tratamentul diareei la copii
Cum se transmite infectia cu rotavirus?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Introducere Infectia cu rotavirus este frecventa in randul copiilor cu varste mai mici de 5 ani si produce greata si diaree. Virusul se raspandeste in principal prin ducerea mainilor murdare la gura, ulterior atingerii unor suprafete sau alimente contaminate. Infectia cu rotavirus este principala cauza de gastroenterita severa la copiii cu varsta sub 5 ani. Specialistii din domeniul medical sugereaza ca vaccinarea impotriva acestui agent patogen poate proteja copiii de efectele severe ale bolii. Totusi, copiii vaccinati se pot infecta si se pot imbolnavi, dar manifestarile vor fi mai blande. O transmitere de la persoana la persoana poate avea loc cu usurinta in medii inchise, cu risc. Exemplele includ casele, spitalele, centrele de ingrijire, gradinitele etc. Acest articol are ca scop prezentarea modului de transmitere a infectiei cu rotavirus, a perioadei de incubare a virusului, dar si a manifestarilor bolii. De asemenea, sunt prezentate cateva modalitati prin care infectia... [continuare]
Boli frecvente la copiii din colectivitate
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Cum apar bolile in colectivitate Copiii care merg la gradinita sau scoala au sanse mai mari sa se imbolnaveasca. Drept urmare, gradinitele si scolile au uneori reputatia de fabrici de germeni. Sistemul imunitar al copiilor nu este suficient maturizat si din aceasta cauza cele mai multe probleme de sanitate intervin la prescolari si elevii de gimnaziu. Factori de risc Virozele respiratorii se transmit prin stranut sau tuse sub forma unor particule de saliva foarte mici si uscate. Acestea raman in aer pentru perioade lungi de timp si copiii se pot imbolnavi foarte usor. Riscul de infectii respiratorii, infectii ale urechilor, nasului si gatului si diaree este de 2 pana la 3 ori mai mare decat copiii care nu merg la gradinita. (Riscul crescut este independent de varsta, rasa si clasa sociala.) Cauze Cauzele imbolnavirilor mai frecvente in colectivitate: • Obiceiuri comportamentale din colectivitate: Anumite obiceiuri din gradinite si scoli, cum ar fi contactul apropiat cu... [continuare]
Medicina tintita: generalitati, istoric si perspective
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este medicina tintita? Medicina tintita, cunoscuta si sub numele de terapie personalizata sau terapie de precizie (tintita), este o abordare moderna a tratamentului medical care adapteaza interventiile terapeutice la caracteristicile unice ale fiecarui pacient. Aceasta se bazeaza pe intelegerea detaliata a biologiei individuale a pacientului, inclusiv a profilului genetic, molecular si celular. Cum se realizeala terapia tintita? Pe de o parte, pentru ca toate studiile au aratat ca tumorile au o varietate genetica si moleculara mare si ca trebuie sa dezvoltam un arsenal terapeutic cat mai precis pentru o eficienta mai buna si pentru a minimiza riscul de reactii adverse. Astfel cu cat sunt tintite structuri care se gasesc cat mai mult pe celulele tumorale si cat mai putin pe celulele normale, sunt minimizate leziunile altor organe si deci si toxicitatea terapiei. Pentru a decide ce fel de terapie tintita trebuie utilizata se efectueaza testari genetice, cel mai frecvent din... [continuare]
Diareea cronica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Prezenta scaunelor moi, apoase, drumurile frecvente la baie pentru eliminarea scaunului si alte simptome persistente, neplacute sunt caracteristice tulburarii digestive numita diaree cronica. Oameni de toate varstele pot manifesta aceasta conditie care poate fi deosebit de periculoasa pentru copii si persoanele in varsta, intrucat poate provoca rapid deshidratare si trebuie sa fie tratata prompt pentru a se evita problemele grave de sanatate. La adultii sanatosi cel mai frecvent intalnit tip de diaree este cea acuta sau pe termen scurt, care dureaza cateva zile si, in general, dispare de la sine, fara nici un tratament special. Totusi, in cazul in care diareea dureaza mai mult de o saptamana si este insotita de deshidratare extrema, sete excesiva, gura si piele uscate, urinare in cantitati mici, slabiciune severa, ameteala, trebuie contactat urgent medicul. Este necesara interventia medicala atunci cand este prezenta durerea abdominala sau rectala, scaunul este... [continuare]
Afectiuni rectale
Dr. Laura Ghita
Medic specialist Chirurgie Generala
Generalitati Afectiunile rectale sunt destul de des intalnite. Aproape toate persoanele se pot confrunta cu mancarimi, dureri sau sangerari rectale, la un moment dat, in timpul vietii lor. Aceste probleme sunt adesea minore si simptomele sunt suportabile, fara sa necesite interventia medicului. Mancarimea rectala Mancarimea (pruritul) rectala nu este un semn al unei boli grave. La inceput, pielea din zona anala poate fi rosie. Scarpinarea ca urmare a senzatiei de mancarime poate ingrosa pielea si ii poate oferi o culoare albicioasa. Principalele cauze ale pruritului rectal ar putea fi: - igiena precara a zonei, dupa eliminarea fecalelor; - senzatia de prurit si disconfort poate sa apara si atunci cand resturi din scaun raman prinse in pliurile pielii din jurul anusului; - utilizarea anumitor medicamente, mai ales cele care provoaca diaree sau constipatie (unele antibiotice, de exemplu); - curatarea zonei anale in mod excesiv cu apa calda si sapun. In mod normal regiunea... [continuare]
Deshidratarea
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Deshidratarea apare cand corpul pierde prea multe lichide. Acest fenomen poate avea loc cand aportul de apa este oprit sau cand cantitati mari de apa sunt eliminate din corp prin diaree, varsaturi, transpiratie sau efort fizic. Un aport de apa scazut poate cauza crampe musculare si de asemenea senzatie de oboseala. In mod normal corpul absoarbe lichid din sange sau alte tesuturi ale organismului. Dar in momentul in care organismul este deshidratat, acesta nu mai poate asigura necesarul de lichid pentru ca sangele sa circule normal, pacientul poate intra in acest caz in stare de soc, o stare care poate ameninta viata. Deshidratarea poate aparea la orice varsta dar este foarte grava in cazul nou nascutilor, copiilor si varstnicilor. Deshidratarea in cazul nou nascutilor si copiilor Nou nascutii si copiii au sanse mai mari de a se deshidrata deoarece: - o portiune mai mare din organismul lor este ocupata de apa - copii au o rata a metabolismului mai mare... [continuare]
Generalitati Tusea este modalitatea prin care organismul nostru raspunde la iritantii aflati la nivelul cailor respiratorii. La nivelul tractului respirator , iritantul stimuleaza terminatiile nervoase si transmite, prin intermediul receptorilor, impulsuri la centrul tusei de la nivelul creierului . Acesta trimite la randul lui semnale muschilor abdominali si diafragmei sa se contracte si sa expectoreze in scopul expulzarii iritantului. Tusea care persista timp de cateva saptamani sau cea insotita de expectoratii cu sange poate indica o afectiune care sa necesita ingrijirea medicala. Tipuri de tuse In mod normal, tusea nu trebuie sa va ingrijoreze. Potrivit studiilor, tusea se amelioreaza in timp, de la sine, fara sa necesita vreun tratament. Cu toate acestea, in cazul in care tusea este severa, trebuie sa o privilegii cu seriozitate si sa luati masuri pentru a scapa de ea. Fiecarui tip de tine ii corespunde unui tratament specific; din aceasta cauza este foarte important sa se... [continuare]
Cum va protejeaza probioticele sanatatea
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Probioticele sunt bacterii benefice care se afla in cantitati mari in sistemul digestiv al oricarei persoane sanatoase. Probioticele se gasesc in compozitia alimentelor si suplimentelor alimentare (capsule sau pulberi). Exemple de alimente care contin probiotice sunt iaurtul si alimentele fermentate (cum ar fi varza sau bauturile fermentate din lapte, soia sau miso). Principalele tipuri de bacterii benefice sunt Bifidobacteria, Lactobacteria (acidophilus, plantarum, rhamnosus), Propinobacteria, Peptostreptococci, Propinobacteria si enterococii. Cum functioneaza probioticele? Probioticele sunt microorganisme vii, care atunci cand sunt administrate in cantitati adecvate, confera beneficii sanatatii gazdei. Probioticele actioneaza, eliminand unele dintre bacteriile rele din sistemul digestiv. Probioticele se ataseaza pe peretii intestinali unde se inmultesc si sporesc numarul bacteriilor benefice, mentinand un echilibru sanatos intre numarul de bacterii benefice si... [continuare]
Diaree – semne si alimentatie corespunzatoare
Autor: SfatulMedicului
Ce este diareea Diareea poate fi descrisa pe scurt drept episoade de scaune moi, deplasari frecvente ale intestinului, balonare, crampe, gaze. Exista, de asemenea, si o continua stare de disconfort care va produce asemenea episoade de cel putin 2 ori. Cum se manifesta Diareea este o trecere la scaune moi sau apoase. Pentru unii, diareea este usoara si va disparea in cateva zile. Pentru altii, poate dura mult mai mult. Se poate pierde foarte mult lichid (ce duce la deshidratare) si se instaleaza o stare de slabire. Aceste lucruri pot duce la pierderi nesanatoase in greutate. Cauze Gripa stomacului este o cauza comuna de diaree. Tratamentele medicale, cum ar fi antibioticele si unele tratamente impotriva cancerului, pot provoca si ele diaree. Avand aceasta problema, uneori nu este nimic grav cu privire la acest lucru. Ce poate provoca diareea este o gripa la stomac sau consumarea unui aliment care a fost fie expirat, fie stomacul nu il tolereaza. [continuare]
Esentialul despre medicamentele eliberate fara prescriptie medicala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Medicamentele eliberate fara prescriptie medicala sunt cele pe care specialistii le numesc OTC-uri (over the counter) si la care pacientii pot apela pentru a ameliora o serie de afectiuni minore, fara sa se mai prezinte la medic. Ele se pot elibera direct din farmacie, nu au un regim special de administrare si nu necesita o reteta medicala. Chiar daca majoritatea medicamentelor care intra in aceasta clasa sunt considerate a fi sigure intrucat reactiile lor secundare sunt relativ minore comparativ cu alte clase de substante, care conduc la interactione medicamentoasa sau cu alte droguri si pot influenta negativ evolutia unor boli. Asadar, chiar daca OTC-urile pot fie eliberate fara probleme, in cazul in care aveti afectiuni cronice si urmati un tratament prescris de catre medicul dumneavoastra cel mai sigur este sa discutati cu acesta si eventualele coadministrari ale altor medicamente. In cazul in care nu exista probleme cronice si starea de sanatate este buna,... [continuare]
Generalitati Boala Crohn este deseori intalnita la mai multi membrii ai aceleasi familii (transmitere genetica). Nu se cunoaste exact de ce unele persoane devolta boala, insa exista studii medicale de specialitate care au dovedit existenta anumitor factori declansatori (triggeri), ce pot declansa boala prin diferite mecanisme imune. S-a dovedit faptul ca boala poate fi declansata de aparitia unui raspuns imun anormal impotriva bacteriilor intestinale saprofite (care se gasesc in mod normal la nivelul intestinului gros) sau prin mecanisme imune complexe secundare unor infectii cu diferite bacterii sau virusuri (Mycobacterii tuberculoase, Yersinia enterolitica, E.coli, B. fragilis). Se stie, de asemenea, ca factorii de mediu au un rol important in aparitia bolii. Fumatorii au un risc crescut de a dezvolta boala. Boala Crohn este o afectiune inflamatorie intestinala (face parte din familia bolilor inflamatorii intestinale - BII), care determina inflamatia si ulceratia... [continuare]
Generalitati Gripa sezoniera, gripa aviara, gripa porcina - ne confruntam cu din ce in ce mai multe virusuri capabile sa determine imbolnaviri, insa parca si miturile care inconjoara transmiterea, evolutia si prognosticul acestor afectiuni sunt mai numeroase ca oricand. Specialistii considera ca zvonurile sunt chiar la fel de greu de stapanit precum virusurile in sine, virusuri care alimenteaza ideile preconcepute referitoare la intregul spectru al bolii, iar acest fapt nu face decat sa se agraveze, tinand cont si de numarul din ce in ce mai crescut de pacienti diagnosticati sau posibil contaminati cu noul virus gripal porcin. Gripa aviara si gripa porcina nu au facut decat sa ne arunce intr-un necunoscut de informatii contradictorii, de temeri si explicatii adesea insuficiente, in fata carora ne putem simti neprotejati si insuficient lamuriti. Expertii sunt adesea alertati de magnitudinea acestor zvonuri care circula mai repede decat informatiile cu scop preventiv pe... [continuare]
Generalitati Acupresura este o arta straveche de vindecare a afectiunilor prin apasarea cu degetele (in mod special) in anumite puncte cheie, care stimuleaza abilitatile de autovindecare ale organismului. Este o forma de terapie prin atingere (masaj), care are la baza combinatia dintre principiile acupuncturii si alte ramuri ale medicinei chineze. Tehnica se bazeaza pe principiul acupuncturii - activarea unor terminatii nervoase sau a stimularii meridianelor in scopul reglarii energiilor corpului si a vindecarii bolilor - doar ca acest lucru nu se face prin intermediul acelor, ci prin masaj. Scopul Acupresura realizata de un profesionist poate avea dublu rol: de preventie, dar si de tratament. Scopul de baza este acela de a activa puterile vindecatoare ale organismului prin stimularea unor puncte-cheie care se gasesc in organism. Acupresura poate contribui la vindecarea mai multor tipuri de dureri si boli: astm, alergii, raceala si gripa, sinuzite, dureri de cap, de dinti,... [continuare]
Generalitati Himenolepidoza este o parazitoza cauzata de infectarea organismului uman cu oua sau larve de Hymenolepis nana sau Hymenolepis diminuta. Cel mai frecvent oamenii sunt infectati cu H. nana (afecteaza in principal copiii de varsta scolara). Pentru H.diminuta, omul este mai degraba o gazda accidentala, nu una reprezentativa (gazdele clasice sunt, in acest caz, rozatoarele). H. nana determina frecvent autoinfectii. Autoinfectiile mentin parazitul timp indelungat in organism si ele stau la baza rezistentei bolii la tratament. Himenolepidoza apare mai frecvent in regiunile calde sau cu clima uscata din tarile in curs de dezvoltare, unde sunt conditii igienice precare ce favorizeaza contaminarea fecal-orala. Infectia este frecventa la copiii cu varsta intre 4-10 ani. In lume exista milioane de cazuri de himenolepidoza, iar procentul de infectie variaza foarte mult in functie de zona geografica (intre 0,1%-58%). Regiunile cu rata mare de infectie sunt Sicilia (46%),... [continuare]
Cum sa ne protejam de alergiile toamnei?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Desi florile nu mai infloresc, iar iarba nu mai poate face “ravagii”, desi aerul a devenit rece, iar praful verii este spalat de ploile de toamna, persoanele care se confrunta cu alergii sezoniere nu pot spune ca au scapat de pericole nici in aceste luni. Triggeri alergiilor sunt un pic mai diferiti, este adevarat, insa efectele lor raman aceleasi, iar disconfortul creat nu pare sa se fi modificat fata de cel cauzat de polen, flori, iarba, fan si praf... Doar temperaturile sunt mai mici! Cauze Plantele pot elibera, in vederea reproducerii, mici particule, numite polen. Acestea sunt foarte fine si invizibile ochiului liber, iar in interior contin gametul masculin. Acesta este protejat printr-un invelis extern destul de rezistent conditiilor, adesea neprielnice, din mediul extern. Cand granulele de polen ajung in contact cu un pistil compatibil sau cu o floare ce infloreste, o poate poleniza. Cand ajunge insa in contact cu mucoasa nazala, rezultatul nu mai este la... [continuare]
Generalitati Dizenteria este o infectie intestinala, care se manifesta prin diaree si crampe abdominale. Pacientii care sufera de dizenterie, dar care manifesta simptome usoare de diaree si stari de greata nu au nevoie de consultatie medicala de urgenta, deoarece de cele mai multe ori afectiunea de vindeca de la sine in cateva zile. De cele mai multe ori, tratamentul medicamentos nu este necesar; consumul de lichide este foarte important pentru inlocuirea fluidelor pierdute din cauza diareei. Dizenteria este o boala a carei prezenta trebuie raportata autoritatilor locale. Tipuri de dizenterie Exista doua tipuri principale de dizenterie: • dizenterie bacilara - cauzata de o bacterie numita shigella; • dizenteria amibiana (amibiaza) - este cauzata de un parazit unicelular numit entamoeba histolitica. Se gaseste in mod special in zonele tropicale, astfel ca acest tip de dizenterie se intalneste numai in anumite zone geografice. De regula, ambele tipuri de dizenterie apar... [continuare]
Generalitati Deoarece in ultima perioada natura s-a dezlantuit frecvent ne-am propus sa va prezentam care sunt consecintele inundatiilor asupra sanatatii si calitatii vietii! Inundatiile reprezinta un factor de risc pentru sanatatea celor care traiesc in zonele calamitate din cauza contaminarii apei potabile; atat apa din fantani cat si cea de la robinet pot fi contaminate motiv pentru care acestea nu vor fi utilizate, nici macar pentru spalarea dintilor. Pentru consum si igiena se recomanda numai folosirea apei imbuteliate. Apa ramasa in urma inundatiilor este o sursa reala de infectie; din aceasta cauza copiii nu vor fi lasati sa se joace in apa, intreaga casa va fi curatata cu dezinfectant lichid iar jucariile copiilor si tacamurile vor fi sterilizate. Potrivit expertilor, jucariile din plus si saltelele de pat ar trebui aruncate deoarece pot fi focare de bacterii si fungi. Din cauza mizeriilor aduse de ape, a hranei pregatita necorespunzator si a rozatoarelor si... [continuare]
Sfaturi utile pentru calatorii…exotice!
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cea mai buna metoda de a evita orice tip de problema medicala este sa planificati totul din timp. Daca va faceti planuri de calatorie intr-o alta tara, in special intr-o tara exotica, este bine sa discutati cu medicul dumneavoastra cu cel putin 6 saptamani inainte sa plecati pentru a avea timp sa va faceti eventualele imunizari (vaccinari), sa va procurati medicamentele si sa va faceti asigurare medicala. In functie de regiunea in care mergeti, medicul va poate face anumite recomandari, deoarece sunt zone cu probleme medicale speciale. De exemplu, in multe regiuni din Africa inca mai exista malarie, febra tifoida, in tarile asiatice izbucnesc periodic focare de holera. De asemenea, recomandarile se fac si in functie de problemele de sanatate cu care se confrunta fiecare pacient in mod particular - de exemplu, un pacient cu patologie cardiaca si boala vasculara periferica ar trebui sa evite zborurile lungi cu avionul. Informatii utile pot fi furnizate de catre... [continuare]
Generalitati Esti in cautare de strategii care sa te apere de gripa din acest an? Vrei sa te feresti de simptomele pe care le provoaca gripa, precum febra, oboseala si dureri musculare? Conform cercetatorilor americani, intre 5 si 20% din populatie se imbolnavesc de gripa anual. Mai mult de 200.000 de persoane sunt spitalizate in fiecare an din cauza complicatiilor gripei, si aproximativ 36.000 de oameni mor anual din cauza acestei boli. Cum se transmite gripa? Gripa este cauzata de un virus care infecteaza nasul, gatul si plamanii. Acest virus se transmite de la o persoana la alta prin tuse si stranut. Virusul trece din plamani prin faringe si nas ajungand in aerul expirat, si de aici la persoanele sanatoase, care vor capata boala. Mai mult, simpla atingere a unei suprafete sau a unei persoane care are acest virus poate transmite boala, daca gestul este urmat de dusul mainii la ochi, nas sau gura. Care este cea mai potrivita metoda de a preveni gripa? Pentru a preveni gripa... [continuare]
Generalitati Limfoamele sunt cancere hematologice ale sistemului limfatic. In prezent, specialistii au grupat aceasta mare categorie de afectiuni maligne in doua clase, anume: limfoame Hodgkin si limfoame non Hodgkin, intre care exista anumite diferente. Totusi, limfoamele sunt entitati clinice biologice si patologice foarte distincte una de alta, chiar si in cadrul aceleiasi clase. De aceea, au fost descrise si foarte multe tipuri de limfoame non - Hodgkin. Limfoamele afecteaza sistemul imun, caracterizandu-se printr-o proliferare anarhica a celulelor apartinand acestuia. Sistemul limfatic este alcatuit dintr-o retea complexa de vase, ganglioni si organe ce contin tesut limfatic, al carui rol este de a participa la raspunsul imun al organismului, vehiculand celule care pot recunoaste, ataca si distruge microorganismele patogene. Exista mai multe tipuri de limfoame non-Hodgkin, toate derivate din limfocite, celule care apartin grupului leucocitelor (celulelor albe... [continuare]
Generalitati Constipatia este o afectiune a tubului digestiv, relativ frecventa in populatia adulta, care insa ramane greu de definit, deoarece simptomatologia difera foarte mult de la individ la individ. Constipatia nu reprezinta o boala in sine, ci este un simptom ce apare in cadrul unor patologii diverse (digestive sau extradigestive). In general, specialistii inteleg prin constipatie scaderea frecventei de eliminare a materiilor fecale sau eliminarea lor cu efort, datorita consistentei crescute. Fecalele devin dure datorita stagnarii in canalul anal cu deshidratare secundara. Epiteliul colic este capabil sa absoarba o mare cantitate de apa din bolul fecal in cazul in care pasajul acestuia este lent, ceea ce va duce la deshidratarea finala a scaunului. In general, simptomatologia constipatiei este extrem de variata si prezinta particularitati individuale. Specialistii considera ca se poate pune diagnosticul clinic de tulburare de tranzit intestinala daca frecventa de aparitie... [continuare]
Generalitati Articolul ne informeaza despre riscul expunerii la ciprofloxacin in timpul sarcinii. Fiecare sarcina comporta un risc de 3-5% de a naste un copil cu malformatii congenitale. Aceste informatii nu vor inlocui sfaturile si recomandarile medicului specialist. Ce este ciprofloxacinul? Ciprofloxacinul este un antibiotic folosit pentru tratarea diferitelor infectii bacteriene. Face parte dintr-un grup mare de antibiotice numite fluorochinolone. Efectele ciprofloxacinului asupra fatului Exista risc de avort in cazul in care se administreaza ciprofloxacin in timpul primului trimestru de sarcina? Nu. In majoritatea studiilor pe femei care au luat ciprofloxacin sau alt antibiotic din aceeasi clasa (chinolone), nu a fost demonstrat un risc crescut pentru fat. Deoarece studiul includea femei care au facut tratament cu ciprofloxacin numai cinci pana la sapte zile, riscurile in cazul administrarii indelungate nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, nu exista un risc crescut... [continuare]
am un baietel de 10 luni la inceput a racit dar raceala sa transformat in febra am fost cu el la spital ia dat reteta panadol nurofen sumetrolin picaturi pt nas febra mai face mai rar asta dupa o saptamana de tratament in schimb are scaune foarte apoase refuza absolut orice sa mai manance suntem disperati un sfat va rog [continuare]
Algoxib, capsule
Ce este Algoxib si pentru ce se utilizeaza Algoxib este utilizat la adulti pentru ameliorarea semnelor si simptomelor care apar in poliartrita reumatoida, in osteoartrita si in spondilita anchilozanta. Algoxib apartine grupului de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidine (AINS) si, mai exact, subgrupului de medicamente cunoscute ca inhibitori specifici COX-2. Organismul dumneavoastra produce prostaglandine (substante asemanatoare hormonilor) care pot determina durere si inflamatie. In conditii precum osteoartrita sau poliartrita reumatoida organismul dumneavostra produce mai mult din acestea. Algoxib actioneaza prin scaderea producerii de prostaglandine si astfel reducand durerea si inflamatia. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavostra. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca aveti impresia ca efectul Algoxib este prea slab sau prea puternic, adresati-va medicului... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter