stenoza canal cervical
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Nasterea naturala
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Cred ca sunt in asentimentul tuturor, mamici sau tatici, ca nasterea (ca si sarcina) este un miracol: pe lume apare o noua fiinta, transforma o femeie in mama si un barbat in tata, implineste visul unui cuplu transformandu-l in familie si, nu in ultima instanta, aduce cea mai de neuitat experienta din viata unei femei. Daca in trecut evenimentul nasterii era privit cu un oarecare respect amestecat cu emotie, in prezent, datorita progresului tehnologic si avantului informativ specific mileniului III, nasterea a inceput sa fie perceputa din ce in ce mai mult ca un eveniment medical pur si simplu tehnic: femeile doresc sa isi programeze data nasterii din ratiuni care mai de care mai diferite (sociale, financiare sau chiar astrologice!), incearca sa „scape” de durerile din travaliu, optand din ce in ce mai mult pentru nasterea prin operatia cezariana, isi aleg doctorii nu dupa disponibilitatea sufleteasca, ci mai degraba dupa CV-ul acestora, si multe altele. Din... [continuare]
Testul babes-papanicolau si importanta lui
Dr. Razvan Pop-Began
Medic ginecolog
Generalitati Testul Babes-Papanicolau reprezinta un examen citologic (de analiza a celulelor) din colul uterin pentru depistarea anumitor anomalii structurale la nivelul acestui testut si prin care se realizeaza posibilitatea depistarii atat a cancerului de col uterin dar si depistarea daca la acest nivel exista o infectie: bacteriana, virala (HPV) ori parazitara sau fungica. Ce inseamna testul Babes-Papanicolau Testul Babes Papanicolau sau citologia cervico-vaginala ori PAP test reprezinta un test de screening ce ar trebui efectuat o data pe an, sau la orice indicatie a medicului specialist obstetrician (ori de cate ori acesta il recomanda), in special la femeile intre 35-50 de ani, dar recomandarea face referire la orice femeie care are o viata sexuala activa si nu inseamna ca dupa instalarea menopauzei nu ar trebui sa se efectueze in continuare acest tip de testare. Este adevarat ca odata cu instalarea menopauzei acest fapt poate modifica testutul, dar in momentul... [continuare]
Anticonceptionalele - risc vs beneficii
Autor: SfatulMedicului
Ce este contraceptia? Contraceptia este modul prin care se incearca prevenirea formarii unui embrion care duce la sarcina. Metodele prin care se poate realiza acest lucru pot functiona in mai multe feluri diferite: 1. Prevenirea spermei de a ajunge la ovul. Aici putem include prezervativele si diafragmele. Metodele de bariera, cum ar fi prezervativele, sunt o forma de contraceptie care ajuta la protejarea atat impotriva infectiilor cu transmitere sexuala (ITS), cat si impotriva sarcinii. 2. Impiedicarea ovarelor sa elibereze ovule care ar putea fi fertilizate. Amintim aici pilule contraceptive, plasturi, inele vaginale si pilule contraceptive de urgenta. 3. DIU, dispozitive care sunt implantate in uter. Acestea pot fi tinute pe loc mai multi ani. 4. Sterilizarea, care impiedica permanent o femeie sa ramana insarcinata sau un barbat sa mai poata procrea. Alegerea metodei de contraceptie ar trebui sa depinda de mai multi factori cum ar fi sanatatea dumneavoastra, frecventa... [continuare]
Generalitati In momentul de fata incidenta bolilor cu transmitere sexuala se mentine ridicata, in ciuda progreselor realizate de medicina moderna in diagnosticarea, tratarea si vindecarea majoritatii acestor boli. Acest lucru a fost pus pe seama migratiei intense a populatiei in acel moment, a educatiei sexuale precare dar si interesului scazut al populatiei active sexual pentru mijloacele de protectie si contraceptie. O data cu descoperirea virusului HIV si stabilirii faptului ca acesta are transmitere sexuala, incidenta a scazut. Nu simtitor insa, iar acum procentele si statisticile se mentin ingrijoratoare. In urma cu 12 ani, expertii estimau ca peste 1 milion de persoane se infecteaza zilnic cu orice tip de BTS; dintre acestea, peste 60% erau persoane cu varsta sub 25 de ani. Pana in 1999 in lume erau inregistrate 340 de milioane de noi cazuri de sifilis, gonoree, trichomoniaza. BTS reprezinta o importanta problema de sanatate publica, atat prin repercursiunile asupra... [continuare]
Pierderea unei sarcini si moartea neonatala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pierderea unui copil, indiferent cand apare, este una din cele mai traumatice experiente psihice prin care poate trece un parinte. Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul (decesul copilului), majoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii (si in majoritatea cazurilor, mamele) se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin. Moartea intrauterina si cea neonatala sunt... [continuare]
Generalitati O sarcina normala dureaza 37 pana la 42 de saptamani, calculat din prima zi a ultimului ciclu. Nasterea prematura este definita ca inceperea travaliului inainte de 37 de saptamani, dar dupa 20 de saptamani de gestatie. Majoritatea nasterilor premature se declanseaza spontan. Totusi, 1 din 4 nasteri premature sunt induse de catre medic, din cauza complicatiilor determinate de sarcina, precum preeclampsia sau placenta abruptio (dezlipire prematura de placenta). Acestea reprezinta indicatii absolute pentru declansarea nasterii. Nasterea declansata inainte de 20 de saptamani de gestatie este denumita avort spontan. Cauze Nasterea prematura poate fi determinata de afectiuni ce implica fatul, mama sau pe ambii. De cele mai multe ori este determinata de o combinatie a mai multor factori. In aproximativ 30% din cazuri nu a fost identificata o cauza anume. Cauzele nasterii spontane premature includ: - multiparitatea (sarcini numeroase) determina aproximativ 30% din... [continuare]
Problemele ciclului menstrual: cheagurile de sange, modificarile de culoare si de consistenta
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca sangele menstrual variaza ca si culoare si consistenta de-a lungul ciclului este foarte posibil sa fie vorba despre un ciclu menstrual normal. Totusi pot exista perioade cand modificarile culorii, schimbarile consistentei sau aparitia de cheaguri pot indica diferite tulburari ale menstruatiei. In pofida faptului ca va puteti simti jenate sa intrebati medicul in legatura cu tulburarile menstruatiei, este deosebit de important sa purtati o discutie cu acesta legat de orice aspect va ingrijoreaza. Ce se intampla in timpul menstruatiei si cat de mult dureaza o menstruatie normala? Pe parcursul ciclului menstrual (ciclul menstrual fiind perioada de timp dintre doua menstruatii), stratul care captuseste la interior uterul se ingroasa pentru a se pregati pentru o eventuala sarcina. Apoi, in timpul menstruatiei, organismul elimina acest strat intern, impreuna cu o cantitate de sange. Volumele de sange si fluide pierdute se situeaza intre 4 si 12 lingurite pline la... [continuare]
va rog sa ma scuzati daca va deranjez . am o intrebare la care daca ma puteti lamuri v-aş fi recunoscator . Sunt o persoana de sex masculin . Am ˝beneficiat˝ prosteşte de sex oral fara prezervativ . Daca fata respectiva era infectată cu hiv care sunt sansele ca să fiu infectat . Mentionez ca nu aveam taieturi sau alte rani pe penis în acele momente şi de asemenea saliva nu cred ca a fost în exces . Deci ca sa fac un rezumat : Care sunt sansele ca se se transmita hiv printr-o felatie facuta de o femeie cu hiv la un barbat sanatos . imi cer scuze .... [continuare]
buna ziua, As dori sa stiu daca rezultatului testului este rau, intrucat in urma acestuia s-a constatat: frotiu atrofic incipient, intens hemoragic, numeroase hematii, rare PMN, celule glandulare atipice (AGC-NOS). S-a recomandat calposcopie. Inainte de acest test, s-a efectuat o antibiograma, iar rezultatul acesteia a fost: Streptococ grup B in cultura. Va rog sa ma lamuriti. Multumesc. [continuare]
Iau pastile Yasmin..si am luat 21 de zile si nu m-am oprit si am mai luat in continuare inca 16 pastile pentru ca am vrut sa imi prelungesc putin. Vroiam sa intreb daca e ceva rau in asta si daca imi face rau sau nu? [continuare]
As vrea sa imi spuneti va rog ce culoare are dopul gelatinos si daca poate fi eliminat putin cate putin??? Va rog [continuare]
buna ziua!de o luna de zile am inceput sa-mi simt mana si piciorul stang amortit.pur si simplu, ieri nu ma puteam sprijini pe picior.nu am facut efort,nu m-am enervat,nu am tensiune(iau medicamente si o tin sub control).sunt pensionara si am 61 de ani.astept sfatul d-voastra.multumesc [continuare]
buna. va rog sa ma ajutat cu niste informatii despre aceasta procedura . in urmatoarea saptamana urmeaza sa faco histos-salpi. este o procedura dureroasa? necesita repaos, deoarece eu lucrez si trebuie sa anunt la serviciu va multumesc si astept raspunsurile voastre [continuare]
buna seara...as dori sa ma ajutati si pe mine cu sfaturi..daca se poate...eu iau anticonceptionale Yaz de 7 luni..iar la jumatatea lunii decembrie a trebuie sa fac o saptamana pauza ...pe 28 am inceput sa le iau din nou...dar acum..de 2-3 zile ma dor sanii..mi s''au umflat putin..alte simptome nu am ..tin sa mentionez k nu a avut nici act sexual in perioada in care am facut pauza...ma gandesc doar k poate sperma a ajuns din greseala ( de pe maini ) la mine ...intrebarea mea este daca pot sa raman gravida in aceasta 1 saptamana de pauza dupa atata timp de luat pastilele Yaz?..multumesc anticipat ! [continuare]
> > frotiul comporta celule malpighiene superficiale si intermediare fara anomalii nucleare. > Sunt prezente celule cilindrice endocervicale normale. > Notam prezenta se scuame keratinizate cu nucleu picnotic. > CONCLUZIE > Frontiu negativ pentru o leziune piteliala sau maligna. > Modificari celulare reactive non-neoplazice de tip parakeratozic.MULTUMESC! [continuare]
Buna, as vrea sa stiu daca ma puteti ajuta cu o interpretare a analizelor SECRETIEI VAGINALE. AM obtinut: CELULE EPITELIALE FRECVENTE REACTIE INFLAMATORIE DISCRETA (PMN RARE) HEMATII ABSENTE LACTOBACILI RELATIV FRECVENTI LEVURI NU SE OBSERVA TRICHOMONES VAGINALIS ABSENT Va multumesc anticipat! [continuare]
de aproape 2 saptamani am o durere insuportabile a membrului inferior stang,am luat antiinflamatoare dar durerea inca persista.Mentionez ca am 32 de ani ,o greutate de 85 kg si o inaltime de 170cm .Nu stiu care poate fi cauza ,ma gandesc ca poate fi aparitia varicelor sau nervul sciatic a fost afectat.La ce medic trebuie sa merg pt a fi consultata? [continuare]
buna ziua mi se recoltat analise de secretie vaginala si mia iesit celule epiteliale scuamoase prezente.CE INSEAMNA ASTA? va rog [continuare]
Am o durere de citeva zile in partea dreapta a fundului un pic mai jos de talie , presupun ca e la legamentul piciorului cu bazinul , durerea se manifesta in timpul miscarii fiind dureri profunde ! Daca poate cineva sa ma ajute cu vri-un sfat sau alt ceva ....!!! Din timp multumesc !! [continuare]
Buna ziua ! De doua saptamani am durere de piciorul stang. Nu ma doare ziua, ci noaptea sau la anumite miscari. Am crezut ca e vorba de o hernie de disc, dar nu am dureri de spatece. Durerea incepe de la nivelul soldului(incheietura) pana la genuchi. Am un deget amortit la picior. Daca stau intr-o pozitir relaxata, intinsa si presez pe incheietura, doarr oribil.Am incercat tot felul de creme, dar fara rezultat. [continuare]
Despre amortirea degetulor de la picioare
Buna seara!As dori sa va pun o intrebare!De foarte mult timp am amortite ambele degete mari de la picioare si nu stiu de la ce.Incaltamintea nu ma strange,nu ma deranjeaza.Astept un raspuns la intrebarea mea!Va multumesc! [continuare]
am fost diagnosticata cu guta dupa o prima analiza a acidului uric care a fost 7,6; 6,7 dupa o luna de tratament cu vitamina c1000, serra plus si liver protect si lipsa carnii din alimentatie si dupa alte doua saptamani acidul uric a crescut la 7,2. medicul reumatoloog mi a dat tratament cu doreta 325 mg, milurit 300, pentoxi retard 400,celebrex 200. cand medicul de familie a vazut tratamentul mi a interzis sa l adminisrez pe motiv ca nu este guta( diagnosticul de guta punandu se la acid uric mai mare de 11, dupa parerea dansei). eu nu stiu pe cine sa cred durerile macinandu ma in continuare. va rog frumos sa ma ajutati cu multumiri anticipate. [continuare]
Intepaturi la degetele piciorului drept
Buna ziua....acum aproximativ o luna am avut un accident de masina si am avut fractura de bazin pe partea dreapta si fisura pe partea stanga.De cateva zile insa am niste dureri groaznice la piciorul drept mai precis degetele si laba piciorului imi amortesc,ma ustura ma curenteaza....aveti idee de ce? [continuare]
Am 21 ani. Am fost la un control la ginecologie ,unde mi s-a spus ca am polip de endocol, si il am iesit putin din uter..Nu am facut nici un avort, nici un chiuretaj si as vrea sa stiu care este cauza si ce as putea face. [continuare]
am facut un papanicolau si a iesit asa:Diagnostic clinic: AGC NOS,Leziuni epiteliale glandulare: AGC-NOS, Celule endocervicale: Prezente,Trichomonas: Negativ Micoza: Negativ Coci: Negativ Anaerobi: Negativ Actinomyces: Negativ Gardnerella: Negativ Herpes: Negativ Alte Infectii: Negativ Rezultat in sistem PAP: PAP III Evaluarea cavitatii uterine si a endocolului/ Control dupa tratament antiinflamator local.. cat este de grav si as vrea sainteleg si eu ce inseamna .....??? [continuare]
Ce specialitate se ocupa cu tratamentul articulatiilor?
Buna, am 52 ani, inaltime 1.74 si greutate 65 kg. De vreo 2 luni ma chinuie articulatiile de genunchi, coate si umeri. Am ajuns sa prefer sa stau mai mult in picioare, caci daca stau mult sezut, abia ma pot ridica. As dori sa stiu carui medic de specialitate sa ma pot adresa, am fost indrumat spre neurologie, ortopedie si reumatologie. Multumesc. [continuare]
Ce ma sfatuiti sa fac cu aceasta durere de picior?
Buna ziua, acum 2 saptamani am avut o entorsa la soldul drept,in casa..cu o durere locala, tratata cu unguent sindolor si cate o pastila pe zi de vimovo.Dupa 2 saptamani insa, a inceput sa ma doara picioru cu o durere din sold pana la genunchi, o durere care in fiecare zi e altfel..ba ma doare sus la spate, ba muschiul, ba genunghiul...si o usoara amorteala langa genunghi.Am fost la doctor si mi a dat sa iau mydocalm cate 2 pe zi si cerebrex si sa fac radiografie la bazin si coloana.Acum dupa 3 saptamani nu am nicio ameliorare.La radiografie nu a iesit nicio modificare, totul pare in regula,doctorul ortoped mi a dat sa fac cate o injectie pe zi de Dynastat, zicandu mi ca mi va trece si ca nu am nimic la coloana si sa continui cu medic prescrise.Dar durerea se accentueaza,ma doare din ce in ce mai tare,mai mult picioru spre genunchi, o durere surda si continua care nu mai cedeaza nici cand stau in pat.Ce as putea sa fac, incotro sa mer? [continuare]
Am facut o cultura pe col cu antibiograma si am fost depistata ca fiind purtatoare de streptococ grup B, acum as vrea sa stiu cat de grava este afectiunea? Poate fi acesta o cauza a faptului ca nu pot ramane insarcinata? Multumesc! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter