spitalul de urgenta chirurgie plastica
Tratamentul prin angioplastie si folosirea de stent
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiologia invaziva este o supraspecializare a cardiologiei ce permite atat diagnosticarea leziunilor coronariene datorate aterosclerozei, cat si tratarea acestora in cursul aceleiasi proceduri. Angioplastia este o procedura nechirurgicala care este folosita pentru a deschide arterele coronare blocate. Procedura se efectueaza in laboratorul de cateterizare cardiaca de catre un cardiolog specializat si o echipa de asistente si tehnicieni cardiovasculari. Ce se intampla in timpul angioplastiei? Pregatirea pacientului se face printr-o informare in prealabil asupra riscurilor si beneficiilor procedurii; ulterior, acesta va efectua un set de analize(uzuale) si investigatii paraclinice( electrocardiograma, ecocardiografie +/- test de efort). Cu 12h inainte de interventia programata, pacientul va fi bine hidratat prin administrarea a 500-1000ml NaCl 0,9%, aceasta fiind continuata si postprocedural. Prima etapa in realizarea procedurii consta in efectuarea anesteziei... [continuare]
Terorismul si alte amenintari asupra sanatatii publice
Autor: SfatulMedicului
Pregatirea in cazul unui dezastru Calamitatile naturale, epidemiile, accidentele cu substante periculoase, atacuri teroriste care folosesc arme biologice si chimice sunt realitati nefericite in viata moderna de azi. Aceste dezastre pot afecta calitatea aerului, rezervele de apa si mancare, accesul la electricitate, gaz, telefon sau alte servici. Membri familiei pot fi despartiti, iar spitalele si alte servici de sanatate pot fi suprasolicitate pe parcursul unei urgente medicale. O pregatire corecta in cazul unei astfel de calamitati poate ajuta orice familie si pe membri acesteia. Dat fiind faptul ca dezastrele sunt greu de anticipat si sunt greu de tinut sub control, este bine sa se cunoasca anumite masuri pentru siguranta personala si a familiei. Ce este de facut pentru a fi pregatit? - este bine sa se cunoasca modul in care amenintarile asupra sanatati publice pot afecta fiecare individ in parte. Acest capitol explica cat de periculoase pot fi anumite bacterii,... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Operatia cezariana sau operatia C, reprezinta nasterea chirurgicala a unui copil printr-o incizie la nivelul abdomenului si uterului mamei. Incizia poate fi facuta la nivelul abdomenului inferior, deasupra zonei pubiane (transvers) sau, in anumite situatii, sub forma unei linii ce uneste ombilicul cu zona pubiana (verticala). In majoritatea cazurilor femeia ce naste prin cezariana poate ramane constienta pe parcursul nasterii si poate fi cu noul nascut imediat dupa operatie. Factori de risc Desi mai multi copii s-au nascut prin metoda chirugicala decat prin cea naturala, o mama ce naste prin cezariana are risc crescut de a face complicatii si are nevoie de o perioada mai lunga pentru recuperare comparativ cu cea care a nascut prin metoda naturala. Complicatiile posibile sunt infectia, pierderi semnificative de sange, probleme cu vezica biliara, traume ale mamei si copilului legate de actul chirurgical. Daca ramane din nou insarcinata, o femeie cu cicatrice... [continuare]
Generalitati Ischemia arterei mezenterice reprezinta ingustarea pana la obstructie completa a uneia sau mai multor artere mezenterice, din totalul celor 3 care sunt sursa vasculara a intestinului subtire si a intestinului gros. Boala vasculara mezenterica, asa cum mai este numita, reprezinta o cauza destul de rara de prezentare la camera de garda (aproximativ 0,1% din totalul internarilor). In ciuda frecventei relativ mici, diagnosticarea ei este foarte importanta deoarece asociaza o rata mare a mortalitatii. Stabilirea diagnosticului corect de ischemie de artera mezenterica este un lucru anevoios pentru medic deoarece simptomatologia si semnele acesteia sunt nespecifice, difuze si nu de putine ori foarte inselatoare. Cauze Ingustarea lumenului arterial cu scaderea, dramatica si brusca, in unele situatii, a aportului sangvin determina ischemia mezenterica. Reducerea fluxului sangvin poate sa apara in urma mai multor mecanisme. Vasele afectate, arterele mezenterice, sunt... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Emoclot, pulbere liofilizanta
Ce este Emoclot si pentru ce se utilizeaza Indicatii EMOCLOT este o solutie de factor VIII de coagulare sanguina derivat din plasma umana. Factorul VIII este o proteina care are o actiune antihemoragica. EMOCLOT este utilizat pentru: - tratamentul si preventia sangerarilor la pacientii cu un deficit ereditar de activitate a factorului VIII (hemofilie A). - tratamentul sangerarii la pacientii cu o activitate secundara a factorului VIII in alte afectiuni. - tratamentul pacientilor hemofilici care au dezvoltat anticorpi impotriva factorului VIII (inhibitori). Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra daca nu sunteti sigur. Doze Doza si durata tratamentului de substitutie depind de severitatea deficitului de factor VIII, de localizarea si intensitatea sangerarii, si de starea dumneavoastra clinica. Tratament la nevoie Cantitatea de medicament care trebuie... [continuare]
Buna ziua tututor. As vrea sa va spun problema mea care ma afecteaza de ceva vreme. Si cine imi poate da un raspuns miar putea fi de mare folos. Acum 7-8 luni am avut un accident la mana stanga mai exact pe 16.09.2016 am fost internat si operat de urgenta la spitalul arseni bagdasar. Operatia a fost cu scopul de a imi salva viata din cele spuse ca pierdusem foarte mult sange. Diagnostic: plaga taiata plica cotului cu sectiune artera brahiala. Nerv median. Masa musculara. Hemoragie. Soc hemoragic. 1. S54.1 - leziune a nervului median la nivelul antebratului 2. S45.1 - leziune a arterei brahiale 3. S56.2 - leziune a altui muschi si tendon flexor la nivelul antebratului. 4. R58 - hemoragie neclasificata altundeva 5. R57.1 - soc hipovolemic Se intervine de urgenta chirurgical practicandu-se incizie, excizie, hemostaza, arteriorafie artera brahiala, neurorafie nerv median, sutura tegumente, pansament , imobilizare. In final am facut recuperare am repetat anumite... [continuare]
In anul 2005 am fost diag. cu cancer la san....am facu 4 sedinte de chimioterapie dupa operatia de extirpare a sanului fara radioterapie...se poate face o reconstructie a sanului intr-un spital de stat ....mentionez ca sunt din Bucuresti....mii de multumiri... [continuare]
FRACTURA BIMALEOLARA GLEZNA DR CU SUBLUXATIE EXTERNA A PICIORULUI DR In urma cu o luna am suferit o "FRACTURA BIMALEOLARA GLEZNA DR CU SUBLUXATIE EXTERNA A PICIORULUI DR", motiv pentru care am fost operat, punandu-mi-se o tija fixata cu opt suruburi la nivelul peroneului. In prima saptamana dupa operatie am avut ghips la care am renuntat in favoarea unei orteze de plastic, mult mai usoara si mai confortabila. O data pe zi imi scot orteza timp de 45-50 minute pentru a-mi face igiena si a-mi lasa gamba sa "respire", tinand in tot acest timp piciorul pe o perna. Umflatura a ramas doar la nivelul gleznei, nu ma mai doare, operatia s-a inchis complet, chiar au cazut si "cojile". Cand mi-am scos orteza am miscat laba piciorului in fata si in spate si am ramas surprins ca nu doare si exista suficienta mobilitate. Intrebari: am gresit miscand laba piciorului in ultimile 10 zile? Cand voi putea calca pe picior? Cand as putea sa incep recuperarea? [continuare]
Buna Dimineata. Am si eu o problema putin mai complicata. Acum 2 luni de zile alergam pe un camp cand deodata am fost intepat in talpa de un obiect necunoscut probabil un ghimpe cam la 3cm distanta de unde se termina cele 2 degete mici ale piciorului stang. Dupa 4-5 pasi mi s-a umplut papucul de sange, m-am bandajat cu tricoul am urcat in masina si am plecat. Acasa m-am sters cu un servetel umed si m-am bandajat, la cateva ore am schimbat bandajul si m-am dezinfectat cu o solutie, nu mai stiu exact cum ii zice dar este asemanatoare cu rivanolul si stiu ca se foloseste la operatii. Dupa 2-3 zile mi s-a umflat locul dar in partea de sus a piciorului. Am fost la spital si mi-a fost data oxacilina,flamexin si omez, dupa ce am urmat medicamentele astea umflatura a dat inapoi dar tot mai simteam ceva acolo. Dupa 2 saptamani am fost la Mare si intrand in apa mi s-a umflat iar , ducandu-ma la urgenta un doctor "competent" ca altfel nu il pot numi mi-a dat calciu efervescent, niste vitamine... [continuare]
Buna , in urma cu exact 3 saptamani mi a venit mingea de baschet in degetul mijlociu de la mana stânga .M-am dus la spital la ortopedie si mi au pus degetul in ghips , si mi a fost spus ca trebuie sa stau doar 3 săptămâni cu el in ghips .Astăzi 16.04.2015 am scos degetul de pe atela fiind inca puțin strâmb in capăt .Este probabil sa îmi fi spus o data greșită in loc de 3 săptămâni sa fie mai mult ,apropo degetul este cum au spus ei puțin fracturat si sa stau 3 săptămâni . Va rog cititi acest mesaj .Mulțumesc . [continuare]
Bună seara Domnule Doctor Am o întrebare cu privire la vinde area unui deget tăiat la piciorul drept. M-am tăiat degetul arătător de la piciorul drept cu o drujba acum 3 săptămâni. În ziua respectiva am fost la spital și domnul doctor de acolo mia prescris o rețetă de antibiotice le iau dar nu se vede nici o diferență. Întrebarea mea este, dacă degetul are culoarea albicioasa în interiorul rânji este bine sau se agravează situația. Menționez ca rana este deschisa nui cusut. [continuare]
Buna seara! Prietenul meu are un chist pilonidal de cativa ani si refuza sa mearga la medic...Intrebarea mea este daca exista vreun tratament, altul decat cel chirurgical si daca exista vreun risc in cazul in care nu se trateaza.Va multumesc anticipat!O seara placuta in continuare! [continuare]
Buna!De cateva zile ma confrunt cu niste dureri ingrozitoare de cap, localizate in special in zona tamplelor. Acum cativa ani, in urma unui control medical, am aflat ca sufeream de sinuzita si am urmat un tratament medicamentos pentru a o trata. Banuiesc ca durerile ar putea avea legatura tot cu sinuzita, deoarece parca imi afecteaza si ochii si imi dau stari de ameteala. Se poate trata definitiv sinuzita si fara a apela la interventia chirurgicala? [continuare]
Buna ziua! Am 28 de ani si de la 7 ani am aflat ca am sinuzita, diagnosticata si reconfirmata periodic astfel: hiperplazie sinusuri frontale si maxilare, opacifiere marginala fronto-maxilara bilaterala. In timp am facut inhalatii, am luat medicamente, am facut aerosoli si am fost la salina. Ceea ce ma deranjeaza este faptul ca de ani de zile ma doare foarte des capul(aproape zilnic), mai precis fruntea si, cateodata, maxilarele, mai ales iarna. Ce pot sa fac sa imi treaca sinuzita fara operatie? Oricum, m-am saturat de medicamente pentru durerea de cap! Mentionez ca am si deviatie de sept, iar un doctor mi-a spus ca as avea si polipi. Ce sfaturi imi dati? Exista vreun tratament pentru sinuzita cronica, fara sa se apeleze la chirurgie? Astept cu nerabdare raspunsul! Multumesc foarte mult! [continuare]
Buna ziua, Sotia este in a doua luna de tratament pt. tbc ,cand sa internat plamanul stang era afectat jumatate de niste infiltratii iar sputa era +3,ieri dupa doua luni de tratament doctorul ne-a spus ca radiografia este foarte buna dar in schimb sputa nu s-a negativat ,de la +3 acum este +1 si acum trebuie sa mai stea inca o luna de zile in spital ( la spitalul din Calarasi). Este posibil sa fie tbc-MDR?? [continuare]
De ani de zile dețin o membrană in urechea stângă am și o gaura aud înregistrări am fost la 9 spitale în ploiești sunt la probațiune și doamna de la probațiune a plătit pentru audiograma am băgat și camera in urechi rmn cranian și Ct... Este un fel de membrană invizibila povestea mea este de lunga durata sunt primul copil născut învitro din Ro la maternitatea din ploiești in 93 sunt un proiect . Sunt atât de disperat in cat o sa iau o decizie sa sparg timpanul deoarece aud înregistrări de ani de zile nu pot muncii mă trezesc din somn mereu vb cu urechea și nu mai rezist aștept răspunsuri mulțumesc [continuare]
Membru (reconstructie a unui)
interventie chirurgicala, efectuata intr-un timp sau in mai multi timpi, vizand repararea unei leziuni grave a unui membru. Desfasurare - Dupa accident, membrul, daca este sectionat, trebuie sa fie adunat, pus intr-un sac etans din plastic, la randul lui pus in gheata (contactul direct al membrului cu gheata este interzis) si transportat, impreuna cu ranitul, de urgenta, la un spital de specialitate. Operatia este realizata dupa un prim timp de reanimare, comportand o transfuzie si un bilant preoperator (stabilirea anesteziei, bilantul biologic). Ea comporta diferiti timpi de reparare, efectuati pe cat posibil intr-o singura interventie: reparatia osoasa cu ajutorul unor placi interne sau unor fixatoare externe (brose care depasesc osul si cuprind o atela externa), reparatia vaselor si nervilor prin microchirurgie (chirurgie realizata cu ajutorul unui microscop de grosisment mare) si eventual recurgerea la autogrefe venoase, reconstructia invelisului cutanat. Complicatii... [continuare]
Duodopa, gel intestinal
Ce este Duodopa si pentru ce se utilizeaza Indicatii Duodopa apartine unui grup de medicamente utilizate pentru boala Parkinson. Duodopa este un gel care ajunge cu ajutorul unei pompe si a unui tub in intestinul dumneavoastra (intestinul subtire). Gelul contine doua substante active: - Levodopa - Carbidopa. In organism levodopa este transformata intr-o substanta numita ‘dopamina’. Aceasta se adauga la dopamina prezenta deja in creierul dumneavoastra si in maduva spinarii. Dopamina participa la transferul impulsurilor intre celulele nervoase. Cand exista prea putina dopamina, apar semnele bolii Parkinson precum tremorul, senzatia de rigiditate, greutatea in miscare si probleme in mentinerea echilibrului. Tratamentul cu levodopa creste cantitatea de dopamina din organismul dumneavoastra.Aceasta inseamna ca reduce aceste semne. Carbidopa imbunatateste efectul levodopei. De asemenea reduce efectele adverse ale levodopei. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest... [continuare]
Haes-steril 6%, solutie perfuzabila
Ce este Haes-steril si pentru ce se utilizeaza Indicatii HAES-steril este un inlocuitor al volumului plasmatic, care este utilizat pentru refacerea volumului de sange dupa ce ati pierdut sange, atunci cand alte medicamente numite cristaloizi nu sunt suficiente daca sunt administrate singure. Mod de administrare Acest medicament se administreaza prin picurare intr-o vena (perfuzie intravenoasa), de catre medicul dumneavoastra sau asistenta medicala. Doza Medicul dumneavoastra va decide doza corecta pe care trebuie sa o primiti. Medicul dumneavoastra va utiliza cea mai mica doza eficace posibila si nu va perfuza HAES-steril mai mult de 24 de ore.Doza zilnica maxima este de 30 ml/kg pentru HAES-steril 60 g/1000 ml. Utilizarea la copii si adolescenti Exista numai o experienta limitata privind utilizarea acestui medicament la copii si adolescenti. Prin urmare, nu este recomandata utilizarea acestui medicament la copii si adolescenti. Medicul dumneavoastra va decide doza de... [continuare]
Solu-medrol, pulbere sterila
Compozitie Solu-medrol pulbere sterila 40 mg - fiole cu doua compartimente. Fiecare ml de solutie reconstituita contine: metilprednisolon (ca metilprednisolon succinat de sodiu) 40 mg - lactoza - bifosfat de sodiu - fosfat de sodiu - hidroxid de sodiu - alcool benzilic - apa sterila pentru injectie. Solu-medrol pulbere sterila 125 mg - fiole cu doua compartimente. Fiecare 2 ml de solutie reconstituita contin: metilprednisolon (ca metilprednisolon succinat de sodiu) 125 mg - bifosfat de sodiu - fosfat de sodiu - hidroxid de sodiu - alcool benzilic - apa sterila pentru injectii. Solu-medrol pulbere sterila 250 mg/flacon + solvent. Fiecare fiola de 4 ml contine: -pulbere: metilprednisolon (ca metilprednisolon succinat de sodiu) 250 mg - bifosfat de sodiu monohidrat - fosfat de sodiu dibazic. -solvent: alcool benzilic - apa sterila pentru injectii. Solu-medrol pulbere sterila 500 mg/flacon + solvent. Fiecare flacon cu pulbere contine: metilprednisolon (ca metilprednisolon... [continuare]
Solu medrol, flacoane injectabile
Indicatii Glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrine, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Boli reumatice: ca terapie adjuvanta pentru administrare pe termen scurt (in cazul episoadelor acute sau exacerbarilor) in: -osteoartrita posttraumatica; -sinovita din osteoartrita, artrita reumatoida inclusiv artrita reumatoida juvenila (cazuri selectate pot necesita terapie de intretinere cu doze mici); -bursita acuta si subacuta; -epicondilita; -tenosinovita acuta nespecifica; -artrita gutoasa acuta; -artrita psoriazica; -spondilita ankilopoietica. Boli de colagen (boli imune) in timpul puseelor acute sau ca terapie de intretinere in cazuri selectate de: -lupus eritematos sistemic (si nefrita lupoida); -cardita reumatismala acuta; -dermatomiozita sistemica (polimiozita); -periarterita nodoasa; -sindrom Goodpasture. Boli dermatologice: -pemfigus; -eritem multiform sever (sindrom Stevens -... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter