volumul curent
Urinarile frecvente la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este polakiuria Urinarea frecventa (polakiuria) reprezinta nevoia de a urina de mai multe ori pe parcursul zilei, noaptea (nicturie), sau ambele, dar in volume normale sau mai putin decat normale. Aceasta poate fi insotita de o senzatie de nevoie urgenta de mictiune (urgenta urinara). Frecventa urinara se distinge de poliurie, care este cresterea debitului de urina 3 L/zi. Semne si simptome Aceasta afectiune apare in general la copiii cu varste cuprinse intre 4 si 5 ani, care sunt deja pregatiti pentru toaleta. De obicei, este considerata o urgenta senzoriala - copiii simt ca trebuie sa mearga la baie atunci cand nu exista o nevoie fizica adevarata de a face acest lucru. Acesti copii folosesc baia la fiecare 10 pana la 30 de minute – sau de 30 pana la 40 de ori pe zi – eliminand doar cantitati mici de urina. Peste noapte, de obicei pot dormi fara sa se trezeasca pentru a folosi baia. Anomaliile fizice subiacente sunt rare. Copiii cu frecventa urinara au de obicei un... [continuare]
Insuficienta mitrala – regurgitare mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Afectarea aparatului valvular se caracterizeaza prin alterarea functiei de supapa a uneia sau mai multor valve, ca urmare a unor leziuni anatomice (valvulopatii organice) sau perturbari functionale (valvulopatii functionale) tipul de defect fiind stenoza sau insuficienta. Insuficienta este defectul prin care un orificiu nu se inchide perfect intr-o anumita faza a ciclului cardiac, permitand intoarcerea in sens retrograd a sangelui, spre cavitatea din care a fost evacuat, in care presiunea este mult mai mica. Astfel ca, reintoarcerea in sens retrograd va produce sufluri de regurgitare. La nivelul cordului poate exista o singura valvulopatie, dar frecvent gasim asocieri de valvulopatii, pe acelas orificiu sau la orificii diferite, unele fiind organice altele fiind functionale. Atunci cand la acelasi orificiu se asociaza stenoza si insuficienta trebuie stabilit care este defectul dominant. Insuficienta mitrala Insuficienta mitrala se caracterizeaza prin... [continuare]
Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]
Conduita terapeutica stomatologica la femeia gravida
Dr. Cristina Almasan
Medic stomatologie generala
Generalitati Pacienta insarcinata necesita din partea medicului dentist o atentie speciala pentru ca desi este considerata ca fiind “sanatoasa” trebuie ferita de stres si anxietate, toate acestea deoarece organismul ei sufera o serie de modificari fiziologice si emotionale. Printre aceste modificari putem enumera: 1. cresterea volumului sanguin cu 50%, tahicardie si murmur cardiac fiziologic; 2. sindrom hipertensiv la schimbari bruste de pozitie in stadii avansate ale sarcinii; 3. anemie, modificari ale factorilor de coagulare; 4. modificarea tesutului conjunctiv din vasele de sange; 5. modificari hormonale. Modificarile metabolice ce apar in organismul femeii gravide pot favoriza aparitia unor complicatii orale cum ar fi: 1. sangerarile gingivale cauzate de factori iritanti locali si care se pot combate printr-o conduita corecta de igiena orala; 2. foarte rar apare tumora de sarcina “pregnancy tumor”, gingiile cresc in volum acoperind dintii, sangereaza... [continuare]
Ordonanta de urgenta nr. 148 din 3 noiembrie 2005 privind sustinerea familiei in vederea cresterii copilului
Autor: SfatulMedicului
O.G. 148/2005 In vederea realizarii obiectivelor inscrise in Programul de guvernare, cu privire la imbunatatirea standardului de viata al persoanelor varstnice, pentru aceasta fiind necesara consolidarea financiara a sistemului public de pensii, prin externalizarea din bugetul asigurarilor sociale de stat a prestatiilor care nu au natura contributiva sau nu au legatura cu riscurile sociale asigurate, din necesitatea imbunatatirii echilibrului social-economic al familiei, prin sustinerea acesteia in vederea cresterii copilului, in scopul stimularii cresterii natalitatii si diminuarii fenomenului de abandon al copiilor, pentru asigurarea cadrului legal necesar aplicarii acestor masuri care presupun modificari, pentru anul 2006, in structura bugetului asigurarilor sociale de stat si in aceea a bugetului de stat, fapt ce impune reflectarea in bugetele anului 2006 a sumelor necesare, avand in vedere ca masura de sustinere, din surse exterioare bugetului asigurarilor sociale de stat, a... [continuare]
CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]
Principii de alcatuire a meniurilor vegetariene. leguminoasele
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Incercam sa reabilitam in acest articol familia fasolei, pentru ca pe nedrept, mai degraba din snobism, alimentele din aceasta categorie incep sa fie uitate. Dorim sa va spunem doar ca la restaurantele marilor hoteluri nu lipsesc niciodata: mancarea de fasole boabe, lintea sau mazarea si ca soia si-a castigat si ea definitiv locul in alimentatia sanatoasa. Atunci de ce sa uitam de ele? Aceasta categorie de alimente (leguminoasele) este formata din familia fasolei: fasole, linte, mazare, soia, naut etc. Leguminoasele (la fel ca si cerealele de altfel) tind sa dispara din meniul omului modern. In plus, la noi in tara, datorita usurintei cu care se cultiva si deci disponibilitatii lor foarte mari, leguminoasele si-au castigat reputatia de hrana a saracului. De unde si ideea ca ele sunt un aliment de calitate inferioara, de mana a doua, spre deosebire de produsele animale, care sunt privite ca fiind cele mai valoroase. Beneficiile leguminoaselor [continuare]
Proiect hotarare pentru aprobarea contractului-cadru 2009
Autor: SfatulMedicului
PROIECT HOTARARE pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru. ARTICOLUL 2. (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul ARTICOLUL 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu... [continuare]
Generalitati Imunodeficienta comuna variabila (IDCV) este o afectiune care implica urmatoarele: 1) niveluri scazute ale majoritatii sau ale tuturor claselor de imunoglobuline (Ig); 2) o lipsa de limfocite B sau de celule plasmatice care sunt capabile sa produca anticorpi; 3) infectii bacteriene frecvente. IDCV este o boala imuna frecventa. Cu toate acestea, este diferita atat in ceea ce priveste modalitatea de manifestare clinica, precum si in tipurile de deficienta. Desi este caracteristica scaderea nivelului seric de imunoglobuline G (IgG) si imunoglobuline A (IgA), aproximativ 50% dintre pacientii cu aceasta boala prezinta si scaderea nivelului seric de imunoglobuline M (IgM) si disfunctie a limfocitelor T. Aproximativ 20% dintre cei cu IDCV dezvolta o boala autoimuna. Fiziopatologie La pacientii cu IDCV s-au raportat numeroase anomalii ale sistemului imunitar, cea mai frecventa fiind producerea de anticorpi defectuosi. In consecinta, atat raspunsurile umorale, cat si... [continuare]
Incontinenta urinara de stres (de efort)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Incontinenta urinara consta in pierderea involuntara (accidentala) de urina care apare in urma eforturilor fizice, inclusiv tuse, stranut, ras si exercitii fizice. Cauze, incidenta si factori de risc Capacitatea de a mentine urina si de a controla procesul prin care o persoana urineaza depinde de functionarea normala a tractului urinar inferior, a rinichilor si a sistemului nervos. Importanta este si prezenta abilitatii de a recunoaste si a raspunde la nevoia de a urina. Vezica urinara a unui adult are o capacitate cuprinsa intre 350-550 ml de urina. In controlul fluxului urinar sunt implicati doi muschi: - sfincterul - este un muschi circular care inconjoara uretra. Orice persoana trebuie sa fie capabila sa contracte acest muschi pentru a preveni scurgerile de urina - detrusorul - este muschiul care este localizat pe peretele vezicii urinare. Acesta trebuie sa fie relaxat pentru ca vezica sa se poate mari/extinde. In incontinenta urinara de efort, muschiul... [continuare]
Metodologia de organizare si desfasurare si a calendarului admiterii in invatamantul liceal si profesional de stat pentru anul scolar 2009-2010
Autor: SfatulMedicului
Ordinul mect nr. 5166/2008 Privind aprobarea metodologiei de organizare si desfasurare si a calendarului admiterii in invatamantul liceal si profesional de stat pentru anul scolar 2009-2010 A fost publicat in monitorul oficial, partea i nr. 676 din 01.10.2008. In baza prevederilor legii invatamantului nr. 84/1995, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, In temeiul Hotararii Guvernului nr. 366/2007 privind organizarea si functionarea Ministerului Educatiei, Cercetarii si Tineretului, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul Educatiei, cercetarii si tineretului emite prezentul ordin. Articolul 1. Se aproba metodologia de organizare si desfasurare a admiterii in invatamantul liceal si profesional de stat pentru anul scolar 2009-2010, prevazuta in anexa nr. i, care face parte integranta din prezentul ordin. Articolul 2. Se aproba calendarul admiterii in invatamantul liceal si profesional de stat pentru anul scolar 2009-2010, prevazut in... [continuare]
Limfoame asociate cu sida – tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Limfoamele asociate cu SIDA sunt boli in care celulele maligne (canceroase) iau nastere in sistemul limfatic al pacientilor care au sindromul imunodeficientei dobandite (SIDA). SIDA este cauzata de virusul imunodeficientei umane (HIV), care ataca si distruge sistemul imunitar al organismului gazda. Sistemul imunitar devine ineficient in lupta cu bolile care invadeaza organismul. Bolnavii cu HIV au risc crescut de a dezvolta infectii, limfoame si alte tipuri de cancer. Atunci cand un pacient cu HIV dezvolta anumite tipuri de infectii sau cancer, este diagnosticat cu SIDA. Uneori, se pune in acelasi timp diagnosticul de SIDA si de limfoame asociate cu SIDA. Limfoamele sunt cancere care afecteaza celulele albe (limfocitele), parte componenta a sistemului imunitar. Sistemul limfatic este compus din urmatoarele: - limfa: un fluid apos, incolor care circula prin sistemul limfatic si transporta celulele albe numite limfocite. Limfocitele apara organismul impotriva... [continuare]
BUN ZIUA! MA NUMESC CRINA SI AM 30 DE ANI SI O FETITA DE 6 ANI.PROBLEMA MEA: MI-A INTARZIAT CICLUL O SAPTAMANA SI AM FACUT 3 TESTE DE SARCINA TOATE AU IESIT POZITIVE.DEOARECE AVEAM DURERI DE BURTA CA LA CICLU AM SUNAT LA D-NA DR. GINECOLOG SI AM FOST LA ECOGRAF UNDE MIA SPUS CA AM UTERUL MARIT IN VOLUM CU ENDOMETRU INGROSAT,DAR CA NU SE VEDE SA FIE NICI O SARCINA, MI-A FACUT SI ECOGRAFIE VAGINALA SA VADA DACA NU E SARCINA EXTRAUTERINA NU SE VEDEA SA FIE NICI DE ASTA. I-AM ZIS DE TESTE SI CA SIMPTOMELE MELE SUNT DURERILE DE SANI SI O STARE DE SOMN SI MOLESEALA, DAR EA IMI REPETA CA NU E SARCINA SAU CA DACA A FOST E OPRITA IN EVOLUTIE.MI-A DAT SA IAU UTROGESTAN 5 ZILE APOI SA INTRERUP UTROGESTANUL PT CA SA-MI VINA CICLUL. EA ZICEA CA DACA E SARCINA SE FIXEAZA DACA NU SE ELIMINA.MIE MI-E FRICA SA OPRESC TRATAMENTUL PT CA SUNT SIGURA CA E SARCINA SI SA NU O PIERD.EU AVEAM 5 SAPTAMANI SI 2 ZILE DE LA ULTIMUL CICLU CAND AM FOST LA CONTROL ,POATE CA ERA PREA MICA SA SE VADA LA ECO,... [continuare]
va rog sa-mi dati un raspuns Ecografie glanda tiroida .Glanda tiroida asimetrica in favoarea LD. LD marit in volum ,prin prezenta unei formatiuni complexe de45/25mm ce asociaza componenta parenchimatoasa neomogena,dispusa central anterior de cca.22mm cu elemente chistice dispuse in special periferic,cu continut transonic pur.Leziunea ocupa partea centro-inferioara a nodulului iar in componenta parenchimatoasa se disting microcalcifieri.Ex.PD evidentiaza traiecte vasculare cu dispozitie anarhica.1/3 superioara a lobului prezinta parenchim normal.LS omogen de 41/12/12mm.Istm neglijabil.Latero-cervical drt.se disting 2 ganglioni de tip inflamator de 17 respectiv13mm ,iar in profunzime alti 2-3 ganglioni infracentimetrici similari tangenti la traiectul SCM. Latero-cervical stg. adenopatie similara cu un ganglion de 24mm retromandibular.C;Aspect de chist adenom LD tiroidian aparent marit in dimensiuni fata de examinarea anterioara. Testu;TSH 1,96 ia euthyrox-37,5.zi. Va rog sa-mi dati... [continuare]
buna ziua!! am 16 ani si prin ianuarie am avut niste ameteli foarte puternice cateva zile si dureri de cap/urechi infundate. Am dedus singura inainte sa ma duc la medic faptul ca am ascultat foarte mult timp muzica la casti la un volum ridicat si asta este cauza.mentionez ca de jumatate de an nu am mai ascultat muzica deloc. dar de ceva timp ma tot dor urechiile si capul.(fruntea) am fost la doctor si mi a zis ca sunt trasa de curent, s a uitat in urechi si mi a spus ca sunt putin inflamate.am luat algocalmin dar nu mi a trecut a doua oara cand am fost i am spus sa mi de a antibiotic pentru ca probabil este o infectie,dar medicul mi a zis ca daca nu am febra sau alte simptome nu mi poate da mentionez ca nu ma doare intruna,ma lasa si iar ma ia. singurul lucru pe care l fac si de unde banuiesc ca m ar fi tras curentul este ca stau foarte mult pe leagan ,dar totusi sunt 30 de grade afara.. [continuare]
De aproape o luna simt ca mi se inmoaie picioarele si mainile am impresia ca ma prabusesc la pamant. De asemenea, simt si o oboseala ciudata. Nu am alte dureri, iar analizele la spital au relevat o afectiune la ficat. Ulterior, dupa alte investigatii, a rezultat ca nu e vreun virus hepatic sau de alta natura ci ficatul este marit si prezinta grasimi pe el (asa mi s-a spus). Mi s-a dat tratament cu Essentiale si regim pe care le urmez cu strictete. La analize mi-a mai iesit si o oarecare crestere a globulelor rosii (mentionez ca aceasta analiza a fost facuta la urgente fiind mancat si fara a urma regimul pentru ficat). Problema este ca starile de slabiciune si oboseala nu au disparut ci sunt tot mai frecvente. Pana la descoperirea afectiunii fumam cam un pachet si jumatate de tigari pe zi, iar in prezent maxim 6-7 tigari. Nu beau cafea absolut deloc, iar alcool nici macar atat. Inainte am facut abuzuri cu mancarea codimentata si consum de Pepsi si Cola. Varsta 31 ani, sex... [continuare]
Aerrane, lichid volatil pentru inhalat
Ce este Aerrane si pentru ce se utilizeaza Aerrane contine isofluran. Aerrane este un anestezic general folosit in chirurgie. Este un anestezic inhalator (vi se va da sub forma de vapori pe care sa ii respirati). Respirarea vaporilor de isofluran va va produce si mentine un somn adanc, fara durere, in timpul caruia puteti fi operat. Mod de administrare Aerrane vi se va administra de catre anestezist. Anestezistul va decide cand si cat de mult vi se va administra. Doza va varia in functie de varsta, greutate si felul operatiei. Aerrane este produs din isofluran lichid, intr-un vaporizator. Veti primi Aerrane prin unul din cele doua moduri: vi se va face o injectie cu un alt anestezic pentru a va adormi inainte de a vi se administra Aerrane print-o masca. Acesta este cel mai frecvent mod prin care se administreaza Aerrane. vi se va cere sa respirati prin masca vaporii de isofluran, pentru a adormi. Veti adormi foarte usor si repede. Acesta este un mod mai putin... [continuare]
Am 39 de ani si In urma testului papanicolau facut de sotie,la 1 zi dupa,am facut dragoste cu sotia , si dupa contact m-am dus sa urinez. Toate bune insa a aparut o senzatie de usturime care s-a imprietenit cu o senzatie de urinare ,la 2 min iar imi venea sa urinez… “o placere” nu alta. A doua zi la fel s.a.d.m . Mentionez ca inainte cu cateva zile mi-a cam fost frig la picioare ca am stat in curent exact cat poate trebuia. Mai vreau sa spun ca ma masturbez aproape zilnic, dimineata dupa ce beau cafeaua. Am trecut la atac si anume, in ordine: Program artistic cu Urinal dupa prospect….nimik,nicio placere peste durere. Ulterior dupa o pauza de cateva zile am serivit Ciprinol cum scrie la carte, apoi iar pauza de cateva zile si am schimbat meniul :Urinex tot cum scrie la carte. Pauza de cateva zile si plecare in concediu.Am trecut la “desert” si anume: Flucovim si eu si sotia = nicio rezolvare.Sotia frumoasa si inalta si fara probleme,eu….. usturime si durere. Am... [continuare]
mama sufera de cardiopatie ischemica si HTA. Urmeaza un tratament si a fost ok pana acum.DAR! acuza o durere mare pe torace in zona inimii (mai precis sub sanul stang) Nu stiu ce sa ii fac. Durerea este continua. La ecograf i s-a spus ca are cordul marit ca volum dar nu are ceva special pentru asta in medicatia curenta. Va rog mult domnule doctor sa-mi raspundeti daca pot sa-i dau un analgezic sau cum sa procedez! Va multumesc anticipat! Gabriela Burlacu Adresa: [email protected] [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter