transpirati nocturne
Simptomele de hiv si sida la femei
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Ce este virusul care provoaca SIDA HIV sau virusul imunodeficientei umane este virusul care provoaca SIDA. HIV ataca sistemul imunitar prin distrugerea celuleor T CD4+ (pozitive), un tip de celule albe ale sangelui, vitale in lupta contra infectiilor. Ca urmare a distrugerii acestor celule, oamenii infectati cu HIV vor fi vulnerabili la infectii, boli si diverse complicatii. SIDA este stadiul final al infectiei cu HIV. O persoana infectata cu HIV este diagnosticata cu SIDA atunci cand are una sau mai multe infectii oportuniste, cum ar fi tuberculoza sau pneumonia si are un numar periculos de redus, de celule T CD4+ (mai putin de 200 de celule pe milimetru cub de sange). HIV poate afecta oamenii in diferite moduri. La unele persoane, virusul poate ramane in organism 10-20 de ani fara sa se transforme in SIDA, iar la altii boala se poate declansa in doar cativa ani. Numarul de femei infectate cu HIV, care sufera de SIDA, a crescut la nivel mondial. De asemenea, peste 87% dintre... [continuare]
Monocite crescute
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Monocitele sunt tipuri de celule albe din sange, intalnite in sangele tuturor vertebratelor. Exista mai multe tipuri diferite de celule albe in sange. Monocitele reprezinta intre 1-9% din totalul leucocitelor din sange.Leucocitele sau celulele albe ale sangelui sunt de mai multe tipuri: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile si bazofile. Monocitele sunt produse in maduva osoasa, ajung apoi in fluxul sanguin, se deplaseaza cu rapiditate prin sistemul circulator si migreaza spre tesuturi unde se transforma si se diferentiaza pentru a deveni macrofage sau celule dendritice. Monocitele se transforma in celule macrofage sub influenta factorilor locali de mediu. Monocitele absorb si devoreaza corpuri straine, microorganisme daunatoare, toxine, celule senescente, moarte sau alterate, ajuta la eliminarea tesuturilor moarte si canceroase. Macrofagele ataca orice materie straina, cum ar fi virusurile sau bacteriile si le consuma, astfel incat acestea sa... [continuare]
De ce intarzie menstruatia
Dr. Alina Busan
Medic specialist Ginecologie
Generalitati Menstruatia poate sa intarzie pe fondul mai multor factori, in afara de instalarea unei sarcini. Absenta menstruatiei este denumita medical amenoree si este diagnosticata atunci cand scurgerile menstruale normale nu apar timp de trei cicluri menstruale consecutive dar si la fete care au peste 15 ani si nu s-a aparut prima menstruatie sau menarha consecutiv. Menstruatia mai poate fi neregulata, in special in primii ani de la prima sangerare in perioada pubertatii si in perioada anterioara menopauzei. Cauzele intarzierii menstruatiei Intarzierea menstruatiei poate avea diferite cauze atunci cand o femeie nu este insarcinata, de natura fiziologica si emotionala. De la nivelul ridicat de stres in stilul de viata si pana la anumite afectiuni, numerosi factori pot interfera cu echilibrul hormonal al organismului, mai ales in secretia si actiunea normala a hormonilor sexuali. Majoritatea femeilor au intre 11 si 13 menstruatii in fiecare an, insa fiecare organism este... [continuare]
Semne timpurii ale cancerului
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Anual, in lume apar peste 1,5 milioane de noi cazuri de cancer, multe dintre ele fiind depistate tardiv. Exista insa semne timpurii, care pot indica prezenta de celule canceroase in organism. Iata despre ce este vorba. Modificari ale sanilor Autoexaminarea sanilor este primul pas care te poate ajuta in depistarea cancerului mamar in faze incipiente. Cei mai multi dintre nodulii care apar la nivelul sanilor nu sunt cancerosi, insa nu trebuie sa ii neglijezi, ci sa mergi imediat la medic daca ti-au aparut astfel de modificari. De asemenea, daca apar alte modificari, precum mameloane care sa se afunde spre interiorul sanului, roseata la nivelul mamelonului sau pe piele, poate fi un semnal de alarma. Si prezenta unor bubite pe pielea sanilor poate indica prezenta unui cancer de san. De asemenea, daca sanii incep sa se umfle, fara ca tu sa fii insarcinata, cat si sa se pigmenteze pe anumite zone, poate fi semn timpuriu al unui cancer. Mai pot aparea, de asemenea,... [continuare]
Generalitati insuficienta ovariana primara se refera la deprecierea functiei normale a ovarelor inainte de varsta de 40 de ani. In cazul in care are loc disfunctia ovarelor, acestea nu vor mai produce cantitati normale de estrogen si nici nu vor mai elibera ovule in mod regulat. Infertilitatea este cel mai frecvent rezultat al insuficientei ovariane premature. Conditia este uneori mentionata sub denumirea de menopauza prematura, dar cele doua afectiuni nu sunt identice. Femeile care sufera de insuficienta ovariana prematura sau insuficienta ovariana primara pot avea menstre neregulate sau ocazionale si chiar pot ramane insarcinate. Femeile care au menopauza prematura nu vor mai avea menstruatii si nici nu pot ramane gravide. Reechilibrarea nivelurilor de estrogen la femeile cu insuficienta ovariana primara ajuta la prevenirea aparitiei unor complicatii cum ar fi osteoporoza, dar cel mai dificil este de tratat infertilitatea. Cauze Nu se cunoaste cauza exacta a insuficientei... [continuare]
Generalitati Cele mai contagioase boli sunt cele infectioase, cunoscute si sub denumirea de boli transmisibile si cuprind toate semnele si caracteristicile medicale ale unei boli, rezultate in urma infectarii, prezentei si dezvoltarii agentilor biologici patologici in organismul uman. In multe situatii, bolile extrem de contagioase pot sa ramana asimptomatice, manifestandu-se abia in faza lor finala. Agentii infectiosi care produc aceste boli contagioase pot fi unele virusuri, bacterii, fungi, protozoare sau paraziti multicelulari. Agentii patogeni sunt cauza epidemiei bolii, intrucat in absenta lor nu s-ar mai extinde afectiunea virulenta. Transmiterea agentului infectios se poate petrece in diverse circumstante de contact fizic direct, mancare contaminata, fluide corporale, obiecte, inhalare sau prin organisme-vectori. Bolile infectioase cu manifestari virulente sunt numite deseori contagioase si pot fi transmise prin orice forma de contact cu o persoana bolnava sau cu... [continuare]
Generalitati Sindromul Churg-Strauss, cunoscut si sub numele de granulomatoza alergica sau vasculita alergica, este una dintre multiplele forme de vasculita, afectiune caracterizata prin inflamatia vaselor de sange de la nivelul plamanilor, al pielii, nervilor sau abdomenului. Dintre toate tipurile vasculitei, sindromul Churg-Strauss apare la pacientii care sufera de astm sau diverse forme de alergii. Vasele sanguine afectate de sindromul Churg-Strauss sunt arterele mici si venele. Inflamatiile produse de granulomatoza alergica restrictioneaza circulatia sangelui catre organele vitale si catre tesuturi, cateodata afectandu-le permanent. Cauze Sindromul Churg-Strauss este foarte rar, iar cauzele sale au ramas necunoscute. Ceea ce medicina consemneaza, insa, este faptul ca vasculita alergica implica o reactie exagerata a sistemului imunitar, in genere la persoanele diagnosticate cu astm. De asemenea, sindromul Churg-Strauss a fost asociat cu administrarea anumitor... [continuare]
Infectiile cu transmitere sexuala pot fi tinute sub control
Autor: SfatulMedicului
Despre infectiile cu transmitere sexuala Infectiile cu transmitere sexuala (ITS) au reprezentat foarte mult timp un subiect tabu atat pentru tineri cat si pentru adulti, pentru persoanele active sexual sau cele care isi doresc sa inceapa viata sexuala, pentru persoanele casatorite sau celibatare, pentru persoanele cu un partener sau mai multi parteneri, etc. Ceea ce se cunoaste este faptul ca oamenii refuza diagnosticarea datorita “rusinii” aduse, insa ceea ce nu se cunoaste este faptul ca tratamentul neefectuat la timp poate atrage dupa sine probleme de sanatate foarte grave: sterilitate, cancer de col uterin sau penis, afectarea copilului in cazul femeilor insarcinate, paralizie, probleme mintale si chiar moarte. Mai mult de atat, foarte multe ITS-uri nu prezinta simptome, de aceea pentru o viata sanatoasa din punct de vedere al activitatii sexuale, trebuie facute controale periodice la medic. Acesta este si motivul pentru care foarte multe boli cu transmitere... [continuare]
Cum sa tratati simptomele menopauzei fara substitutie hormonala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In urma cu un deceniu, terapia de substitutie hormonala era deseori prescrisa de medici pentru tratarea simptomelor menopauzei, pana cand oamenii de stiinta au descoperit ca ansamblul de pilule cu hormoni feminini poate aduce mai multe prejudicii organismului, decat beneficii. Odata cu aparitia controverselor din jurul terapiei de inlocuire a hormonilor feminini pe care corpul nu ii mai produce dupa menopauza, medicii au inceput sa identifice alte cai de ameliorare a simptomelor specifice acestei transformari fiziologice firesti. Cele mai frecvente simptome ale menopauzei Menopauza este marcata de sfarsitul menstruatiei, cand ovarele nu mai produc hormonii de reproducere - estrogenul si progesteronul. Semnele si simptomele menopauzei pot fi diferite de la un caz la celalalt si se pot transforma de-a lungul timpului. In premenopauza, o perioada care se poate intinde pe 5-10 ani pana la instalarea menopauzei, se inregistreaza scaderea considerabila a cantitatii... [continuare]
10 semne care anunta intrarea la menopauza
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intrarea la menopauza este un proces natural pe care fiecare femeie il experimenteaza, insa semnele care anunta sfarsitul vietii reproductive nu sunt intotdeauna aceleasi. In mod normal, simptomele menopauzei debuteaza dupa varsta de 45 de ani (exista si cazuri cand ele incep chiar mai devreme), avansand pe masura ce capacitatea de reproducere a organismului se apropie de final. Perimenopauza este numele perioadei in care tulburarile hormonale dau nastere primelor semne care anunta instalarea menopauzei. Aceasta poate sa dureze in medie 2 ani, pana cand o femeie inceteaza sa mai aiba menstruatie. In cazurile majoritare, simptomele inceteaza odata cu menopauza. Exista totusi si situatii cand o parte dintre ele continua sa se manifeste si in postmenopauza. Cele mai frecvente simptome de incepere a menopauzei 1. Bufeurile Bufeurile sunt senzatii bruste si tranzitorii de caldura care cuprind intregul organism, determinand inrosirea vizibila a pielii, in special in... [continuare]
Confuzia dintre simptomele menopauzei si ale bolilor tirodiene
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Simptomele menopauzei sunt atat de asemanatoare cu cele ale bolilor tiroidiene, incat milioane de femei ajunse la varsta perimenopauzei confunda sfarsitul vietii reproductive cu tulburarile glandei tiroide, in special cu hipotiroidismul. Intrucat menopauza si disfunctiile tiroidiene pot coexista, este esential ca cele doua sa fie tratate individual, in ciuda similitudinii simptomelor celor doua. Instalarea si simptomele menopauzei si ale bolilor tiroidiene Potrivit Asociatiei Americane a Endocrinologilor Clinici din SUA, exista un numar foarte mare de paciente care se prezinta la medic pentru tratarea simptomelor menopauze. Acestea primesc un tratament care se adreseaza exclusiv ameliorarii lor, desi manifestarile clinice in cauza se datoreaza partial si unei boli tiroidiene nediagnosticate. Femeile sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolilor glandei tiroide decat barbatii, iar instalarea acestora coincide de multe ori cu varsta menopauzei. Acesta este... [continuare]
Generalitati Impactul emotional al histerectomiei, indepartarea pe cale chirurgicala a uterului pentru tratarea fibroamelor, endometriozei si a altor afectiuni genitale, este uneori neglijat atat de paciente, cat si de medici. Aceasta situatie poate deveni periculoasa in cazul femeilor care prezinta deja o vulnerabilitate psihica, conducand deseori la depresie, stima de sine scazuta, probleme in cuplu sau schimbari bruste de dispozitie. Efecte secundare ale histerectomiei asupra vietii sexuale Pentru cele mai multe paciente supuse unei histerectomii, interventia nu este pregatita temeinic in prealabil. Medicul curant prezinta toate implicatiile fiziologice ale operatiei, iar pacienta este externata in doar cateva zile, dupa ce este considerata a fi apta din punct de vedere medical sa paraseasca spitalul sau clinica. Din pacate, femeia nu este intotdeauna avertizata de efectele acestei operatii asupra relatiei de cuplu si starii sale psihice. O schimbare importanta este... [continuare]
Generalitati Cancerul osos este un tip de cancer destul de rar intalnit. Cancerul osos poate debuta la nivelul oricarui os din organism, dar cel mai frecvent afecteaza oasele lungi care intra in alcatuirea bratelor si picioarelor. Exista mai multe tipuri de cancer osos. Unele dintre acestea apar in principal la copii, in timp ce altele afecteaza mai mult adultii. Termenul de cancer osos nu include tipurile de cancer care debuteaza in alte tesuturi ale organismului si se raspandesc la os. De asemenea, cancerul osos nu se refera si la tipurile de cancer de sange, cum ar fi mielomul multiplu si leucemie, care incep in maduva osoasa - substanta gelatinoasa din interiorul osului unde se produc celulele de sange. Tipuri de cancer osos Cancerul osos este cauzat de o problema a celulelor care alcatuiesc osul. Exista mai multe tipuri diferite de cancer osos. Cele mai frecvente tumori osoase primare includ osteosarcomul, sarcomul Ewing, condrosarcomul, histocitomul fibros malign,... [continuare]
Generalitati Termenul de menopauza prematura se refera la menopauza care apare inainte de varsta de 40 de ani, indiferent ca aceasta se instaleaza in mod natural sau este indusa. Femeile care intra la menopauza mai devreme vor experimenta aceleasi simptome ca si in cazul menopauzei naturale. Printre aceste manifestari se numara bufeurile, uscaciunea vaginala, tuburarile emotionale, problemele de somn, scaderea densitatii osoase si diminuarea libidoului. In anumite situatii, femeile aflate in menopauza precoce pot avea pierderi de memorie sau dificultati de concentrare ori dureri articulare. Pentru unele dintre femei, aceste simptome sunt destul de accentuate si este nevoie de tratament. Cum se va diagnostica menopauza precoce Pentru a stabili prezenta menopauzei precoce, medicul va lua o serie de masuri printre care - ii va solicita pacientei detalii despre istoricul sau medical, dar si despre cel familial, insistand asupra informatiilor legate de prezenta... [continuare]
De o zi am capul ametit si ma doare la nivelul cerebelului cand misc capul brusc , tusesc si nu ma simt bine , nu am deloc putere in tot organismul. Am 18 ani si ultima oara am facut o spalatura in ureche dar nu am avut dop de cerumen , sa fie din cauza asta? E posibil sa am puroi la nivelul cerebelului si asta sa mi provoace ameteala? Mentionez ca urechea stanga e foarte sensibila . Va rog sa ma ajutati , imi e teama sa nu fie rau. [continuare]
La inceputul lunii mai am facut greseala vietii mele, pe baza consumului de alcool am acceptat sa intretin relatii intime cu o prostituata. Contactul sexual (vaginal) a avut loc NUMAI cu prezervativ, dar am avut parte si de contact sexual oral fara protectie (fara prezervativ), deasemenea in timpul actului sexual am atins zonele intime atata ale ei cat si ale mele (aici am frica sa nu ma fi luat din greseala secretii vaginale de la aceasta). Din acel moment sunt distrus psihic, nu mai sunt in stare de absolut nimic cand ma gandesc ca a-si fi putut lua o BTS sau mai rau HIV. Am citit si m-am documentat despre tot ce presupune HIV si metodele de detectie. Ca sa fac testul HIV (ELISA) presupune sa astept sa treaca fereastra imunologica de 2-12 saptamani apoi sa fac testul ELISA. Deci abia dupa 3 luni ma pot linsiti dar nu de tot, dupa ce il repet la 6 luni respectiv 12 luni (abia atunci pot sa fiu impacat ca nu am nimic). De aceea vreau sa fac testul PCR. Acum vine si intrebarea... [continuare]
Glicemia 50\\60-transpiratie abundenta
am probleme cu ficatul?rog raspuns [continuare]
Nas infundat aproape complet, lipsa miros, mucus in gat..
Buna ziua. Am 38 de ani. De 2..3 ani am inceput sa am nasul tot mai infundat respectiv pe perioade tot mai lungi. In acele perioade imi curge si nasul iar mucusul ma deranjeaza si in gat. Seamana cu o raceala perpetua dar am inteles ca s-ar putea sa fie de fapt rinita alergica. In momentul de fata abia mai pot respira pe nas, nara dreapta e infundata practic complet, nara stanga o mai desfund provizoriu. Am observat ca se desfunda nasul nitel (pe moment) daca fac multa miscare dar bineinteles nu pot s-o fac tot timpul. Cu cat fac mai putina miscare cu atat se infunda mai tare. In consecinta noaptea cand dorm mi se infunda practic complet. Ca sa pot rezista apelez la spray nazal desi stiu ca e nu e recomandat pe termen lung, dar n-am de ales... In ultimul timp bineinteles mirosul a disparut aproape complet, gustul partial. Gura parca o simt "arsa"... In toamna lui 2012, cand era pe la 60..70% (fata de cum e acum) am fost la un medic ORL. Diagnostic:... [continuare]
Infectia cu virusul imunodeficientei umane (hiv) - sida
Am cunoscut un baiat care e infectat cu virusul hiv,fara sa stiu,intre noi nu a avut loc raportul sexual duar sarutari..As dori sa cer parerea unui Medic Specialist daca exista riscul de a ma infecta? Nu are probleme cu emoraggi dentare din cate am aflat de la aceasta persuana.Cat de mare este riscul infectiei in cazul meu?Va multumesc mult. [continuare]
Buna, Ce puteti sa-mi spune-ti despre andropauza? [continuare]
Fac atacuri de panica foarte dese in ultimul timp
In ultima vreme m-a simt extrem de obosita si am o stare de confuzie generala.Azi am facut un atac de panica pe strada cand eram cu mama mea.Am ajuns la spital si m s-a facut un calziu si un ekg. Intrebarea mea este cum se poate scapa de acxeste atacuri de panica pt ca deja imi schimba viata si nu in bine.Ieri am fost la endocrinolog si m-am facut un eco dar e ok am de facut ceva analize.doctorita a zis ca e posibil sa am un deficit de minerale in organism.Ceea ce mi se pare cel mai urat la atacurile de panica e ca nimeni din jur nu te poate intelege si daca ajungi la spital ti se pune intrebarea dar te droghezi?As vrea sa stiu daca exista ceva tratament naturist care sa dea roade in cazul acestor atacuri de panica pt ca eu una nu le mai suport.va multumesc [continuare]
Tusesc de 2 luni de zile...am incercat multe medicamente de la farmacie si nici un rezultat.Mi s-a zis la control medical ca aceasta tuse dureaza 3 luni si apoi trece. Acum am inceput sa scuip si sange dar nu de fiecare data cand tusesc. Vreau sa mentionez ca nu fumez si am 44 de ani. [continuare]
Buna seara. Numele meu este Dumitru, am 22 de ani si am ceva probleme cu sistemul respirator cred. De cateva luni am o stare de sufocare, inspir/expir des si tot parca nu imi ajunge oxigenul, asta intamplanduse in special seara. Recent am inceput sa simpt prezenta sufocarii si in timpul zilei + durere toracica atunci cand stau in pozitia culcat. Daca ma ridic...imi trece durerea toracica. Cateodta mai simt si ca o arsura la nivelul toracelui. Mentionez ca am fumat 4 ani, si m-am lasat acum 6 luni. Multumesc anticipat. [continuare]
Am 50 de ani impliniti,de doi ani am intrat in premenopauza si cea mai mare problema sunt bufeurile care se manifesta prin caldura mare, transpiratie abundenta pe tot corpul si excesiva pe spate si fata, roseata pe fata si piept.La inceput aveam cam 2-3 pe ora .Era un calvar , incepusem sa-i inteleg pe sinucigasi.Glumesc, bineinteles. Am facut niste tratamente pentru prelungirea ciclului timp in care nu am avut bufeuri dar la un moment am renuntat si din luna februarie nu mi-a mai venit ciclul ceea ce ma face sa cred ca am intrat la menopauza.Bufeurile ...la fel dar mai rare cam unul la doua ore.Am luat o perioada comuna cu tratamentul si Climactoplant, deci nu mi-am dat seama daca a fost eficient pentru bufeuri , acum iau de o luna Mabelle de la Walmark. Nici un remediu .Am baut ceaiuri....nici un remediu.Ce sa mai fac..?Sunt caraghioasa cu evantaiul in mana si prosopul dupa gat.Sotul meu este foarte atent dar cred ca devin nesuferita. [continuare]
Tratament naturist pt tuse si flegma din gat
Mama ,tata si eu tusim de multa vreme,nu foarte des,dar trece pentru o perioada scurta de timp si revine iar.Eu sant fumatoare ,dar parintii mei nu au fumat niciodata(nu fumez in incapere cu ei)si totusi si ei tusesc,si avem o tuse productiva ,mai ales eu care sant fumatoare,scz,sta ca o flegma in spatele nasului care e deranjanta.,Si parintii mei la felCE SA FAC?CU CE SA MA TRATEZ? MI-E FRICA SA NU AVEM TBC [continuare]
Buna ziua, Sotia este in a doua luna de tratament pt. tbc ,cand sa internat plamanul stang era afectat jumatate de niste infiltratii iar sputa era +3,ieri dupa doua luni de tratament doctorul ne-a spus ca radiografia este foarte buna dar in schimb sputa nu s-a negativat ,de la +3 acum este +1 si acum trebuie sa mai stea inca o luna de zile in spital ( la spitalul din Calarasi). Este posibil sa fie tbc-MDR?? [continuare]
Buna ziua, In urma unor analize am primit urmatoarele rezultate: Sideremie : 31ug/dl (interval laborator: 60-180) Neutrofile: 45% (interval laborator: 50%-70%) Hematocrit: 35% (interval laborator: 37%-54%) Leucocite: 4.38 (interval laborator: 4-10) Hemoglobina: 12 (interval laborator: 12-18) Mentionez ca lipsa de fier am depista-o in ianuarie 2014 cand mi a iesit sideremia 27, am luat 2 luni fier apoi am incercat sa am o alimentatie bogata in fier. In prezent se pare ca lipsa fierului se mentine iar eu ma simt foarte slabita si obosita. Va rog din suflet sa-mi spuneti cat de grava e situatia mea si ce ar fi indicat sa fac in continuare.? Ce medic ar trebui sa consult in continuare? Exista posibilitatea ca aceste rezultatet sa ascunda vreo leucemie sau boala grava? Multumesc anticipat! [continuare]
As avea si eu o intrebare, in urma cu 2 mai bine de 2 luni de zile am avut contact neprotejat cu o persoana infectata cu HIV . La 45 de zile de la contact an facut testul Anti Hiv 1/2 care mi a iesit negativ, iar la 55 de zile am facut viremia (HIV -1 ARN) rezultatul fiind Nedetectabil. Este posibil sa ma fi infectat si sa nu fi fost detectat la analize? [continuare]
Buna ziua, as vrea sa aflu cum si unde ma pot testa pentru tbc . Am locuit in casa cu o persoana careia i s-a depistat tbc la plamani , este internat , a facut testul de sputa care a iesit pozitiv . Am facut radiografie si nu apare nimic , am auzit ca este cea mai concreta testare . Dupa cat timp pot repeta radiografia ? Pot face vaccin anti-tbc? [continuare]
Am o durere in piept! Nu o am tot timpul,ci doar periodic,dar totusi destul de des. De vreo saptamana parca am tot timpul o senzatie de emotie tot timpul,ca si cum m-ar trece niste fiori la aflarea unei vesti. Nu stiu cauza declansarii acestei stari. Cand am aceasta "criza" simt ca si cum ceva m-ar apasa pe piept,nu prea tare si parca inima bate mai puternic. Ce afectiune as putea avea,ce a provocat-o si cat este de perioculoasa? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter