelor. O pulpectomie este indicata in cazul unui cancer al prostatei. Pulpectomia este lipsita practic de orice risc si nu necesita o supraveghere pe termen lung. Ca si castrarea (ablatia chirurgicala a testiculelor), ea induce sterilitate, precum si impotenta sexuala, aceasta justifica faptul ca un pacient aflat la varsta procreatiei sa aiba in vedere conservarea spermei sale inainte de interventie. [continuare]

Boala caracterizata prin formarea de depuneri de cristale dintr-o sare de calciu, apatita, in tendoane. Boala atinge toate articulatiile, dar locul sau de predilectie este tendonul muschiului supraspinal, care acopera umarul. Calcificarile pot sa devina deranjante daca, prin marimea lor, limiteaza mobilitatea tendoanelor sau daca ele se rup. Cristalele de calciu formate provoaca o periartrita acuta care se vindeca fara sechele. Tratament - Tratamentul consta in infiltratii locale de corticosteroizi si, in caz de jena majora, poate necesita o ablatie chirurgicala. [continuare]

tumora benigna a unui nerv. Neurinom al nervilor cranieni - Este vorba de o tumora benigna a unui nerv legat de encefal. Cel mai frecvent afectat este nervul auditiv. Neurinomul afecteaza subiectii de varste cuprinse intre 40si 60 ani. Cauze si simptome - Cauza unui neurinom al nervului auditiv ramane necunoscuta, intr-un prim timp, tumora se dezvolta in conductul auditiv intern si provoaca semne discrete: scaderea auzului in mod treptat si de o singura parte (adesea pacientul nu-si da seama de aceasta situatie decat la telefon), zumzaituri in ureche, vertij. In al doilea timp, tumora creste in cavitatea craniana. Subiectul se plange de furnicaturi, de dureri in regiunea trigemenului (pe fata) si de o paralizie a regiunii nervului facial (muschii fetei). Diagnostic si tratament - Diagnosticul se pune adesea pe baza imageriei prin rezonanta magnetica (I.R.M.) si a potentialelor evocate auditive (inregistrarea raspunsului nervos la stimularile sonore). tratamentul consta in... [continuare]

Tumora maligna a rinichiului dezvoltata plecand de la tesutul renal. Cancerul rinichiului survine la adult, de cele mai multe ori dupa varsta de 50 ani. simptome si semne - cancerul rinichiului se dezvaluie prin prezenta sangelui in urina, uneori printr-o durere a rinichiului atins de tumora. Mai rar, el se traduce printr-o oboseala cu pierdere in greutate, o febra si/sau o poliglobulie (exces de globule rosii). Evolutia este uneori foarte lenta, chiar in caz de metastaze. Acestea sunt, in general, osoase, venoase, pulmonare sau hepatice. Tratament - In absenta metastazelor, cel mai bun tratament al cancerului de rinichi este nefrectomia largita (ablatia rinichiului, a lojei sale si a ganglionilor limfatici adiacenti). Metastazele pot necesita un tratament specific: ablatia chirurgicala daca metastaza este unica; imunoterapia, asociata sau nu cu o chimioterapie, in caz contrar. Prognosticul cancerului de rinichi, atunci cand este tratat inainte de aparitia metastazelor, este... [continuare]

tumora benigna care se dezvolta in sinus si in fosa nazala corespunzatoare. Senzatie de obstructie nazala, de o singara parte. Se trateaza prin ablatie chirurgicala. [continuare]

Tumora maligna a osului. Osteosarcomul este cea mai frecventa dintre tumori le osoase primitive (ele nu sunt formate prin metastaze pomite de la un alt cancer). In majoritatea cazurilor, osteosarcomul survine la copil si la adolescent. Simptome si semne - Tumora se dezvolta, de obicei, pe partea medie a oaselor lungi gasindu-se in vecinatatea articulatiei genunchiului (pe femur sau pe ti bie) si a umarului (pe humerus). Un osteosarcom se intinde destul de repede la tesuturile adiacente, distruge osul sanatos din apropiere. Osteosarcomul poate, de asemenea, sa disemineze pe calea sangvina (metastaze pulmonare). Un osteosarcom se traduce printr-o tumefactie locala usor inflamatorie, dureroasa; la un stadiu mai avansat, llimefaetia este mare si devine foarte dureroasa. Uneori, el este pus 'in evidenta printr-o fractura "patologica", adica o fractura care survine in mod spontan sau dupa un traumatism minim. Diagnosticul se pune pe baza radiografiei si a examenului histologic al... [continuare]

Conduct muscular si membranos care merge din fundul gurii pina la intrarea in esofag. faringele corespunde in gatlej. El cuprinde trei etaje. De sus in jos, se gasesc: nazofaringele (denumit si rinofaringe sau cavum), orofaringele si hipofaringele (sau laringofaringele). muschii faringelui propulseaza alimentele si lichidele in cursul deglutitiei, prin ingustarea si ridicarea faringelui. Patologie - Principalele boli ale faringelui sunt inflamatiile sau tumorile. - lnflamatiile faringelui, sau faringitele, afecteaza, izolat sau in acelasi timp, nasul, rinofaringele (rinofaringita)si orofaringele (angina). - Tumorile faringelui sunt de cele mai multe ori maligne decat benigne (polipi, angioame, fibroame nazofaringiene). Cele ale rinofaringelui sunt cauzate de virusul lui Epstein-Barr, cele ale orofaringelui si hipofaringelui de alcool si de tutun. Tratamentul cuprinde de cele mai multe ori o ablatie chirurgicala a leziunilor, o chimioterapie si o radioterapie. [continuare]

Proliferare excesiva de celule anormale care seamana mai mult sau mai putin cu tesutul in care se dezvolta si sfarsesc prin a dobandi o autonomie biologica. Sinonim : tumora. Cauze si factori favorizanti - tumorile au cauze variate: ereditare, chimice (tabagism), fizice (radiatii ale soarelui), biologice (actiunea unui virus); acestea se pot asocia intre ele. Se intampla ca o tumora sa nu aiba o cauza cunoscuta. Celulele unei tumori si-au pierdut sensibilitatea la mesajele organismului care impiedica in mod normal orice proliferare excesiva. La un individ sanatos, toate celulele tumorale izolate care apar sunt in mod normal inhibate sau distruse de catre globulele albe ale sistemului imunitar. Deci, o tumora adevarata nu se poate dezvolta decat daca celulele sale au devenit rezistente la sistemul imunitar. Diferite tipuri de tumori - Se disting tumori benigne si tumori maligne (canceroase) . ?- tumorile benigne au, de obicei, un volum limitat. Ele refuleaza spre tesuturile... [continuare]

inflamatie acuta sau cronica a glandelor sudoripare. O hidrosadenita poate exista sub doua forme. Forma acuta cu stafilococ auriu, seamana cu un furuncul situat sub axila, pe fata interna a coapsei sau in regiunea genitala. Forma cronica, denumita boala lui Verneuil sau supuratie ano-perineo-fesiera, antreneaza formarea, cel mai des inghinal, pe fese sau pe perineu, a unor placarde fibroase neregulate. Tratamentul hidrosadenitelor, dificil deoarece antibioticele nu sunt eficace, consta in esenta in aplicatii locale de antiseptice; leziunile, atunci cand sunt mari, pot necesita in plus o ablatie chirurgicala. [continuare]

tumora maligna a regiunii posterioare a encefalului. meduloblastomul este destul de frecvent la copil. tumora se traduce de cele mai multe ori prin caderi frecvente, dureri de cap si varsaturi provocate de o hipertensiune intracraniana (crestere a presiunii lichidului cefalorahidian). Meduloblastomul este diagnosticat prin scaner si imagistica de rezonanta magnetica (I.R.M.). Prognosticul este sever, dar ablatia chirurgicala si radioterapia pot permite remisiuni prelungite. [continuare]

Frecventa sa este in crestere constanta in lume. Ea este mai ridicata la subiectii albi, mai ales cu pielea deschisa si cu ochi albastri, decat la subiectii negri, si exista un factor ereditar. Se pare totusi ca factorul declansant esential ar fi o expunere excesiva la soare, mai ales in primii ani ai vietii. - melanomul cu aparitie spontana are, in general, un aspect pigmentat (brun inchis, negru). Cel mai frecvent este melanomul cu extindere superficiala, care se prezinta sub forma unei mici pete brun inchis, galben deschis sau policroma (coexistenta zonelor rosietice, albastrui, cenusii, albicioase), usor proeminente, cu suprafata mamelonata si putin rugoasa, cu contururi neregulate. Exista si alte forme de melanom: melanomul nodular (care formeaza un mic bulgare) si melanomul unghial (pata neagra sub o unghie). -melanomul prin transformarea unei alunite este net mai putin frecvent decat melanomul cu aparitie spontana. alunitele (nevii melanocitari) congenitale, mai ales daca... [continuare]

Tumoare benigna de forma unei pungi inchise, plina cu un continut lichid sau semilichid si limitata printr-un perete care-i este propriu. Toate organele pot contine chisturi. Ele pot perturba functionarea unui organ, comprimandu-l, sau pot antrena un prejudiciu estetic. In general, ele sunt tratate fie prin punctie cu acul, fie prin ablatie chirurgicala. [continuare]

Mica pata cutanata. lentigo corespunde unei cresteri a numarului de melanocite, celule raspunzatoare de pigmentatia cutanata. Ele formeaza pete de culoare bruna, rotunde, cu diametrul de cativa milimetri. Un lentigo poate fi foarte greu de deosebit de alte pete pigmentare, ca nevul nevocelular (mica malformatie cutanata care poate necesita o ablatie chirurgicala). Diferite tipuri de lentigo - Exista doua forme particulare de lentigo. - Lentigo senil care reprezinta pete brune de cativa centimetri diametru pe spatele mainilor persoanelor in varsta. Acest lentigo este lipsit de semnificatie patologica si se trateaza prin crioterapie (zapada carbonica sau azot lichid). - lentigo sau melanoza lui Dubreuill, apare la persoanele tinere si formeaza o pata de culoare maronie, atingand uneori mai multi centimetri in diametru, pe obraji, pe frunte, pe pleoape sau chiar pe spatele mainilor si pe fata posterioara a gambelor. Aceasta constituie o leziune precanceroasa, cu... [continuare]

Varietate de tumora cutanata, cu malignitate redusa. Epiteliomul bazocelular este foarte frecvent la subiectii cu pielea alba, mai ales dupa 40 ani. Factorii sai favorizanti sunt cunoscuti: expunerea exagerata la soare, expunerea la radiatii ionizante, cicatrice de arsura. Atentia trebuie sa fie atrasa de orice leziune cutanata (crusta, ulceratie, leziune proeminenta) care devine cronica si recidivanta. Aceasta tumora se traduce cel mai des printr-o mica perla, proeminenta rotunda de marimea unui cap de ac, rozalie, translucida, adesea strabatuta de mici vase, survenind cel mai des pe fata. Aceasta tumora poate sa se intinda in suprafata sau in profunzime, dar foarte lent si fara diseminare la distanta. De cele mai multe ori, trebuie sa se procedeze la ablatia chirurgicala a tumorii, sub anestezie locala. Distrugerea prin electrocoagulare, azot lichid sau laser cu bioxid de carbon nu se utilizeaza in fapt, decat pentru leziunile incipiente, superficiale si neindurate.... [continuare]

Cavitate patologica situata in rinichi, de consistenta fluida, limitata printr-un perete care ii este propriu. Chisturile pot sa fie observate in cadrul unei boli genetice, ca boala polichistica a rinichilor sau nefronoftizia sau poate surveni de maniera izolata: denumite atunci chisturi simple, ele pot fi unice sau multiple, iar mecanismul lor de aparitie este necunoscut. simptome si semne - Chisturile rinichilor pot sa nu se traduca prin nici un simptom sau, atunci cand sunt foarte voluminoase, pot provoca dureri lombare. Atunci cand intra in cadrul unei boli genetice, chisturile sunt foarte numeroase, cresc treptat in volum si distrug tesutul renal provocand o insuficienta renala cronica. tratament - Chisturile simple nu necesita nici un tratament decat in caz ca sunt deosebit de voluminoase. In acest ultim caz, se poate proceda fie la ablatia chirurgicala a chistului, fie la punctionarea lui pe cale transcutanata pentru a-l goli (dar recidivele sunt atunci... [continuare]

Ansamblu al glandelor endocrine - Structura si formarea sistemului endocrin. Sistemul endocrin este compus din mai multe glande, unele dintre ele fiind controlate de catre hipofiza, la randul ei o glanda endocrina, si de catre hipotalamus, altele avand un mod de functionare mai autonom. Primele sunt glanda tiroida, glandele corticosuprarenale si gonadele (ovare si testicule) ale caror secretii depind strans de hormonii hipofizari, la randul lor aflati sub controlul hipotalamusului. Celelalte glande endocrine sunt glandele paratiroidie, glandele medulosuprarenale si pancreasul endocrin. Sistemul endocrin are in organism o functie de reglare a metabolismului, a cresterii si a functiei sexuale. El are o particularitate si anume autoreglarea: nivelul de secretie al fiecarui hormon este reglat, pe de o parte, de catre cel al substantei a carei concentratie sangvina o regleaza (concentratia de glucoza pentru insulina, de exemplu), pe de alta parte, multumita unui retrocontrol al... [continuare]

ablatie chirurgicala a uterului. Indicatii O histerectomie este avuta in vedere fie dupa esecul tratamentului medical al sangerarilor rebele, fie atunci cand un fibrom uterin antreneaza simptome deranjante (hemoragii repetate, compresia organelor pelviene, dureri in micul bazin), fie in caz de cancer uterin sau chiar dupa o nastere atunci cand hemoragia se dovedeste imposibil de controlat. Diferite tipuri de histerectomie - Exista doua tipuri de interventie, practicate sub anestezie generala. - Histerectomia totala cuprinde ablatia corpului si colului uterin. Ea se practica pe cale abdominala (chirurgie clasica) sau, de cate ori este posibil, pe cale vaginala, din cauza avantajelor acestui acces: risc operatoriu mai mic, absenta cicatricii, convalescenta mai scurta. - Histerectomia subtotala, care nu se practica decat pe cale abdominala, consta in indepartarea corpului uterin dar lasand la locul lui colul uterin. Ea permite conservarea in intregime a profunzimii... [continuare]

Miastenia reprezinta o boala neurologica ce se caracterizeaza printr-o slabiciune musculara. Miastenia este o afectiune foarte rara de origine autoimuna. anticorpii in cauza se fixeaza pe placa motorie, zona de contact a celulei musculare cu fibra nervoasa care o comanda, ceea ce impiedica acetilcolina sa se fixeze aici si sa blocheze transmiterea mesajelor. Fara a se cunoaste motivele, se observa diferite afectiuni ale timusului la 75% dintre persoanele suferind de miastenie. Boala debuteaza inaintea varstei de 40 ani - primele semne sunt de cele mai multe ori oculare, pacientii plangandu-se de o diplopie sau de un ptosis al unuia dintre cei doi ochi. De asemenea, mai poate fi vorba si de tulburari ale vocii, de jena la masticatie, de o vlaguire a membrelor, de o senzatie de oboseala generala. Variabilitatea tulburarilor si accentuarea lor la oboseala sunt caracteristice bolilor. De cele mai multe ori, miastenia se intinde la alti muschi. tratamentul se bazeaza pe administrarea de... [continuare]

ablatie chirurgicala partiala sau totala a unui rinichi sau a ambilor rinichi. Diferite tipuri de nefrectomie - Nefrectomia bilaterala sau binefrectomia, nu este practicata decat in mod exceptional, atunci cand ambii rinichi sunt distrusi si pot constitui sursa de complicatii sau in caz de tumora maligna. - nefrectomia partiala este ablatia unei parti a parenchimului renal si a caii excretorii (calice), corespunzatoare. Aceasta interventie este indicata in caz de tumora a rinichiului (atunci cand aceasta este benigna, de dimensiuni mici etc.) sau de infectie renala localizata (provocata de calculi, de o tuberculoza). Nefrectomia totala simpla este ablatia totala a rinichiului, a capsulei fibroase care o inconjoara si a partii inalte a ureterei, respectand loja renala. Ea se practica pe un rinichi distrus (prin pielonefrita, de exemplu) sau inutil din punct de vedere functional. Atunci cand celalalt rinichi este sanatos, ablatia totala sau partiala a unui rinichi nu... [continuare]

ablatie chirurgicala a prostatei, a veziculelor seminale si a ampulelor deferentiale. Principala indicatie a prostatectomiei este cancerul de prostata atunci cand el n-a invadat inca tesuturile invecinate si cand a afectat un subiect tanar. Desfasurare - prostatectomia este practicata sub anestezie generala. Ea necesita intre 10 si 15 zile de spitalizare. Dupa ce s-a indepartat prostata, chirurgul pune cap la cap uretra si vezica astfel incat sa permita mictiuni normale. In caz de prostatocistectomie, urina este fie derivata spre peretele abdominal, prin anastomoza celor doua uretere cu un segment de intestin, a carui extremitate este imbinata la nivelul pielii, fie este emisa pe cale naturala multumita confectionarii unei neovezici plecand de la un segment de intestin. Complicatii - Principalele complicatii ale prostatectomiei sunt: - impotenta sexuala, care survine la 50 pana la 70% dintre cazuri; - incontinenta urinara, care survine la 1 pana la 5% dintre cazuri; -... [continuare]

ablatie chirurgicala a rectului si a sfincterului anal. [continuare]

organ al respiratiei care furnizeaza oxigen intregului corp si elimina dioxidul de carbon din sange. Structura - plamanii, situati in cusca toracica, se sprijina pe diafragm si sunt inconjurati fiecare de o membrana, pleura. Plamanul drept este format din 3 lobi legati unul de altul, iar cel stang din 2 lobi. Aerul patrunde prin trahee, apoi prin bronhii, care se divid in bronhii din ce in ce mai mici, apoi in bronhiole (bronsiole); la extremitatea lor se afla foarte numerosi saci microscopici, alveolele; prin peretele extrem de fin al acestora, tapisat cu o retea de capilare sangvine, se produce hematoza: transferul oxigenului din aer catre sange, eliminarea in sens invers a dioxidului de carbon sangvin. Un singur plaman este suficient pentru a asigura schimburile gazoase necesare vietii, asa cum o dovedeste mentinerea functiei respiratorii la subiectii care au suferit o pneumonectomie (ablatia chirurgicala a unui pIaman) . Patologie - Afectiunile plamanului propriu-zis sunt... [continuare]

infectie cronica din regiunile calde si umede, caracterizata prin formarea, de cele mai multe ori pe un membru inferior, a unei plagi care lasa dezgolit epidermul, uneori chiar dermul. tratament - Acesta consta in luarea de antibiotice si curatarea plagii (antiseptice), care trebuie apoi sa fie acoperita cu un pansament. Uneori este indicata o grefa de piele. In caz de gangrena, este necesar sa se procedeze la o amputatie a membrului. O cancerizare impune ablatia chirurgicala a tumorii, care este uneori asociata cu o chimioterapie. Sinonime: ulcer fagedenic, fagedenism tropical. [continuare]

tumora maligna care atinge prostata, indeosebi sub forma de adenocanrcinom. cancerul prostatei este extrem de frecvent, afectand cam un barbat din doi trecuti peste 60 de ani. simptome si semne - Foarte frecvent, acest cancer nu antreneaza nici un simptom. In alte cazuri, el se traduce prin prezenta sangelui in urina si printr-o crestere anormala a numarului de mictiuni, care devin dificile, pacientul trebuind sa forteze evacuarea vezicii. In sfarsit, un cancer al prostatei poate, in caz de metastaze, sa antreneze o oboseala, o anemie, o pierdere in greutate etc. cancerul prostatei este o tumora maligna cu evolutie adesea foarte lenta, care nu constituie cauza principala a decesului la pacientii varstnici purtatori ai acestei afectiuni. tratament - Alegerea fiecarei metode terapeutice depinde de varsta si de starea generala a pacientului, precum si de gradul de evolutie a cancerului (localizat sau metastazic). Atunci cand cancerul este localizat in prostata, ablatia... [continuare]