Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

vertebre cervicale

Discopatia lombara

Discopatia lombara

Actualizat la data de: 08 Noiembrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Discopatia in general este afectiunea discurilor intervertebrale, discuri localizate intre vertebrele coloanei vertebrale. Pentru a intelege mai bine discopatia ca si patologie,trebuie mai intai sa stim ce inseamna, ce rol are si cum este impartita in mod fiziologic coloana vertebrala. Coloana vertebrala este un element cheie al scheletului osos uman, aceasta inseamna ca ea are rol de sustinere. In functie de localizarea la care facem referire coloana vertebrala are doua portiuni mari, una fixa : coloana toracala si sacrala si 2 portiuni mobile : una cervicala si una lombara. Din cauza ca portiunile mobile sunt predispuse prin aceasta mobilitate si miscari, mai mare la erodare, in aceste doua zone, cervicala si lombara, vor aparea mai usor discopatiile.  In ce priveste coloana cervicala. aceasta are 7 vertebre si este localizata imediat dupa cutia craniana, iar continuarea acesteia este reprezentata de cele 12 vertebre toracale, portiunea ulterioara la care face... [continuare]

Proceduri comune pentru durerile din artrita gatului

Proceduri comune pentru durerile din artrita gatului

Actualizat la data de: 08 Octombrie 2021

Autor: SfatulMedicului

Despre artrita gatului Durerea de gat poate fi cauzata de multe lucruri, dar este cel mai frecvent legata de inaintarea in varsta. La fel ca si restul corpului, articulatiile de la nivelul gatului se degenereaza cu timpul. Atunci cand artrita gatului (cervicala) se instaleaza, poate cauza inflamatia articulara si intepenire specifice. Anatomie Coloana vertebrala este compusa din 24 de oase mici numite vertebre, ce sunt puse una deasupra celeilalte, intr-un sir. Coloana vertebrala protejeaza maduva spinarii si incepe prin portiunea cervicala (gat posterior), terminandu-se cu portiunea lombo-sacrata. Coloana cervicala este compusa din 7 vertebre, conectate intre ele prin cartilaj, vertebre ce vor fi afectate in artrita gatului. Tipuri de artrita cervicala • Osteoartrita cervicala implica degenerarea cartilajului din articulatiile gatului, datorita uzurii in timp a articulatiilor. • Artrita reumatoida este o boala autoimuna ce poate cauza degradarea articulatiilor.... [continuare]

Buna ziua! Am fost diagnsticata cu discopatie cervicala in urma unui RMN. Acolo au gasit un inceput de hernie la c5/c6 (ceva minor), o protruzie discala la c6/c7, rectitudinea coloanei cervicale, deshidratarea discurilor intre c4-c7. Simptomele au fost ameliorate de kinetoterapie, fizioterapie, acupunctura si terapia cu bioptron. Am ramas, totusi, cu dureri musculare ciudate in partea anterioara a gatului (dureri insotite de senzatia de strangulatie), dureri care se intind si in lateral, pe unde ar fi muschii sternocleidomastoidieni si muschii scaleni. Am exclus orice afectiune in sfera ORL si endocrinologie dupa mai multe vizite la acesti specialisti. Aceste dureri au ajuns sa imi cuprinda mandibula, bilateral, in locul de intalnire cu gatul. Tensiunea musculara este prezenta si in regiunea de sub lobii urechilor, pe mandibula si din spatele urechilor iar, uneori, chiar in urechi (se infunda ca la altidudine inalta). Nu am ganglionii umflati. In plus, am dureri in muschii fetei,... [continuare]

Tatal meu are 52 de ani si 30 de ani de munca. In luna decembrie 2010 a fost diagnosticat cu multiple hernii de disc (in numar de 4) , in care cea mai grava la vertebrele L4-L5 operabila. Cu noile conditii de pensionare pentru invaliditate, ma puteti lamuri si pe mine daca se incadreaza ? Va multimesc anticipat Mihaela [continuare]

buna sunt alexandra, in urma cu 10 ani m am ales cu o fractura la coloana cervicala urmare a unui accident auto. Am stat 3 luni in gips,ulterior am fost ok, nu aveam probleme. Dupa 8 ani au inceput dureri groaznice, si acum din ce in ce mai puternicite, un medic mi a spus sa ma operez, sa mi puna un surub, mie mi e frica de interventie de fapt de ce va fi dupa, ce ma sfatuiti, mai este cineva operat la coloana cervicala,aaaaa si vreau sa va intreb, am doua nasteri normale , se spune ca se desfac toate oasele, credeti ca nasterile normale au contribuit la problemele mele. multumesc [continuare]

buna ziua....poate o sa va plictiseasca ceea ce am sa va scriu in continuare dar vreau sa va dau toate amanuntele...sunt femeie in varsta de 33 ani , 1,64 si 60kg cu o nastere si care pana acum n-a stiut ce sunt acelea durerile de spate. totul a inceput in decembrie , cand intr-o dimineata m-am treziu cu o stare generala proasta ...stare de gripa..si cu un junghi in spate....fuguta la medic de fam: pneumonie interstitiala...luat tratament antib si movalis...noaptea respectiva un cosmar durere groaznice de spate , febra 39....dimineata m-am trezit ff bine...durerile au disparut. peste vreo 10 zile apar din nou dureri surde ...cam intre omoplati...pe linia sutienlui sa zic asa....dus la urgente unde mi s-a spus ca nu s-a vindecat pneumonia(la raze interstitiu pulmonar accentuat)- luat iar tratament...antib si antiinfl. si acum incepe cosmarul...cam pe la jumatatea lunii ianuarie am inceput sa simt iar aceste dureri m-am dus la medicul de fam care m-a trimis la medicul de... [continuare]

Comunitate medicala

Presiune pe gat

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Durere gat

De cateva saptamani din cand in cand am o senzatie ca ma strange ceva de gat nu dureroasa,mai mult ca o presiune care uneori se intinde in sus catre urechi,(am si o spondiloza cervicala care ma doare aproape continuu).Mi-am facut analiza hormonilor tiroidieni TSH si FT4 care sunt in limite normale.Senzatia dispare cand stau intinsa.Va rog sa-mi spuneti parerea d-vs.Va multumesc [continuare]

am probleme cu coloana vertebrala . cred ca am doua vertebre deplasate si ma apasa rau. ma doare acolo. simt cum imi amorteste uneori piciorul si spatele. ce pot sa fac ca sa nu ajung la bisturiu? [continuare]

buna ziua,va trimit rezultatul de la radiografia coloanei cervicale,-Osteoporoza omogena difuza.Usoara stergere a lordozei cervicale fiziologice.Rectitudinea coloanei cervicale este franta la niv.C5-C6[cu usoara protuzie posterioara a vert.C5),Ingustarea sp.IV.C5-C6,cu pensare posterioara la ac. nivel.Osteofite marg.anterioare la niv.C5,C6 si posterioare la niv.C5.Extremitatea anterioara a corpului vert.C6 are inaltimea discret mai redusa.Mici calcifieri in ligam.longitudinal anterior.Osteofit marg. la niv.arcului anterior al atlasului. As vrea sa-mi spuneti cat de grav este,daca din cauza aceasta am dureri de cap zilnice,si de ceafa,la tample am niste dureri pulsatile,ameteli poate imi recomandati un tratament,va rog,multumesc [continuare]

Buna ziua! Va rog sa ma indrumati ce ar trebui sa fac. Din ianuarie durerile au devenit insuportabile si m-au trimis la medic. Anul trecut toata vara nu am mai simtit degentul mare de la picior si aveam senzatia ca e umflat dar daca il loveam sau intepam nu il simteam. Lucram la birou si ma mai durea spatele din cand in cand. In iarna mi-a trecut problema cu degetul mare de la picior. Veti vedea mai jos ca am mers la 3 medici diferiti in policlinica pt. ca pur si simplu cand nu am mai suportat durerea am mers la ce medic era de serviciu in ziua respectiva. De exemplu: Medicul de data trecuta avea program 2 ore joi. Astazi e marti. __________________________________________________________ SIMPTOME: - primele 5 luni durerea, amorteala, senzatie de ace incepeau in burta (incheietura dintre picior si burta, apoi durerea cobora pe picior, se simtea tare la incheietura soldului fata, deasupra genunchiului si in calcai) - acum durerea este in tot piciorul stang: dureri... [continuare]

Buna ziua! M-ati putea ajuta cu interpretarea unui rezultat RMN? 1. Tendinita la rectitudine a coloanei cervicale.Mic anterolistezis C5/C6 gradul I/IV. 2. Mic hemangion la nivelul corpului vertebral C7 de cca 10 mm..In rest,corpi vertebrali de inaltime normala, cu structura omogena, fara anomalii de semnal . 3. Deshidratari discale etajate la nivelul coloanei cervicale cu evidentierea de protruzie discala circumferentiala la nivel C5-C6 ,ce asociaza hernie cu topografie centrala, cu amprentarea sacului dural si minim contact la nivelul segmentului extraforaminal al radacinii C5 bilateral. 4. Fara anomalii de semnal la nivelul cordonului medular explorat. 5.Fara alte modificari evidentiabile IRM la nivelul zonei explorate.CONCLUZII: Protruzie discala cicumferentiala la nivel C5-C6 ,ce asociaza hernie cu topografie centrala si minim contact discoradicular extraforaminal.= Examinare IRM=RMN coloana vertebrala cervicala nativ [continuare]

am facut o examinare IRM coloana cervicala cu substanta de contrast IV.Rezultatele au fost:.Secvente efectuate:sagital T2,STIR,T1,T1 fat sat postcontrast iv,axial T2. Rectitudinea coloanei cervicale. Angiom atipic corp vertebral C5 (in hipersemnal STIR,hiposemnal T1,negadofil) Fara modificari de semnal T2,fara prize patologice de gadolinium la nivelul maduvei cervicale. Fara modificari de semnal STIR la nivelul corpilor vertebrali si discurilor intervertebrale cervicale. Discreta protruzie discala C6,necompresiva. Concluzii:Coloana cervicala cu modificari degenerative incipiente.Fara compresiuni radiculare cervicala. In urma acestei examinari am mers la un medic specializat in ortopedie-traumatologie si mi-a recomandata fizioterapie.am facut pana acum 5 sedinte,mai am inca 5 la SOTRM Eforie Sud( fac CDD,UUS,RUS,MDF,Ionizari ).mia zis ca am discopatie cervicala si mi-a prescris Katadolon(pe care nu l-am gasit in farmaci),Milgamma,Gabaran si Coxtral.dupa aceste tratamente mi-a... [continuare]

Comunitate medicala

Dureri de cap si ceafa

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Migrena

Buna ziua. Ma numesc B. Valentina am 27de ani si de mai bine de 5 luni ma confrunt cu dureri groaznice de cap si ceafa. Primul diagnostic a fost de sinuzita deoarece durerea s-a concentrat la cap + frunte, am luat diverse antibiotice + antiinflamatoare pentru dureri cat timp luam antiinflamatoarele durerea se micsora prin intensitate. Al doilea diagnostic a fost de "Nevralgie cervicala, suboccipitala" pentru care am urmat tratament cu antiinflamatoare + sedinte de fizioterapie, masaj. De la durerea de cap a avansat la o durere de ceafa + toata pielea capului + umeri si durerea se lasa si pe mana dreapta pana in varful degetelor, durearea este asociata de ameteli, stare de disconfort, amnzie partiala + o mare sensibilitate le "curent" si aer conditionat. Va rog din suflet daca cineva stie ceva despre aceste simptome as dori un raspuns. Va multumesc anticipat. Valentina. [continuare]

ce inseamna ?? am 20 de ani si am facut rmn si asta a iesit doctorul de acolo a zis sa fac fizioterapie Scolioza cervicala dextroconvexa si usoara inversare a curburii fiziologice normale in plan sagital la nivel C4-C6. Ingustarea marcata a spatiului intervertebral C3-C4 cu tendinta la formare de bloc vetebral. mai am dureri de ceafa cateodata cand stau prea mult pe scaun, dimineata cand ma trezesc ma simt cel mai bine dar spre seara nu imi e bine ma doare pe la urechi pe partile laterale [continuare]

Comunitate medicala

Nevralgie

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Diverse

concluzii; scolioza dextroconvexa a coloanei vertebrale cervicale si toracale superioare,cu tendinta la anulare a lordozei cervicale fiziologice. modificari degenerative discovertebrale cervicale etajate. minime protruzii discale circumferentiale etajate la niv C3-C6,fara rasunet asupra rad. nervoase.'' limbus vertebra'' la niv. unghiului antero-superior al corpului vertebral C6. [continuare]

Ce inseamna:Rectitudinea segmentului cervical al coloanei vertebrale si moderat hiposemnal T2 si STIR al discurilor C4 si C6 unde se asociaza reducerea inaltimii spatiilor intervertebrale.Protruzie circumferentiala a discului C4 si medio-laterala in stanga a discului C6 cu amprentarea sacului dural si contact tangential cu radacina adiacenta preforaminal? [continuare]

Am 33 de ani. De cca 1 an de zile am dureri ale umarului drept si a degetelor de la mana dreapta. Durerea este resimtita in general seara si dimineata. In timpul zilei simt durerea doar daca ridic bratul intr-o anumita pozitie. Degetele dimineata le simt intepenite si se intampla ca degetul mic sa ramana strans blocat si sa-l desclestez cu mana cealalta. Anul trecut am avut dureri de genunchi. Le simteam in special cand ma lasam pe vine sau ma ridicam. Anul acesta nu am mai avut simptome la nivelul picioarelor. In istoric am o fractura vicios consolidata la coloana vertebrele L5-S1, cu dureri iarna sau daca sunt nevoita sa stau in picioare. In rest nu prea ma deranjeaza. Am o viata destul de sedentara, insa mananc sanatos. Ma puteti ajuta cu un diagnostic? Multumesc. [continuare]

Comunitate medicala

Interpretare va rog

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hernie de disc

Radiografie coloana cervicala: rectitudine coloana cervicala profil, osteofite anterioare c6,c7, cu avulsie osteofitara Rad.col.dorso-lombara fata si profil: tendinta la rectitudine, anggularea sacrului cu tendinta de orizontalizare, minime modificari degenerativ-artrozice lombare inferioare. [continuare]

Modificari degenerative cu ingustari si deshidratari discale cervical/lombar/dorsal Debord discal C6 Tulburare de statica vertebrala cu reducerea lordizei cervicale fiziologice Fisura anulara D6 posterioara ,parasagitalq dreapta Modificari edemoase(modic I)la nivelul platourilor vertebrale corespunzatoare articulatiei L5 S1 Debord discal L3 cu tangenta radiculara L4 stanga Debord discal L4 cu tangenta radiculara L5 stanga Debord discal L5 cu tangenta radiculara S1 stanga Tulburare de statica vertebrala cu reducerea lordizei cervicale fiziologice [continuare]

Examenul IRM nativ+civ al coloanei cervicale evidentiaza: Absenta anomaliilor la nivelul jonctiunii cranio-cervicale. Corpuri vertebrale cu inaltime normala; spondiloza anterioara incipienta C5 si C6. Rectitudinea coloanei in plan sagital cu tendinta la inversarea curburii fiziologice avand centrare pe vertebra C4. Degenerare discala C3-C4 cu minima bombare, in asociere cu osteofite corporeale postero-laterale ce determina stenoza foraminala bilaterala (~ 25% ). Degenerare discala C6-C7 cu debord circumferential (~2mm), ce amprenteaza sacul dural, in asociere cu osteofite corporeale postero-laterale ce determina stenoza foraminala bilaterala (~ 33% ). Ligamente galbene cu aspect normal. Absenta anomaliilor de semnal la nivelul cordonului medular. Fara priza patologica a SDC. CONCLUZII: Spondilo-discartroza C3-C4 si C6-C7. Examenul IRM nativ+civ al coloanei lombare evidențiază: Capătul terminal al conului medular localizat la nivelul unui plan ce trece prin platoul... [continuare]

Examinarea IRM nativa centrata la nivelul coloanei cervicale evidentiaza: Reducerea lordozei fiziologice cervicale in plan sagital. Usoara scolioza cervico-toracala spre dreapta. Cateva imagini de hemangioame la nivelul vertebrelor examinate. Deshidratarea discurilor intervertebrale cervicale. Disc C5 cu inaltime redusa, cu neregularitati de contur cortical la nivelul platourilor vertebrale adiacente. Mica protruzie discala postero-laterala stanga la C3-C4, ce asociaza fine osteofite marginale postero-laterale ipsilaterale la nivelul platourilor vertebrale adiacente, cu reducere usoara a dimensiunilor neuroforamenului corespunzator. Reducere moderata a dimensiunilor neuroforaminelui C4-C5 dreapta prin hipertrofia articulatiei zigapofizare ipsilaterale. Debord discal la C5-C6, ce asociaza osteofite marginale postero-laterale bilaterale la nivelul platourilor vertebrale adiacente si hipertrofia articulatiilor zigapofizare, cu aspect stenozat al neuroforaminelui corespunzator... [continuare]

Buna ziua ,am facut saptamana trecuta un RMN lombar ca aveam o durere in partea dreapta cu tot cu picior am primit rezultatul Complex disc osteofitic lateral dreapta L3 L4 cu contact radicular extraformainal si stanga L4 L5 ce inseamna acest rezultat. Tin sa mentionez ca am dureri si sus la cervicala dimineata nici nu pot misca capul st dr [continuare]

Bunā seara! Rezultatul meu la radiografia cervicala: Minim retrolistezis de cca 2 mm C3/C4. Rectitudinea in plan sagital a coloanei vertebrale cervicale, cu tendinta la inversarea curburii in portiunea inferioara, avand punct maxim la C6. Fine osteofite anterioare si posterioare la nivelul coloanei vertebrale cervicale, mai evidente in etajele inferioare. Reducerea spatiului articular intervertebral C5-C6, cu usoara pensare posterioara asociata la acest nivel. Care este diagnosticul meu şi cum mă pot trata? Mulțumesc anticipat! [continuare]

Diagnostic de trimitere: Algii CDL cu "red flags". Rectitudinea col cervicale cu schitare aunei cifoze in dreptul C5-C6; retrolisteza de 3mm C5. Accentuarea cifozei dorsale. Lordoza lombara accentuata; anterolisteza de 4mm L4. Deshidratarea partiala si reducerea in inaltime a discurilor i.v. CDL, mai exprimata la C5, C6 si L4. Corpi vertebrali cu inaltime pastrata. Fara leziuni osoase suspecte. Osteoscleroza si discret edem osos pe platourile si corpii vertebrali tributari discurilor C5 si C6; voluminoasa osteofitoza C5-C7. Mici hernii intrasomatice pe platourile vertebrale la nivel DL; osteofitoza anterioara. Modificari degenerative zigapofizare diseminate CDL, mai exprimate la C5-C7 si L3-S1. Fara anomalii de semnal la nivelul sacului dural, maduvei spinarii sau filum terminale. Deborduri discale posterioare C3 si C4 cu amprente pe sacul dural si contact radicular C4 si C5 bilat. Deborduri discal neregulate C5 si C6, care impreuna cu osteofitoza comprima sacul... [continuare]

Rezultat RMN Craniu: Structuri cerebrale infra şi supratentoriale fără modificări patologice. Spaţii lichidiene intra şi extracerebrale de aspect normal. Hipofiză, orbite de aspect normal. Fără priză de SDC patologică. Aspect normal al celulelor mastoidiene. Chist de retenţie de 1,7 cm, cu conţinut proteic crescut, la nivelul sinusului maxilar dr. Îngroşare focală de mucoasă la nivelul sinusului sfenoidal stg. Hipertrofia mucoasei cornetelor nazale inferioare. Angio-RMN 3DTOF + MRA: ACI stg. nevizualizată pe tot traiectul intracranian cu reinjectare în ACM stg. prin intermediul ACoP stg., hipertrofică, şi ACoA. Artera oftalmică stg. emergentă din ACM segment M1. ACA stg. hipoplazică în segmentul A1. Fără stenoze sau ectazii anevrismale la nivelul arterelor poligonului Willis, fără MAV. Sistem venos superficial şi profund normal configurat, permeabil. Coloana cervicală: Inversarea curburii fizilogice cervicale. Vertebre C1-T3 normal... [continuare]

Anestezie peridurala

Din Dictionar Termeni

Tehnica de anestezie locoregionala constand in injectarea unei solutii de anestezic in spatiul peridural (intre vertebre si duramater, invelisul meningean cel mai exterior). Ea poate fi realizata in regiunea cervicala, dorsala, lombara sau sacrala. Indicatii - In regiunea lombara, peridurala este indicata in cursul operatiilor ginecologice, ale cailor urinare sau ale membrelor inferioare, mai rar ale cailor digestive (apendicectomia, de exemplu). Ea este utilizata, de asemenea, la pacientii debilitati, pentru a diminua durerile postoperatorii in urmatoarele doua zile dupa operatie si, in cursul nasterilor, pentru atenuarea durerilor unei nasteri pe cai naturale sau pentru a realiza o cezariana. Peridurala cervicala sau dorsala permite practicarea operatiilor de tiroida, ale organelor otorinolaringologice, ale arterelor carotide si ale sanului. Contraindicatii - Contraindicatiile absolute sunt tulburarile de coagulare si luarea de medicamente anticoagulante, hipovolemia... [continuare]

Anestezie epidurala

Din Dictionar Termeni

Tehnica de anestezie locoregionala constand in injectarea unei solutii de anestezic in spatiul peridural (intre vertebre si duramater, invelisul meningean cel mai exterior). Ea poate fi realizata in regiunea cervicala, dorsala, lombara sau sacrala. Indicatii - In regiunea lombara, peridurala este indicata in cursul operatiilor ginecologice, ale cailor urinare sau ale membrelor inferioare, mai rar ale cailor digestive (apendicectomia, de exemplu). Ea este utilizata, de asemenea, la pacientii debilitati, pentru a diminua durerile postoperatorii in urmatoarele doua zile dupa operatie si, in cursul nasterilor, pentru atenuarea durerilor unei nasteri pe cai naturale sau pentru a realiza o cezariana. Peridurala cervicala sau dorsala permite practicarea operatiilor de tiroida, ale organelor otorinolaringologice, ale arterelor carotide si ale sanului. Contraindicatii - Contraindicatiile absolute sunt tulburarile de coagulare si luarea de medicamente anticoagulante, hipovolemia... [continuare]

Peridurala

Din Dictionar Termeni

Tehnica de anestezie locoregionala constand in injectarea unei solutii de anestezic in spatiul peridural (intre vertebre si duramater, invelisul meningean cel mai exterior). Ea poate fi realizata in regiunea cervicala, dorsala, lombara sau sacrala. Indicatii - In regiunea lombara, peridurala este indicata in cursul operatiilor ginecologice, ale cailor urinare sau ale membrelor inferioare, mai rar ale cailor digestive (apendicectomia, de exemplu). Ea este utilizata, de asemenea, la pacientii debilitati, pentru a diminua durerile postoperatorii in urmatoarele doua zile dupa operatie si, in cursul nasterilor, pentru atenuarea durerilor unei nasteri pe cai naturale sau pentru a realiza o cezariana. Peridurala cervicala sau dorsala permite practicarea operatiilor de tiroida, ale organelor otorinolaringologice, ale arterelor carotide si ale sanului. Contraindicatii - Contraindicatiile absolute sunt tulburarile de coagulare si luarea de medicamente anticoagulante, hipovolemia... [continuare]

Nerv rahidian

Din Dictionar Termeni

nerv legat de maduva spinarii. Exista 31 perechi de nervi rahidieni: 5 perechi de nervi cervicali, 12 perechi de nervi dorsali sau toracici, 5 perechi de nervi lombari, 5 perechi de nervi sacrali si o pereche de nervi roccigieni. Functie - Nervii rahidieni sunt micsti: radacina lor posterioara este senzitiva si poarta ganglionul spinal, radacina lor anterioara fiind motorie. Fibrele lor senzitive transmit informatiile receptorilor senzitivi ai pielii si muschilor spre maduva spinarii, in timp ce fibrele lor motorii transmit semnalele maduvei spinarii spre muschi si glande. Patologie - O leziune a unui disc intervertebral (structura anatomica ce este constituita din tesut cartilaginos, reunind vertebrele si jucand un rol de amortizor intre ele) poate comprima o radacina a unui nerv rahidian si poate provoca dureri vii. Un traumatism al unui nerv rahidian poate genera o pierdere a sensibilitatii si a motricitatii unei parti a corpului. O leziune a unui nerv rahidian, o... [continuare]

Pagina 3 din 7 (196 rezultate)