urologie boli
Legatura dintre durerile de spate si incontinenta
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Sindromul cozii de cal In unele cazuri, durerile de spate si incontinenta pot coexista ca doua simptome ale aceleiasi boli, de exemplu a sindromului cauda equina, numit si sindromul cozii de cal. In alte cazuri, durerile spatelui si incontinenta pot surveni in acelasi timp, dar fiind cauzate de afectiuni de sanatate diferite. Incontinenta face referire la incapacitatea unei persoane de a a-si controla sfincterele, permitand astfel eliminarea involuntara a fecalelor (incontinenta fecala) sau a urinei (incontinenta urinara). Daca durerea de spate si incontinenta survin brusc in acelasi timp, persoana in cauza trebuie sa stie ca poate suferi o problema grava. Din acest motiv, asistenta medicala trebuie solicitata imediat, astfel incat sa se poata descoperi cauzele si sa se poata oferi tratamentul adecvat. Cauzele comune ale durerilor de spate si ale incontinentei Sindromul cozii de cal este o afectiune rara care are ca rezultat dureri de spate si incontinenta. Acest sindrom se... [continuare]
Tipuri de priapism (erectie involuntara) si tratamentul acestora
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este priapismul? Priapismul esre o erectie involuntara, dureroasa si prelungita( uneori si de cateva ore) care nu are legatura cu stimularea sexuala si care nu este ameliorata de actul ejaculator. Priapismul reprezinta o urgenta urologica si tratamentul cel mai bun este interventia precoce care ofera cea mai buna sansa de recuperare functionala ulterioara. Priapismul este o afectiune neobisnuita care, de regula, afecteaza barbatii in jurul varstei de 30 de ani. Fiind o erectie care dureaza mult mai mult decat in mod normal, mai ales cele care dureaza mai mult de 4 ore sunt adevarate urgente medicale caci sangele care stagneaza in acel tesut poate provoca leziuni permanente ale tesutului penisului. Acest fapt conduce la disfunctii erectile permanente. Tipuri Exista doua tipuri de priapism: 1. Priapism cu debit scazut/ ischemic 2. Priapism cu flux crescut/ nonischemic Priapismul ischemic • Este o afectiune in general dureroasa • Erectia este una rigida •... [continuare]
Care sunt factorii ce determina infertilitatea?
Dr. Alina Bordea
Medic specialist obstetrică ginecologie infertilitate
Despre infertilitate Infertilitatea si studiul infetilitatii reprezinta pentru mine munca de zi de zi, in cabinet, alaturi de paciente dar si provocarea zilnica de a deschide cele mai importante reviste/carti de specialitate si a ma informa constant. Infertilitatea este o boala straveche, dar recunoscuta abia recent. Inca exista reticente din partea cuplurilor care sufera de aceasta boala in ceea ce priveste discutiile libere, recunosterea bolii sau asumarea ei printre prieteni, rude, familie. Ce este particular la aceasta boala? In primul rand faptul ca este o patologie de cuplu, o afectiune in care trebuie tratati ambii parteneri (de multe ori) si la carui tratament participa ambii parteneri. Sigur, exista si exceptii. Ce este infertilitatea? Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii (WHO) infetilitatea este lipsa aparitiei unei sarcini dupa 12 luni de contacte sexuale regulate si neprotejate. O definitie mai rafinata, mai precisa, este data de ghidurile NICE care recomanda... [continuare]
Cauzele aparitiei punctelor/petelor rosii de la nivelul penisului
Autor: SfatulMedicului
Ce reprezinta petele rosii de la nivelul penisului Aparitia de puncte sau pete rosii la nivelul penisului poate reprezenta un semn de infectie, iritatie sau alte afectiuni cutanate, precum eczema. In unele cazuri, motivul aparitiei de pete rosii este reprezentat de contractarea unei boli cu transmitere sexuala, precum sifilisul. Ce pot indica punctele/petele rosii de la nivelul penisului Eczemele din zona genitala Persoanele ce sufera de eczeme la nivelul zonei genitale pot prezenta urmatoarele simptome: - Mancarimi severe; - Eruptii cutanate la nivelul penisului sau a zonelor invecinate; - Roseata. Medicul trebuie consultat atunci cand aceste simptome apar, astfel incat sa poata verifica daca este vorba despre o eczema sau despre o alta afectiune mai grava. Unele produse pentru ingrijirea pielii, inclusiv gelurile de dus, solutiile antiseptice si cremele pentru hemoroizi, pot irita pielea din regiunea genitala, producand eczeme. Unii oameni raporteaza ca detergentul folosit... [continuare]
Ma doare testiculul drept de 2 ani aproape dar doar cand merg mult si joc fotbal de exemplu inca nu am vizitat un medic urolog dar ce ar putea fi ? Multumesc !! [continuare]
Am 15 ani și în urma cu jumătate de an am depistat un nodul testicular de mărimea unui bob de mazăre care nu și a modificat marimea deasupra testiculului drept, însă nu prezint alte simptome de tipul inflamație, iritație sau dificultăți în urinare sau ejaculare, doar prezenta unui nodul acolo. La atingere simt un mic discomfort, iar dacă ma lovesc durerea persista mai mult în zona nodulului (cred ca e nodul, chiar nu stiu). Nu pot aprecia foarte bine duritatea sa, însă pot sa spun ca nu este foarte moale (nu îi pot modifica forma ovala dacă îl strâng efectiv intre degete). Nu am antecedente de cancer testicular în familie, însă unul dintre părinții mei a avut un alt tip de cancer. Inainte de a le spune de prezenta acestui nodul și de a consulta un medic urolog, ce diagnostice posibile sunt? Mulțumesc anticipat! [continuare]
Salut Poate parea umpic ciudat, dar daca ma puteti ajuta va multumesc. Am intretinut relatii sexuale cu prietena mea timp de 5 zile, de duminca pana joi. Vineri m-am masturbat deoarece ea era plecata. Vineri pe la ora 12 m-am masturbat si pe la ora 17 am simtit o usoara durere pe care nu am bagat-o in seama. Sambata m-am trezit , totul a fost ok , dar dupa 10 minute am simtit aceeasi durere . La fel ,nu era o durere pe care sa o bagi inseama. Dupa cateva ore durerea incepuse sa fie ma tare , simtind-o , foarte enervanta , eu neputand sa fac sport sau sa alerg in acea zi. Durerea s-a ameliorat, seara simtind o durere foarte usoara Duminica , adica astazi m-am trezit cu o durere destul de neplacuta , dupa 20 de minute ea a trecut nesimtind nimic ,dupa 1 ora dupa ce a trecut durerea , ea a aparut dar nu o simt aproape deloc , nefiind incomodanta sau ceva de genul acesta. Sincer , ma sperie gandul ca penisul meu ar putea fi fracturat . Am citit despre acest lucru si tin sa... [continuare]
Dupa peimul act sexual durerea usorvse diminueaza pana dispare. Trebuie sa consult un dr. urolog? Va rog sa imi da-ti o solutie. Va multumesc. [continuare]
Buna seara. Dupa un act sexuala (normal) mi-a aparut un mic hematom (de culoare rosie -vinetie) cu o circumferinta de 1 cm, pe partea superioare a penisului. Simt o usoara presiune in acel loc., un disconfort. In prima faza am pus gheata. Considerati necesar un control urologic pt orice eventualitate! ? Multumesc. [continuare]
Ma numesc miki,imi puteti da un raspuns?
buna seara am o intrebare am fost operat cu varicocel stang acum trei luni si ma doare continu se umfla si am fost la un Dr urolog care mi-a spus ca sa format un lichid mi-a scris ceva unguent dar nu are nici un efect ,va rog sa-mi spuneti daca e ceva grav sau cu lichidul asta trebuie iar sa ma operez?multumesc mult.. [continuare]
Salutări tuturor, problema mea incepe cam așa, contact sexual neprotejat..după 15 zile scurgeri uretrale, destul de consistente, incolora, ca un mucus mai tulbure..vârful penisului roșu,ușor inflamat,usturime la urinare. Am stat așa vreo 2 săptămâni și a început să se umfle undeva deasupra testiculul stang și au apărut stări de vomă și puțină febră, imediat am reușit să ajung la un medic urolog, unde în urma consultului am primit diagnosticul de orhită, orhiepididimita stânga fara abces și la ecografie a zis că acolo unde e inflamația vede o vascularizație mai accentuata,testicul drept omogen normal. Am primit ca tratament Tavanic 500 mg 1X21 zile, Doxiciclina 2X14 zile, și Happyfloor. Am urmat tratamentul și nu am simțit nici ameliorare, m-am simțit la fel de rău pe toată perioada tratamentului. După tratament am făcut analize, urocultura, spermocultura, spermograma, toate au ieșit foarte bine, am fost la control cu analizele și i-am spus... [continuare]
Buna ziua Am avut in durere de testicule mai demult.am fost la doctor urolog si dupa analizele ce le-am făcut mia găsit un microb si varicocel.Totul bine pana aici. După care am plecat in romania in vacanta si inainte de plecare am avut iarăși niște simptome jos ta testicule. Am fost la un medic urologo cică foarte bun si mia găsit alt microb mai grav ca celalt si ca nu am varicocel si ca analizele care le-am făcut pentru varicocel nu erau pentru asa ceva si ca nu am varicocel si ca sa stau liniștit.Am făcut tratament vreo 20 zile. Acum de o lună și ceva cred ma apucat brusc o durere jos la testicule in pat dupa ce m-am trezit,ma durut cam o săptămână și ceva si cand stateam întins si trăgeam testicule in sus spre burtă imi trecea destul durerea dar nu de tot.Mia trecut pentru putin,am crezut ca e varicocel.Fac si sport cu greutăți,nu cu foarte mari greutăți.Apoi dupa cateva săptămîni ma apucat iarăși durerea si o simt mai mult de data asta.... [continuare]
Buna seara. In data de 5 iunie 2019 am avut un raport sexual cu o domnisoara totul protejat normal cat si oral . La circa 10 minute am urinat,urina fiind de culoare inchisa. La circa 2 ore am facut un dus inainte de dus am inmuiat pe o hartie igienica niste spirt si am sters bine zona inghinala cu penis testicule ,urinat ,urina de culoare galbena, apoi am spalat bine zona inghinala cu gel de dus. Noapte am avut o usoara temperatura cu transpiratii si o urinare galbuie . Pe parcursul zilei am sesizat ca dupa urinare pernista in zona varfului o usoara usturime . Vazand ca persista am fost la urgenta si mi sa depistat in urina nisip de la o piatra de la rininichi urmat tratament cu nolicin si cistone si usturimea a trecut. Apoi zilele urmatoare am avut cateva bufeuri si transpiratii + urinari dese. In ziua a 7 a am consultat medicul urolog acesta nu a observat nimic suspect in zona inghinala penis testicule. Vreau sa imi spuneti daca e posibil dupa 1 saptamana sa am asemenea... [continuare]
Streptococ agalactiae - reaparitie
Buna, Am avut acum cateva luni streptococ agalactiae si chlamydia iar la urolog am primit tratamentul urmator (dupa o analiza in care streptococul era sensibil la antibioticele primite): 16z azitrox 500 (2 past o data + 1x3/zi) iar dupa amoksiklav 1000 (1x2/zi 5 zile). Desi asistenta s-a uitat ciudat la dl doctor si la farmacie mi-au spus ca era cam mult ce mi s-a dat, am spus ok, sa treaca. Au trecut ambele, dar dupa o perioada mai lunga am avut din nou, doar streptococ (m-am testat intre timp si nu aveam nimic, si cand am simtit ca am ceva la test a aparut streptococ agalactiae). Mentionez ca sunt intr-o relatie stabila iar prietena n-a avut simptome (dar a luat antibiotice in aceeasi perioada cu mine si nu am facut sex in perioada respectiva si nici pana la retestare). La reaparitie am luat 14z Tavanic 500, dat de medicul de familie care mi-a spus ca e tratament standard si nu trebuie sa merg la urolog. De atunci nu am avut niciun contact sexual iar acum (la peste o luna de... [continuare]
Cauze de leucociturie bacteriana? Acuz dureri de vezica, in special cand aceasta e plina, iar cand apas simt o durere ascutita si puternica in uretra. Ce poate fi ? va rog sa imi raspundeti caci nici la doctorul specialist nu am gasit rezolvare...mai mult de un sumar de urina nu mi-a facut la urologie, dar m-a trimis la ginecologie, desi eu am frecvente celule epiteliale in urina, si am si avut in ultimul an 3 infectii urinare [continuare]
Buna ziua, am o problema cu care ma confrunt de mai bine de 2 luni. Pe la sfarsitul lunii august am fost sa muncesc pe camp si fiind foarte cald am baut multa apa rece, eu fiind o persoana care nu pot sa beau multe lichide. Seara cand am ajuns acasa am observat ca urina s-a modificat avand culoarea rosie. am ignorat acest lucru vreo 3 saptamani pentru ca nu aveam dureri, iar urina se modifica mai mult cand faceam miscare, cand nu faceam efort totul parea normal si am presupus ca se va rezolva de la sine. Dupa 3 saptamani am mers la medic si am facut analizele. de asemenea, am fost la un control la un medic urolog si mi-a zis ca nu are rost sa imi fac griji pentru asa ceva ca nu am nimic si mi-a prescris Uriclar. nu am vazut nicio imbunatatire si am mers mai departe, mi s-au facut toate analizele, si ecograf. la ecograf totul a fost bine dar in urina s-a gasit sange din nou, de data aceasta s-a schimbat diagnosticul si anume cistita acuta si mi s-a prescris Monural. am luat 3 zile,... [continuare]
Am urmatoarele simptome: usturime in uretra permanenta, nevoia de a urina mai des care cred ca vine din cauza acelei usturimi. Nu ma ustura deloc atunci cand urinez si in timpul noptii se calmeaza, nu ma trezesc deloc sa merg la toaleta. Am fost ginecolog, mi s a facut ecografie, teste pentru toate bolile cu trasmitere sexuala, test pentru candidoza si vaginita bacteriana plus urocultura. La urolog mi s a facut ecograf la vezica si rinichi (totul ok) si mi a s a spus ca e posibil sa am vezica hiperactiva ceea ce nu cred dar am luat totusi tratament timp de o luna si nu m a ajutat deloc. Toate analizele mi au iesit bune, aparent nu e nimic in neregula dar totusi eu am simptomele astea de 5 luni si din pacate imi afecteaza viata si relatia. Nu stiu ce sa mai fac, la ce doctori sa mai merg si ce investigatii sa mai cer. Am luat si antibiotice chiar daca nu mi a iesit nici o infectie si nu m au ajutat deloc. Daca cineva are un sfat sau o parere apreciez. Multumesc! [continuare]
De pe 1 feb 2020 partenerul meu a început sa prezinte usturimi după micțiune, m-am gândit ca ar fi putut fi o răceala ușoară pt ca usturimile nu erau prea intense. I-am făcut ceaiuri renale, merișoare, codite de cireșe, însă simptomele au persistat. După aprox o săptămână a facut și tratament cu Urinal Akut și No-Spa timp de 4 zile, însă nu a apărut nici o îmbunătățire, ba din contra, a început sa prezinte disfuncții erectile. În prima faza, a fost la un dr dermato-venerolog care i-a recomandat sa facă o Urocultura și un examen sumar de urina, rezultatul analizelor fiind bun. După, imediat am fost la un dr urolog, i s-a făcut și eu ecografie abd-pelvina. A facut la recomandarea medicului Testosteron liber, rezultatul analizei fiind ok. A considerat el( partenerul meu) ca i-ar fi benefic sa facă și Prolactina, Profil lipidic și HLG completa,rezultatul analizelor fiind, de asemenea, unul ok. In urma consultului la med urolog i s-a dat tratament... [continuare]
Am 22 ani, ma numesc Andrei. Simt o presiune în zona testiculelor, de vara asta o am.. Am făcut sala, apoi a venit coronavirus și am stat mult pe scaun având școală online. Am fost la urolog și doar mi a zis ca am un punct herniar, am luat tratament, ketonal parca și câteva zile mi a trecut dar nu în timpul tratamentului ci după câteva zile, apoi m-a luat iar. Durerea se lasă pe picior, nu reușesc sa o depistez, pare undeva în interior deși dacă le ating nu simt nici o durere. Vine mai mult din partea dreapta, sincer nelocalizand exact durerea, nu știu sigur dacă e de la testicule sau din zona piciorului, nu e durere la suprafață. [continuare]
Buna ziua! In urma cu cateva luni m-am confundat cu o problema destul de jenanta. Scrotul meu a devenit de culoare rosie. In rima faza am fost la dermatolog acesta spunand ca nu este nimic grav mi-a dat ca tratament Tridem dupa doua saptamani de aplicare nu se schimbase nimic,cand am fost a doua oara la acesta mi-a dat Micozonal dar tot nici-o schimbare. Vazand ca dupa o luna de tratament nu imi trece am schimbat doctorul dar ce sa vezi cand am mers la un nou doctor dermatolog dupa consult acesta mi-a spus ca am o eczema micotica si mi-a dat ca tratament Nidoflor timp de o luna dar nici-o schimbare acea roșață nu a inceput nici macar sa se amelioreze. de curand acest simdrom s-a agravat aparandu-mi roșață la baza si varful penisului si pe prepuț. Am mers acum de curand si la un medic Urolog acesta dupa examinare a spus ca nu am nimic grav si mi-a dat ca tratament Advantan timp de o luna dar tot nici-o schimbare. Am inceput sa ma ingrijorez mai tare acum cateva zile cand au... [continuare]
Bună ziua am 28 de ani și am penisul curbat foarte tare la stanga și nu cred ca pot avea contact sexual cu o femeie din cauza asta așa am fost la medicul urolog care a zis ca am fimoza strânsă în fine mi-a facut operatie și mi-a zis ca fimoza asta mi-a curbat penisul dar eu nu sunt sigur ca este așa deoarece eu în copilarie ma masturbam ma frecam de perne de plapumă practic nu ma masturbam corect iar lucrul asta făcându-l pana la vârsta de 16 ani mi-a curbat penisul spre stânga in sus nu fimoza se poate face oare o operație de îndreptare a penisului? [continuare]
Analize complete bts ,unde,cum, cand?
Buna seara ,as dorii ca eu si prietenul meu sa putem intretine relatii sexuale fara a ne mai proteja , dar mai intai de toate as dorii sa stiu ce analize trebuie facute ( din cate m-am documentat este necesar sa ne testam pentru AgHbs , HCV, HIV, VDRL si sumarul de urina ). Intrebarea mea este , se pot face prin decontarea CAS sau cum procedam ? Trebuie facut totusi si un consult la ginecologie/urologie ? Multumesc ! [continuare]
cu ce ma pot da pe capul penisului cred ca am facut o iritatie ceva ,asa mio zis si urologul cand am fost la el dar nu mai stiu cu ce sa ma dau ma ustura de nu mai pot mi so umflat si capul si pele de pe ea se misca f greu,doctorul mia recomandat sa ma sapl cu apa cu bicarbonat,si sa ma dau cu lomexin...ma maustura f tare si cand ma sterg sangere in unele locuri? [continuare]
Bună ziua! Acum o lună m am epilat cu o cremă epilatoare iar după ce am terminat am observat mai multe bubițe grupate la baza penisului cu aspect de coșuri. Inițial am zis că e doar o iritație de la cremă dar astăzi după ce am procedat la epilarea cu un aparat de tuns pentru a evita iritarea am constatat faptul că acestea s au transformat într-un fel de negi și au apărut încă 2 bubițe (cu același aspect pe care le aveau acestea Inițial) în zone diferite. Am avut contact sexual doar cu iubita care în urmă cu 2 luni a avut o infecție și pentru care am luat tratament amândoi. Care este cauza? Este o boală cu transmitere sexuală? Cărei specialități medicale ar trebui să mă adresez? Urologie sau dermato? Mulțumesc mult! [continuare]
Buna ziua, o sa va fac o scurta descriere a problemei mele pe care o am cu erectia. Mentionez ca am 25 de ani, nu beau, nu fumez, nu ma droghez sau alte lucruri de genul. Am varicocel la testicolul stang, este ereditar din familie, tatal meu si bunicul meu au si ei. Stiam de acest lucru de cand l-am descoperit, pe la varsta de 18-19 ani dar nu mi-a afectat viata sexuala sau erectia sau sa am probleme sa ma doara. Revenind la problema, totul a inceput din senin ca sa zic asa.. am observat ca nu mai am erectie dimineata.. sau aveam de 2-3 ori in 7 zile.. am zis ca este de la oboseala.. dar nu era asa. Dupa, am observat ca si libidoul imi scazuse(nu stiu daca asa se numeste si la barbati dar intelegeti voi) adica efectiv nu mai aveam chef de sex dar deloc… lucru care inainte nu se intampla.. si toate astea fara sa ma doara ceva… si mai suspect? Toate au culminat cu momentul cand am avut contact sexual iar penisul meu ajungea maxim pana la o faza de semi erectie iar dupa... [continuare]
Bună ziua! În Iunie 2022 mi-am făcut analizele de rutină, iar la urocultură am ieșit pozitivă cu ecoli. Simptomele pe care le aveam (până să aflu ca sunt din cauza acestei bacterii) au constat în scaun semi-legat (uneori moale), dureri de burtă dimineața când mă trezeam și flatulențe, tot dimineața. Am fost la numeroși medici, de medicina interna, urolog, ginecolog, însă tot ce au putut să îmi prescrie au fost antibiotice, urisan, pansamente gastrice, kebene. Tratamentele nu m-au ajutat, simptomele au continuat și continuă, de aceea ma văd pusă în situația de a vă cere părerea. Cum aș putea să scap de această bacterie? O să îmi influențeze oare conceperea unui copil? Am mai citit pe forumuri cum că uleiurile esențiale de la DoTerra ar ajuta, însă nu găsesc niciunde un mod de preparare, respectiv ce tipuri de uleiuri ar trebui utilizate. Dacă are cineva mai multe detalii, îl/o rog frumos să îmi spună și mie. Sănătate tuturor! [continuare]
Am avut un contact sexual neprotejat cu o escortă acum doua luni iar dupa doua săptămâni de la contactul sexual am avut dureri abdominale care au ținut cam o săptămână. După am avut două zile o stare de răceală și aveam și scurgeri de lichid galben-verzui. Nu am mai avut nimic după aceea...nicio stare de răceală,durere sau scurgeri. Am fost la urolog,mi-a făcut o probă de panel bts(un bețișor pe care mi l a introdus în penis) și chiar după acea proba am avut scurgeri mari de lichid alb. Apoi iar am avut stări de răceală care m au ținut 2-3 zile. Nu am avut suficienti bani la prima probă de panel bts și a trebuit să renunț la plată și să vin următoarea dată.. M am dus din nou peste o lună și iar mi a fost făcută acea proba. Mi au venit analizele și eram nedetectabil la 4 virusuri(gonoree și încă câteva virusuri pe care nu le am ținut minte) sifilisul și hiv au mai rămas ne testate. După a doua proba mi s a umflat pielea din vârful... [continuare]
De ce mi se ezfoliază pielea de pe testicul?
Bună seara, am 22 ani. Am o problemă în legătură cu pielea de pe testiculul stang. Țin sa menționez că acum 2 ani am făcut o operație pentru necoborare de testicul pe care l-au scos afară pe cel blocat undeva mai sus. De vre-o 2,3 luni a început sa mi se exfolieze pielea de pe testiculul rămas și ma mănâncă rău. Dacă ma dau cu crema antibiotic (fluocinolon) în 4,5 zile trece. Dupaia apar iar pete rosi, pielea se ususca și ma scarpin pana la sânge. Nu știu în ce parte sa o iau, spre un dermatolog sau spre un urolog? [continuare]
Fac foarte des pietre la rinichi, de mai mult timp pot spune câțiva ani am niste simptome că mâncărime de piele brusca. ,durere mai mult un fel de senzație de usturime la nivelul pelvisului .și un simptom ciudat .. dupa ce urinez complet am senzație că mai am ceva și când încerc să urinez îmi iese ceva albicios vâscos elimin ,senzație de balonare sub coaste senzație de furnicătură pe vârful limbi As vrea sa știu exista un set de analize complete care se fac pt bolile gen sexuale chiar daca nu prezintă simptome prezente și poate au fost în trecut .. Și dacă puteți să îmi spuneți cum se numesc și cum se fac că am văzut că se pot face din urina sau secreție Mulțumesc și scuze deranjul adresa_web_filtrata /jhrLMtv adresa_web_filtrata /VBdJ4DJ adresa_web_filtrata /qMt8Mfh adresa_web_filtrata /6rjTRNh adresa_web_filtrata /rHsRgjW Va mulțumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter