tehnici de anestezie

miscare fortata manual a unei parti a corpului, de cele mai multe ori o articulatie sau un muschi. O manipulare poate fi practicata de un membru al corpului medical pentru a reduce manual o luxatie - adica pentru a repune la locul lor cele doua extremitati ale oaselor luxate - etc. In vorbirea curenta, termenul "manipulare" este folosit adesea ca un sinonim pentru vertebroterapie sau chiropractie, metoda de tratament paramedicala constand in manipularea vertebrelor si supusa numeroaselor controverse. In fapt, aceste manipulari nu sunt niciodata fara pericol, deoarece in apropierea vertebrei tratate se gasesc radacinile nervoase care comanda sensibilitatea si motricitatea unui intreg etaj al organismului, caruia lezarea ii poate provoca o paralizie motorie si o anestezie senzitiva. O manipulare vertebrala este deci un act medical care trebuie sa fie efectuat cu deplina stapanire a unei experiente tehnice si a unei bune cunoasteri anatomice. [continuare]

Inlocuire a maduvei osoase a unui pacient atins de o boala hematologica cu celule de maduva osoasa prelevate de la un subiect sanatos. Indicatii - Unul din principalele roluri ale maduvei osoase este acela de a produce, multumita anumitor celule numite celule-suse, elementele diferitelor descendente sangvine (globulele rosii, majoritatea globulelor albe, plachetele etc.). Orice boala a celulelor-suse poate necesita o grefa de maduva: leucemia (proliferarea de globule albe si a celulelor lor de origine in maduva osoasa si in sange), hipoplazia sau aplazia medulara (insuficienta sau absenta producerii diferitelor descendente). Bolnavii trebuie sa fie, in general, sub varsta de 50 de ani si intr-o buna stare fiziologica, avand in vedere frecventa si gravitatea complicatiilor. Tehnica - Orice grefa de maduva trebuie sa fie precedata de o distrugere cat mai complet posibila a maduvei osoase a primitorului cu scopul ca boala sa nu recidiveze pe maduva grefata. Aceasta distrugere... [continuare]

Prelevare de lichid amniotic din abdomenul mamei in scopul analizarii lui. Indicatii - amniocenteza este practicata cei mai des intre a saisprezecea si a optsprezecea saptamana de amenoree (oprirea ciclului), dar ea este facuta si mai tarziu pentru a evalua gravitatea unei incompatibilitati sangvine fetomateme. Amniocenteza poate, de altfel, sa aiba loc in orice moment al sarcinii, mai ales in caz de anomalie decelata la ecografie. Amniocenteza permite analizarea celulelor fetale descuamate in lichidul amniotic si insusi acest lichid, ceea ce poate pune in evidenta eventuale anomalii fetale. - Studiul celulelor fetale permite, pe de o parte, cercetarea anomaliilor cromozomiale (sindromul Turner, trisomia 21) prin stabilirea hartii cromozomiale a fatului (cariotip) si, pe de alta parte, cercetarea unor afectiuni ereditare prin studiul ADN-ului. Amniocenteza este indicata femeilor peste 38 ani pentru depistarea unei trisomii 21, in masura in care riscul pentru nou-nascut... [continuare]

Repunere la locul sau a unui organ. reducerea unei fracturi sau a unei luxatii. reducerea este indicata fie in caz de fractura cu deplasare a unuia sau mai multor fragmente osoase, fie in caz de luxatie a unei articulatii. Tehnica - Se deosebesc doua metode: - Tehnica ortopedica este cea care consta, in general, in repunerea la loc cu mana, prin manipulare externa, a fragmentelor osoase fracturate sau a articulatiei luxate. Dupa caz, reducerea este practicata fara anestezie (luxatie) sau sub anestezie locoregionala sau generala (fractura). - Tehnica chirurgicala este utilizata atunci cand precedenta nu este practicabila, mai des asupra fracturilor decat asupra luxatiilor. [continuare]

Tehnica de imagerie radiologica utilizand proprietatile de rezonanta magnetica nucleara (R.M.N. sau irm) ale componentelor organismului uman. Indicatii - I.R.M. (sau R.M.N) este indicat in principal in diagnosticarea bolilor sistemului nervos central: imaginile sunt mai precise decat cele obtinute cu ajutorul scanerului, mai ales in anumite zone ca maduva spinarii sau pentru anumite afectiuni ca scleroza in placi. O a doua indicatie este diagnosticarea bolilor osoase si articulare, in particular a celor care ating atat scheletul, cat si sistemul nervos, ca herniile discale. Printre dezvoltarile cele mai recente ale acestei tehnici, trebuie citate angio-I.R.M. si imageria functionala a creierului. Angio-I.R.M. permite sa se obtina, plecand de la anumite secvente, imagini ale vaselor. Anomaliile fluxului vascular sunt, incepand de la aceasta tehnica, mai usor observabile. I.R.M.-ul creierului permite analizarea anumitor functii senzoriale sau motorii. Desfasurare - I.R.M. nu... [continuare]

Operatie constand in maruntirea sau pulverizarea calculilor urinari, fragmentele fiind apoi eliminate in mod natural prin urina. Accesul la calculi se face pe cale si sub control endoscopic (introducerea prin uretra a unui tub dotat, mai ales, cu un sistem optic). Pulverizarea calculilor poate sa fie practicata cu ajutorul unei pense (litotripsie mecanica), ultrasunete (litotripsie ultrasonica), unde de soc repetate (litotripsie electrohidraulica) sau, inca, cu ajutorul unei fibre laser (litrotripsie cu laser). In plus, astazi se recurge din ce in ce mai des la pulverizarea unui calcul la distanta, fara interventie chirurgicala (litotripsie extracorporala) si de cele mai multe ori fara spitalizare si fara anestezie generala. Aceasta tehnica consta in reperarea calculului cu ajutorul unui examen radioscopic sau ecografic, apoi prin pulverizarea cu ajutorul undelor electrohidraulice, piezoelectrice sau electromagnetice, nisipul obtinut fiind apoi eliminat spontan in urina.... [continuare]

Examen al ochiului destinat inregistrarii activitatii electrice a retinei dupa o stimulare luminoasa. Principalele indicatii ale unei electroretinografii le constituie bolile ereditare ale retinei (degenerescenta tapetoretiniana), atingerile retiniene toxice sau traumatice, consecutive administrarii de antipaludice de sinteza sau prezentei unui corp strain metalic in ochi, si, mai general, au ca scop verificarea bunei functionari a retinei. Tehnica - Electroretinografia permite sa se distinga, cu ajutorul luminilor de intensitati si de culori diferite, activitatea conurilor, sensibile la intensitatile mari si la culoarea rosie (sistemul fotopic), de cea a bastonaselor, sensibile la intensitatile slabe si la albastru (sistemul scotopic). Se obtine un traseu, electroretinograma (ERG), Informatiile electrice sunt colectate prin intermediul electrozilor plasati pe cornee si, la marginea orbitei, sub piele. lentile de contact din material plastic impiedica pleoapele sa se inchida in... [continuare]

Ablatie chirurgicala a unei vene safene. Safenectomia este indicata in caz de insuficienta venoasa care se afla la originea greutatii resimtite, a durerilor, edemelor sau varicelor membrelor inferioare. Vena fiind scoasa, circulatia continua sa se efectueze in mod normal, in principal multumita trunchiurilor venoase profunde. Desfasurare si efecte secundare - Safenectomia utilizeaza, in general, tehnica numita "stripping" care necesita o anestezie generala sau locoregionala. Este o interventie benigna care poate fi practicata in regim ambulatoriu (fara spitalizare). Dupa incizarea tesuturilor superficiale, safena este sectionata la cele doua capete. Prin incizia inferioara, se introduce un fir special prin vena, care este facut sa inainteze prin vena pana cand iese prin incizia superioara. Unde firul este legat de vena. Tragand treptat de fir de la extremitatea cealalta, se scoate si vena o data cu firul. Safenectomia antreneaza uneori cateva dureri postoperatorii, dar... [continuare]

Masurare si inregistrare in maniera continua, timp de mai multe ore, a pH-ului esofagului inferior. pH-metria este un examen care contribuie la stabilirea diagnosticului de reflux gastroesofagian (trecerea anormala de lichid gastric acid in esofag). Ea permite, de asemenea, controlul eficacitatii unui tratament chirurgical sau medical al acestei boli. Tehnica - pH-metria se practica cu ajutorul unei sonde introduse, dupa o usoara anestezie locala, printr-o nara, pana in partea de jos a esofagului. Cealalta extremitate a sondei se termina printr-o fisa legata la un aparat exterior, care inregistreaza masuratorile. Aparatul este fixat in jurul taliei pacientului. Desfasurare - Examenul este nedureros. El poate fi realizat pe o durata de 3 ore sau de 24 de ore. Pacientul trebuie sa stea fara sa manance. In vederea unui examen pe durata a 3 ore, pacientul ramane in sala de examinare si ingera o "masa test". In prima ora dupa masa, el ramane asezat, in cea de a doua ora se... [continuare]

Intreruperea voluntara a sarcinii reprezinta un avort provocat chiar la inceputul sarcinii pentru motive nu exclusiv medicale. Un avort din motive medicale poarta denumirea de avort terapeutic. Intreruperea voluntara a sarcinii, sau I.V.S., este supusa unei legislatii care difera dupa tara. Ea este, in general, autorizata, dar intr-un cadru precis (varsta sarcinii, motive justificate). Tehnica ce va fi aplicata pentru intreruperea sarcinii va varia dupa anumite date cum sunt varsta sarcinii, varsta femeii si alti factori. Inainte de 49 zile de amenoree, este eficace tratamentul medical (asocierea de RU 486, sau mifepriston, si prostaglandine). Acest tratament este exclus pentru marile fumatoare trecute de 37 ani, din cauza riscurilor cardio-vasculare legate de prostaglandine. Aspiratia endouterina (metoda lui Karman), practicabila in acest stadiu, este mai curand rezervata sarcinilor mai avansate. Intre a 49-a si a 84-a zi de amenoree, aspiratia endo-uterina, efectuata sub... [continuare]

Examen radiologic care permite vizualizarea cavitatilor cardiace. Indicatii - Practicat in mod curent, acest examen permite punerea in evidenta a anomaliilor valvelor cardiace (scapari, ingrosari), ale vaselor (pozitionare anormala, ingrosare), ale muschiului cardiac (dilatatie ventriculara, diminuare localizata sau difuza a contractilitatii ventriculului stang, mai ales in cazul unui infarct al miocardului) si a comunicarilor anormale intre diferitele cavitati (comunicatie interauriculara, comunicatie interventriculara). Tehnica - Un produs de contrast iodat, opac la radiatiile X, este injectat cu ajutorul unui cateter subtire introdus intr-o vena sau intr-o artera periferica, pana in inima. Acest produs va ajunge in interiorul cavitatilor cardiace, continuandu-si apoi drumul dupa curentul sangvin. Angiocardiografia izotopica realizeaza examenul ventriculelor: o doza mica de produs radioactiv (technetiu 99) este injectata intr-o vena a bratului in timp ce o camera video... [continuare]

interventie chirurgicala destinata sa modifice aparenta sanilor. Indicatii - O mamoplastie se justifica prin dificultatile fizice psihologice (complex, frustrare) si sociale (jena vestimentara) cauzate de infatisarea pieptului feminin si, uneori, a celui masculin. Pregatire si desfasurare - Interventia trebuie sa fie precedata de o conversatie cu chirurgul, care se asigura de fundamentarea cererii, evalueaza implicatiile psihologice, alege cu pacientii cea mai buna solutie tehnica dintre diferitele procedee posibile pentru fiecare tip de interventie. Operatia se practica la toate varstele sub anestezie generala, dupa un bilant preoperator complet, si dureaza aproximativ doua ore, in afara cazurilor unei ginecomastii iritate prin liposuctiune (aspirarea grasimii). Chirurgul incizeaza sanul in asa fel incat sa lase o cicatrice cat mai mica posibil, avand grija sa pastreze mamelonul si areola. Marimea cicatricii variaza de la caz la caz si poate uneori sa fie limitata la... [continuare]

Electrozi plasati chirurgical in interiorul cohleei, in urechea interna. Punerea unui implant cohlear nu este indicata decat in cazul in care protezele auditive nu sunt eficace, in surditatile de perceptie grave, fie de origine congenitala, fie prin atingere toxica a urechii interne. Aplicarea implantului se face, sub anestezie generala, printr-o incizie practicata in spatele pavilionului urechii. Electrozii vor stimula celulele senzoriale ale urechii interne si vor adresa impulsurile nervoase creierului. Ei sunt legati cu un fir de un mic microfon plasat in exterior deasupra pavilionului urechii, care culege sunetele si le transforma in curent electric. Aceasta tehnica recenta de microchirurgie este inca putin intrebuintata. [continuare]

Ablatia chirurgicala a unei valvule cardiace defectuoase urmata de punerea unei proteze. Oricare dintre cele patru valvule cardiace (valvula aortica, valvula mitrala, valvula pulmonara, valvula tricuspida) poate beneficia de aceasta operatie. Indicatii -O inlocuire valvulara se efectueaza atunci cand valvula este foarte alterata, cand nu-si mai poate indeplini corect rolul si cand antreneaza simptome alarmante (jena respiratorie, gafaiala) sau cand poate da nastere unor complicatii grave. Inlocuirea valvulara este indicata mai ales in bolile valvulare congenitale sau dobandite ca urmare a unui reumatism articular acut, a unei ischemii (oprirea aportului sangvin) etc. Alegerea intre valva mecanica si bioproteza depinde de varsta pacientului, de valvula de inlocuit si de o eventuala contraindicatie la un tratament de lunga durata cu anticoagulante. Tehnica -Acest act de chirurgie grea se practica sub anestezie generala si dureaza intre doua si patru ore. Intai este incizata... [continuare]

Prelevare, din uterul unei femei gravide, a unui esantion de tesut placentar in scopul analizarii lui. Sinonim: trofoblast (biopsie de). Indicatii - biopsia trofoblastului permite sa se puna diagnosticul prenatal al unor boli, metabolice sau genetice (trisomie 21, sindrom al lui turner, hemofilie sau miopatie), pe baza realizarii unui cariotip fetal (fotografie a tuturor cromozomilor fatului). cariotipul indica si sexul copilului, care este important de stiut in caz de transmisie posibila a unei boli legata de sex. Biopsia trofoblastului permite sa se faca aceleasi cercetari ca si in cazul amniocentezei, dar mult mai devreme in raport cu varsta sarcinii. Tehnica si desfasurare - Practicata aproximativ in a 10-a saptamana de amenoree (absenta fluxului menstrual) intr-un centru specializat, o biopsie a trofoblastului se efectueaza fie pe cale vaginala, facand sa inainteze o pensa prin colul uterin pana la trofoblast, fie pe cale abdominala, punctionand peretele... [continuare]

Punere a unui grefon intre aorta si artera coronara cu scopul de a restabili o circulatie sangvina normala intr-un tronsom arterial ingustat sau ocluzionat. Indicatii - Se decide practicarea unui pontaj aortocoronarian atunci cand coronarografia (examen radiografic care permite vizualizarea arterelor coronare dupa injectarea unui produs de contrast) arata o stenoza (ingustare), atunci cand ventriculul stang al inimii are dificultati de a se contracta, atunci cand pacientul este deranjat de un angor (angina pectorala) sau cand simptomele insuficientei coronariene pot fi reduse printr-un tratament medicamentos. Aceasta atitudine este luata cu scopul de a evita survenirea unui infarct miocardic. Tehnica - Operatia este efectuata sub anestezie generala si poate dura pana la 5 ore. Chirurgul incizeaza vertical toracele, la mijlocul sternului, apoi deschide pericardul. Pacientul este atunci conectat la un aparat inima-plaman care asigura functiile cardiace si respiratorii in timpul... [continuare]

interventie chirurgicala destinata sa modifice aparenta sanilor. Indicatii - O mamoplastie se justifica prin dificultatile fizice psihologice (complex, frustrare) si sociale (jena vestimentara) cauzate de infatisarea pieptului feminin si, uneori, a celui masculin. Pregatire si desfasurare - Interventia trebuie sa fie precedata de o conversatie cu chirurgul, care se asigura de fundamentarea cererii, evalueaza implicatiile psihologice, alege cu pacientii cea mai buna solutie tehnica dintre diferitele procedee posibile pentru fiecare tip de interventie. Operatia se practica la toate varstele sub anestezie generala, dupa un bilant preoperator complet, si dureaza aproximativ doua ore, in afara cazurilor unei ginecomastii iritate prin liposuctiune (aspirarea grasimii). Chirurgul incizeaza sanul in asa fel incat sa lase o cicatrice cat mai mica posibil, avand grija sa pastreze mamelonul si areola. Marimea cicatricii variaza de la caz la caz si poate uneori sa fie limitata la... [continuare]

Intreruperea voluntara a sarcinii reprezinta un avort provocat chiar la inceputul sarcinii pentru motive nu exclusiv medicale. Un avort din motive medicale poarta denumirea de avort terapeutic. Intreruperea voluntara a sarcinii, sau I.V.S., este supusa unei legislatii care difera dupa tara. Ea este, in general, autorizata, dar intr-un cadru precis (varsta sarcinii, motive justificate). Tehnica ce va fi aplicata pentru intreruperea sarcinii va varia dupa anumite date cum sunt varsta sarcinii, varsta femeii si alti factori. Inainte de 49 zile de amenoree, este eficace tratamentul medical (asocierea de RU 486, sau mifepriston, si prostaglandine). Acest tratament este exclus pentru marile fumatoare trecute de 37 ani, din cauza riscurilor cardio-vasculare legate de prostaglandine. Aspiratia endouterina (metoda lui Karman), practicabila in acest stadiu, este mai curand rezervata sarcinilor mai avansate. Intre a 49-a si a 84-a zi de amenoree, aspiratia endo-uterina, efectuata sub... [continuare]

Compozitie Marcaine adrenaline 2,5 mg/ml: 60 ml (150 mg bupivacaine hydrochloride). Marcaine adrenaline 5 mg/ml: 30 ml (150 mg bupivacaine hydrochloride). 1 ml contine: bupivacaina hidrochlorica 2,5 mg sau 5 mg, adrenalina tartrat echivalent cu 5 mg adrenalina, clorura de sodiu 8 mg, metabisulfit de sodiu 0,5 mg, apa pentru inj., q.s. Actiune terapeutica Anestezic local cu durata lunga de actiune, cu adrenalina. Marcaine adrenaline este un anestezic local de tip amidic (bupivacaine) cuvasoconstrictor (adrenaline). Marcaine adrenaline este utila in primulrand pentru analgezia postoperatorie si alte blocaje algice terapeutice, si pentru anestezia in obstetrica. Produsul poate fi utilizat si pentru anestezie in chirurgie, cand nu este necesara o relaxare musculara puternica. Caracteristica principala a Marcainei (cu sau fara adrenalina) este durata sa lunga de actiune. Alegerea intre cele 2 concentratii ale solutiei 2,5 sau 5 mg/ml face posibila variatia gradului blocajului... [continuare]

Indicatii Anestezie locala (infiltratie si anestezie prin blocarea traiectului nervos) in stomatologie in timpul procedurilor minore. Doze si mod de administrare Se aplica urmatoarele instructiuni de dozare: trebuie folosit cel mai mic volum posibil de solutie care conduce la o anestezie efectiva. Pentru extractia dintilor de pe maxilar este suficient 1.7ml Ubistesin pentru fiecare dinte in marea majoritate a cazurilor. Astfel injectiile dureroase in zona palatinala pot fi evitate. In cazul unor extractii in serie ale unor dinti vecini, este posibila o reducere a volumului de solutie injectata. Daca este necesara o taietura sau sutura in zona palatinala, este indicate o injectie in zona palatinala cu approx. 0.1 ml/aplicatie (intepatura). Pentru extractii mai usoare de dinti premolari de pe mandibula, este mai mult decat suficienta o anestezie prin infiltratie a 1.7 ml Ubistesin 1/200 000; in cazuri singulare, se cere re-injectarea a 1 – 1.7ml solutie. In cazuri rare poate fi... [continuare]

Indicatii: Izofluran este folosit pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Anestezicul poate fi folosit de asemenea pentru sedarea pacientilor ventilati aflati in terapie intensiva, pana la 48 ore. Contraindicatii: Forane este contraindicat la pacientii cu sensibilitate cunoscuta la isofluran sau la alte anestezice halogenate. Este de asemenea contraindicat la pacientii cu predispozitie cunoscuta sau suspectata genetic la hipertermie maligna. Precautii: Isofluran creste marcat fluxul sanguin cerebral in timpul anesteziei profunde. Poate sa apara o crestere tranzitorie a presiunii lichidului cefalorahidian care este reversibila total prin hiperventilatie. Este probabil sa apara mai putine efecte cerebrale postoperatorii folosind anestezia cu isofluran decat alte anestezii comparabile. Deoarece gradul anesteziei cu isofluran poate fi modificat rapid si usor, trebuie folosite numai vaporizoare care sunt calibrate sa elibereze cu exactitate concentratiile si debitul... [continuare]

Ce este Argatroban si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anticoagulant, inhibitor trombinic. Un inhibitor direct al trombinei, sintetic, derivat din l-arginina. Inhiba atat trombina libera cat si cea de la nivelul cheagului. Are efect minor / insgnifiant asupra tripsinei, factorului Xa, plasminei si asupra kalikreinei. Nu interactioneaza cu anticorpii indusi de heparina. Se distribuie in special in lichidul extracelular. Nivelele pe platou apar prin perfuzie IV, la 1-3 h si se mentin pana la oprirea perfuzarii. Metabolizat in ficat. Excretat in fecale, in principal prin excretie biliara. -profilaxia sau tratamentultrombozelor in tormbocitopenia indusa de heparina. -anticoagulant la pacientii cu, sau cu risc de trombocitopenie indusa de heparina ce sufera interventii coronariene percutane. Mod de administrare Perfuzie intravenoasa: Trombocitopenie indusa de heparina (HIT) sau trombocitopenie indusa de heparina si sindromultrombozei (HITTS): adulti, initial, fara... [continuare]

Ce este Beromun si pentru ce se utilizeaza Indicatii Beromun se administreaza pacientilor cu sarcom (un tip de cancer) al tesuturilor moi la nivelul membrelor (brat sau picior), in asociere cu melfalan (un medicament impotriva cancerului), utilizand o tehnica denumita „perfuzarea izolata a membrelor” (ILP): ambele medicamente se injecteaza in membrul respectiv, in timp ce circulatia sangelui prin acesta este izolata (separata) de restul corpului. Medicamentul poate fi utilizat anterior unei interventii chirurgicale pentru a reduce dimensiunile unei tumori, sau pentru a inlocui interventia chirurgicala in cazul in care tumoarea nu poate fi indepartata doar pe cale chirurgicala. Substanta activa din Beromun, tasonerminul, este o copie a proteinei umane factor de necroza tumorala alfa-1a (TNF alfa). Modalitatea exacta in care actioneaza TNFalfa impotriva anumitor tipuri de cancer nu este pe deplin inteleasa, dar se crede ca poate distruge in mod direct celulele tumorale,... [continuare]

Compozitie Solutie injectabila continand butorphanol tartrat 2 mg / ml. Actiune terapeutica Moradol este un analgezic puternic, cu actiune mixta agonist-antagonista asupra receptorilor opioizi. Durata analgeziei este de 3 ÷ 4 ore si este echivalenta, aproximativ, cu cea a morfinei. Analgezia se instaleaza in aproximativ 10 min. dupa administrare intramusculara si foarte rapid in cazul administrarii intravenoase. Actiunea analgezica maxima se realizeaza in curs de 30 ÷ 60 min. de la administrarea intramusculara si mult mai rapid dupa cea intravenoasa. Indicatii ameliorarea durerilor moderate si severe, medicatie preoperatorie sau pre-anestezica, ca supliment al anesteziei intraoperatorii, analgezia in cursul travaliului. Doze si mod de administrare intramuscular: in general, se administreaza o doza unica de 2 mg (1 ml), care poate fi repetata la 3 ÷ 4 ore daca este necesar. Doza eficienta este de 1 ÷ 3 mg repetate la 3 ÷ 4 ore in functie de severitatea durerii.... [continuare]

Compozitie Substanta activa: 4% Articaina; cu adrenalina 1/100.000 pe post de vasoconstrictor.Disponibil in cutii cu 50 de carpule. Actiune terapeutica Anestezic local injectabil, pentru interventii complexe, ce necesita anestezie prelungita. Efectiv dupa circa 1-3 minute, activ in medie 75 minute. Indicatii anestezie locala (infiltratie si anestezie prin blocarea traiectului nervos) in stomatologie in timpul procedurilor minore. Doze si mod de administrare Se aplica urmatoarele instructiuni de dozare: trebuie folosit cel mai mic volum posibil de solutie care conduce la o anestezie efectiva. Pentru extractia dintilor de pe maxilar este suficient 1.7ml Ubistesin pentru fiecare dinte in marea majoritate a cazurilor. Astfel injectiile dureroase in zona palatinala pot fi evitate. In cazul unor extractii in serie ale unor dinti vecini, este posibila o reducere a volumului de solutie injectata. Daca este necesara o taietura sau sutura in zona palatinala, este indicate... [continuare]

Indicatii Utila pentru obtinerea tuturor tipurilor de anestezie locala, infiltratie epidurala, caudala, spinala, superficiala. Folosita in tratamentul tahiaritmiilor ventriculare (aritmii ventriculare asociate infarctului miocardic si pentru controlul fibrilatiei ventriculare - in resuscitarea cardiopulmonara - in general la pacientii care nu au raspuns la cardioversie si adrenalina). Doze si mod de administrare Anestezie: Anestezie percutanata de infiltratie: solutie 1% in doze de 5-300 mg. Anestezie tronculara: nervii intercostali 30 mg solutie 1%; paracervical 100 mg solutie 1% de fiecare parte, repetat la intervale de minimum 90 minute; paravertebral 30-50 mg solutie 1%; nervul rusinos 1 mg solutie 1% de fiecare parte; retrobulbar 120-200 mg solutie 4%. Blocarea nervilor simpatici: pentru nervii cervicali 50 mg solutie 1%, pentru nervii lombari 50-100 mg solutie 1%. Anestezie epidurala: lombar 250-300 mg solutie 1% pentru analgezie, 200-300 mg solutie 2% pentru... [continuare]

Ce este Bupivacaina Spinal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Bupivacaina este indicata pentru inducerea anesteziei locale sau regionale, sau a analgeziei in interventiile chirurgicale, procedurile chirurgicale orale, procedurile de diagnosticare sau terapeutice si in interventiile obstetrice. Pentru anestezia obstetrica sunt indicate a fi folosite numai concentratiile de 0,25% si 0,5%. Caile de administrare si concentratiile de bupivacaina folosite sunt urmatoarele:infiltratie locala 0,25% bloc nervos periferic 0,25% si 0,5% bloc retrobulbar 0,75% anestezie epidurala 0,25% 0,75% (0,75% nu este folosita pentru anestezie in cazul interventiilor obstetrice) anestezie caudala 0,25% si 0,5% doza test epidurala vezi Precautii. Mod de administrare Bupivacaina este indicata pentru inducerea anesteziei locale sau regionale, sau a analgeziei in interventiile chirurgicale, procedurile chirurgicale orale, procedurile de diagnosticare sau terapeutice si in interventiile obstetrice.... [continuare]

Ce este Florane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Izofluran este folosit pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Anestezicul poate fi folosit de asemenea pentru sedarea pacientilor ventilati aflati in terapie intensiva, pana la 48 de ore. Mod de administrare Trebuie folosite vaporizatoare calibrate special pentru Forane, astfel incat concentratia anestezicului eliberat sa poata fi dozata exact. Valorile concentratiei alveolare minime (CAM) pentru Forane variaza in functie de varsta. Tabelul de mai jos indica valorile medii ale CAM pentru diferite grupe de varsta: Varsta: 0 - 1 luni, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,6 % Varsta: 1- 6 luni, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,87 % Varsta: 6- 12 luni, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,8 % Varsta: 1- 5 ani, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,6 % Varsta: in jur de 25 de ani, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,28 %; 70% N20: 0,56% Varsta: in jur de 45 de ani, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,15 %; 70% N20:... [continuare]

Compozitie Marcaine adrenaline 2,5 mg/ml: 60 ml (150 mg bupivacaine hydrochloride). Marcaine adrenaline 5 mg/ml: 30 ml (150 mg bupivacaine hydrochloride). 1 ml contine: bupivacaina hidrochlorica 2,5 mg sau 5 mg, adrenalina tartrat echivalent cu 5 mg adrenalina, clorura de sodiu 8 mg, metabisulfit de sodiu 0,5 mg, apa pentru inj., q.s. Actiune terapeutica Anestezic local cu durata lunga de actiune, cu adrenalina. Indicatii Bloc de lunga durata, ex: pentru analgezia perioperatorie. Anestezia in obstetrica. Doze si mod de administrare Trebuie luate toate precautiile pentru apreveni injectarea intravasculara accidentala, trebuind efectuata aspirarea cu toata atentia. Pentru anestezia peridurala, se va administra o doza test de 3-5 ml bupivacaina cu adrenalina, deoarece injectarea intravasculara accidentala a adrenalinei, va fi recunoscuta rapid prin cresterea frecventei cardiace. Contactul verbal si masurarea repetata a frecventei cardiace trebuie mentinute cel putin 5... [continuare]

Ce este Hydrea si pentru ce se utilizeaza Indicatii Melanom malign. Leucemie mielocitara cronica rezistenta. Carcinom ovarian recurent, metastatic sau inoperabil. Administrarea hidroxiureei concomitent cu radioterapia este indicata pentru controlul evolutiei locale a carcinomului primar cu celule scuamoase (epidermoid) al capului si gatului (excluzand buzele) si a carcinomului de col uterin. Mod de administrare Toate schemele terapeutice trebuie sa se bazeze pe greutatea pacientului sau pe greutatea ideala. Utilizarea concomitenta a hidroxiureei cu alti agenti mielosupresori poate necesita ajustarea dozelor. NOTA: Daca pacientul prefera astfel sau nu poate inghiti capsulele, continutul capsulelor poate fi pus intr-un pahar cu apa si inghitit imediat. In acest caz este posibil ca excipientii din capsule sa nu se dizolve si sa pluteasca la suprafata apei. Tumori solide Terapia intermitenta Doza uzuala este de 80 mg hidroxiuree/kg, administrata oral, in priza unica, o data... [continuare]