tumori craniene
Cauzele amortelii faciale
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este paralizia faciala Pareza faciala de tip Bell, cunoscuta si ca paralizia faciala periferica, reprezinta o afectiune caracterizata prin slabiciunea sau paralizia muschilor faciali pe o parte a fetei. Este o afectiune destul de frecventa, iar desi etiologia exacta ramane incerta, exista multiple cauze si factori de risc asociati. Anatomia si fiziologia nervului facial Nervul facial (cranian VII) este responsabil de miscarile muschilor faciali, precum si de unele functii senzoriale si autonome. Acesta trece printr-un canal osos ingust (canalul facial) in osul temporal, ceea ce il face susceptibil la diverse forme de compresie si inflamatie. Etiologie si factori de risc 1. Etiologie virala Cea mai sustinuta ipoteza etiologica pentru pareza faciala de tip Bell este reactivarea unui virus latent, in special virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1). Acest virus, care ramane latent in ganglionul geniculat, poate fi reactivat in anumite conditii, ducand la inflamatia si... [continuare]
Ce este sindromul costello?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Sindromul Costello reprezinta o tulburare genetica rara care implica o dezvoltare fizica si mentala intarziata. Acest sindrom afecteaza diferite parti ale corpului, producand lasarea pielii, scaderea tonusului muscular si multe alte probleme grave, precum dezvoltarea de tumori maligne si defecte cardiace. Cele mai frecvente afectiuni ale inimii includ cardiomiopatia hipertrofica, aritmiile sau defectele structurale. Acest sindrom a fost descris pentru prima data de catre doctorul Jack Costello, in anul 1977. Fiind o afectiune extrem de rara, se estimeaza ca aproximativ 300 de persoane sufera de aceasta la nivel mondial. Totusi, se banuieste ca multe cazuri au ramas nediagnosticate. Tratamentele curative pentru aceasta afectiune nu exista, iar singurele tratamente oferite sunt cele care amelioreaza afectiunile corelate cu acest sindrom. De asemenea, se incearca imbunatatirea calitatii vietii si promovarea educatiei speciale pentru a depasi dificultatile de... [continuare]
Tipuri de neurofibromatoza
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neurofibromatoza Neurofibromatoza este o afectiune ereditara si familiala care afecteaza tegumentul si sistemul nervos. Neurofibromatoza se manifesta prin aparitia unor pete pigmentare si tumori cutanate, la care se asociaza simptome specifice afectarii sistemului nervos. Cum se manifesta? Simptomele sunt adesea minore, afectand tegumentul prin pete pigmentare de culoare bruna, ca a cafelei cu lapte dispuse in placi sau in placarde, perfect plane, de forma rotunda sau ovalara sau manifestari la nivelul sistemului nervos prin leziuni ale nervilor periferici (parestezii, amorteli cu caracter de intepatura) sau central (ex. sindrom de hipertensiune intracraniana) dar in cazuri severe pot sa apara tulburari cardiovasculare, orbire sau surzire. Semne si simptome Este o boala autozomal dominanta cu un grad mare de variabilitate in expresia clinica iar tabloul clinic este diferit in interiorul aceleiasi familii iar cronologia aparitiei simptomelor este extrem de variabila de... [continuare]
Ce declanseaza o criza de epilepsie?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este epilepsia Epilepsia este o afectiune neurologica care provoaca convulsii recurente, neprovocate. O convulsie este o accelerare brusca a activitatii electrice anormale in creier. Medicii diagnosticheaza epilepsia atunci cand aveti doua sau mai multe convulsii fara alta cauza identificabila. Oricine poate dezvolta epilepsie, dar cel mai frecvent apare la copiii mici si la adultii mai in varsta. Potrivit cercetarilor publicate in 2021, barbatii dezvolta epilepsie mai des decat femeile, posibil din cauza expunerii mai mari la factori de risc cum ar fi consumul de alcool si traumatismele craniene. Tipuri de convulsii Cele doua tipuri principale de convulsii sunt: 1. convulsii generalizate 2. convulsii focale Crizele generalizate afecteaza intregul creier. Crizele focale sau partiale afecteaza doar o parte a creierului tau. O criza usoara poate fi dificil de recunoscut. Poate dura doar cateva secunde si puteti ramane treaz in timp ce se intampla. Crizele convulsive mai... [continuare]
Ce ar trebui sa cunosti despre sistemul nervos periferic?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este sistemul nervos periferic? Sistemul nervos periferic include nervii si ganglionii din afara creierului si maduvei spinarii. SNP include nervii periferici, jonctiunile neuromusculare, nervii cranieni si nervii spinali. Acest sistem transporta, de asemenea, informatii catre si de la sistemul nervos central. Sistemul nervos periferic (SNP) este alcatuit din doua diviziuni: sistemul nervos somatic si sistemul autonom. Fiecare parte a acestui sistem joaca un rol vital in modul in care informatiile sunt comunicate in tot corpul. Rolul sistemului nervos periferic Sistemul nervos este alcatuit din doua parti: sistemul nervos central si sistemul nervos periferic. Sistemul nervos central (SNC) include creierul si maduva spinarii, in timp ce sistemul nervos periferic include toti nervii care se ramifica din creier si din maduva spinarii si se extind catre alte parti ale corpului, inclusiv muschi si organe. Rolul principal al SNP este de a conecta SNC la organe, membre si piele.... [continuare]
Neuromul acustic si mentinerea functiei auditive
Autor: SfatulMedicului
Ce este neuromul acustic Neuromul acustic, numita si schwannom vestibular, este o tumora non-canceroasa ce apare in jurul nervilor vestibulari. Nervii vestibulari sunt nervi cu rol in echilibru si in auz, acestia conectand urechea interna cu structurile din creier. Cum se manifesta Neuromul acustic este o tumora benigna, ceea ce inseamna ca nu este cancer si nu se raspandeste in alte regiuni din organism. Poate insa cauza probleme prin extinderea locala si presiunea exercitata asupra structurilor din vecinatate. Cresterea este lenta, uneori pe parcursul a mai multor ani de zile. Principala consecinta pe care o are neuromul acustic asupra organismului este afectarea echilibrului si a capacitatii de auz, de regula unilateral. Prevalenta Neuromul acustic este considerat o tumora rara, afectand 1 la 100.000 de persoane anual. Neuromul acustic unilateral reprezinta 8% din totalul tumorilor de la nivelul cutiei craniene. Nu exista diferenta intre sexe, afectand femeile si... [continuare]
Neurofibromatoza - diagnostic, tipologie, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neurofibromatoza Neurofibromatoza de tip I, cunoscuta si sub numele de Boala Recklinghausen, reprezinta o afectiune ereditara caracterizata prin anomalii congenitale ale pielii, sistemului nervos, oaselor si glandelor endocrine, deseori sub forma unor tumori benigne. Epidemiologie Neurofibromatoza de tip I are o prevalenta de aproximativ 1 la 3000 de persoane, fiind prezenta la toate rasele si avand o repartitie egala intre sexe. Boala se manifesta in mod frecvent in decadele a doua si a treia ale vietii. Cum se manifesta si evolueaza Boala are o transmitere autosomal dominanta cu o penetrare completa si o expresivitate variabila. Aproximativ 50% din cazuri sunt rezultatul unor mutatii noi. Gena responsabila de NFI este localizata pe cromozomul 17 si codifica neurofibromina, in timp ce NF2 este asociata cu cromozomul 22 si codifica merlina. Aceste gene sunt implicate in suprimarea tumorilor, iar afectarea lor permite o proliferare redusa a celulelor ectodermice fara a... [continuare]
Tulburarile neurologice asociate cu nanismul si gigantismul
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt tulburarile neuroendocrine? Tulburarile neurologice asociate cu nanismul si gigantismul reprezinta un domeniu complex in cadrul neuroendocrinologiei clinice, in care interactiunea dintre cresterea somatica, structurile craniene si axele hormonale genereaza o varietate de manifestari clinice. In nanism, afectarea poate rezulta din anomalii genetice, perturbari ale secretiei de hormon de crestre (GH) sau disfunctii ale receptorilor aferenti. La polul opus, gigantismul se asociaza frecvent cu hipersecretie de GH secundara adenoamelor hipofizare. Nanismul In ambele situatii, patternul neurologic este influentat atat de etiologie, cat si de modificarile morfologice ale sistemului nervos central (SNC). In nanismul hipofizar, deficitul de GH poate fi insotit de anomalii de dezvoltare a structurilor cranio-cerebrale, incluzand hipoplazii ale glandei pituitare, ale tijei pituitare sau ale chiasmei optice. Aceste modificari pot genera tulburari vizuale, reflexe modificate si... [continuare]
Afectiuni tratate cu celule stem
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Descoperirea celulelor stem si utilizarea acestora in tratamentul diferitelor afectiuni este una dintre cele mai mari descoperiri ale medicinei moderne. Celulele stem sunt celule 'nespecializate' din care se formeaza toate celulele specializate ale organismului, inclusiv trombocitele (necesare pentru coagulare) si globulele rosii si cele albe. O serie de studii au fost realizate pana cand oamenii de stiinta au reusit sa inteleaga modul in care celulele stem se transforma in celule specializate - acele celule care ne fac ceea ce suntem, cele cu roluri specifice in buna functionare a organismului. Datorita structurii lor primare, celulele stem ajuta la regenerarea celulara, fapt care conduce la tratarea mai multor afectiuni si dizabilitati, printre care se afla: boala Parkinson, scleroza multipla amiotrofica, leziuni ale maduvei spinarii, arsuri, boli cardiovasculare, diabet sau artrita. Oamenii de stiinta au reusit sa examineze o celula susa embrionara... [continuare]
Ce este craniotomia Operatia pe creier este, chiar si in ziua de azi, una dintre cele mai riscante si infricosatoare operatii prin care un pacient poate trece. Acest tip de operatie se numeste craniotomie si nu de putine ori se efectueaza pe un pacient treaz si alert. Craniotomia cu pacient treaz este tratamentul chirurgical pentru anumite leziuni neurologice, precum tumori pe creier sau crize epileptice. Notiuni generale de anatomie Creierul uman este un oargan unic situat in cutia craniana sau craniu, avand rolul de a controla toate functiile si activitatile organismului prin intermediul nervilor si altor structuri care il conecteaza cu intreg corpul. Acest control nu se face nespecific, ci din contra, anumite parti din creierul nostru controleaza anumite functii specifie. Astfel, este important sa stim ca avem o zona specifica pentru vedere, una pentru vorbire si una pentru miscare, fiecare actionand activ si direct asupra acestor abilitati umane esentiale. De ce este... [continuare]
Generalitati Vederea incetosata se refera la vederea neclara. Aceasta poate sa apara brusc sau treptat, la unul sau la ambii ochi. Incetosarea vederii este un simptom care poate varia in intensitate, in functie de tipul bolii sau conditiei in cadrul careia apare. Incetosarea vederii poate fi rezultatul unor probleme minore, cum ar fi miopia sau purtarea de lentile cu dioptrie gresita, dar poate fi inclusiv un semn normal de imbatranire. Cu toate acestea, manifestarea poate sa apara si ca o consecinta a unor infectii, inflamatii, traume, tumori maligne si alte procese anormale. Prin urmare, se va raporta medicului orice modificare a vederii. Anumite tipuri de tulburari de vedere pot indica o urgenta medicala care poate duce la pierderea vederii. Printre acestea se numara glaucomul, un traumatism ocular, dezlipirea de retina, accidentul vascular cerebral sau sangerarea la nivelul creierului. Nici incetosarea temporara a vederii nu trebuie ignorata intrucat aceasta... [continuare]
Generalitati Exista mai multe tipuri de probleme de vedere si de afectiuni ale ochilor. Acestea includ prezenta vederii incetosata, halouri, pete oarbe, flocoane si alte simptome. Vederea incetosata este pierderea calitatii vederii si incapacitatea de a vedea lucruri mici. Petele oarbe sau scotoamele sunt "gauri" in campul vizual in care nu poate fi vazut nimic. Consideratii Modificarea vederii, neclaritatea, petele oarbe, halourile din jurul punctelor luminoase ca si alte manifestari asemanatoare, trebuie sa fie intotdeauna evaluate de catere u medic. Acestea pot fi caracteristrice unei afectiuni oculare, imbatranirii, leziunilor oculare sau unor conditii cum ar fi diabetul, care afecteaza mai multe organe din corp. Oricare ar fi cauza, tulburarile de vedere nu pot fi ignorate, intrucat se pot agrava si pot avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii. Uneori, o problema a ochiului poare fi consecinta starii generale de sanatate. In acest caz, tratamentul va fi... [continuare]
Din cauza unei dureri de cap pe care o am de foarte multa vreme (parca as avea un cutit infipt in frunte), am facut in iulie 2009 un RMN cranio-cerebral. Rezultatul la acest prim RMN a fost: chist etmoidal anterior stang cu continut modificat; hipoplazie artera vertebrala stanga. Mi s-a spus ca acest chist etmoidal nu este ceva grav si ca poate fi rezolvat foarte usor de un ORL-ist. Mi s-a spus ca trebuie sa fac operatie de deviatie de sept pentru a se putea elimina chistul. Am facut operatia de deviatie de sept dar nu am cunoscut nici o ameliorare. Anul acesta in aprilie am facut un alt RMN si chistul este tot acolo. Diagnosticul de data asta este: chist (inflamator) etmoidal anterior stang. Am fost cu rezultatele RMN si cu biletul de externare de la operatia de deviatie de sept, la un medic foarte respectat din Iasi. Dumnealui mi-a spus ca cine m-a operat nu a facut bine ce a facut si ca trebuie o alta operatie pentru scoaterea chistului, dar ca dumnealui nu se baga peste ce a... [continuare]
Tensiune musculara la nivelul fetei, gatului, spatele urechilor
Buna ziua, Am aproximativ 2 luni de cand fac investigatii, tin tratament, dar nu am niciun remediu. Voi incerca sa scriu pe scurt istoricul meu. Initial m-am confruntat cu o durere de cap insuportabila timp de o saptamana. Mentionez ca aceasta durere nu a cedat sub actiunea niciunui analgezic: Aulin, Nurofen, Piafen. M-am prezentat unui medic neurolog care, in urma unei consultatii si a unui examen CT (rezultat normal conform varstei mele de 26 de ani), mi-a pus diagnosticul: Nevralgie - nerv arnold bilateral si mi-a dat un tratament cu Movalis 75mg injectabil timp de 7 zile. Am urmat acest tratament, timp de 5 zile m-am simtit relativ bine, dar dupa 2 zile de la terminarea tratamentului m-am prezentat la Urgente Neurologie cu dureri de cap foarte mari (in special ma durea in spatele capului si aveam o tensiune musculara ca o banda stransa in jurul capului si la nivelul muschilor fetei: ochi, obraji, barbie). M-au internat in spital si mi-au administrat Mydocalm, Piafen si... [continuare]
Oase
Structura rigida, puternic mineralizata, constituind scheletul omului si vertebratelor. In afara rolului sau de sustinere, osul reprezinta principala rezerva de calciu a organismului, element al carui nivel constant in sange este indispensabil pentru numeroase functii fiziologice. Diferite tipuri de oase - Dupa forma lor se deosebesc oasele plate (osul boltei craniene, coastele, omoplatii, sternul), oasele scurte (oasele carpului sau ale tarsului vertebrele) si oasele lungi (femurul, tibia, peroneul, humerusul, cubitusul, radiusul). Oasele lungi prezinta o parte medie, diafiza si doua extremitati, epifizele, imbracate in cartilagiu, formand suprafetele articulare. Intre diafiza si epifiza, diametrul osos creste treptat, aceasta zona de tranzitie este numita metafiza. Cartilagiul de conjugare, situat intre metafiza si epifiza, materializeaza zona de crestere in lungime a oaselor lungi, el nu exista decat la copil. Structura - Osul este un tesut conjunctiv de sustinere, cu... [continuare]
Abducens
Abducens, cunoscut si sub denumirea de nervul VI cranian, este unul dintre cele 12 perechi de nervi cranieni ale organismului uman. Numele sau, abducens, provine din termenul latin "abducere", care inseamna "a trage departe", reflectand functia principala a acestui nerv: controlul miscarilor oculare laterale, adica de tractiune a globului ocular spre exterior. Acest nerv motor pur isi are originea intr-o zona a creierului numita punte. De aici, el parcurge un drum complex prin craniu, pana ajunge la muschiul pe care il inerveaza, numit muschiul drept lateral al ochiului. Astfel, nervul abducens are o importanta cruciala in coordonarea miscarilor ochilor. Orice leziune sau afectiune a nervului abducens poate avea consecinte semnificative, conducand la tulburari de vedere ca strabismul sau diplopia (vederea dubla). Datorita faptului ca acest nerv trece prin cateva zone inguste ale craniului, el este vulnerabil la traumatisme craniene, tumori cerebrale sau afectiuni neurologice... [continuare]
Schwannom
tumora benigna a unui nerv. Neurinom al nervilor cranieni - Este vorba de o tumora benigna a unui nerv legat de encefal. Cel mai frecvent afectat este nervul auditiv. Neurinomul afecteaza subiectii de varste cuprinse intre 40si 60 ani.Cauza unui neurinom al nervului auditiv ramane necunoscuta, intr-un prim timp, tumora se dezvolta in conductul auditiv intern si provoaca semne discrete: scaderea auzului in mod treptat si de o singura parte (adesea pacientul nu-si da seama de aceasta situatie decat la telefon), zumzaituri in ureche, vertij. In al doilea timp, tumora creste in cavitatea craniana. Subiectul se plange de furnicaturi, de dureri in regiunea trigemenului (pe fata) si de o paralizie a regiunii nervului facial (muschii fetei). Diagnosticul se pune adesea pe baza imageriei prin rezonanta magnetica (I.R.M.) si a potentialelor evocate auditive (inregistrarea raspunsului nervos la stimularile sonore). tratamentul consta in indepartarea chirurgicala a tumorii. Neurinomul... [continuare]
Disfonie
Anomalie a calitatii vocii care devine ragusita, stinsa, prea ascutita, prea grava sau bitonala (emiterea simultana a doua sunete). Exista doua tipuri de disfonie, dupa mecanismul implicat: tulburari ale mobilitatii laringelui prin compresia sau iritarea nervilor care il comanda, antrenand o paralizie; anomalie a insasi mucoasei laringelui, mai ales a corzilor vocale. Principalele cauze ale paraliziilor sunt tumorile (ale glandei tiroide, ale esofagului, ale bronhiilor, ale faringelui), infectiile (gripa, febra tifoida), traumatisme (ale craniului, ale gatului), atingeri neurologice ale trunchiului cerebral sau ale nervilor cranieni 9, 1O si 11. Cauzele anomaliilor care afecteaza direct laringele sunt surmenajul vocii, laringitele acute, laringitele cronice, legate in particular de fumat, si mai ales cancerele laringelui. Atunci cand o disfonie este urmarea surmenajului vocal (oratori, cantareti), se incearca reeducarea vocii prin tehnici de ortofonie. Totusi, ramane important sa... [continuare]
Antifolan, comprimate
Ce este Antifolan comprimate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Antifolanul prezinta un spectru larg al activitatii antineoplazice si este indicat ca monoterapie in tratamentul cancerului de san, coriocarcinomului gestational, corioadenomului. Antifolanul poate fi utilizat in asociere cu alti agenti chimioterapici in tratamentul leucemiei limfoblastice acute si leucemiei mieloblastice. De asemenea, poate fi utilizat in tratamentul limfomului Burkitt, in stadiile avansate ale limfosarcomului si in cazuri avansate de micozis fungoid. Antifolanul, in doze mari, se utilizeaza fie ca monoterapie, fie in polichimioterapie, in tratamentul cancerului pulmonar, leucemiei acute, osteosarcoamelor, tumorilor maligne din sfera capului si gatului. Antifolanul poate fi util in tratamentul cazurilor severe, recidivante de psoriazis care nu au raspuns adecvat la alte forme de tratament. Cu toate acestea, datorita riscului asociat administrarii de Antifolan, acesta se utilizeaza numai in cazuri... [continuare]
Vepesid, capsule
Actiune terapeutica In administrare intravenoasa, distributia etoposidului este bifazica, cu un timp de injumatatire de 1,5 ore, iar timpul de injumatatire prin eliminare variaza intre 4 si 11 ore. Clearance-ul total este cuprins intre 33 si 48 ml/min, respectiv intre 16 si 36 ml/min/m si, la fel ca timpul de injumatatire prin eliminare, este independent de doza la valori ale acesteia intre 100-600 mg/m. La aceleasi doze, aria de sub curba concentratiei plasmatice in timp (AUC) si valorile concentratiei maxime plasmatice (Cmax) cresc linear in functie de doza. Etoposidul nu se acumuleaza in plasma in cazul administrarii a 100 mg/m timp de 4-6 zile. Volumul mediu de distributie la echilibru variaza intre 18-29 litri sau 7-17 l/m. Etoposidul penetreaza slab in lichidul cefalorahidian (lcr). Desi poate fi detectat in LCR si in tumorile intracerebrale, concentratiile realizate la aceste nivele sunt mai mici decat in tumorile extracerebrale si in plasma. Concentratiile de etoposid... [continuare]
Abitrexate, solutie injectabila
Indicatii terapeutice Boii neoplazice: Tratamentul coriocarcinomuiui gestational, corioadenomului si molei hidatiforme. tratamentul de intretinere (asociat altor chimioterapice) in leucemia acuta limfocitara, pentru profilaxia meningitei leucemice. Tratamentul cancerelor de san, cancerelor epidermoide ale capului si gatului, al micosisului fungoid in stadiu avansat si al cancerului de plaman, indeosebi tipul scuamos si cu celule mici (mono sau polichimioterapie). Tratamentul limfomelor non-hodgkiniene in stadiu avansat (polichimioterapie). Prelungirea perioadelor de remisiune la pacientii cu osteosarcom nemetastazat, dupa rezectie chirurgicala sau amputatie pentru tumora primara (doze mari de metotrexat asociat cu alte chimioterapice, sub protectie cu folinat de calciu). Psoriazis: Controlul simptomatic al psoriazisului sever, care nu raspunde la alte forme de tratament si la care diagnosticul a fost stabilit prin biopsie si/sau consult dermatologic. Este... [continuare]
Sindovin r , liofilizat pentru solutie injectabila
Compozitie Lliofilizatul a 11 mg contine sulfat de vincristina 1 mg si excipienti lactoza monohidrat. Actiune terapeutica Antineoplazice, alcaloizi din Vinca Rosea, toxici ai fusului. Indicatii Boli neoplazice (ca polichimioterapie): leucemie acuta limfoblastica, boala hodgkin, limfoame nehodgkiniene, cancer pulmonar cu celule mici, cancer de san, cancer de col uterin, mielom multiplu, rabdomiosarcom, neuroblastom, nefroblastom, tumori embrionare ale copilului, sarcom Ewing, osteosarcom. Purpura trombocitopenica idiopatica, rezistenta la tratamentul uzual (vincristina se administreaza in monoterapie; nu trebuie utilizata niciodata ca tratament de prima intentie; dupa 3-6 saptamani de terapie, in absenta raspunsului, se intrerupe administrarea). Doze si mod de administrare Se recomanda multa atentie in calcularea dozei si administrarea solutiei. In cazul asocierii cu alte chimioterapice antineoplazice, frecventa injectarii este stabilita in schema de administrare. [continuare]
Nubain, fiole
Compozitie Fiole de 1 ml si 2 ml solutie injectabila continand 10 mg/ml clorhidrat de nalbufin si drept conservanti: 1,8 mg de 4-hidroxibenzoat de metil si 0,2 mg de hidroxibenzoat de propil intr-o solutie tampon izotonica de citrati (cutii cu 10 buc.; cutie cu 1 flacon injectabil a 10 ml). Actiune terapeutica Nubain este un analgezic opioid foarte puternic, cu actiune agonist-antagonista, din seria fenantranului (inrudit chimic cu naloxona si oximorfona). Farmacocinetica se desfasoara dupa modelul deschis, cu 2 compartimente. Se pare ca nu se leaga puternic de proteinele plasmatice sau de componentele tisulare. Dupa injectare i.v., actiunea se manifesta in 2-3 min iar dupa injectarea i.m., sau s.c. in 10-15 min. Efectul analgeziei dureaza intre 3 si 6 ore. Semiviata plasmatica este cuprinsa intre 2,5-3 ore. Este metabolizat in ficat si eliminat renal. Indicatii Dureri medii sau violente de cauze diferite, de exemplu: in timpul operatiilor, in obstetrica, ginecologie,... [continuare]
Instanyl
Ce este Instanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Instanyl este indicat pentru controlul durerii episodice intense la adultii carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica din cancer. Durerea episodica intensa este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente controlate in alt mod. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transdermic pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica din alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si monitorizat de catre un medic specialist cu experienta in terapia cu opioide la pacientii cu cancer. Medicii trebuie sa aiba in vedere potentialul de utilizare abuziva al fentanilului. Dozele pacientilor trebuie stabilite... [continuare]
Cerucal, fiole
Ce este Cerucal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Medicament antiemetic, cu actiune pe tractul gastrointestinal. Tulburari de motilitate in portiunea superioara a tractului gastrointestinal, de ex: pirozis, esofagita de reflux (iritarea esofagului prin reflux al sucului gastric), senzatie de nervi la stomac si stenoze pilorice de cauza functionala (ingustarea orificiului de evacuare al stomacului). Greturi, senzatie de voma si varsaturi (in afectiuni hepatice si renale, traumatisme craniene si cerebrale, migrene si intolerante la medicamente). Gastropareza diabetica (astenia musculara a stomacului la diabetici). Pregatirea tubajului duodenal si jejunal, evitarea eliminarii continutului gastric si facilitarea tranzitului substantei de contrast la nivelul intestinului in cazul examenelor radiologice gastrointestinale. Mod de administrare Fiole Daca nu se recomanda altfel, se administreaza adultilor si copiilor peste 14 ani cate 1 fiola Cerucal i.m. sau i.v., de 3-4... [continuare]
Vincristine abic, flac. inj.
Indicatii: - leucemii, indeosebi leucemie limfoblastica acuta la copii (pentru inducerea remisiunii, in asociatie cu asparaginaza si prednison), boala Hodgkin (in asociatii polichimioterapice) si limfoame nehodgkiniene, mielom multiplu, unele tumori solide (cancer de san, cancer bronsic cu celule mici, cancere de cap si gat, sarcome); - tumori solide pediatrice inclusiv sarcom Ewing, rabdomiosarcom embrionar, neuroblastom, tumoare retinoblastom si meduloblastom); - purpura trobocitopenica idiopatica. Contraindicatii: - sarcina, alaptare (incompatibilitate); - prudenta la bolnavii cu leucopenii sau infectii, la cei cu boli neuromusculare si atunci cand au fost administrate si alte medicamente potential neurotoxice: prudenta (doze mici) in caz de obstructie biliara sau insuficienta hepatica; prudenta sau se evita in cursul sarcinii. Reactii adverse: Fenomene neurotoxice: nevrite periferice, paralizii ale nervilor- cranieni, tulburari cerebeloase, iritabililate, chiar... [continuare]
Copegus, comprimate filmate
Ce este Copegus si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ribavirina, care este substanta activa antivirala a Copegus, inhiba multiplicarea unui numar mare de tipuri de virusuri, incluzand virusurile hepatitei C. Copegus este utilizat in asociere cu peginterferon alfa-2a sau interferon alfa-2a pentru tratamentul anumitor forme cronice de hepatita de tip C (o infectie virala a ficatului). Aceasta include pacienti adulti netratati anterior si pacienti adulti care au fost tratati anterior pentru hepatita de tip C. La pacientii cu infectie concomitenta HIV si VHC, Copegus trebuie administrat numai in asociere cu peginterferon alfa- 2a. Copegus trebuie administrat numai in asociere cu peginterferon alfa-2a sau interferon alfa-2a. Nu trebuie administrat in monoterapie. Pentru informatii suplimentare va rugam sa cititi de asemenea prospectul produselor interferon alfa-2a sau peginterferon alfa-2a. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Copegus exact asa cum v-a spus medicul... [continuare]
Vincamina, drajeuri
Indicatii Insuficienta cerebro-vasculara subacuta sau cronica, tulburari psiho-comportamentale ale senescentei, sindrom post-comotional in traumatismele craniene, sechele postictus; tulburari circulatorii ale urechii interne, boala Mnire, acufene, vertij. Doze si mod de administrare Oral: initial 2 drajeuri (20 mg) de 3-4 ori/zi, apoi se scade la 1 drajeu de 3 ori/zi. Intramuscular: 1-3 fiole/zi (10-30 mg), in cure de 10-30 zile, separate prin pauze de 10-15 zile. In perfuzie intravenoasa: 3-6 fiole (30-60 mg) in 250 ml solutie glucozata sau salina izotone, introduse in decurs de 4 ore, sub controlul presiunii arteriale (doza se micsoreaza cand varsta depaseste 70 de ani). Actiune terapeutica Mareste circulatia si amelioreaza metabolismul cerebral, are efecte trofice si protectoare asupra neuronilor cerebrali. Compozitie Drajeuri continand vincamina 10 mg Contraindicatii Sarcina, tumori cerebrale cu hipertensiune intracraniana. Prudenta si doze mici... [continuare]
Oncovin, pulbere injectabila
Compozitie Fiolele contin fie 1 mg (1,08 mmol) sulfat de vincristina si 10 mg lactoza, ori 5 mg de sulfat de vincristina si 50 mg lactoza. Fiecare tip de fiola este comercializat intr-un pachet impreuna cu o solutie pentru dilutie (clorura de sodiu), 10 ml, continand 90 mg clorura de sodiu, cu 0,9% alcool benzilic, ca si conservant. Indicatii Sulfatul de vincristina este indicat in leucemia acuta. S-a demonstrat ca sulfatul de vincristina este bun in combinatii cu alti agenti oncolitici in: boala Hodgkin, limfoame maligne non-hodgkiniene (limfocitar, mixt, histiocitar, nediferentiat, nodular si de tip difuz), rabdomiosarcoame, neuroblastoame, tumora Wilms, sarcom osteogenic, mycosis fungoides, sarcom Ewing, cancer de san, melanom malign, carcinom pulmonar si tumori ginecologice ale copilariei. in ultimii ani, tratamente cu agenti multipli au fost dezvoltate in tratarea variatelor boli maligne prezente la copii. Copiii prezentand neuroblastom, sarcom osteogenic, sarcom... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter