tratament in diabetul zaharat
Complicatiile diabetului netratat la timp
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este diabetul zaharat Diabetul zaharat este un grup de tulburari metabolice caracterizat prin valori crescute, in mod patologic, ale concentratiei glucozei in sange dar si o intoleranta la glucoza datorata deficientei de insulina si/sau reducerii eficientei actiunii insulinei. Cum se manifesta In multe cazuri, diabetul nu este diagnosticat in faza precoce din cauza lipsei simptomelor. Nivelul glucozei in sange creste lent atfel ca manifestarile apar doar dupa un timp. Diabetul se manifesta de obicei printr-o hiperglicemie, datorata faptului ca glucoza intra in sange cu o viteza mai rapida decat cea cu care poate fi eliminata. Glicemia inainte de masa (preprandiala) si glicemia dupa masa (postprandiala) sunt reglate prin mecanisme care difera intr-o anumita masura. Glicemia postprandiala depinde in mare parte de compozitia mesei, in timp ce glicemia preprandiala reflecta in principal rata de productie a glucozei de catre ficat. Semne si simptome Printre primele simptome... [continuare]
Polineuropatiile toxice: caracteristici si tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt polineuropatiile toxice Polineuropatiile reprezinta afectarea bilaterala si simetrica a mai multor nervi periferici determinata de un proces sistemic. Polineuropatiile toxice intra in categoria polineuropatiilor dobandite alaturi de polineuropatiile din bolile metabolice (Diabet Zaharat, hipoglicemie, uremie, guta, hepatopatie, hipotiroidie, acromegalie, hiperlipidemie), din paraneoplazii (Neoplasm bronsic, Limfoame, Neoplasm ovarian, Neoplasm gastric), din paraproteinemii (gamapatie monoclonala benigna, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom), colagenoze ( Lupus Eritematos Sistemic, sclerodermie, artrita reumatoida, Sjogren, boala mixta de tesut conjunctiv), vasculite (granlomatoza Wegener, poliarterita nodoasa, granulomatoza alergica Chung Strauss, crioglobulinemie, angeite de hipersensibilizare), malnutritie (carente de B1, PP, ac pantotenic, B12, E, intoxicatie cu B6, sprue). Polineuropatiile de cauza toxica sunt determinate in principal de alcool,... [continuare]
Legatura dintre diabetul de tip 3 si cancerul pancreatic
Autor: SfatulMedicului
Ce este diabetul de tip 3 Diabetul zaharat de tip 3 sau de tip 3c, numit si diabet secundar, se dezvolta atunci cand apar patologii ale pancreasului ce afecteaza abilitatea sa de a produce insulina. Pancreatita, cancerul pancreatic si fibroza chistica sunt cele mai frecvente dintre aceste patologii. Etiologie Diabetul zaharat este afectiunea ce apare atunci cand nivelul de glucoza din sange (glicemie) este prea ridicat. Hormonul responsabil de reducerea glicemiei este insulina, sintetizata si eliberata din celulele beta ale pancreasului. Atunci cand structura pancreasului este afectata, insulina nu se mai produce corespunzator si se instaleaza diabetul de tip 3. Alte tipuri de diabet zaharat sunt cel de tip 1, care apare prin mecanism autoimun, si cel de tip 2, asociat cu factori de risc si stil de viata necorespunzator. Leziunile pancreatice ce produc diabet de tip 3 afecteaza deseori si functia exocrina a pancreasului, aceea de a elibera enzime pancreatice cu rol in... [continuare]
Piciorul charcot in contextul diabetului - riscuri, preventie, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este piciorul Charcot Piciorul Charcot reprezinta o complicatie a neuropatiei diabetice, afectiune a terminatiilor nervoase ce apare la pacientii cu diabet zaharat. Piciorul Charcot poate produce infectii si leziuni mai severe. Neuropatia diabetica apare atunci cand leziunile nervoase duc la pierderea sensibilitatii de la nivelul membrelor inferioare, in special de la nivelul piciorului. Pacientii cu neuropatie nu mai simt durere si nu mai observa astfel leziunile de la nivelul piciorului. Piciorul Charcot apare atunci cand infectiile sau leziunile piciorului trec neobservate si se agraveaza, din cauza neuropatiei. In lipsa tratamentului precoce, piciorul Charcot poate duce la afectarea articulatiilor piciorului si astfel la alterarea functionalitatii piciorului. In cazuri severe, poate fi necesara amputatia piciorului din cauza complicatiilor amenintatoare de viata. Este o afectiune rara, afectand mai putin de 1% dintre pacientii diabetici. Alte denumiri pentru piciorul... [continuare]
Dermopatia, o afectiune indusa de diabet
Autor: SfatulMedicului
Ce este dermopatia Dermopatia este termenul general utilizat pentru o afectiune a pielii, insa aceasta se refera de cele mai multe ori la dermopatia indusa de diabet. Dermopatia indusa de diabetul zaharat este o afectare comuna a pielii ce apare la pacientii cu diabet de tip 1 sau 2. Aceasta produce leziuni specifice, de dimensiuni mici, de regula asimptomatice. Dermopatia apare de regula la nivelul membrelor inferioare, dar poate afecta si membrele superioare sau alte regiuni. Prevalenta Dermopatia legata de diabet apare doar la pacientii diagnosticati cu diabet zaharat, fiind mult mai frecventa la cei cu varsta de peste 50 de ani si care au diabet de mult timp. Aceasta patologie este mai comuna in randul barbatilor. Semne si simptome Dermopatia indusa de diabet sau dermopatia diabetica este de regula asimptomatica: nu produce durere sau mancarime, leziunile tegumentare nu produc secretii si nu sunt infectioase. Leziunile tegumentare sunt mici macule sub forma de... [continuare]
Hipertensiunea arteriala: tratamente alternative si complementare
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Hipertensiunea este o afectiune care foarte mult timp nu este insotita de semne clinice. Evolutia ei este cronica, in timp, si chiar daca din cand in cand apar simptome, ele nu au o intensitate atat de mare incat sa ne trimita la medic. Din pacate insa, ignorand putinele semne si simptome precoce ale hipertensiunii arteriale, se permite factorilor etiologi ai hipertensiunii sa isi continue actiunea. Aparitia ei se coreleaza in mod direct cu cresterea riscului de angina pectorala si infarct miocardic, accident vascular cerebral si insuficienta cardiaca congestiva. Diagnosticul hipertensiunii Diagnosticul hipertensiunii se stabileste in urma mai multor determinari paraclinice ale valorilor tensiunii. Nu este suficienta o singura valoare crescuta pentru a se putea aprecia corect daca exista sau nu hipertensiune arteriala. In prezent specialistii apreciaza ca un pacient are hipertensiune, daca in urma mai multor analize tensiunea este mai mare sau egala cu 140/85mm... [continuare]
Coma diabetica
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Definitie Coma este o stare de pierdere a constientei. Coma diabetica este o complicatie amenintatoare de viata a diabetului. Pentru pacientii cu diabet, o crestere periculoasa a glicemiei (hiperglicemia) sau o scaderea a glicemiei (hipoglicemia) pot determina coma diabetica. Pacientul care intra in coma diabetica, este in viata – dar nu se poate trezi si nu poate raspunde la imagini, sunete sau alte tipuri de stimulare. Lasata netratata, coma diabetica poate fi fatala. Aceste informatii despre coma diabetica pot fi infricosatoare dar exista si vesti bune. Riscul pentru coma diabetica este mic – iar preventia este la indemana. Cel mai important lucru este respectarea planului de tratament al diabetului. Care este raspunsul normal al organismului la cresterea glucozei din sange - hiperglicemie? In mod normal, concentratia glucozei din sange este reglata de 2 hormoni: insulina si glucogonul, ambii secretati de catre pancreas. dupa ce mancam, creste concentratia de... [continuare]
Semnele retinopatiei diabetice ar putea fi identificate in lacrimi
Autor: SfatulMedicului
Retinopatia diabetica Retinopatia diabetica este o afectiune oculara care afecteaza persoanele cu diabet zaharat. Cum se manifesta? Ea apare atunci cand nivelul ridicat de glucoza din sange cauzeaza leziuni la nivelul vaselor de sange din retina ochiului. Retina este un strat subtire de tesut din partea din spate a ochiului responsabil cu perceptia vizuala. Pe masura ce retinopatia progreseaza, vasele de sange pot suferi modificari precum scurgerile sau cresterea de noi vase anormale, ceea ce poate duce la pierderea vederii. Simptome Simptomele initiale ale retinopatiei diabetice pot fi subtile, dar includ adesea vedere incetosata, pete sau "muste" care plutesc in campul vizual, dificultati cu vederea nocturna si schimbari de perceptie a culorilor. In formele avansate, pot aparea sangerari in interiorul ochiului si dezlipirea de retina. Diagnostic Diagnosticul retinopatiei diabetice se face de obicei prin examinari oftalmologice detaliate. Oftalmologul va... [continuare]
Despre neuropatie Neuropatia diabetica este o complicatie comuna si serioasa a diabetului zaharat, ce afecteaza nervii. Aceasta poate aparea atunci cand nivelurile ridicate de zahar din sange cauzeaza deteriorarea fibrelor nervoase, in special la nivelul picioarelor si mainilor. Simptome Simptomele variaza de la durere si amorteala la probleme grave legate de sistemul nervos autonom, cum ar fi probleme digestive si cardiovasculare. In functie de nervii afectati, simptomele neuropatiei diabetice pot include furnicaturi, durere, amorteala sau slabiciune in maini si picioare. Afectiunea poate duce la complicatii severe, cum ar fi pierderea sensibilitatii la nivelul extremitatilor, ceea ce creste riscul de leziuni si ulcere care se pot infecta grav. Diagnostic Diagnosticul neuropatiei diabetice se bazeaza de obicei pe o evaluare completa a simptomelor, istoricul medical si un examen fizic detaliat. Testele pot include evaluari de conducere nervoasa, electromiografie... [continuare]
Metotrexatul in tratamentul bolii trofoblastice gestationale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati si alte informatii Boala trofoblastica gestationala este numele generic dat mai multor categorii de tumori, majoritatea lor provenite din placenta sau din celulele germinale si care sunt reprezentate in principal de mola hidatiforma si choriocarcinom. Datorita mortalitatii foarte mari care era asociata acestor tumori, in special choriocarcinomului, tratamentul era foarte complex si agresiv si includea histerectomie totala cu anexectomie bilaterala, iradierea intraoperatorie a zonei si indepartarea metastazelor locale. Chiar si asa, in multe cazuri tratamentul se dovedea ineficient deoarece metastazele erau deja foarte raspandite si numeroase. Si in prezent tumorile trofoblastice asociaza o mortalitate si o morbiditate crescuta, insa procentele sunt semnificativ mai reduse decat in trecut. Pacienta trebuie atent investigata pentru a se descoperi eventualele metastaze. In functie de prezenta lor, pacienta este incadrata intr-o anumita grupa de risc si apoi este intiat... [continuare]
Diabetul, alcoolul, cancerul: cauze ale disfunctiilor erectile
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cand un barbat nu poate obtine o erectie in timpul actului sexual, sau nu poate mentine erectia pana la sfarsitul actului, se poate vorbi despre disfunctie erectila sau impotenta. Printre cauzele fizice ale disfunctiei erectile se numera: - alcoolul si tutunul; - oboseala; - hipogonadismul; - afectiunile hepatice sau renale; - scleroza multipla; - boala Parkinson. Disfunctiile erectile pot fi cauzate insa si de anumite probleme medicale, cum ar fi: - diabetul zaharat; - hipertensiunea arteriala; - ateroscleroza. Pe plan psihic, impotenta poate fi declansata de: - o experienta sexuala neplacuta, nervozitate, un episod anterior de impotenta; - stres; - depresie; - probleme si neintelegeri in relatia de cuplu; - teama de o reactie negativa a partenerei in timpul actului sexual. Disfunctia erectila si diabetul Exista mai multe motive pentru care barbatii cu diabet au un risc mai mare pentru disfunctiile erectile: - diabetul poate afecta nervii,... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]
6 investigatii pentru orice bolnav de diabet
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Orice bolnav de diabet ar trebui sa fie supus si altor investigatii in afara de cele regulate pentru monitorizarea valorilor glucozei, pentru a detecta si trata inca din faza de debut, eventualele complicatii care pot sa apara. Investigatii Printre acestea se enumera: - Masurarea tensiunii arteriale - hipertensiunea arteriala este des intalnita alaturi de alte simptome la persoanele cu diabet zaharat (peste 50% manifesta hipertensiune). Aceasta combinatie fatala poate creste riscul aparitiei bolilor cardiovasculare si a accidentelor vasculare cerebrale cu pana la 75%. Prin mentinerea sub control a tensiunii arteriale, diabeticii pot evita complicatii grave cum ar fi: insuficienta cardiaca, accidentele vasculare cerebrale, boli de rinichi si ale ochilor. Verificarea valorilor tensiunii arteriale este recomandata la fiecare vizita la medic. Persoanele cu diabet zaharat ar trebui sa aibe tensiunea arteriala sub 13/80 mmHg. - Profilul lipidic sau lipidograma -... [continuare]
Piciorul diabetic - cum il recunoastem si cum il tratam corect?
Autor: SfatulMedicului
Introducere Din numarul total al amputatiilor de gamba non-traumatice 85% sunt cauzate de un ulcer diabetic. Se estimeaza ca 3-4% dintre pacientii cu diabet sufera in mod curent de ulceratii diabetice sau infectii profunde. Dintre pacientii diabetici aproximativ 15% dezvolta ulceratii in timpul vietii si, odata aparuta, acesta leziune creste de 8 ori riscul de amputatie pentru respectivul pacient. Dincolo de statistici este cert faptul ca un ulcer diabetic are implicatii majore asupra sanatatii si calitatii vietii pacientului, cu consecinte grave in cazul in care este ignorat si lasat sa ajunga intr-un stadiu avansat. Diabetul zaharat este o tulburare cronica a metabolismului carbohidratilor si, la nivel mondial, cunoaste o raspandire aproape epidemica. Avand in vedere ca diabetul tip 2 are si o componenta dependenta de varsta, este preconizata o crestere a numarului de persoane afectate de aceasta maladie chiar si numai pe baza evolutiei varstei populatiei. In cadrul... [continuare]
Ce se poate intampla daca nu iti iei tratamentul la ciroza si ficat??
Am o cunoștință, care are ciroza heparica toxica, diabet zaharat tip 2, srd depresiv plus altele. Problema este ca a fost odată internata în spital, a scos lichidul, chiar părea mai slăbită, nu mai avea acea burta. După aproape o luna iar cu o burta și cu niște picioare umflate. Cea mai mare problema este ca nu își ia tratamentul și consuma alcool în continuare. A trecut cineva prin asta, ce ați făcut sa se lase de alcool, și sa înțeleagă ca spre binele ei, trebuie sa ia niște pastile? [continuare]
Ce tratament aș putea face pt disfuncție erectilă ?
Bună ziua, soțul meu are 56 de ani, suferă de tromboflebita cronică profundă și diabet zaharat de tip 2 dar se confruntă și cu o disfuncție erectilă, mai bine zis că are erecție foarte rar. Vă rog a-mi facilita un tratament sau un cabinet medical pt un eventual control. Mulțumesc [continuare]
Acum o luna de zile am avut glicemia 140,ziua urmatoare 132,peste o saptamana 116,peste o alta saptamana 111 si ieri 82.Am fost la un doctor si mi-a zis ca am diabet zaharat.Imi spuneti va rog opinia dumneavoastra [continuare]
BUNA ZIUA STIMATI DOMNI SAU DOAMNE DOCTOR VA ROG SA MA INFORMATI CU UN SFAT LEGAT DE DIABET:DACA UN OM ESTE DIAGNOSTICAT IN URMA CU 8 LUNI DE ZILE CU DIABET TIP 1 INSULINO DEPENDENT POATE TRAI FARA INSULINA PANA IN ACEASTA DATA A ANULUI IN CURS.SAU DACA ACEA INSULINA E ESENTIALA PT VIATA LUI.INSULINA ACTRAPID I-A FOST INDICATA IN DOZE MICI DE 4-6 UNITATI DE 3-4 ORI PE ZI.ESTE ACEL OM DIABETIC DACA DE 8 LUNI DE ZILE RESPECTIV SI PANA AZI NU A LUAT NICI UN TRATAMENT PT DIABET SI GLICEMIA ARE VALORI DE:120-140 MAXIM ACESTEA IN CONDITIILE UNEI VIETI NORMALE ADICA FARA DIETA DAR CU CONSUM REDUS DE ZAHAR SAU CHIAR DELOC MENTIONEZ CA A MANCAT SI CIOCOLATA DE CATEVA ORI.VA MULTUMESC ANTICIPAT PT SFATURI [continuare]
Bună ziua a m diabet zaharat tip 2, noninsulino dependent, cum pot să fac să am glicemia în limite normale, azi dimineață pe stomacul gol aveam glicemia 260, problema mare este că mi e greu să țin regim, poate cineva să mă ajute cu un sfat? Mulțumesc și vă doresc multă multă sănătate. [continuare]
Buna ziua. Mi-ar fi de mare ajutor sfatul unui nutritionist.Ma intereseaza un model de dieta pentru diabetul zaharat de tip 2.Am lista cu alimentele de baza si procentul de carbohidrati pe care-l contin ,dar as vrea ceva concret-un meniu saptamanal cu cantitatile corespunzatoare.As vrea sa stiu cum sa combin alimentele astfel incat sa am o dieta echilibrata si diversificata.Am diabet de tip 2 , 42 de ani, 1,63 m inaltime si 80 kg, si sunt sedentara.De 9 luni ,de cand mi-a fost depistat diabetul ,am tinut un regim oarecum strict(desi ora pentru masa de seara era intotdeauna foarte tarzie) si am reusit sa slabesc 13 kg ,dar in ultimele doua luni am "sarit calul" si am pus la loc 5 kg.Stiu ca trebuie sa fiu foarte disciplinata ca sa pot tine boala in frau si de aceea ar fi extraordinar sa am pe cineva care sa ma indrume. Va multumesc. [continuare]
buna,am 33 de ani si de aproape 5 ani sufar de diabet zaharat .in primii 3 ani am urmat un tratament pe baza de diaprel pastile,iar de 1 an si jumatate sunt insulino-dependent (apidra si lantus).de vreo 8 luni nu mai pot obtine o erectie.va rog din suflet ma paote cineva ajuta?va multumesc din suflet [continuare]
Am diabet zaharat tip 2 sub tratament hemoglobina glicozilata in limite normale ,de opt ani.Lacontrolul oftalmologic mi-a gasit retinopatie diabetica neproliferanta si amprimit tratament cu Difebion luteina.Va rog sa-mi spuneti ce mai pot face ca sa nu ajung la orbire.Va multumesc. [continuare]
Sunt intr-o mare dilema, deoarece daca ma intreaba cineva daca sufar de o boala cronica nu stiu ce sa-i raspund. Totul a inceput prin luna ianuarie cand am avut glicemia 306 a-jeun, pe nemancate (defapt, mancasem un Snickers, care este foarte bogat in glucide). Cea care mi-a gasit aceasta glicemie foarte mare a fost o asistenta de la Centrul de Transfuzii Sanguine din Brasov, unde ma dusesem cu inca un prieten pentru a dona sange (era cam a 6-a oara cand donam sange, insa pana atunci nu au fost probleme). Bineinteles ca am fost respins si nu am putut dona iar medicii de acolo mi-au dat un bilet de trimitere pentru a merge la un laborator si pentru a face un set de analize amanuntite.Pe moment nu am mers sa fac acele analize, am asteptat inca o luna cand am mers la Centrul de Transfuzii Sanguine din Focsani - voiam sa vad daca aveam glicemia ridicata in continuare. Atunci am avut 250 asa ca am intrat putin in panica si am mers la un medi specializat in boli de nutritie si... [continuare]
Sarcina in timpul tratamentului cu medrol pentru sarcoidoza pulmonara?
Desi medicul mi-a spus (dupa 1 luna de cand am inceput tratamentul ca uitase si noi incercam deja de 3 luni sa avem un bebe) ca timp de un an (durata tratamentului: 3 luni 32mg apoi se scade cantitatea) cat tine tratamentul cu Medrol sa nici nu ma gandesc la o sarcina, noi ne dorim foarte mult un bebe. Pe langa sarcoidoza pulmonara am si diabet zaharat tip 2 (usor bubuit de la Medrol; momentan folosesc si Tresiba, dar pana sa incep trt cu Medrol nu am folosit insulina). Chiar atat de periculos este? Va multumesc [continuare]
CE INSEAMNA DIABET TIP 2? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter