Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

vascular cerebral

Accidentul cerebral: simptome si metode de preventie

Accidentul cerebral: simptome si metode de preventie

Actualizat la data de: 21 Decembrie 2023

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Accidentul vascular cerebral (AVC) ramane una dintre cele mai grave afectiuni medicale, cu impact semnificativ asupra starii de sanatate a populatiei. Acest articol propune o analiza detaliata a metodelor avansate de prevenire a AVC, incluzand strategii inovatoare, cercetari recente si abordari personalizate. 1. Controlul Factorilor de Risc: Identificarea si controlul factorilor de risc traditionali, cum ar fi hipertensiunea arteriala, diabetul, fumatul si hipercolesterolemia, ramane un fundament al prevenirii AVC. Monitorizarea constanta a acestor parametri si ajustarea tratamentului medical sunt esentiale in gestionarea acestor factori. 2. Terapia Antiagreganta Plachetara: Administrarea de medicamente antiagregante plachetare, cum ar fi aspirina, poate reduce riscul formarii cheagurilor de sange, contribuind la prevenirea AVC ischemic. Totusi, doza si administrarea acestor medicamente trebuie personalizate in functie de profilul de risc al pacientului. 3.... [continuare]

Cum reduci riscul unui atac de cord sau al unui atac cerebral?

Cum reduci riscul unui atac de cord sau al unui atac cerebral?

Actualizat la data de: 05 Aprilie 2024

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Riscul cardiovascular arata probabilitatea ca o persoana sa dezvolte o afectiune cardiovasculara cu potential fatal sau nu, la un momentdat. Accidentul vascular cerebral si atacul de cord se numara printre principalele cauze de deces in cazul persoanelor cu varsta  de peste 45 de ani. Din pacate, varsta la care aceste afectiuni se instaleaza continua sa scada. Accidentul sau atacul vascular cerebral ischemic(AVC) se produce atunci cand irigarea cu sange a unei parti a creierului este intrerupta pe neasteptate. Cateva minute de privare de oxigen pot avea efecte grave asupra creierului, precum paralizia partiala sau totala a corpului, dificultati de mers si de efectuare a unor activitati cotidiene sau pierderea capacitatii de a vorbi. De asemenea, controlul valorilor tensionale pot preveni aparitia unui accident vascular cerebral hemoragic, caracterizat prin ruptura unui vas de sange de la nivelul creierului. Infarctul miocardic apare atunci cand sangele nu poate... [continuare]

Accidentul vascular cerebal la copii (avc)

Accidentul vascular cerebal la copii (avc)

Actualizat la data de: 22 Iunie 2021

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Ce este accidentul vascular cerebral? Accidentul vascular cerebral reprezinta o conditie medicala acuta fie de natura ischemica, fie hemoragica in urma careia se produce o perturbare in asigurarea fluxului sanguin normal la nivelul creierului, respectiv a aportului de oxigen si nutrienti. Prin urmare, regiunile cerebrale private de acest aport sanguin vor suferi modificari care pot fi tranzitorii sau ireversibile urmate de moartea neuronilor si deficite neurologice semnificative pentru aria lezata . La copii, aceasta patologie este destul de rar intalnita, cu o estimare intre 2 si 13 cazuri la 100.000 de copii, cu precadere in primul an de viata, dar pot fi intalnite cazuri si perinatal sau in prima luna de viata. Clasificare Accidentul vascular cerebral la copii se poate prezenta sub trei forme: 1. AVC ischemic caracterizat prin lipsa aportului adecvat de sange la nivel cerebral urmat de deficit neurologic; 2. AVC hemoragic unde lezarea unui vas cerebral va avea drept... [continuare]

Microangiopatiile cerebrale cresc riscul de accident vascular

Microangiopatiile cerebrale cresc riscul de accident vascular

Actualizat la data de: 03 Iunie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce sunt microangiopatiile cerebrale? Microangiopatiile cerebrale reprezinta un grup de afectiuni ale vaselor mici de sange din creier, care au un impact semnificativ asupra functiei cognitive, motorii si asupra riscului de accident vascular cerebral. Acestea sunt frecvent intalnite la varstnici si la pacientii cu factori de risc vasculari precum hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat si dislipidemia. Desi pot evolua silentios, microangiopatiile pot conduce la leziuni cerebrale progresive si ireversibile. Mecanisme fiziopatologice Patologia microangiopatiilor cerebrale implica afectarea arteriolelor, capilarelor si venulelor de calibru mic din substanta alba si ganglionii bazali. Modificarile vasculare includ ingrosarea peretilor vasculari, depozite hialine si reducerea lumenului vascular, ceea ce duce la hipoperfuzie cronica si ischemie cerebrala. Afectarea peretilor vasculari : Unul dintre mecanismele fundamentale in microangiopatie este ingrosarea si rigidizarea... [continuare]

Embolia cerebrala

Embolia cerebrala

Actualizat la data de: 21 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Embolia cerebrala reprezinta obstructia unei artere cerebrale importante, produse de un asa numit embol, situatie care duce la un deficit cognitiv, motor sau senzorial, cu caracter tranzitoriu sau permanent. O embolie cerebralaƒ provoacaƒ un accident vascular cerebral embolic. Faraƒ un tratament prompt, un accident vascular cerebral embolic poate duce la leziuni ale creierului, dizabilitati si chiar moarte. Embolul care realizeaza blocarea segmentului arterial poate fi aer, grasime sau un fragment de tromb aflat in circulatia sangvina. Pe departe insa, cauza cea mai frecventa a emboliei o reprezinta trombii rupti si migrati in circulatia creierului. Categoria de persoane cel mai frecvent afectate este reprezentata de femeile tinere, inima fiind sursa cea mai comuna de material embolic. Aria cerebrala afectata depinde de importanta arterei obstruate. Dincolo de locul obstructiei, creierul nu mai primeste sange prin artera respectiva, stiut fiind faptul ca... [continuare]

Hipoxia cerebrala sau privarea de oxigen a creierului

Hipoxia cerebrala sau privarea de oxigen a creierului

Actualizat la data de: 02 Iunie 2021

Dr. Laura Spataru
Medic Specialist Neurologie

Generalitati Hipoxia cerebrala apare atunci cand creierul nu primeste suficient oxigen, chiar daca fluxul sanguin inca exista. Atunci cand alimentarea cu oxigen a creierului este oprita, se foloseste termenul de anoxie cerebrala. Hipoxia cerebrala poate fi o afectiune ce se instaleaza brusc ( de exemplu in cazul intoxicatiilor cu monixid de carbon ), sau lent ( in cazul pacientilor cu afectiuni pulmonare cronice - BPOC ). In general, privarea de oxigen a creierului, produce afectare doar in emisferele cerebrale, insa termenul este adesea folosit ca o afectare a aportului de oxigen la nivelul intregului creier. Hipoxia cerebrala este o urgenta medicala deoarece creierul are nevoie de o cantitate constanta de oxigen si substante nutritive pentru a functiona corespunzator. Cauze In hipoxia cerebrala, poate fi intrerupt doar aportul de oxigen, nu si cel al substantelor nutritive cerebrale, acest lucru putand aparea in: - inhalatia de fum ( fie brusc in cazul unui incendiu, fie... [continuare]

Lucruri pe care ar trebui sa le stii inainte de a face un rmn cerebral

Lucruri pe care ar trebui sa le stii inainte de a face un rmn cerebral

Actualizat la data de: 20 Martie 2025

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Imagistica prin rezonanta magnetica cerebrala reprezinta o investigatie nedureroasa si neinvaziva, care produce imagini detaliate ale creierului si trunchiului cerebral. Un dispozitiv special creeaza imagini detaliate ale acestor structuri, utilizand campuri magnetice si unde radio. Scanarea RMN sau IRM este diferita de scanarea CT sau de radiografie deoarece nu utilizeaza radiatii pentru a produce imagini. Imagistica prin rezonanta magnetica combina datele preluate pentru a crea imagini tridimensionale ale structurilor interne, fiind astfel mai eficienta decat alte investigatii. De asemenea, RMN-ul cerebral este foarte util in detectarea anomaliilor din structurile mici ale creierului, precum glanda pituitara (hipofiza) si trunchiul cerebral. Uneori, pentru a vizualiza mai bine anumite structuri sau anomalii cerebrale, poate fi necesara administrarea unei substante de contrast. Cel mai frecvent, aceasta substanta este administrata printr-o injectie... [continuare]

Malformatia arterio-venoasa cerebrala

Malformatia arterio-venoasa cerebrala

Actualizat la data de: 29 August 2022

Autor: SfatulMedicului

Malformatia arterio-venoasa Malformatia arterio-venoasa este o legatura anormala intre vasele de sange numite artere si vene. Malformatia arterio-venoasa cerebrala inseamna legatura anormala intre arterele si venele de la nivelul creierului. Arterele preiau sangele oxigenat de la nivelul inimii si il transporta la creier. Venele preiau sangele neoxigenat de la nivel cerebral si il transporta la nivel pulmonar si cardiac. O malformatie arterio-venoasa (MAV) intrerupe acest proces vital. Desi aceste malformatii sunt in general rare, cele mai frecvente regiuni in care se produc sunt creierul si maduva spinarii. MAV pot da simptome neurologice specifice, insa deseori sunt descoperite accidental, in timpul unei alte examinari. Odata diagnosticate, pot beneficia de tratament pentru a preveni complicatii importante la nivel cerebral. Semne si simptome Malformatia arterio-venoasa cerebrala poate sa nu dea semne si simptome la inceput, pana cand apare ruptura si hemoragia vaselor... [continuare]

Atrofia cerebrala: ce este si cum o putem preveni

Atrofia cerebrala: ce este si cum o putem preveni

Actualizat la data de: 19 Octombrie 2023

Autor: SfatulMedicului

Ce este atrofia cerebrala Pacientii cu atrofie cerebrala sunt pacienti ce pierd progresiv celule cerebrale (neuroni) si conexiuni dintre acestea. Volumul cerebral scade deseori. Atrofia cerebrala este o patologie a sistemului nervos central care induce probleme de gandire, memorie, probleme motorii si de realizare a sarcinilor zilnice. Cu cat atrofia este mai mare, cu atat functia cerebrala scade mai mult. Cum se manifesta Atrofia reprezinta degenerarea morfologica si functionala a unui tesut, atrofia cerebrala fiind degenerarea neuronilor si astfel a tesutului creierului. Exista doua tipuri principale de atrofie cerebrala: Focala - leziunile degenerative apar intr-o singura regiune din creier Generalizata - leziunile degenerative se extind in intreg tesutul cerebral Atrofia cerebrala poate surveni in procesul de inaintare in varsta, atunci cand volumul cerebral scade. Atrofia cerebrala poate fi insa deseori patologica, atunci cand apare la persoane la care nu varsta este... [continuare]

Edemul cerebral: cauze, simptome, tratament

Edemul cerebral: cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 02 Noiembrie 2023

Autor: SfatulMedicului

Ce este edemul cerebral Edemul cerebral este termenul medical utilizat pentru a descrie inflamatia creierului sau acumularea de lichid in exces in tesutul cerebral. In multe compartimente din organism, organele inflamate au loc sa creasca in dimensiuni atunci cand devin inflamate, insa creierul se afla in cavitatea craniana, cavitate inextensibila. Astfel orice grad de edem cerebral este un semn de alarma, intrucat va creste presiunea intracraniana. Edemul cerebral este de regula considerat o urgenta medicala, din cauza severitatii acestuia. Tipuri de edem cerebral Tipurile majore de edem sunt: • Edemul vasogenic. Acest tip poate fi cauzat de formatiunile tumorale de la nivel cerebral si implica vase de sange erodate, care pierd sange inafara lumenului lor, in cavitatea craniana. • Edemul celular. Aceasta forma de edem cerebral apare in urma traumatismelor cranio-cerebrale si in urma accidentelor vasculare cerebrale. Celulele creierului nu primesc suficient sange si... [continuare]

Sughitul, simptom al accidentului cerebral vascular

Sughitul, simptom al accidentului cerebral vascular

Actualizat la data de: 24 Mai 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Accidentul vascular cerebral (AVC) este una dintre cele mai periculoase afectiuni, de aceea este util sa acordam importanta semnalelor pe care organismul le transmite. Inclusiv banalul sughit, daca este insotit de dureri in piept sau de vedere neclara, poate semnala aparitia unui AVC. Accidentul vascular cerebral (AVC) este o boala care se caracterizeaza prin aparitia unui deficit neurologic (amorteli, ameteli, tulburari de vorbire sau vedere), deficit cauzat de afectarea primara sau secundara a unui vas cerebral. Exista doua tipuri de AVC: ischemice si hemoragice. Cele ischemice sunt cele mai frecvente, reprezentand peste 80% din numarul de accidente vasculare. Datele statistice arata ca accidentul vascular cerebral este a treia cauza de deces la femei. Astfel, printre simptomele care anunta accidentul vascular la femei se numara starile de ameteala, migrenele, amorteala intregului corp si sughitul. Ce este sughitul Sughitul apare ca urmare a contractiilor... [continuare]

Stimularea cerebrala profunda

Stimularea cerebrala profunda

Actualizat la data de: 19 Decembrie 2023

Autor: SfatulMedicului

Ce este stimularea cerebrala profunda Stimularea cerebrala profunda este o terapie ce presupune implantarea unor electrozi in anumite regiuni ale creierului, electrozi ce vor trimite impulsuri electrice controlate. Aceasta terapie se foloseste in diverse patologii neurologice si se bazeaza pe modificarea celulara si moleculara pe care o pot induce electrozii. Prevalenta Studiile realizate in anul 2019 au estimat ca aproximativ 160.000 de pacienti au trecut prin aceasta interventie, incepand cu anii 1980. Aproximativ 12.000 de interventii se realizeaza in fiecare an, la nivel mondial. Cand se recomanda stimularea nervoasa profunda Stimularea cerebrala profunda este un tratament stabilit pentru pacientii cu afectiuni neurologice ce limiteaza sau modifica capacitatea de miscare. Poate fi folosita si la pacientii pediatrici neurologici. Patologiile in care se utilizeaza frecvent stimularea cerebrala profunda includ: • Boala Parkinson • Tremor esential • Patologii ce... [continuare]

Vineri la 13:00 tatăl meu a ajuns la spital in urma unui accident vascular cerebral, la urgente i au făcut CT și s a descoperit ca jumătate din trunchiul cerebral este plin cu sânge. Doctorii spun ca nu are nicio șansa pt ca nu se poate interveni chirurgical in trunchiul cerebral. Este internat la spitalul din Giurgiu și nu poate fi mutat, nu este transportabil. [continuare]

Si a fost operata apoi la o saptamana-doua a fost externata pentru ca se simtea bine si apoi la data de 20 martie s-a simtit iarasi rau a fost internata a doua oara si la un moment dat a intrat in coma a stat 10 zile si nu a mai putut fi salvata si a murit.pe data de 30 aprilie marti in acelasi an 2013 deci a mai trait decat doua luni. Este posibil asa ceva? Sa nu poti fi salvat de la accidentul vascular cerebral hemoragic? Cate sanse de supravietuire sunt? Mentionez ca mama mea avea hipertensiune arteriala si 90 de kilograme [continuare]

Concluzia :Lacuna sechelara unica,localizata cerebral,supratentorial,insular stinga.Modificari de atrofiecortico-subcorticala fronto-temporo-parientala bilaterala. Rugamintea mea este , daca doriti , sa -mi explicati rezultatul.Neurologul ma trateaza cu tanakan(3/zi) , beteserc(2/zi),, grimodin(1/zi),tiolin complex(2/zi).Multumesc. [continuare]

Buna ziua, as avea si eu o intrebare despre accidentul vascular. Bunicul meu,acum in varsta de 80 de ani a avut in 1999 un accident vascular. Atunci a stat mai multe luni in spital, era la inceput paralizat pe partea dreapta. Dupa recuperare si-a revenit cat de cat. Putea sa mearga, vorbea normal, numai ca se vedea ca umbla mai greu, deci nu si-a revenit total. Acum insa starea lui se inrautateste cu zi ce trece. De aprox. un an de zile este incontinent, si acum de scurt timp nu mai tine nici scaunul. MAi ales noaptea este problematic pt ca se trezeste tot timpul, geme si trebuie spalat pt ca face pe el de multe ori. Acestea nu sunt semne bune, si as dori sa stiu acum daca cunoaste cineva vreun medic specialist sau vreo clinica, preferabil din cluj unde as putea sa il duc, ca sa primeasca evtl un tratament adecvat sau niste analize mai detaliate, ca sa se simta mai bine... In momentul de fata ia o groaza de medicamente: sintrom, aspenter, piracetam, sermion, prestarium,... [continuare]

Tatal meu a suferit un infarct cerebral parietal,hemiplegie stanga,contuzie frontala bilaterala sechelara,fractura tasare a vertebrei L3, arteroscleroza cerebrala si spondiloza cervicala.Este paralizat, sunt sanse sa isi recapete mobilitatea, sa se mai poata deplasa?Este operabil?Multumesc [continuare]

acum 7 ani mama mea a facut 2 atacuri cerebrale a urmat fel si fel de trazamente i schimba medicamentele la 1 an de zile tot ameteste cade pe jos urmeaza tratament,Arlevert 2 pe zi piracetam 400 2 pe zi sinvacard 1 pe zi trombostop 5 zile cate una si 2 zile pauza atacand de 8mg o jumatate seara contriloc de 20 dimineatza mai da dimineatza cu spray inhalant ventolin si symbricort de 320 ameteli este mereu o doare capu medicul neurolog a zis sai dau nurofen quarelin dumneavoastra ce spuneti ce as putea sai dau de ameteli [continuare]

buna ziua. acum citeva zile mama mea a suferit un anevrism cerebral rupt si va fi operata peste citeva zile. imi poate spune cineva daca va ramine cu sechele dupa aceasta operatie avind in vedere ca are o cantitate mare de singe pe creier si doarme de atunci aproape tot timpul? va rog frumos!!!!! [continuare]

buna ziua,mai am putin si implinesc 25 de ani.cam de prin 2005 am cateva probleme,cum se manifesta,pai...la inceput lesina pe strada,am patit asta de vreo 3 ori,daca eram acasa si ma asezam pe pat nu lesinam inschimb aparea brusc o durere de cap insuportabila in zona cefei si a sinusurilor,incet incet aveam tulburari de vedere(purici sau o imagine alb negru in zig zag,dupa care se innegrea tot)ramaneam perfect constienta,dar nu mai vedeam,dupa aceasta mana dreapta incepea sa imi amorteasca usor cate un deget pana nu mai simteam toata palma apoi urca la cap,ma refer mai exact la partea dreapta a fetei,buze,limba,nas ,ochi...dupa toate astea ma simteam foarte slabita,daca vroiam sa vorbesc nu era ceva coerent,ma gandeam sa spun o anumita fraza numai ca din gura iesea cu totul altceva...adormeam...cand ma trezeam din somn aveam o usoara durere de cap si cam atat(treceea)au urmat mai multe crize asa cum le numeam eu.am mers la mai multi medici insa toti imi dadeau vitamine si imi... [continuare]

Tatal meu, in varsta de 73 de ani a suferit acum 3 saptamani un infarct cerebral ischemic care ia cuprins toata emisfera dreapta conform tomografiei (atasez una din imaginile acesteia.In primele 2 zile nu a fost bagat la ATI si ni s-a spus ca este un AVC ischemic tranzitoriu si ca isi va reveni. La a doua tomografie, efectuata dupa 2 zile ni s-a spus ca este foarte grav si ca nu are nici o sansa de supravietuire. Are paralizie pe partea stanga (picior-la care mai misca doar degetele cand este atins in talpa, mana pe care nu o misca absolut deloc, gura stramba), unghi vizual ingustat, stare generala somnolenta aproape toata ziua, probleme de vorbire (intelegem cu greu ce spune. In prima saptamana nu putea nici sa inghita fiind hranit cateva zile pe tub. Acum a inceput sa manance si il putem hrani. Este constient, in sensul ca ne recunoaste si stie sa ne spuna cum a dormit, daca i-a fost sete, daca i-a fost mai rau sau mai bine si lucruri din acestea simple. As vrea sa va intreb,... [continuare]

Comunitate medicala

Ectazie vasculara

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Diverse

Buna ziua, va rog sa-mi spuneti la ce medic sa merg cu fetita mea de 24 de ani care are dupa ureche o umflatura. Am facut rmn si diagnosticul este : ectazie vasculara subcutana usoara ( artera/vena occipitala?) Nu stiu daca trebuie sa o vada un neurochirurg sau la chirurgie vasculara?? Va multumesc anticipat pentru raspuns. [continuare]

Tonotilul este indicat în microangiopatia cerebrala? Poate avea efecte adverse? Mulțumesc! [continuare]

Buna ziua, Ma numesc Nadina Piroi si locuiesc in Giurgiu. Bunica mea a suferit o comotie cerebrala acum 7 zile, pur si simplu. Este internata la nr.9 la neuro. In primele 3 zile starea ei era buna (manca,misca mana si piciorul stang, ne recunostea).Acum vrea sa plece din spital si nu ne mai intelegem cu ea. Parca este alt om. Are 83 ani. Dansa are diabet si tensiune. Ce sanse sunt sa isi mai revina? Va multumesc, Cu respect, Nadina Piroi [continuare]

Am tatal care a facut accident vascular ischemic, a fost adus cu salvarea, a cooperat cu doctorii ,l-au internat, cu pezie pe partea dreapta,in prima seara s-a comportat bine,i s-au administrat perfuzii, a doua zi a simtit nevoia sa manance putin ,dimineata insa cand m-am dus la ora 8 la el la spital ii scazuse tensiunea 8, a fost transferat la terapie intensiva unde este si acum in coma.In prima zi de coma nu a reactionat deloc,a doua zi in schimb observam ca ar fi o speranta ,dar vaga in sensul ca, atunci cand ii masezi piciorul stang simte,cand i se vorbeste incearca sa deschida ochii ,desi nu poate ,se agita uneori.Este si intubat .As vrea sa stiu daca are macar o sansa sa supravietuiasca. Va multumesc. [continuare]

Trunchi cerebral

Din Dictionar Termeni

Parte a sistemului nervos intracranian (encefal) care face tranzitia intre creier si maduva spinarii. trunchiul cerebral este unit in spate cu creierul mic prin pedunculii cerebelosi. El este divizat in trei parti: bulbul rahidian, protuberanta inelara si pedunculii cerebrali. substanta cenusie centrala este fragmentata in nuclei, care constituie originea ultimilor zece nervi cranieni. Substanta alba este reprezentata de fascicule lungi dintre care unii, ascendenti, sunt senzitivi (cai ale sensibilitatii de suprafata si ale sensibilitatii profunde), altii, descendenti, fiind motori (fascicul piramidal si cai extrapiramidale). Trunchiul cerebral delimiteaza, impreuna cu creierul mic, o cavitate umpluta cu lichid cefalorahidian, cel de al 4-lea ventricul. Centrii respiratori vitali se situeaza la nivelul sau. Patologie - Trunchiul cerebral poate fi sediul traumatismelor, tumorilor sau al inflamatiilor de origine degenerativa, infectioasa sau vasculara. [continuare]

Am facut un rmn cerebral si mai dureaza pana ajung la doctor.Se poate sa ma ajutati cu un raspuns? RAPORT MEDICAL Examinarea irm cerebrala pt nervii cranieni evidentiaza: -parenchim cerebral infra si supratentorial, spatii lichidiene pericerebrale, sisteme vascular si ventricular cerebrale CAI, UPC nervi 7 si 8 pe traiecte cisternale si intraCAI cu morfologie si semnal RM in limite normale; -bucla vasculara UPC dreapta, cu patrundere intracai, fara contacte nervoase la acest nivel; -largire de spatii lichidiene perivasculare Virchow-robin bazal bilateral; -fara restrictii de difuzie a apei infra sau supratentorial; -hipertrofie mucozala cornete nazale mijlociu si inferior pe partea stanga; mici chiste sebacee, partial calicificate, scalp frontal si parietal inalt drept, cu dim de pana la 1.2 cm -latero-deviatie dreapta a sepului nazal Specific ca am facut aceste investigatii din cauza unor ameteli.Iar ca prim diagnostic am SPONDILOZA CERVICALA SI SINUZITA CRONICA... [continuare]

Pagina 3 din 34 (1000 rezultate)