sprai pt desfundat dopurile din urechi

Cand e necesara o timpanotomie? un interviu cu dr. vlad postelnicu, medic specialist orl

Actualizat la data de: 08 Octombrie 2021

Dr. Postelnicu Vlad
Medic Specialist ORL

Interventia chirurgicala prin care un tub fabricat din material plastic este montat in membrana timpanica a pacientului in scopul facilitarii aerarii urechii medii se cheama timpanotomie cu aplicare de aerator transtimpanal. Acest aerator transtimpanal poate fi drept sau in forma de “T” si are poate avea mai multe roluri: facilitarea circulatiei aerului dintr-o parte in alta a timpanului, permiterea scurgerii secretiilor din urechea medie in conductul auditiv, administrarea unor substante medicamentoase in urechea medie. Cand este recomandata aceasta procedura? Dr. Vlad Postelnicu, medic specialist ORL: Montarea tuburilor aeratoare este indicata in cazul in care pacientul sufera de infectii frecvente ale urechii (otite medii acute recidivante), este prezent pentru mai mult timp lichid in urechea medie (otita seroasa sau sero-mucoasa, cronicizari), sau cand se produce retractia membranei timpanice. La copii, odata cu montarea acestor tuburi, trebuie efectuata adesea si o... [continuare]

De ce am amețeli puternice și dureri în ceafă plus țâuit in urechi ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni ale urechii

Bună ziua, mă confrunt cu niște dureri în ceafă cu dureri dese de cap țâuit in urechii și amețeli. Când sunt amețit văd foarte mic sau in purici de exemplu îmi văd mâna foarte mică de parcă este de bebeluș și plus tresar in somn am spasme . Dar ce mă deranjează sunt amețelile și durerile în ceafă și sunetul din urechi vă rog să mă ajutați [continuare]

Cand sunt indicate spalaturile auriculare?

Actualizat la data de: 13 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt spalaturile auriculare? Spalaturile auriculare sunt folosite pentru a elimina acumularile de ceara din urechi. Astfel, spalaturile auriculare presupun introducerea de lichid la nivelul urechii pentru a mobiliza ceara spre exterior. Ceara din urechi, numita medical cerumen, poate provoca simptome neplacute unei persoane, precum tulburari de auz, ameteli si chiar dureri la nivelul urechilor. Spalaturile auriculare nu sunt recomandate pentru toate persoanele, astfel incat acest procedeu nu trebuie incercat acasa fara acord din partea medicului. Medicii nu vor recomanda spalaturi auriculare persoanelor cu anumite afectiuni medicale si celor care au suferit interventii chirurgicale recente la nivelul urechii. Cand se utilizeaza? Medicii vor efectua spalaturi auriculare pentru a elimina dopurile de cerumen de la nivelul urechilor. Acesta poate produce manifestari neplacute, precum: - pierderea auzului; - tuse cronica; - mancarime persistenta; - durere. Medicii nu vor... [continuare]

Dopul de cerumen si consecintele acestuia

Actualizat la data de: 11 Septembrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Canalul urechii produce un ulei ceros numit cerumen, care este mai cunoscut sub numele de ceara de urechi. Aceasta ceara protejeaza urechea de praf, particule straine si microorganisme. Protejeaza, de asemenea, pielea din ureche de iritarea cauzata de apa. In conditii normale, ceara in exces isi gaseste calea de iesire din canal in mod natural. Atunci cand glandele produc mai multa ceara decat este necesar, canalul urechii se poate bloca. Atunci cand urechile sunt curatate cu betisoare de urechi, ceara se poate impinge accidental mai adanc, provocand un blocaj. De aceea, specialistii nu recomanda curatarea urechii de cerumen cu betisoare de urechi. Cauzele formarii dopului de cerumen Unii oameni sunt predispusi sa produca prea multa ceara de urechi. Totusi, ceara in exces nu duce automat la blocaj. De fapt, cea mai comuna cauza a obstructiei urechii este incercarea indepartarii cerumenului cu betisoare igienice. De asemenea, utilizarea frecventa a castilor poate... [continuare]

Sotul meu sforaie

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Stresul si sindromul de oboseala cronica

Buna seara Am si eu o mare problema ! Acum 3 ani sotul meu a fost operat de deviatie de sept. Credeam ca odata cu operatia nu va mai sforaii. Dar degeaba ! Sforaie ca un tractor. Nu va spun ca adorm inaintea lui, apoi ma trezesc instantaneu de sforaieli. Am ajuns sa dorm cate 3-4 ore pe noapte . Simnt ca nu mai pot ! Daca il trezesc din somn tipa. Aven doua camere, una a noastra alta a copiilor...deci nu pot dormi in alta parte. Sa imi pun dopuri de urechi....nu mai aud ceasul dimineata. Va dati sema ca sunt obosita. Ziua la munca , apoi treaba acasa si noapte nu dorm de sforait. Ce ma sfatuiti sa fac ? La ce medic sa merg ? Am auzit ca si el isi poate inbolnavii inima din cauza soraitului. Multumesc anticipat de raspuns ! [continuare]

Ce este Ampiplus si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ampiplus contine o combinatie de doua substante active ampicilina si sulbactama. Ampicilina face parte dintr-o clasa de antibiotice numita beta-lactamine. Sulbactama ajuta ampicilina sa actioneze impotriva bacteriilor rezistente la peniciline. Ampiplus se administreaza pentru tratarea infectiilor produse de bacterii sensibile la actiunea acestei asocieri, cum ar fi: infectii ale aparatului respirator (inclusiv sinuzite, epiglotite, pneumonii), infectii ale urechii, infectii ale tractului urinar (pielonefrite), infectii intra-abdominale (inclusiv peritonite, colecistite, apendicite, diverticulite, endometrite, celulite pelvine), infectii generalizate (septicemii), infectii ale pielii si tesuturilor moi, infectii ale oaselor si articulatiilor; infectii gonococice (boala cu transmitere sexuala). Ampiplus mai poate fi administrat profilactic in timpul operatiilor, pentru a reduce posibilitatea de aparitie a infectiilor... [continuare]

Ce pot sa fac mai departe?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Prim ajutor

De la Crăciun sunt foarte răcită, a început cu durere in gat și apoi durerea s-a mutat la ureche, cu lipsa de auz, cu țiuit continuu în ureche, ba chiar îmi curgea un lichid din ureche. Am reușit să fac programare la medic abia după 4 zile(specific că locuiesc în Londra). Ieri am fost la programare la ORL. Aveam ceara in urechi. Mi-au fost scoase dopurile, mi-au fost curățate urechile însă cu urechea dreapta tot nu aud și încă am țiuitul în ureche. Ce pot face mai departe? Specific că am fost la urgente la spital însă m-au trimis la specialist la ORL( doctor privat) Vă mulțumesc. [continuare]

Va rog urgent ajutorul!!!

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Accidentul vascular cerebral

Buna ziua! Va rog foarte mult sa ma ajutati cu niste sfaturi...sunt disperata si nu stiu unde sa ma mai duc, cu cine sa vorbesc. Mama mea are niste dureri ingrozitoare pe partea dreapta a capului. Durerile au aparut in urma cu 3 ani, mai exact prin luna februarie/martie..insa dilema mea este de ce aceste dureri apar mereu in aceasta perioada si trec o data cu luna septembrie si de ce, de fiecare data durerea este altfel ?? Prima data durerea era ca o sageata trecuta din ureche spre dinti din fata, mai apoi era dinspre dinti din fata spre ureche...acum dupa atata timp (3 ani) durerea este la fel, ca o sageata, insa doar la atingerea unei anumite zone a maxilarului, doar atunci cand mananca sau vorbeste. Ce ma sfatuiti sa fac, unde sa merg?? [continuare]

Indepartare chirurgicala a amigdalelor. Indicatii - amigdalectomia este indicata in caz de infectie amigdaliana cronica sau repetata, sau cand amigdalele hipertrofice impiedica respiratia. Desfasurare si convalescenta - Operatia se practica sub anestezie generala de scurta durata. Uneori, ia 24 ore dupa interventie, survin sangerari ale gatlejului, pacientul trebuie sa ramana atunci in pozitie intinsa, culcat pe o parte, pentru a putea inghiti mai usor. Durerile din gatlej si din urechi, obisnuite, necesita adesea administrarea unui analgezic. O alimentatie lichida este data pacientului. durerile de deglutitie din timpul meselor pot persista pe durata a 2-3 saptamani aproximativ. Vindecarea completa este realizata in mod normal in doua saptamani. Daca mai tarziu se produce o sangerare, este necesar sa fie consultat fara intarziere un medic. Sinonim : tonsilectomie. [continuare]

malformatie caracterizata printr-o fanta a buzei superioare si/sau a palatului. Fanta lobiopalatina este cea mai frecventa la baieti, in cimp ce sectionarea palatului se intalneste cel mai des la fete. Cauze si simptome - Fanta labiopalatina se prezinta ca o intrerupere a buzei rosii si a buzei albe cu, uneori, largirea importanta a narinei. Atunci cand copilul deschide gura, se vede in palat o fanta care merge pana la omusor. Panta labiopalatina antreneaza nu numai un aspect inestetic ci, uneori, si tulburari functionale: dificultati la hranire, la vorbit sau chiar ale auzului, consecutive unei eventuale obstructii a orificiului trompei lui eustachio din ureche. Diagnostic si tratament - Ecografia prenatala pune in evidenta astfel de anomalii, ceea ce permite pregatirea psihologica a familiei. La nou-nascut, malformatia este imediat vizibila. tratamentul este chirurgical si intervine cat mai repede dupa nastere. Buza, nasul si valul palatin (palatul moale) sunt reparate... [continuare]

Scurgere de lichid provenind din ureche. Cauza este adesea o inflamatie, de origine in principal infectioasa, a conductului auditiv extern sau a urechii medii (otita). Poate fi vorba, de asemenea, de o scurgere de lichid cefalorahidian (lichid care se gaseste in meninge), dupa un traumatism cranian. Aceasta scurgere este atunci limpede, ca apa de izvor. O otoree necesita o consultatie rapida sau o spitalizare in caz de traumatism. [continuare]

Este vorba de diminuarea acuitatii auditive in care transmisia este buna, dar perceptia defectuoasa. Cauze si simptome - hipoacuzia de perceptie este cauzata fie de o leziune a cohleei (organul auzului situat in urechea interna), fie de o atingere a fibrelor nervoase din nervul auditiv sau pe caile auditive centrale (care pornesc din urechea interna si merg pana la encefal). O atingere a cohleei poate avea diferite cauze: subiectul poate suferi de o prezbiacuzie (hipoacuzie prin imbatranire), de o fractura de stanca (partea interna a osului temporal) sau de boala lui Meniere care provoaca suieraturi si ameteli. Zgomotele emise cu o intensitate de mai mult de 90 decibeli (traumatisme sonore) si luarea de medicamente toxice (antibiotice ca: aminozida, aspirina, diuretice) pot de asemenea sa lezeze cohleea. Atunci cand sunt afectate fibrele nervoase din nervul auditiv sau caile auditive centrale trebuie cautat, in principal, un neurinom acustic (tumora benigna a nervului auditiv),... [continuare]

Proeminenta situata pe fata exocraniana a bazei stancii temporalului, pe care se insera muschiul sternocleidomastoidian, spleniul capului, lungul capului si pantecele posterior al muschiului digastric. Contine in interior numeroase cavitati pneumatice - celule mastoidiene. Superior si medial se gaseste un sinus numit antrum mastoidian, care se deschide in urechea mijlocie si care reprezinta o posibila cale pentru extinderea infectiilor din urechea medie. Sinonime : proces mastoidian, apofiza mastoidiana. [continuare]

Proeminenta situata pe fata exocraniana a bazei stancii temporalului, pe care se insera muschiul sternocleidomastoidian, spleniul capului, lungul capului si pantecele posterior al muschiului digastric. Contine in interior numeroase cavitati pneumatice - celule mastoidiene. Superior si medial se gaseste un sinus numit antrum mastoidian, care se deschide in urechea mijlocie si care reprezinta o posibila cale pentru extinderea infectiilor din urechea medie. Sinonime : mastoida, apofiza mastoidiana. [continuare]

Proeminenta situata pe fata exocraniana a bazei stancii temporalului, pe care se insera muschiul sternocleidomastoidian, spleniul capului, lungul capului si pantecele posterior al muschiului digastric. Contine in interior numeroase cavitati pneumatice - celule mastoidiene. Superior si medial se gaseste un sinus numit antrum mastoidian, care se deschide in urechea mijlocie si care reprezinta o posibila cale pentru extinderea infectiilor din urechea medie. Sinonime : proces mastoidian, mastoida. [continuare]

Studiu si masurare a supletei timpanului si oscioarelor din urechea medie. Impedanta timpanului caracterizeaza gradul sau de rigiditate: cu cat este mai suplu timpanul, cu atat sunt mai bune calitatile lui. Rigiditatea sa depinde de trei elemente: presiunea in urechea medie, care trebuie sa fie egala cu presiunea atmosferica daca trompa lui eustachio functioneaza bine; continutul urechii medii: daca se gaseste lichid in cursul otitelor; functionarea oscioarelor aflate in spatele timpanului. Daca cele trei masuratori ale acestei supleti sunt normale, urechea medie este sanatoasa. [continuare]

Compozitie Fiecare tableta contine 400 mg pentoxifilina. Actiune terapeutica Pentoxifilina imbunatateste proprietatile rheologice ale sangelui, imbunatateste flexibilitatea eritrocitelor, inhiba agregarea trombocitara si micsoreaza vascozitatea sangelui. Astfel imbunatateste circulatia sanguina in zonele cu microcirculatia afectata si creste oxigenarea tisulara. Indicatii Tulburari ale circulatiei periferice datorate arteriosclerozei, diabetului sau inflamatiei (claudicatie intermitenta, angiopatie diabetica, trombangeita obliteranta); tulburari distrofice (sindrom posttrombotic, ulcer de gamba, gangrena, degeratura); tulburari ale circulatiei cerebrale: stari ischemice, postapoplectice si tulburari datorate arteriosclerozei cerebrale (vertij, cefalee, lacunarism cerebral, tulburari ale somnului); tulburari ale circulatiei oculare: tulburari circulatorii retiniene si coroidale acute, subacute si cronice; otoscleroza si procese degenerative ale vaselor sanguine din... [continuare]

Ce este Enbrel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Poliartrita reumatoida In asociere cu metotrexatul, Enbrel este indicat pentru tratamentul poliartritei reumatoide aflate in stadii moderate pana la severe, la pacientii adulti la care raspunsul la tratamentul cu medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii, inclusiv metotrexatul (cu exceptia cazurilor in care acesta este contraindicat) a fost inadecvat. Enbrel poate fi administrat ca monoterapie in cazurile de intoleranta la metotrexat sau in situatiile in care nu este indicata continuarea tratamentului cu metotrexat. De asemenea, Enbrel este indicat in tratamentul cazurilor de poliartrita reumatoida severa, activa si progresiva la pacientii adulti care nu au fost tratati anterior cu metotrexat. Singur sau in asociere cu metotrexatul, Enbrel si-a demonstrat capacitatea de a reduce rata de progresie a procesului distructiv articular, determinata prin metode radiologice, si de a imbunatati [continuare]

Ce este Dipeptiven si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dipeptiven contine alanil-glutamina, care completeaza componenta proteica din alimentatie, atunci cand necesitatile organismului sunt crescute. Medicamentul va este administrat prin picurare intr-o vena (perfuzie intravenoasa). Dipeptiven este utilizat, de obicei, ca parte a unei diete intravenoase (prin picurare intr-o vena) si/sau enterale (orale) echilibrate, impreuna cu saruri, oligoelemente (elemente importante care se gasesc in organism in cantitate foarte mica) si vitamine. Mod de administrare Veti primi medicamentul dumneavoastra sub forma de perfuzie intr-o vena (picurare intr-o vena). Doza de Dipeptiven depinde de greutatea dumneavoastra corporala in kilograme, de capacitatea organismului dumneavoastra de a utiliza nutrienti si de necesarul dumneavoastra de aminoacizi (substante hranitoare). Medicul dumneavoastra va decide doza corecta pe care trebuie sa o primiti. Detalii privind dozele si modul de... [continuare]

Ce este Ceprotin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Proteina C este o substanta naturala din sange care controleaza coagularea acestuia. CEPROTIN se administreaza pacientilor cu deficit congenital (ereditar) sever de proteina c pentru tratarea purpurei fulminante (coagulare intravasculara diseminata, care determina distrugerea tesuturilor aflate imediat sub piele, conducand adesea la insuficienta de organ si amputari) si a necrozei tegumentare induse de anticoagulantele cumarinice (o complicatie a tratamentului anticoagulant cu medicamente precum warfarina, complicatie care provoaca necroza pielii). De asemenea, CEPROTIN este indicat pentru profilaxia pe termen scurt a coagularii la pacienti cu deficit congenital sever de proteina C in anumite situatii in care exista un risc crescut de coagulare, de exemplu o interventie chirurgicala, sau atunci cand tratamentul cu un anticoagulant cumarinic nu este suficient sau nu este posibil. CEPROTIN contine proteina C umana, extrasa si... [continuare]

Ce este Aminoplasmal 100 g/l cu electroliti solutie perfuzabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Pentru nutritia parenterala in scopul profilaxiei si tratamentul deficitului proteic; pre- si postoperator sau posttraumatic si dupa rezectii de stomac si intestine; in sindroame de malabsorbtie, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, diaree si voma persistente; insuficienta renala cu valori usor crescute ale azotului rezidual dupa analiza. Aport echilibrat de aminoacizi, xilina (sursa de energie), electroliti si vitamine; contine, la 1 litru, 16,06 g azot total si 800 kcal. Pentru utilizarea metabolica optimala a aminoacizilor sunt necesare 35 kcal/g; se asociaza acid folic pentru a evita deficitul acut de folat. Mod de administrare In perfuzie intravenoasa lenta, 40-60 picaturi pe minut (120-180 ml/ora); doza obisnuita este de 30 ml/kg corp si zi, cantitatea de aminoacizi necesara variaza intre 0,4 si 3 g/kg corp si zi. Atentionari si precautii Contraindicatii Nu... [continuare]

Ce este Kogenate Bayer si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul si profilaxia hemoragiilor in cazul pacientilor cu hemofilie A (deficit congenital de factor VIII). Acest preparat nu contine factor von Willebrand si de aceea nu este indicat in boala von Willebrand. Acest medicament este indicat pentru adulti, adolescenti si copii de toate varstele. Mod de administrare Tratamentul trebuie administrat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul pacientilor cu hemofilie. Doze Numarul de unitati de factor VIII administrat este exprimat in Unitati Internationale (UI), in conformitate cu standardul actual al OMS pentru medicamentele pe baza de factor VIII. Activitatea factorului VIII plasmatic se exprima fie in procente (raportata la plasma umana normala) sau in Unitati Internationale (raportata la Standardul International pentru factorul VIII plasmatic). O Unitate Internationala (UI) de activitate a factorului VIII este echivalenta cu acea cantitate de... [continuare]

Ce este Flolan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Flolan este recomandat in tratamentul: Hipertensiune arteriala pulmonara Flolan este indicat in tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare (HAP) (HAP idiopatica si ereditara si HAP asociata cu boli ale tesutului conjunctiv) la pacientii cu simptome apartinand claselor functionale III-IV OMS pentru imbunatati capacitatea acestora de efort. Dializa renala Flolan este indicat pentru utilizare in hemodializa in situatiile de urgenta cand utilizarea heparinei prezinta un risc ridicat de a cauza sau de a accentua hemoragia sau atunci cand heparina este contraindicata din alte motive. Mod de administrare Doze Epoprostenol este indicat doar pentru perfuzare continua administrata intravenos. 1. Hipertensiune arteriala pulmonara Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de un medic cu experienta in tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare. Stabilirea dozelor pe termen-scurt (acut) Aceasta procedura trebuie efectuata... [continuare]

IMMUNINE este un concentrat de factor IX de coagulare uman. El substituie factorul IX care lipseste sau nu functioneaza corespunzator la pacientii cu hemofilie B. Hemofilia B este un defect de coagulare a sangelui, ereditar, cu transmitere legata de cromozomii sexuali, produsa de scaderea concentratiilor de factor IX. Aceasta determina sangerarea la nivelul articulatiilor, muschilor si organelor interne, fie spontana, fie ca rezultat al accidentelor sau al interventiilor chirurgicale. Administrarea de IMMUNINE corecteaza temporar deficitul de factor IX si reduce tendinta de sangerare. IMMUNINE este utilizat pentru tratamentul si profilaxia sangerarii la pacientii care s-au nascut cu hemofilie B. IMMUNINE este indicat pentru toate grupurile de varsta, de la copii mai mari de 6 ani pana la adulti. Nu sunt date suficiente pentru a recomanda utilizarea de IMMUNINE la copiii cu varsta mai mica de 6 ani. Mod de administrare Tratamentul dumneavoastra trebuie initiat si ghidat... [continuare]

Ce este Immunate si pentru ce se utilizeaza Indicatii IMMUNATE este un complex de factori de coagulare din plasma umana, factor VIII/factor von Willebrand. Factorul VIII de coagulare din compozitia IMMUNATE inlocuieste factorul VIII care lipseste sau care este in deficit in hemofilia A. Hemofilia A este o tulburare de coagulare ereditara, dependenta de sex, determinata de concentratiile plasmatice scazute de factor VIII. Aceasta se manifesta prin hemoragii severe la nivelul articulatiilor, muschilor si organelor interne, aparute spontan sau ca urmare a traumatismelor accidentale sau chirurgicale. Administrarea IMMUNATE asigura o corectare temporara a deficitului de factor VIII si reduce tendinta la sangerare. In plus fata de rolul sau de proteina protectoare fata de factorul VIII, factorul von Willebrand (FvW) mediaza adeziunea plachetara la locurile lezate de la nivelul vaselor de sange si joaca rol in agregarea plachetara. Mod de administrare IMMUNATE se utilizeaza in... [continuare]

Ce este Enbrel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Poliartrita reumatoida In asociere cu metotrexatul, Enbrel este indicat pentru tratamentul poliartritei reumatoide aflate in stadii moderate pana la severe, la pacientii adulti la care raspunsul la tratamentul cu medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii, inclusiv metotrexatul (cu exceptia cazurilor in care acesta este contraindicat) a fost inadecvat. Enbrel poate fi administrat ca monoterapie in cazurile de intoleranta la metotrexat sau in situatiile in care nu este indicata continuarea tratamentului cu metotrexat. De asemenea, Enbrel este indicat in tratamentul cazurilor de poliartrita reumatoida severa, activa si progresiva la pacientii adulti care nu au fost tratati anterior cu metotrexat. Singur sau in asociere cu metotrexatul, Enbrel si-a demonstrat capacitatea de a reduce rata de progresie a procesului distructiv articular, determinata prin metode radiologice, si de a imbunatati functia... [continuare]

Ce este Ciprofloxacin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ciprofloxacin RPH face parte dintr-un grup de medicamente denumite antiinfectioase. Acest grup include chinolonele (ciprofloxacina in acest caz) care au un spectru larg de activitate impotriva microorganismelor care pot infecta ochiul si urechea. Ciprofloxacin RPH este utilizat pentru tratamentul infectiilor produse de microorganisme sensibile la ciprofloxacina: - in ulcere corneene cu - Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcenscens, Staphyloccocus aureus, Staphyloccocus epidermis, Streptoccocus pneumoniae, Streptoccocus (grupul Viridans); in conjunctivite bacteriene cu - Haemophilus influenzae, Staphyloccocus aureus, Staphyloccocus epidermis, Streptoccocus pneumoniae; - in blefarite, blefaroconjunctivite; - in otita externa difuza cu reactie inflamatorie intensa; - pusee acute ale otitei medii cronice (aparitia unei secretii mucopurulente prin timpanul perforat - microorganism implicat frecvent Pseudomonas aeruginosa); [continuare]