subcondral
Generalitati Artrita reumatoida este cea mai frecventa boala reumatica de tip inflamator, ce afecteaza in principalarticulatiile, dar nu numai, ea fiind o boala sistemica. In aceasta afectiune se inflameaza membrana sinoviala ce delimiteaza articulatiile ,consecinta acestui proces cronic inflamator fiind distructiile oste-articulare care, netratate, in timp vor inainta ducand la aparitia deficitului functional (articulatia nu mai functioneaza normal). Manifestarile sistemice semnificative si variate care o insotesc si care ,in timp, vor duce la aparitia complicatiilor sunt responsabile de o reducere a sperantei de viata cu 5 pana la 10 ani. Boala afecteaza de obicei femeile cu varsta cuprinsa intre 50-75 de ani. Cauze Cauza bolii nu este cunoscuta in totalitate. La unii poate fi implicata o anomalie genetica (mostenita de la parinti) care creste probabilitatea de a dezvolta afectiunea. Aceasta mostenire genetica face posibil ca sistemul imunitar al bolnavului sa atace... [continuare]
Gonartroza - osteoartrita genunchiului
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Artroza este o afectiune de natura degenerativa care apare cel mai frecvent la persoanele varstnice, existand insa si exceptii, uneori aceasta boala putand fi diagnosticata si la varstele tinere. Aceasta este rezultatul uzurii si pierderii progresive a cartilajului articular. O categorie destul de insemnata dintre pacienti ce dezvolta artroza sunt obezi , iar membrele trebuie sa sustina o greutate corporala foarte mare. Artroza, cu multiplele ei localizari, este una dintre cele mai frecvente afectiune articulare. Boala are o evolutie foarte lunga, de ani sau chiar zeci de ani, iar prin natura si intensitatea simptomelor poate fi debilitanta, afectand foarte mult calitatea vietii pacientilor. Ceea ce este interesant este faptul ca intr-un studiu s-a observat faptul ca doar 15 % dintre pacienti care aveau semne radiografice de artroza la nivelul genunchiului prezentau si simptomatologie. Artroza este destul de frecventa la persoanele trecute de 40-50 de ani.... [continuare]
poliartrita reumatoida
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este poliartrita reumatoida ? Poliartrita reumatoida (PAR) este o boala inflamatorie, autoimuna, in care sistemul imunitar ataca diverse componente sanatoase ale corpului, provocand aparitia inflamatiei cu edem (tumefiere dureroasa) in partile afectate ale corpului. PAR ataca in principal articulatiile mici ale mainilor si picioarelor si de obicei mai multe articulatii simultan. Se estimeaza ca PAR afecteaza aproximativ 0,24 pana la 1% din populatie; raportul femei-barbati este estimat a fi de 2 la 1. Poliartrita reumatoida este o boala sistemica cronica, progresiva, ce se caracterizeaza prin inflamatia mai multor articulatii si care se asociaza cu simptome generale cum ar fi oboseala, stare general alterata. Etiologia PAR Etiologia PAR ramane necunoscuta. Se considera ca rezulta din interactiunea dintre genotipul pacientilor si mediul inconjurator, fiind implicati diversi factori. Printre acestia se numara si fumatul de tigara care este cel mai puternic factor de risc de... [continuare]
Solutii eficiente pentru regenerarea cartilajului articular
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este cartilajul articular? Cartilajul articular este cel care acopera capetele osoase ce formeaza o articulatie asigurand o suprafata fina care nu e supusa la frictiune. Acest cartilaj este mai gros in zonele unde se pune presiune mai mare si este rezistent la agresiunile ce pot aparea. Este lipsit de inervatie, deci nu poate provoca durere. Intrucat este lipsit de vascularizatie, nu se poate regenera sau cicatriza pe cont propriu. Cum apar leziunile cartilajelor? Leziunile de la nivelul cartilajului articular apar, de exemplu, frecvent in zona genunchiului. Aceste leziuni pot fi limitate la nivelul cartilajului sau pot implica si osul subcondral. Ele pot aparea alaturi de alte leziuni, cum ar fi leziunile ligamentare sau rupturile de menisc. Regenerarea cartilajului articular reprezinta o provocare majora in medicina, lucru datorat capacitatii limitate de auto-reparare a acestuia. Cu toate acestea, cercetarile din ultimii ani au indentificat si evidentiat... [continuare]
Care este soluția acestei probleme de sănătate ?
leziune în hipersemnal PD Fsat, cu lizereu în hiposemnal, de aproximativ 32/20 mm, subcondral, cap femural drept, asociată cu eroziuni subcondrale și hipersemnal PD Fsat difuz, la nivelul capului și colului femural drept-aspectul RMN pledează pentru necroza de cap femural grd. II/III și edem osos la nivelul capului și colului femural drept. [continuare]
Buna ziua, in urma examenului rmn la genunchiul drept, pot scapa fara operatie?
Acesta este rezultatul RMN: -status posttraumatic -traiect de fractura incomplet subcondral condil femural extern in zona portanta cu edem osos marcat in jur -leziune gradul II corn posterior menisc intern cu colectie adiacenta -leziune 4 mm condropatie gradul III retropatelar paramedian intern in treimea medie -LIA edematiat - leziune gradul I -LIP,LCI,LCE integre. Am facut acest RMN in urma unei cazaturi in lateral. Va multumesc. [continuare]
Sau posterolateral corner,am jucat de curand o partida de fotbal unde in urma a cateva sprinturi a inceput sa ma doara genunchiul pana la a mai putea calca in picior,si bineinteles sa si umflat.Am facut rmn iar rezultatul este: Patela fara modificari notabile de pozitie si aliniament. Mica plaja de edem osos subcondral in adiacenta fatetei mediale a trohleei femurale. Fara alte anomalii de semnal la nivelul segmentelor osoase scanate. Ambele meniscuri nedeviate. Fina fisura transversala la nivelul corpului MI, neexteriorizata. Menisc lateral fara modificari difuze de semnal sau traiecte de fractura. Cateva intreruperi fibrilare in portiunea superioara LIA (calibru minim 2.8 mm); important edem pe intreg traiectul ligamentar. Aspect IRM evocator pentru grefon LIP - moderat edem al acestuia la nivelul portiunii intraarticulare. Traiect de foraj corespondent topografiei insertiei tendonului muschiului popliteu; grefon ligamentar la acest nivel, cu moderate modificari... [continuare]
Moderata flexie falange II si III degete bilateral, precum si interfalangian degete I bilateral, cu extensia moderata a falangelor proximale.Moderata deviere laterala a falangei distale a degetului I bilateral.Cantitate mica de lichid la nivelul articulatiilor metatarso-falangiene bilateral mai exprimat la nivelul degetului I, cu mici fuzee pseudochistice periarticulare.Minim edem osos subcondral epifiza distala metatarsian I stanga.Discrete modificari de edem, in hipersemnal PD intermetatarsal plantar degete IV-V stanga.Modificari de edem in partile moi posterior de tendoanele extensorilor degetelor II,III, IV dreapta.CONCLUZIIModificari de ax interfalangian si metatarso-falangian bilateral.Hidartroza articulatii metatarso-falangiene bilateral, mai exprimat la nivelul degetului I, cu mici fuzee pseudochistice periarticulare.Modificari probabil cu caracter inflamator in partile moi plantare adiacente degetelor IV-V stanga si II, II, IV dreapta. [continuare]
Cateva imagini osteolitice , net delimitate, dispuse subcondral la nivelul capatului distial al metatarisianului deg 1, intern (7mm) , capatului distial al metatarisianului deg 5, extern (3 mm), respectiv capatului distial al falangei proximale a deg 5, extern (4mm). Osteocondensare de 3 mm (insula osoasa) situata la nivelul maleolei tibiale drepte. Pensare externa al spatiului articular al articulatiei metatraso falangiene a halucelui. Oase sesamoide adiacente aticulatiilor metataraso-falangiene ale deg.1(15/8mm) si deg 5 (6/4mm) precum si interfalangiana deg.1(7/5mm). Multumim frumos! [continuare]
Rmn genunchi drept gonartroza. cum pot evita operația ?
Buna ziua! Am efectuat un RMN la genunchi. Îmi puteți spune dacă este cazul de operație? - ruptură complexă corn posterior menisc medial - extruzie parțială corn posterior menisc medial cu impingement asupra lugamentului colateral medical - degenerescență mixoida corn anterior menisc medial și ambele coarne menisc lateral - Ligament încrucișat anterior îngroșat, cu semnal heterogen edematos cu aspect elonhativ însoțit de rupturi fibrilare - Ligament colateral medial mult îngroșat cu semnal heterogen, edematos însoțit de rupturi fibrilare cu aspect elongativ gradul II - leziuni de tip entezopatic la nivelul inserției patelare a tendonului muschiului cvadriceps femural - Ligament încrucișat posterior, Ligament colateral și Ligament patelar indemne Leziuni entezopatice la nivelul tendonului muschiului semimembranos și la nivelul tendonului capului median al mușchiului gastrocnemian - leziune condromalacica gradul IV cu edem osos subcondral, chist... [continuare]
Am efectuat RMN la coloana vertebrala si aceasta este rezultatul: L4-L5: Hernie distala paramediala pe dreapta (aproximativ 10mm) cu stenozarea recesului lateral și deformarea moderata a neuroforamenului drept. Canalul spinal la 14mm cu deplasarea conținutului posterior și spre stingă. Articulațiile sacrifice bilateral sunt configurate anatomic corect de structura normala, țesutul osos subcondral fără particularități. Țesuturile moi din regiunea prevertebrala și paravertebrala de aspect obișnuit. Concluzie: hernie discala paramediala pe dreapta în segmentul L4-L5 (aproximativ 10mm). Întrebare: Prin tratament conservator sunt șanse de recuperare sau intervenție chirurgicala? Mulțumesc anticipat. [continuare]
Cum scap de dureri dupa zona zoster la brat in ian 2025?
Buna ziua! Am facut Zona Zoster la bratul drept pe 20.01.2025 si am inceput tratamentul corespunzator abia dupa 5 zile cand au aparut bubitele. Deoarece aveam dureri foarte mari am mers la urgente si dupa o radiografie la umar s-a constatat o inflamatie si mi s-a administrat dexa si algocalmin (fara nici un efect pozitiv), peste 2 zile am facut si diprofos (tot fara efect pozitiv). Dupa stabilirea corecta a diagnosticului am urmat tratament cu aciclovir, vitamine B, spinedinamic, gabaran, apoi Tiobec Dol si crema, nyrvusal, lyrica, doreta etc. In februarie mi s-a atrofiat muschiul rapid si in doua saptamani nu am mai putut misca bratul. Am inceput recuperarea medicala de 3 ori pe saptamana din luna martie si pana in prezent si acum mi-am recuperat mobilitatea, dar nu si forta in brat, iar durerile sunt tot asa. Am facut si RMN umar si am inteles ca modificari contuzive osoase la nivelul regiunii cefalice humerale drepte de 12/14 mm, difuz delimitata. In hipersemnal PD T2... [continuare]
Buna seara, rezultatul la rmn ? articulatii sacroiliace nativ?
Arii de conversie adipoasa a maduvei osoase la nivelul oaselor bazinului,evidente la nivelul sacrului Aspect usor neregulat al versantilor iliaci ai ambelor articulatii sacro-iliace, fara chiste subcondrale,am de cca 1luna dureri la mers in articulatia picior drept. Articulatii sacro-iliace fara modificari a inaltimii spatiilor articulare ,fara semne de sinovita sau capsulita, fara colectii periarticulare ,fara masa tumorale sau linii de fractura, fara contact disco radicular L5 Durerea a aparut dupa 10zile de baie in bazin cu apa sarata, [continuare]
Buna ziua, Fratele meu (27 ani) este cam dintr-o bucata si vrea sa se opereze, sa scape de o durere de genunuchi care nu este mare, sau continua. In urma rezonantei magnetice nucleare, ce apare negativ pe buletinul de interpretare este: "Importante modificari degenerative de hipersemnal PD la nivelul cornului posterior al meniscului intern, fara rupturi evidente" si " Modificari de edem subcondral la nivelul platoului tibial medial si condilului femural medial - arii de contuzie osoasa?" (exact asa cu semnul intrebarii). Nu exista decat solutia operatorie? El nu a cerut opinia altui doctor, si vrea sa se interneze in aceeasi saptamana in care a primit diagnosticul. Nu stie doctorul daca e o infectie la meninsc (desi nu sunt acumulari de lichid) sau daca este altceva mai grav, si ca trebuie operatie ca sa vada ce are. Zic ca nu-l doare cu adevarat, pt. ca il doare din cand in cand, si odata cand il durea, desi avea de mancare acasa, el s-a dus pana la un hipermarket sa... [continuare]
Rezultat rmn bun, dar genunchiul ma doare?
Buna ziua ! Ma numesc Roxana si am 21 de ani , 170 inaltime si 58 kg. In urma cu 2 ani am inceput brusc si fara motiv sa am niste dureri la genunchiul drept (sub rotula) iar la efort (stat in picioare) genunchiul mi se umfla si ma durea si nu puteam sa il flexez maxim. Am facut atunci un RMN cu substanta de contrast din care a rezultat ca genunchiul nu are nimic insa am descoperit o tumoare in femur . De atunci pana de curand m-am axat pe controalele facute asupra tumorii (RMN , CT si vizitarea mai multor doctori) si nu i-am mai dat importanta genunchiului pentru ca , cu timpul durerile au inceput sa fie mai rare si mai usoare, am inceput sa flexez maxim genunchiul fara dureri si se umfla tot mai rar si trecea cu gheata. S-a dovenit ca tumoarea este una “buna” si ca nu voi avea de suferit pe urma ei doar sa o “supraveghez” pe viitor. Problema este ca de 2 luni de zile durerile la genunchi au reaparut ca in urma cu acum 2 ani, ba mai mult ma inteapa sub rotula iar durerile... [continuare]
Mama are 72 ani a făcut Rmn coloana și are următorul rezultat:În plan sanitar coloana dorso-lombara prezintă accentuarea cirozei dorsale și rectitudinea coloanei lombare.Fractura tasare corp vertebral D11 cu caracter relativ recent ce asociază discret recul postero-superior.Hernii intraspongioase L3-L4-L5 cu reducerea înălțimii corpurilor vertebrali ,pe linie mediana.Mica hernie intraspongioasa corp vertebral D8? Modificări degenerative disco-vertebrale cu prezenta de mici osteofite antero-laterale și deshidratari discale etajate dorso-lombar. La nivelul spațiului intervertebral L3-L4 mica protruzie distala circumferentiala tangenta la rădăcinile L4 origine. La nivelul L4-L5 protruzie discala circumferentiala focalizata predominant median cu discret contact L5 la origine. La nivelul spațiului intervertebral L5-S1 protruzie discala circumferentiala în contact cu rădăcină nervoasa L5 extraforaminal drept. Cordon medular fără modificări de semnal IRM. Canal... [continuare]
Buna ziua, daca puteti sa ma ajutati si pe mine va rog. De vre-o 2 luni am o durere la genunchi dar nu tot timpul numai cand merg pe jos sau stau foarte mult in picioare si cand ma doare imi da senzatia ca daca fortez picioarul se disloca genunchiul. Nu am mai avut asemenea dureri pana acum si nu mam lovit , nu lam avut rupt sau alte afectiuni. Va rog un sfat, Va multumesc [continuare]
Buna ziua, as vrea sa stiu ce inseamna acest rezultat RMN : Examinarea RM nativa a coloanei lombare evidentiaza: Fara modificari de aliniament al corpilor vertebrali lombari. Fara modificari patologice de semnal la nivelul maduvei osoase a corpilor vertebrali lombari. Hemangioame in corpii vertebrali D10, D12. Hernii intrasomatice in platourile D9-L4. Artroza interapofizara etajata . Ingustari discale dorsal inferior. Debord discal posterior L4-L5, cu ingustare foraminala usoara bilaterala si atingere radiculara stg. Fara stenoza de canal vertebral lombar. Con medular la L1. Concluzie : Debord discal posterior L4-L5, cu ingustare foraminala usoara bilaterala si atingere radiculara stg. Multumesc. [continuare]
Buna ziua. Mama mea in varsta de 43 de ani a facut IRM COLOANA LOMBARA. Rezultatul este urmatorul: - accentuarea lordozei fiziologice lombare; discreta scolioza dextro-convexa lombara -anterolistezis vertebral L5 fata de S1, cu glisare sub 1/3 din platoul sacrat (8mm)-grad I -modificari degenerative vertebro-discale L5-S1 cu: *important edem dispus `in oglinda` la nivelul platourilor vertebrale, cu neregularitati de contur si osteofite marginale circumferentiale *uncartroza, cu disparitia interliniului articular interapofizar, deformarea proceselor uncinate, orizontalizate si scleroza fatetelor articulare *disc intens desicat, cu semnal neomogen, `dezgolit` posterior secundar listezisului si migrare craniala(posterior de platoul vertebral inferior L5); asocierea osteo-discala L5-S1 determina stenozare stransa a gaurilor de conjugare(mai severa de partea stanga), in conflict cu radacinile L5 in traiectul intra si juxta-forominal, mai important de partea stanga -conul medular... [continuare]
Buna ziua! In urma cu 7 ani am cazut la un meci de volei, pe genunchiul stang, in urma cazaturii m-am ales cu o ruptura de menisc, pe care inca nu am tratat-o. Am in vedere realizarea unei interventii artroscopice, dar as avea nevoie de interpretarea rezultatului RMN si de un sfat in vederea vindecarii. Rezultatul: - Semnal discontinuu la nivel LIA, unghi de insertie tibial sub 25 - ruptura LIA - LIP apare elongat in 1/3 medie - Cateva imagini punctiforme in hipersemnal T1 PD la nivelul cornului posterior - menisc intern (microhemoragii) - Minim epansament lichidian intraarticular si de insotire LCL - Minim edem osos la nivelul corticalei femurale. Astept cu interes raspunsul dumneavoastra. [continuare]
buna ziua.De aproximativ 1 an de zile am o durere la piciorul stang in zona fesei care se lasa pe picior in jos,pe pulpa piciorului.Vreau sa mentionez ca durerea nu apare in fiecare zi,uneori au trecut saptamani fara durere dar sunt si zile repetate in care durerea persista.Durerea cea mai puternica este in general seara dupa o zi de stat in picioare,nu am servici care sa ma suprasolicite...fac miscare care orice femeie prin casa.nu sufar de alta boala si nici nu am mai avut astel de probleme.Va rog daca imi puteti spune ce ar putea fi?sau ce sa fac ?catre ce medic sa ma indrept?va multumesc. [continuare]
am facut 6 sedinte de fizioterapie cu laser (acum o luna) la articulatia temporo-mandibulara(pt crispati si infalmatii)).mai pot face 4 sedinte acum?sau acest laser este periculos?ast un raspuns! multumesc anticipat [continuare]
Durere puternica glezna dupa entorsa veche?
Buna seara!mama mea a suferit in urma cu 11 luni o entorsa forte a gleznei,a avut puciorul in ghips,a urmat proceduri de fizioterapie si kinetoterapie in mod repetat,iar medicatia antiinflamatoare ajuta doar partial.In continuare glezna este foarte dureroasa si usor inflamata.Ce se poate face in aceasta situatie?multumesc anticipat [continuare]
Am 27 de ani cu sacroleita bilaterala la sold mi sa prescris Arcoxia 60mg ,yogaflex,milgamma 2x1 ,si lam intrebat pe medicul ortoped ca nu este nevoie de pansament gastric va eu am si alte afectiuni si a zis ca nu dar medicul de famile spune ca trebe sa iau .Am citit prospectul si are o groaza de reactii adverse pe care nu as vrea si mie teama sa le iau si cu greu indur durerea Am urmatoarele afectiuni Intestin iritabil cu predominanta la diaree ,bradicardie sinusala ,endoscopie:esofag normal stomac normal cu exceptia regiunii antrale unde se observa o zona de eritem si eroziune a mucoasei cu dispozitie peripilorica asta ce inseamna? d1 d2 normal helyco negativ prin biopsie,colonoscopie :intregul colon fara modificari patologice, echografic prezinta steatoza hepatica cu hepatomegalie de un lat de deget sub rebordul costal nu beau deloc nu fumez ,nu cafea am facut analaizele astea la spital dar nu am primit medicatie decat pentru intestin iritabil debridat pe care iau de o luna si... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter