tratament durere de ovare
Cancerul ovarian: cauze, investigatii si tratament
Dr. Razvan Pop-Began
Medic ginecolog
Generalitati Cancerul ovarian se caracterizeaza prin prezenta unui tesut malign la nivelul unui ovar sau al ambelor ovare. Ca si in celelalte cazuri ale cancerului, acesta prezinta 4 stadii majore, iar in stadiile avansate este insotit de metastazare sau raspandirea formatiunilor celulare maligne la distanta. Cauze si factori de risc La fel ca si in cazul celorlalte tipuri de cancer, nu sunt pe deplin cunoscute cauzele aparitiei cancerului ovarian, insa studiile clinice au relevat o serie de factori favorizanti care predispun la aparitia acestei patologii. Factori genetici S-a observat ca exista o predispozitie genetica pentru dezvoltarea acestui tip de malformatie, precum o mutatie a genelor BRCA1 si BRCA2. O analiza genetica a acestor gene insa nu poate furniza un diagnostic de certitudine asupra acestei patologii. Astfel ca, desi se poate observa o modificare genetica la acest nivel, riscul ca aceasta malformatie sa se transforme in cancer ovarian este de 50%. Cu toate... [continuare]
Cauze frecvente care duc la aparitia durerilor abdominale si tratamentul acestora
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Durerea abdominala Considerat a fi cel mai frecvent simptom si fiind cunoscut si sub denumirea populara de durere de burta sau crampe abdominale, fiecare dintre noi a experimentat acest tip de durere macar o data in viata si a avut sau nu nevoie de tratament. Aceste banale dureri abdominale de cele mai multe ori, nu ne pun viata in pericol, insa sunt si cazuri in care pot semnala afectiuni urgente sau procese neoplazice. Din punct de vedere clinic durerea se poate resimti fie in etajul abdominal superior sau inferior si poate avea diverse caractere si intensitate variabila. Originea durerii poate pleca in marea majoritate de la organele situate in cavitatea abdominala sau poate sa tina chiar de structura peretelui abdominal. Tipuri de dureri abdominale Putem avea 2 tipuri de durere abdominala: 1.Durerea continua are o intensitate variabila, poate usor la administrarea de antispastice sau poate fi influentata de tranzitul urinar ori digestic. 2.Durerea de tip colicativ ce... [continuare]
De ce sufera atat de multi oameni de durere de spate?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Durerea de spate Aproximativ 65% din populatia Romaniei experimenteaza durerea de spate cel putin o data in viata, fiind a doua cea mai frecventa cauza pentru vizita la doctor, dupa raceli si gripe. La nivel mondial, mai mult de 25 de milioane de oameni sufera de durere cronica de spate, potrivit Academiei Americane de Neurochirurgie si Ortopedie. Durerea de spate poate aparea la orice nivel al spatelui, dar cea mai frecventa locatie este in portiunea inferioara, lucru care nu ne surprinde, avand in vedere ca aceasta sustine mare parte din greutatea corporala. Cu toate acestea, durerea de spate poate aparea si la nivelul portiunii medii a spatelui sau chiar in portiunea superioara, dar poate avea originea si in alte zone, precum cea inghinala, lucru care sugereaza probleme legate de testicule sau ovare. Durerea de spate este definita ca acuta atunci cand se intinde pe mai putin de o luna, in timp ce durerea care persista mai mult de 3 luni este considerata durere... [continuare]
Care sunt cauzele durerilor la san? ne raspunde dr. cristian nicolae, medic primar radio-imagistica
Dr. Cristian Nicolae
Medic primar radio-imagistica
Ce este durerea de san? Mastodinia (durerea de san) poate aparea la orice varsta, chiar si dupa menopauza. Cel mai frecvent o intalnim la femeile tinere. Pentru multe femei, durerea in san este suparatoare. Poate genera multe griji si stari de anxietate. 70% dintre femei prezinta dureri la san, dar doar 15 % au nevoie de tratament medical. Cele mai multe doamne, care s-au prezentat la cabinet cu dureri mamare uni sau bilaterale, erau foarte speriate, anxioase, mai ales daca s-au si documentat anterior de pe diverse forumuri online. Cand sunt normale durerile de san? Dr. Cristian Nicolae, medic primar radio-imagistica: De cele mai multe ori, aceste dureri nu sunt periculoase.Intr-un procent de peste 75% sunt dureri ciclice,ce apar datorita fluctuatiilor hormonale din timpul ciclului menstrual-pre si postovulator. Sanul sufera modificari structurale in cele doua faze ale ciclului menstrual. Durerea poate sa fie insotita de arsura, tumefierea sanilor, senzatie de... [continuare]
Dureri de ovulatie (mittelschmerz)
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Daca aveti dureri de ovulatie, numite si mittelschmerz, s-ar putea sa va confruntati cu tremuraturi sau crampe in timpul ovulatiei. Alte simptome ale durerii de ovulatie includ sangerari si secretii vaginale usoare. De cele mai multe ori, odihna si medicamentele fara prescriptie medicala ajuta. Pentru dureri severe de ovulatie, discutati cu medicul dumneavoastra despre optiuni precum pilulele contraceptive. Ce este durerea de ovulatie? Durerea de ovulatie este durerea pelvina pe care unele femei o au in timpul ovulatiei. Ovulatia este partea ciclului menstrual in care un ovar elibereaza un ovul. Ovulatia are loc de obicei la jumatatea distantei dintre menstruatii. Durerea de ovulatie se mai numeste si „mittelschmerz”. Termenul provine din cuvintele germane pentru „mijloc” si „durere”. Unde apare durerea de ovulatie? De obicei simti durerea in abdomenul inferior si pelvis, in mijloc sau pe o parte. O puteti simti pe partea in care ovarul elibereaza un... [continuare]
Balonarea persistenta: cauze si tratament
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce este balonarea Balonarea (in termeni medicali “meteorismul abdominal”) este un simptom nespecific pe care aproape intreaga populatie l-a resimtit la un moment dat pe parcursul vietii, fara a avea intotdeauna semnificatie patologica. De cele mai multe ori, balonarea reprezinta o senzatie tranzitorie, perceputa in urma unei mese, fara a necesita tratament specific sau adresarea catre medicul specialist. In situatia in care aceasta persista, creeaza disconfort si afecteaza calitatii vietii, este importanta decelarea cauzei, organica sau functionala, respectiv adoptarea masurilor terapuetice individuale. Balonarea, simptom pentru diverse patologii Meteorismul abdominal poate fi descris de catre pacient de cele mai multe ori drept o senzatie de presiune sau “umflare”, fara a fi insotit neaparat de distensie vizibila. Acesta poate fi un simptom izolat sau poate fi insotit de alte manifestari precum diaree sau constipatie, greata sau durere abdominala. Fiind un... [continuare]
De ce apar durerile menstruale si cum pot fi ameliorate
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce sunt durerile menstruale Durerea menstruala, denumita si dismenoree, este o durere periodica asociata cu menstruatiile, ce poate fi primara (ce nu este cauzata de o patologie pelvina) sau secundara (cauzata de boala inflamatorie pelvina, endometrioza, fibroame uterine, chiste ovariene sau adenomioza). Cum se manifesta In cazul dismenoreei primare, in general, simptomele apar la inceputul menstruatiei si dispar in cateva zile. In cazul dismenoreei secundare, simptomele incep de obicei la mijlocul ciclului menstrual anterior si se accentueaza in severitate la sfarsitul menstruatiei. Semne si simptome Durerea apare la nivelul abdomenului inferior (la nivel pelvin), avand un caracter colicativ si fiind asociata cu menstruatia. Pot aparea, de asemenea, senzatie de greata, varsaturi, dureri de cap, diaree si o sensibilitate moderata abdominala. Cauze Cauzele pot fi bolile din sfera ginecologica sau durerea poate aparea in mod fiziologic. Factori care pot influenta aparitia... [continuare]
Cancerul vulvar: cauze, simptome si tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul apare atunci cand celulele anormale se multiplica necontrolat. Cancerul se poate dezvolta oriunde in organism, iar simptomele si tratamentul depind de tipul si localizarea acestuia. Exista diferite tipuri de cancer care pot afecta organele de reproducere feminine, inclusiv cancerul vulvar. Cancerul vulvar afecteaza vulva sau organele genitale externe ale femeii. Organele genitale externe ale femeii includ vulva, labiile mari, labiile mici, vestibulul, clitorisul si glandele anexe Skene si Bartholin. Cancerul vulvar afecteaza in mod obisnuit labiile mari, dar pot fi afectate si alte structuri, pe masura ce cancerul progreseaza. Acest tip de cancer se dezvolta de obicei incet. Deseori incepe ca o neoplazie vulvara intraepiteliala, care apare atunci cand celulele pielii sanatoase din jurul vulvei sufera modificari anormale. Fara tratament, celulele anormale se pot transforma in celule canceroase. Simptome In stadiile incipiente, cancerul vulvei este, de cele... [continuare]
Generalitati Ovarele sunt doua glande mici situate in bazinul inferior. Ele joaca un rol vital in reproducere, ciclu menstrual si in dezvoltarea caracteristicilor sexuale ale femeii. Ovarele reprezinta, de asemenea, sursa primara a hormonilor estrogen si progesteron. Multe femei sufera din cand in cand de dureri ovariene, mai ales in timpul ciclului menstrual. Uneori, totusi, durerea ovariana poate fi un semn al unei afectiuni fundamentale ce necesita tratament. Factorii declansatori ai durerilor ovariene Cele mai frecvente cauze ale durerilor ovariene sunt: 1. Ovulatia Durerea la ovulatie este cunoscuta si sub numele de Mittelschmerz, care provine din cuvintele germane „durere” si „mijloc”. Ovulatia reprezinta procesul prin care un ovul este eliberat din ovar. Ovulatia apare in jurul celei de a 14-a zi a ciclului menstrual. Unele femei nu simt nimic in timpul ovulatiei, in timp ce alte femei simt un disconfort ce dureaza cateva minute sau ore. Mittelschmerz poate... [continuare]
Care este legatura dintre durerile de spate si constipatie?
Autor: SfatulMedicului
Afectiuni ce pot provoca constipatie si dureri de spate Durerile de spate resimtite in zona lombara si constipatia pot fi simptome ale unei singure afectiuni de sanatate sau pot indica doua afectiuni fara legatura intre ele, dar care se intampla in acelasi timp. Ambele simptome sunt foarte frecvente si rareori indica o urgenta medicala atunci cand apar pe cont propriu, cu exceptia cazurilor in care sunt severe si dureaza perioade lungi de timp. Totusi, daca acestea se instaleaza simultan, persoana in cauza trebuie sa consulte medicul cat mai rapid pentru un control medical. Cauze comune Cele mai frecvente exemple de afectiuni medicale care pot provoca constipatie si dureri de spate in acelasi timp sunt: - obstructia intestinala – aceasta poate sa apara din mai multe motive, cum ar fi formarea unei colectii de scaune tari ce nu se mai deplaseaza sau compresia asupra intestinului din diferite cauze, de exemplu o masa tumorala, impiedicand deplasarea scaunului spre inainte; -... [continuare]
Laparoscopia ca interventie in tratamentul infertilitatii
Autor: SfatulMedicului
Ce este laparoscopia Laparoscopia este o procedura chirurgicala care permite unui medic sa vada in interiorul organismului. Astfel, laparoscopia este folosita in multe specialitati medicale, avand numeroase beneficii. Totusi, cand procedura face parte din testarea fertilitatii, medicul va putea evalua cu ajutorul ei structurile sistemului reproducator, inclusiv ovarele, trompele uterine si uterul. Utilizarile laparoscopiei Laparoscopia poate ajuta medicii sa diagnosticheze multiple afectiuni care afecteaza fertilitatea. De exemplu, cu ajutorul acestei proceduri se pot detecta probleme, precum endometrioza, acumularile de tesut cicatricial, fibromul uterin, blocajele trompelor uterine si alte anomalii ale sistemului reproducator. Laparoscopia poate ajuta si atunci cand o femeie este diagnosticata cu infertilitate, dar nu exista un motiv explicabil. Astfel, laparoscopia este indicata de multe ori in cazurile in care alte teste si investigatii nu ofera detalii despre motivul... [continuare]
Ce este sindromul ovarelor polichistice si cum poate fi tratat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul ovarelor polichistice (SOP) este o afectiune de natura endocrina, des intalnita in randul femeilor, care poate sa debuteze in jurul pubertatii si care se acutizeaza pe masura ce femeia inainteaza in varsta. Afectiunea prezinta riscuri destul de serioase pe termen lung si poate cauza infertilitate, obezitate, cancer endometrial, afectiuni cardiovasculare si diabet zaharat. Principalele simptome La debut, simptomele sunt foarte usoare, chiar insesizabile, insa odata cu trecerea anilor, acestea se accentueaza. O femeie care sufera de acest sindrom poate prezenta unul sau mai multe dintre urmatoarele simptome: • Acnee; • Predispozitie catre ingrasare; • Pilozitate excesiva pe fata si pe corp; • Podoaba capilara fragila; • Ciclu menstrual neregulat; • Sangerare abundenta in timpul ciclului menstrual, dureri pu [continuare]
Bună seara, am o durere inghinala partea stânga după un control ginecologic mi sa spus ca ovarul stâng e lipit de uter. Am avut antiinflamator timp de o luna, Atrican 4 zile și duphaston 10 zile pe luna timp de 6 luni. Dar durerea nu a încetat, iar acum a devenit și usturătoare. Un sfat va rog! [continuare]
Buna ziua, Am 28 ani,din decembrie 2021 incerc sa raman gravida. In martie 2022 am fost la medic,care mi.a descoperit un ovar polichistic,dar nu mi.a recomandat nici un tratament. Abia acum o luna cand am revenit la control pt ca nu raman gravida,mi.a dat sa iau Myo Sun plus si Profecund. Cautand sfaturi pe net,am ramas nedumerita daca eu chiar am un ovar polichistic. Am 45 kg,1,55 inaltime,nu am fost si nici nu ma ingras oricat as manca,am mese regulate,mananc sanatos,menstruatia nu o am regulata,dar imi vine in fiecare luna,ovulatie am in fiecare luna(imi fac teste lunar),nu am nici un fel de durere menstruala,abdominala etc. Ma gandeam sa incerc sa merg si la alt medic. Intrebarea mea este,credeti ca sunt sanse sa mi se fi pus diagnostic gresit?De ce nu pot ramane?Multumesc! [continuare]
Buna am 26 de ani si am sindromu ovarelor polichistice am descoperit acum 5 ani, nu am ramas gravida pana acum nici nu miam dorit acum eu si sotu Meu ne dorim un bebe, am avut ultima menstruatie pe 15 august acum inca nu mia venit mia intarziat de cateva zile am dureri de burta de cap si sani Mis tari si sensibili la atingere stiu ca suna a se intampla inainte de a veni menstruatia sa ai aceste simptome da dar nu Mau tinut atatea zile durerile si ma doare si spatele rau, am pofta de mancare mare, care eu nu prea mananc de obicei si uneori stari de voma, va rog ma puteti lamuri? Am programare la medic saptamana care vine dar eu si lucrez dar nu am putut merge la servici din cauza durerilor. va multumesc si astept un raspuns [continuare]
Dureri in flancul stang, junghiuri rectale?
Buna ziua! Am 34 de ani, de aprox. 7 luni am dureri in partea stanga, initial durerea era in partea de jos asa incat in ianuarie am mers la ginecolog si toate analizele au fost bune. Din cauza ca durerea iradia si in spate dna doctor mi-a zis sa fac eco la care s-au evidentiat cate 1 piatra de 2 ml la fiecare rinichi, diagnosticul fiind de litiaza renala. Am luat tratament pana in iunie. In acest timp nu am avut dureri permanente, nici inainte, mai mult la palpare. In iunie am inceput sa simt niste intepaturi, junghiri rectale tot pe stanga. Vreau sa precizez ca am avut si am tranzit normal, fara sangerari sau constipatie, diaree. Ideea e ca in ultimele 2 luni simt durere la propriu in stanga spate ca iradiaza jos spre fese , uneori imi simt amortit si piciorul, la fel daca apas pe abdomen simt durere. Am facut un CT ambdominal cu substanta de contrast si pelvis fara substanta care e in limite normale fara sa evidentieze litiaza renala, cu precizarea ca ovarul drept nu s-a... [continuare]
Buna seara,acum 2 săptămâni aproximativ, am fost in vacanța. La piscina apa era cam rece însă pe moment nu am sesizat. La câteva zile după ce m-am întors acasă am început sa resimt semnele unei Infecții urinare și dureri de spate. Am luat antibiotic dat de medic o săptămâna și jumătate. Am văzut ca mi-a trecut, însă de ieri seara simt înțepături in zona ovarelor, a uterului chiar și in vagin, înțepături pe care le resimțeam și când stăteam jos sau ma ridicam in picioare. Observ ca simt disconfort și atunci când apăs in zona pelvină. Antibiotic nu am mai luat însă am folosit un analgezic însă fără rezultat. Durerea de spate a fost la fel de supărătoare, cumva infecția urinara sa nu mi fi trecut? [continuare]
Buna ziua. Am 44 de ani si de 7-8 ani am dureri permanente de sâni..Am făcut mamografii si, in afara de niste mici noduli(mi sa spus de ei acum 5 ani)deoarece anul trecut nu s;au mai menționat existența lor)nu mi-au găsit nimic. Am primit tratament cu mastroprafen gel care nu calmează durerile deloc. Acum doi ani am fost operata la ovarul drept deoarece aveam un chist de 5 cm .Am știut de existenta lui de la nașterea copilului meu(1998) dar am ținut sub control creșterea lui cu anticoncepționale. Ceea ce este interesant este faptul ca anul trecut in luna iunie am fost operata de ocluzie intestinală iar după, timp de 6 luni nu am mai avut durei.Au reapărut si in unele momente sunt crunte.(durerile sunt la atingere si mai ales in zona mameloanelor)(țin sa precizez ca sarcina am dus-o la bun sfârșit cu injecții făcute odată pe luna deoarece la 2 luni jumătate pierdeam sarcinile) Va rog sa ma îndrumați. [continuare]
Ce tratament mai pot face pentru o gonoree rezistenta la antibiotice?
Mă chinui de câțiva ani cu o gonoree rezistenta la tratamente. Menționez că nu a cedat nici la terapie duală timp de o saptamana cu Cefort injectabil plus antibiotic luat oral plus instilatii. Am incercat mai multe variante de tratament cu ofloxacina, doxaciclina, levofloxacina, tavanic, gentamicina, biseptol ... Fiind deja cronic gonococul este vizibil doar la analiza sub microscop nefiind posibilă o antibiograma.... Ce variante de tratament se mai pot face ? [continuare]
E vreo diferență între sindromul ovarului polichistic si cel micropolichistic?
Buna tuturor! Vin si eu cu intrebarea de mai sus si ma intereseaza mult daca simtologia este diferita pentru ambele diagnostice. Am fost diagnosticata cu sindrom de ovar micropolichistic. Am auzit mereu de sindromul celui polichistic, dar ma interesează sa stiu daca este vreo diferență si prin ce anume se diferentiaza. [continuare]
De ce am dureri la toaletă când fac pipi?
Bună ziua de 2 zile am niște dureri groaznice când fac pipi la ultimile picături la final am impresia ca i să cada ovarele iar de multe ori sângerez și cad și chiaguri de sânge . Menționez ca am sterilet și cu toate astea nu am fc de ceva timp sex . Mulțumesc . [continuare]
Sunt normale aceste dureri? sa opresc tratamentul?
Buna seara.Am fost la ginecolog si am aflat ca am o rana pe uter,mi a prescris un tratament cu zifex si cervucid ovule,l am inceput dar problema e ca ma dor f tare ovarele si zona burtii, ca niciodata, niste dureri insuportabile.Intrebarea mea este:sunt normale aceste dureri sau ar trebui sa opresc tratamentul? [continuare]
Nu am avut ciclul menstrual 2 luni după au apărut niște dureri în zona ovarelor în special sting mai tare în timpul urinarii și în timpul actului sexual la fel.... după câteva saptamini au început scurgeri gri-roz ,febră și dureri abdominale ca în timpul menstruației [continuare]
Buna seara am si eu o întrebare .acum o săptămânăam racit la ovare si am luat niste ovule zifex?
Bună seara am și eu o întrebare. Acum o săptămână am racit la ovare.si am luat niște ovule zifex .si vineri mia curs un sange roz și a doua zi puțin maroniu si asa am de 4 zile .Dar normal trebuia sa îmi vina menstruația ieri. Si mie îmi curge foarte puțin. Si ma dor sâni foarte tare.am făcut și un test de sarcina și este negativ. Mulțumesc [continuare]
Am 24 de ani si recent am descoperit ca am un chist la ovarul stang de aproximativ 4 cm (38-42mm) si mi s-a zis ca ovarul a devenit lenes. mi s-a recomandat Duphaston, Tinctura de zmeur si Carpicorn supozitoare pentru 3 luni dar din cauza ca aveam reactii adverse ( senzatie de greata, diaree, dureri de cap, dureri in zona abdomenului, in zona ovarului cu chist) le-am intrerupt. Este posibil sa fie din cauza tratamentului ?Momentan menstruatia mi s-a dereglat si este foarte scurta 2-3 zile maxim . Este posibil ca , cauza aparitia chistului sa fie intretinerea de relatii intime fara ca partenerul sa ejaculeze in vagin pentru o perioada lunga de timp (aproximativ 7 ani)? Ce as putea sa fac in aceasta privinta fara sa recurg la tratament pe baza de anticonceptionale? [continuare]
Bună ziua,am făcut o ecografie pe data de 19 februarie s-a văzut ca ovarul drept este puțin mărit, ovar polichistic mi s-a zis doar ca nu este ceva grav, s-a văzut și ca aveam numeroși foliculi cu un folicul dominant cu aspect de corp galben la ovarul stâng. am avut o întârziere de 39 de zile in luna februarie, pe 26 februarie am început să iau duphaston timp de 10 zile câte două pastile pe zi, până la începerea tratamentului am avut contact sexual neprotejat, pe 10 martie ar fi trebuit să mi vină menstra însă nu mi-a venit nici acum în schimb pe data de 10 am avut o mică pată maro, am niște rețineri un fel de durere în zona burții pe 13 am făcut un test însă a fost negativ este posibil să fiu însărcinată și să mă fi însemnat pe data de 10, și astăzi am făcut un test tot negativ este, simptome nu prea am doar niște dureri de cap oboseală și o mică durere ce o simt la burtă mănânc foarte mult dulce în ultima perioadă nu prea știu... [continuare]
Sani durerosi si umflati , sunt insarcinata sau e dereglare hormonala?
Buna ziua! Am si eu o problema ... de aproximativ trei luni am snii durerosi si umflati si nu stiu cauza. Pot fi insarcinata, desi mentionez am facut 2 teste de sarcina si ambele au iesit negative si am avut in acelas timp ciclu oarecum regulat sau este vorba de o dereglare hormonala? In trecut la un examen ginecologic de rutina mi-a descoperit doua chisturi pe ovarul drept, nu mi-a dat tratament medicul a spus ca poate trece de la sine, intre timp nu am mai ajuns la medic, are acest aspect legatura cu ce se intampla?Sunt speriata, am 39 de ani, nu imi mai doresc un copil acum, am simtome de sarcina dar imi vine ciclu regulat si testele sunt negative. Astept raspunsul dumneavoastra si va multumesc anticipat. [continuare]
buna ziua.sunt purtatoare diu de 11luni si in urma cu 2saptamani am fost la un consult ginecologic,mi s=a spus ca am ovare polichistice si mi a dat ca tratament logest si ovule.de doua luni inainte de menstruatie am vreo doua zile scurgere maro apoi menstruatie,luna aceasta am avut doua zile acea scurgere crezand ca este menstruatie si am inceput folia pentru prima data.sunt deja la a 6a pastila,dar am in continuare scurgere cateva picaturi pe zi,cand maro cand rosie.ce sa fac?dureri de burta nu am sau alte simptome.precizez ca am urmat un tratament cu oxacilina pentru otita si l=am terminat de ieri.ce pot sa fac?va multumesc [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter