virusul verucilor
Infectia cu hpv: simptome, cauze, investigatii si tratament
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este infectia cu HPV HPV (Human Pappiloma Virus – tradus: Virusul Papilloma Uman) reprezinta un grup de virusuri cu ADN dublu catenar, cu interes stiintific si practic deosebit, care au specificitate inalta de gazda (nu infecteaza alte specii in afara de om), si specificitate tisulara. S-au identificat peste 100 de tipuri de HPV care prezinta tropism pentru piele si mucoase, iar 40 din acestea afecteaza regiunea genitala. Cele care infecteaza tractul genital se transmit prin cale sexuala, iar unele tulpini prezinta potential oncogen. Papilomavirusurile umane pot fi si agenti cauzatori ai negilor sau verucilor, in conditii de imunosupresie. Cauzele infectiei cu HPV HPV mucotrope infecteaza in special tractul urogenital, fiind transmise prin contact sexual, nu doar prin penetrare, ci si prin contact tegumentar (piele pe piele) in zona genitala. Prezervativul nu previne infectarea cu HPV intrucat raman portiuni de piele neacoperite ale zonei genitale care vin in contact... [continuare]
Dr. tiberiu daia, medic specialist obstetrica-ginecologie ne spune daca este vindecabila infectia cu hpv
Dr. Tiberiu Daia
Medic specialist obstetrica-ginecologie
Care sunt pasii urmatori, daca rezultatul testului Babes Papanicolau indica suspiciuni? Dr. Tiberiu Daia, Medic specialist obstetrica-ginecologie: In cele mai multe situatii, cand avem un rezultat citologic Babes Papanicolau altfel decat negativ, este important sa stim daca la nivelul organismului este prezent virusul HPV; ne intereseaza in special tulpinile virale cu risc oncogenic crescut astfel ca este indicata genotiparea virala. Colposcopia reprezinta o alta metoda foarte utila in evaluarea potentialei leziuni a colului uterin astfel ca este indicata frecvent. In timpul acesteia, in cazul detectiei unor anomalii specifice se pot efectua biopsii tintite din zona respectiva pentru evaluare histopatologica. Care sunt simptomele infectiei HPV? Dr. Tiberiu Daia, Medic specialist obstetrica-ginecologie: In cazul in care vorbim de tulpini HPV care dau condilomatoza, leziunile sunt vi [continuare]
Moduri de transmitere a papiloamelor cutanate (negii)
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt papiloamele Papiloamele sunt tumori ce isi au originea in diverse tesuturi din organism, de la tesuturile superficiale precum pielea, pana la tesutul epitelial din organele interne. Cert este ca tipul de tesut din care se dezvolta papiloamele este tesut epitelial. Aceste tumori formeaza ramuri digitiforme (in forma sau cu aspect de deget) ce se extind spre exterior, pana pe suprafata pielii. Papiloamele cutanate se numesc in mod clasic negi sau veruci. Papiloamele sunt tumori benigne, ceea ce inseamna ca nu sunt tumori ale cancerului si nu se raspandesc sau cresc agresiv. Totusi, ele pot produce multe probleme si complicatii, in functie de locatia acestora. De asemenea, papiloamele sunt asociate cu un risc crescut de aparitie a tumorilor maligne. Cauze posibile Cea mai comuna cauza a papiloamelor cutanate o reprezinta infectia cu HPV (Virus Papilloma Uman). Desi este cunoscut ca fiind cauzator al infectiilor genitale, HPV poate patrunde in multe tesuturi, cauzand... [continuare]
Hiv si sida: care este legatura?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este HIV? HIV este un virus care dauneaza sistemului imunitar. HIV netratat afecteaza si ucide celulele CD4, care sunt un tip de celula imunitara numita celula T. De-a lungul timpului, pe masura ce HIV ucide mai multe celule CD4, este mai probabil ca organismul sa sufere de diferite tipuri de afectiuni si cancer. Cum se transmite HIV se transmite prin fluide corporale care includ: • sange • sperma • lichide vaginale si rectale • lapte matern Deoarece HIV se insereaza in ADN-ul celulelor, este o afectiune pe tot parcursul vietii si in prezent nu exista niciun medicament care sa elimine HIV din organism, desi multi oameni de stiinta lucreaza pentru a gasi unul. Cu toate acestea, cu asistenta medicala, inclusiv tratament numit terapie antiretroviala, este posibil sa gestionati HIV si sa traiti cu virusul multi ani. Fara tratament, o persoana cu HIV poate dezvolta o afectiune grava numita sindromul imunodeficientei dobandite, cunoscut sub numele de... [continuare]
Vaccinul anti hpv - cui ii este recomandat, cand trebuie facut, cat timp esti protejat
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este HPV Virusul papiloma uman, numit si HPV, este raspandit prin activitatea sexuala. Unele tulpini de HPV provoaca veruci genitale. Alte tulpini de HPV pot provoca cancer. De cele mai multe ori, organismul poate gasi si elimina HPV. Dar daca virusul ramane mult timp in organism, poate provoca cancer. Vaccinarea impotriva HPV ajuta la prevenirea cancerului la barbati si femei. Ce sunt vaccinurile anti - HPV Vaccinurile anit - HPV protejeaza impotriva infectiei cu papilomavirusul uman (HPV). HPV este un grup de peste 200 de virusuri inrudite, dintre care peste 40 sunt raspandite prin contact sexual direct. Dintre acestea, doua tipuri de HPV provoaca veruci genitale si aproximativ o duzina de tipuri de HPV pot provoca anumite tipuri de cancer - de col uterin, anal, orofaringian, penian, vulvar si vaginal. Trei vaccinuri care previn infectia cu HPV care cauzeaza boli au fost autorizate in Statele Unite: Gardasil, Gardasil 9 si Cervarix. Gardasil 9 a fost, din 2016,... [continuare]
Cum se manifesta infectia cu hpv la barbati
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este infectia HPV Agentul patogen responsabil de aparitia infectiei cu HPV este virusul papilloma uman (Human Papilloma Virus), de unde provine si numele afectiunii. Studiile medicale au descoperit peste 100 de varietati ale acestui virus care pot produce anumite daune organismului in functie de tulpinile virale implicate. Infectia cu HPV este una dintre cele mai raspandite boli cu transmitere sexuala. Cum se manifesta Virusul Papilloma intereseaza suprafata tegumentului si a mucoaselor la nivelul carora determina aparitia unor excrescente denumite papiloame, negi, condiloame sau, cel mai frecvent aceste leziuni sunt intalnite sub numele de veruci. Ele pot avea diferite localizari, dimensiuni si forme. Dintre tipurile de virus Papilloma, unele au fost incriminate pentru aparitia unor forme de cancer precum cel de col uterin sau cu localizare la nivel vaginal, anal, penian sau orofaringian. Regiunile anatomice implicate sunt legate de modul de transmitere a... [continuare]
Mituri si realitati despre contactarea, simptomele si tratamentul hiv/sida
Autor: SfatulMedicului
Generalitati SIDA este o boala infectioasa produsa de virusul numit HIV (Virusul Imunodeficientei Umane). Acest virus face parte din familia retrovirusurilor, numite astfel dupa enzima prezenta in aceste virusuri, numita transcriptaza inversa, ce distruge o parte din globulele albe (leucocite), limfocite T4 (sau CD4), care constituie elementele de baza ale apararii organismului impotriva infectiilor. Distrugerea creata de catre HIV determina o deficienta a sistemului imunitar, iar in aceste conditii organismul devine vulnerabil in fata agentilor patogeni care il pot imbolnavi. Socul emotional provocat de HIV/SIDA Daca originea HIV ramane inca incerta, modalitatile sale de transmitere intre fiintele omenesti sunt bine cunoscute. In acest sens, masurile de profilaxie reprezinta pentru fiecare dintre noi singura modalitate de a evita contaminarea cu acest virus, iar pentru colectivitate de a lupta impotriva epidemiei. SIDA este inca o boala fatala, a carei diagnosticare produce... [continuare]
Generalitati Negii genitali (verucile genitale sau condiloamele genitale) sunt mici excrescente de culoarea pielii sau umflaturi cauzate de diferite tulpini ale virusului Papiloma Uman (HPV), pe care il contacteaza cel putin 50% din populatia adulta activa sexual. Negii genitali afecteaza tesuturile umede de la nivelul aparatului reproducator sau al anusului si sunt de cele mai multe ori dificil de observat cu ochiul liber. Intrucat exista peste 100 de tipuri de HPV, unele dintre acestea produc negi in diferite zone ale corpului, precum talpile sau palmele. Unele tulpini pot cauza si cancer (tipurile de HPV cu risc ridicat), pe cand altele determina aparitia condiloamelor genitale. Cei mai multi negi genitali sunt cauzati de tipurile 6 si 11 de HPV si pot sa apara si la nivelul cavitatii bucale, in afara de vulva, vagin, cervix, rect, anus, penis sau scrot. Negii genitali se transmit prin contactul direct al pielii, de regula in timpul preludiului. Cauze Aproximativ... [continuare]
Negii anali - simptome, cauze si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt negii anali Negii anali, numiti si condiloame, sunt mici excrescente ce se dezvolta in jurul si in interiorul anusului. Virusul papiloma uman (HPV) duce la aparitia condiloamelor acuminate, in timp ce sifilisul secundar poate duce la aparitia condiloamelor late. Cercetatorii estimeaza ca aproximativ 10% dintre cazurile de negi anali sunt provocate de tulpini cu risc inalt ale virusului papiloma uman. Aceste tulpini au risc mai mare de a produce cancer anal, dar chiar si asa sunt rare cazurile in care negii anali au indicat prezenta cancerului. Negii anali nu sunt intodeauna insotiti de simptome. Totusi, atunci cand alte simptome se fac resimtite, acestea sunt reprezentate de inflamatie si sangerare. Informatii despre negii anali si modul de identificare Manifestarile negilor anali In cele mai multe cazuri, negii anali nu prezinta simptome, din acest motiv persoana afectata nefiind constienta intotdeauna de prezenta lor. Exisa insa si cazuri in care negii anali sunt... [continuare]
Buna seara eu si partenerul meu avem papilopa virus,stiu ca pentu femei exista vacin ,dar pentru barbati ce puteti recomanda?Cum putem concepe un copil sanatos fara fi si el infectat?Si viata noastra sexuala permanent va depinde de prezervative dupa cce eu fac vaccinul? [continuare]
buna ziua, in aprilie 2010, in urma unui control am depistat rana pe col+, dpa analizele de pap si hpv, existenta unei singure tulpini, 6; doctora a zis ca e o forma usora, partenerul nu avut si nu are deloc semne vizibile-condiloame, negi...si poate trece de la sine; in sept am facut cauterizarea ranii, tratamente cu cervugid si metronidazol; in iulie 2011, rana pe col inca nu era 100% vindecata, iar la analiza hpv, rezultat, din nou pozitiv, de data asta 52; am mai facut o cura tripla cu cervugid, apoi in set 2011 am reluat testul hpv,credeam ca e greseala; rezultatul a celasi, pozitiv cu 52. va intreb daca partenerul a fost acelasi, nu ar fi trebuit sa apara tot 6, sau acest nenorocit de virus dezvolta ce tulpini vrea el, in conditiile unei imunitati mai scazute" daca colul meu era curat, exista posibilitatea sa nu ma fi infectat? adica rana existenta a favorizat infestarea? va multumesc [continuare]
cum apare acest hpv, cine il dezvolta, femeia sau barbatul? ce poate face un barbat sa afle daca are sau nu acest virus? [continuare]
De aproape doi ani am fost diagnosticata cu HPV. initial am facut un ADN HPV si mi-a iesit cu risc crescut 51, dupa care, dupa cateva luni de tratament am repetat procedura, iar rezultatul a fost altul: risc scazut 6, 61. La acel moment mi-a zis doctorul meu ca ma prezint bine, si ca sistemul meu imunitar se lupta cu boala, insa de aproape un an nu am mai facut acest test...si mi-e cam frica sincer. Daca iese ca inca mai am...pot face copii? nu am , si sincer as vrea. Cum imi dau seama daca boala este avansata? ma gandesc ca am ceva timp de cand o am, dar a fost tratata si inca mai fac tratament(mai slab ca la inceput). ar fi bine sa fac o colposcopie neaparat?am inteles bine, sau voi ramane cu acest "virus" in mine toata viata?as adresa aceste intrebari doctorului meu, dar m-am mutat din oras, si nici nu am mai fost de ceva timp la control,asa ca daca este cineva care stie despre aceasta problema, as ruga sa-mi dea cateva raspunsuri. [continuare]
am 21 de ani si in urma cu un an..mi-a iesit o mica excrescenta anala...nu am bagat de seama decat in momentul in care s-a inmultit si extins...am fost la control ginecologic si dr s-a speriat cand a vazut ca am secretie vaginala foarte abundenta..mi-a facut colposcopie si mi-a descoperit rana pe col..mi-a recoltat pt testul pap...si cu medicul dermato-venerolog am tratat acele veruci genitale...prin solutie condyline,cauterizare si crema Aldara...veruci s-au risipit complet si pana in prezent nu au mai recidivat....la testul pap nu mi-a iesit hpv ci gardenella..am tot facut tratamente (ovule) cervugid,betadine,flagyl...insa secretia si senzatiile ciudate nu au trecut...iubitul(fostul pt ca psihic m-am schimbat foarte tare si fara sa am dovezi il acuzam pe el_e ofiter,ciudat ca desi si-a facut analize...nu i-a iesit nimic- depresie,parintii nu imi sunt alaturi sa am sprijine moral din contra ma jignesc si ma insulta foarte tare,iar omul care mi-a fost alaturi,l-am alungat,nu ma va... [continuare]
buna seara ! am o intrebare , prietenului meu iau iesit in zona pubiana niste bubite 3 4 dar nu stiu exact ce sunt , prima oara am crezut ca sunt niste cosuri s-a epilat cu crema sau fost inrosit si atat ..au trecut ceva zone am dat cu ceva pentru cosuri crezand ca se usuca dar nimic , iar astazi dupa ce a iesit din solar a apasat pe unul din ei si s-a spart. posibil sa fie negi ? stiam ca negii la baieti mai pot iesi de la virusul hpv ! va rog ajutati-ma [continuare]
bunaa..am o veruca in calcai..iar la doctor m-au programat doar in 19 aprilie...ma deranja la mers asa ca m-am dus la farmacie si am cerut ceva pt veruca..(era chiar un doctor cel care m-a servit)...i-am aratat veruca si mi-a dat o solutie (acid monocloracetico..i spune in italiana..eu fiind in italia).Problema este ca am pus de 2 ori solutia( 2zile pt ca trebuia o data pe zi)si de cand am pus a doua oara ma fff tare calcaiul..nici nu pot calca pe el..merg doar pe varful piciorului...e o durere puternica in interior si mi se pare ca e si puntin umflat...ce as putea face sa nu ma mai doara asa tare??e normal sa ma doara?(poate cum actioneaza acidul acela..nu stiu)..ajutati-ma va rog..pt ca doare foare tare si nu reusesc sa calc pe toata talpa :(( [continuare]
Cum sa procedez mai departe in cazul infecatrii cu hpv?
Sunt barbat, sunt infectat cu HPV de vrio 2 ani. Pe parcursul a acestui timp am mers periodic la dermatolog care imi inlatura condiloamele acuminale cu azot. Periodic reapareau dar mai putine si mai rar. Ultima procedura am realizato 4-5 luni in urma, acum iar au reaparut cobdiloamele. Medicul spune ca nui nici un tratament si ca virusul va disparea datorita imunitatii. Am citit si eu nu putina informatie dar orcum caut cv util. Pot sa iau cv medicamente, citisem despre AHCC si ISOPRINOSINE, ar trebui sa le administrez? In privinta lenjeriei, la o spalare la 40-60 grade in masina de spalat se distrug microbii virusului respectiv sau trebuie o prelucrare mai serioasa. Fiecare parere imi va fi de folos. Va multumesc anticipat si aveti grija de sanatatea voastra iar celorlalti ce au avut mai putin noroc fiti tari, informativa si nu va fie frica, sanatate noastra depinde de noi. [continuare]
Cancerul de col uterin – posibilitati de diagnostic precoce
daca acest hpv se poate transmite prin contact sexual neprotejat,cum am putea testa partenerul pentru a vedea daca este sau nu purtatorul acestui virus???? [continuare]
buna ziua. numele meu este Andy. am 38 de ani si am o fetita d 7 ani. as vrea sa intreb ce modalitati exista de transmitere a virusului HPV? mentionez ca de 3 ani sunt divortat si fetita mi-a ramas in custodie. din luna febroarie vorbesc cu cineva care eu in luna iulie am depistat ca are hpv. am fost cu ea la medic si ia dat tretament cu condyline. ea nu pra respecta tratamentul. as vrea sa stiu daca si eu sunt infectat si daca exista vre-o posibilitate ca si fetita mea sa se infecteze cu acest virus. fata cu care vorbesc are o vegetatie abundenta (negi ) in zona pubiana si anala. in ultima discutie a mea cu ea mi-a raspuns ASTA ESTE DACA NU VOM FI IMPREUNA EU O SA IMBOLNAVESC PE ALTU TU PE ALTA. as vrea sa stiti ca sunt un tata disperat. i-mi iubesc enorm de mult fetita si i-mi doresc sa aflu ct mai multe despre modul de transmitere. in perioada acesta am aflat ca defapt aceasta persona este casatorita locuieste cu sotul dar va divorta cand va vrea ea. as vrea sa stiu daca exiista... [continuare]
Buna ziua, am si eu o intrebare..... Acum 7 luni mi-am dat seama ca am acest virus..erau negi gen - creasta de cocos . am mers la o luna dupa si mi-am facut o cauterizare cu laser.... De atunci am stat linistit, si nu am mai avut niciun contact .... Nu mi-a mai aparut nimic...Locul pare curat cu totate ca sunt constient ca as putea avea inca si ar putea fi nedetectabile.... Intrebarea este... In eventualitatea in care imi fac o prietena, cum ar trebui sa procedez astfel incat sa nu o expun? Se fac vaccinari la barbati? Daca nu exista semne ale prezentei negilor pot fi netransmisibili ? Exista vreun test care sa releve faptul ca mai am sau nu ceva? Sau se poate sa ma fi vindecat? Multumesc anticipat pentru raspuns. [continuare]
Bună, numele meu este Maria, mă confrunt cu o problema pe care pe moment nu știu cum sa o rezolv, pana ajung la un medic specialist. De puțin timp, am observat câțiva negi lângă zona intimă, doar câțiva sunt vizibili, iar spre anus doar se simte ca un fel de mică iritație, ( ca niște coșuri, nu sunt grupați, nu ai forma de conopida) nu știu dacă sunt sigur sau nu și în acea zona pentru că nu pot să văd. Ideea e că am o relație de aproximativ 7 luni, pana acum nu îmi amintesc sa fi observat ceva în neregula. Folosim tot ce trebuie ca să fim în siguranță. El e cu toate analizele la zi, face donari de sânge, nu are simtome absolut deloc. Mă îngrijorează foarte mult faptul ca as putea sa am HPV. Deși nu am mai avut relatii intime de ceva timp înainte de actualul meu iubit, ma îngrijorează 2 teorii: virusul a fost dinainte și nu s a manifestat sau nu a fost observat sau fiind studentă și stand la cămin, am reușit sa iau de pe la băi sau alte... [continuare]
Buna.. am fost depistata cu virusul hpv acum 2 ani..L-am tinut sub control o perioada apoi cand am repetat analizelele mi-a iesit mai rau..am tinut un tratament cu crema aldara si pastile isoprinosine si ma simt bine, doar ca mi au aparut de cateva zile pe maini negi care ma mananca si sunt multi, si cavd ca si pe corp imi apar.spuneti-mi ce sa fac?oare e grav? [continuare]
Buna ziua Am avut acum ceva timp negi genitali . As dori sa va intreb daca acet virus este transmis la femeie de la mine provoaca cancerul de col uterin.sau e alta tulpina neancogena? Multumesc anticipat [continuare]
Bună ziua, sunt însărcinată in 20 de săptămâni, la analizele normale din trimestrul 1 mi-au ieșit rezultate negative la hpv, cytomegalus și ce mai era pe lista însă, am observat aseara o formațiune ciudata aproape de zona genitala ( aproape de pliul acela care se formează între coapsa și zona inghinala) mâine ma gândesc sa îmi fac la laborator o detecție și genotipare hpv. Ce spuneți? Anul trecut am fost la ginecolog și am făcut și papanicolau special pentru a vedea dacă sunt infectata deoarece sotul meu a luat contact în trecut cu HPV. El a avut și veruci pe care le-a îndepărtat chirurgical [continuare]
Sindrom al imunodeficientei dobandite
Faza grava si tardiva a infectiei cu virusul imunodeficientei umane (H.I.V.1 si H.I.V.2). sida este abrevierea franceza pentru sindromul imunodeficientei dobandite echivalentul in limba engleza este AIDS. H.I.V.1 si H.I.V.2 distrug unele globule albe, anume limfocitele T4 sau CD4, care constituie baza activa a imunitatii antiinfectioase. Aceasta distrugere provoaca in consecinta o deficienta a sistemului imunitar. Numele de sida, sau de SIDA declarata, se da formelor majore ale acestei deficiente imunitare: scaderea numarului de limfocite T4 sub 200 pe milimetrul cub de sange - numarul normal al acestora fiind intre 800 si 1000. O persoana seropozitiva la h.i.v. (al carei sange contine anticorpi specifici indreptati impotriva virusului hiv, ceea ce dovedeste infectarea sa cu acest virus) nu prezinta in mod obligatoriu semnele bolii. Ea este totusi purtatoare de virus si deci susceptibila sa il transmita. Istoric - Izolat in 1983 la Institutul Pasteur din Paris de catre echipa... [continuare]
Papilomavirus
virus A.D.N., din familia papovavirusurilor, responsabil de diverse leziuni cutanate. Infectia cu un papilomavirus poate provoca indeosebi aparitia verucilor, a condiloamelor acuminate, numite si vegetatii veneriene. [continuare]
Gardasil
Ce este Gardasil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Gardasil este un vaccin care poate fi utilizat incepand de la varsta de 9 ani pentru prevenirea: - leziunilor genitale precanceroase (cervicale, vulvare si vaginale), leziunilor anale precanceroase, cancerelor cervicale si cancerelor anale determinate de anumite tipuri oncogene de Papilomavirusuri umane (HPV) - verucilor genitale (condyloma acuminata) determinate de tipurile specifice de HPV. Gardasil trebuie utilizat in conformitate cu recomandarile oficiale. Mod de administrare Doze Persoane cu varsta cuprinsa intre 9 si 13 ani inclusiv Gardasil poate fi administrat conform unei scheme cu 2 doze (0,5 ml la 0, 6 luni). Daca a doua doza de vaccin se administreaza mai devreme de 6 luni dupa prima doza, trebuie administrata intotdeauna o a treia doza. Alternativ, Gardasil poate fi administrat conform unei scheme cu 3 doze (0,5 ml la 0, 2, 6 luni). A doua doza trebuie administrata la cel putin o luna dupa prima... [continuare]
Cervarix, suspensie injectabila
Ce este Cervarix si pentru ce se utilizeaza Indicatii Papilomavirusurile sunt virusuri care cauzeaza veruce si cresteri anormale ale tesuturilor. Exista peste 100 de tipuri de papilomavirus, unele dintre acestea fiind asociate cu cancerele genitale. hpv tipurile 16 si 18 reprezinta cauza a aproximativ 70% din cancerele cervicale. Toate tipurile de papilomavirus au un invelis sau „capsida”, alcatuit(a) din proteine denumite „proteine L1”. Cervarix contine proteine L1 purificate pentru doua tipuri de HPV: tipurile 16 si 18. Proteinele din Cervarix sunt produse printr-o metoda cunoscuta sub denumirea de „tehnologia ADN-ului recombinant”. Acestea sunt obtinute dintr-o celula care a primit o gena (ADN), care o face capabila sa produca proteinele L1. Proteinele sunt adunate in „particule asemanatoare virusului” (structuri care arata ca HPV, astfel incat organismul sa le poata recunoaste usor). Vaccinul este realizat cu ajutorul unui „sistem adjuvant” care contine... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Dermatologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter