soc decompensa
Peritonita bacteriana spontana
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce sunt peritonitele Peritonitele sunt inflamatii difuze ale peritoneului (seroasa care acopera viscerele si peretele abdominal). Etiopatogenia lor este foarte diversa, aceasta fiind si un important criteriu de clasificare. Peritonitele bacteriene spontane sunt infectii bacteriene acute ale lichidului de ascita, considerate a fi peritonite primare deoarece apar in absenta unei surse de infectie decelabila la nivel abdominal ce ar putea sa contamineze spatiul peritoneal (acesta fiind considerat steril in conditii normale). Inflamatiile bacteriene spontane apar la pacientii cu patologie renala (insuficiente renale de diverse cauze sau in cursul procedurilor de dializa) sau la cei cu ciroza hepatica. Astfel de afectiuni realizeaza un teren favorabil prin faptul ca predispun la aparitia lichidului de ascita. Ascita este de fapt acumularea de lichid in cavitatea peritoneala, iar continutul ei reprezinta un mediu prielnic dezvoltarii si proliferarii bacteriene. Intre pacientii cu... [continuare]
Insuficienta mitrala – regurgitare mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Afectarea aparatului valvular se caracterizeaza prin alterarea functiei de supapa a uneia sau mai multor valve, ca urmare a unor leziuni anatomice (valvulopatii organice) sau perturbari functionale (valvulopatii functionale) tipul de defect fiind stenoza sau insuficienta. Insuficienta este defectul prin care un orificiu nu se inchide perfect intr-o anumita faza a ciclului cardiac, permitand intoarcerea in sens retrograd a sangelui, spre cavitatea din care a fost evacuat, in care presiunea este mult mai mica. Astfel ca, reintoarcerea in sens retrograd va produce sufluri de regurgitare. La nivelul cordului poate exista o singura valvulopatie, dar frecvent gasim asocieri de valvulopatii, pe acelas orificiu sau la orificii diferite, unele fiind organice altele fiind functionale. Atunci cand la acelasi orificiu se asociaza stenoza si insuficienta trebuie stabilit care este defectul dominant. Insuficienta mitrala Insuficienta mitrala se caracterizeaza prin... [continuare]
Miocardita
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Miocardita este o boala cardiovasculara caracterizata printr-o inflamare a miocardului (muschiul inimiii) care are o gama foarte variata de forme clinice (de la asimptomatica la amenintatoare de viata). Desi mai frecvent miocardita are etiologie infectioasa (virala, bacteriana sau fungica), reactiile toxice secundare administrarii medicamentelor si/sau hipersensibilitatea la acestea ori cardiomiopatia peripartum pot determina aparitia bolii. Apare in stare de aparenta sanatate si poate avea evolutie rapida spre insuficienta cardiaca sau aritmii maligne. Specialistii au clasificat miocardita in mai multe categorii, in functie de debut si evolutie, astfel: Miocardita acuta - se caracterizeaza prin simptome nespecifice, precum dispneea, oboseala, palpitatii, fatigabilitate. Miocardita fulminanta - are un debut brusc, cu un tablou clinic sever de insuficienta cardiaca acuta, soc cardiogen, insa are o rezolutie de obicei completa. Miocardita cu celule... [continuare]
Varice esofagiene – riscuri, cauze si tratament
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce sunt varicele esofagiene Varicele esofagiene sunt reprezentate de venele de la nivelul esofagului (cel mai adesea esofagul distal) situate in submucoasa esofagului , ce conecteaza circulatia sistemica cu cea portala . Aceste vene se dilata si formeaza asa numitele varice esofagiene din cauza hipertensiunii portale. In cele mai multe cazuri, hipertensiunea portala este cauzata de ciroza hepatica ca si ruptura venelor esofagiene, de altfel. Cauze Cele mai frecvente cauze in care apar vericele esofagiene sunt reprezentate de: • Boli hepatice avansate ca :Ciroza hepatica sau Insuficienta Hepatica prezinta riscuri mari de sangerare esofagiana • Hipertensiune portala- cu cat e mai mare, cu atat riscul de sangerare creste • Dimensiunea varicelor- varicele cele mai mari au riscul cel mai crescut de sangerare • Continuarea consumului de alcool – daca alcoolul a fost cel care a cauzat aparitia cirozei si implicit a varicelor esofagiene, continuarea consumului de alcool... [continuare]
Masuri eficiente in prevenirea si tratarea insolatiei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Insolatia este o urgenta medicala care, de regula, apare dupa o expunere indelungata la soare, cu precadere in sezonul estival. Insolatia inglobeaza o serie de situatii aflate la limita dintre patologic si fiziologic, aparute la nivelul organismului care a fost expus pentru mult timp la soare si caldura excesiva. Insolatia provoaca pierderea unei cantitati mari de lichide si saruri, aceasta putand uneori cauza stari de lesin. In cazul bolnavilor cu afectiuni cronice precum insuficienta renala, insuficienta cardiaca sau diabetul zaharat, insolatia poate provoca decompensarea afectiunii, chiar daca pacientul isi administreaza corect medicatia. Categoriile de persoane cele mai expuse Bebelusii, copiii, gravidele, persoanele varstnice, cele supraponderale, dar si pacientii cu afectiuni cronice, care au un sistem de termoreglare mai putin optim sunt categoriile cele mai expuse riscului de insolatie. Totodata, din punct de vedere al pigmentarii pielii,... [continuare]
Generalitati Angina Ludwig, denumita si infectia spatiului submandibular sau sublingual, reprezinta o afectiune determinata de infectarea cu bacterii a podelei cavitatii bucale, regiunea moale pe care sta limba. Boala poate avea caracter fatal daca nu este recunoscuta si tratata corespunzator si la timp. Apare ca o celulita gangrenoasa (infectia tesutului lax) cu evolutie rapida si progresie grava, concomitent cu o infectie dentara aparent banala. Pacientii nu trebuie sa confunde, datorita numelui, angina Ludwig cu angina pectorala. Termenul comun, angina, vine din limba greaca si inseamna “strangulare”. In cazul anginei Ludwig, angina descrie senzatia pe care o are pacientul, care din cauza edemului foarte puternic poate interfera cu respiratia normala. Chiar daca uneori, prin extinderea infectiei bacteriene in spatiul retrosternal, angina Ludwig poate determina si dureri de piept, acestea nu au caractere similare anginei pectorale, iar aceasta diferenta trebuie... [continuare]
Generalitati Intoxicatia cu fier apare cel mai frecvent cand o persoana, adesea un copil, inghite foarte multe pilule ce contin fier sau este expus unor substante industriale. In cele mai multe cazuri, insa, este vorba de suplimente nutritionale. Acestea sunt conditionate sub forma unor pastile colorate, dulci, pe care copii le confunda cu bomboane sau dulciuri si ajung sa ingere accidental cantitati mari. Intoxicatia acuta apre cel mai frecvent la pacientii cu varsta sub 6 ani, care sunt putin complianti la investigatii si nu ofera informatii utile in tratament: astfel, ei nu spun ce au inghitit si cat, iar aceste date sunt esentiale in terapie. Fierul se gaseste in foarte multe preparate farmaceutice larg raspandite si disponibile fara prescriptie medicala: dropsuri, siropuri, capsule, tablete. Doza considerata a fi toxica depinde de greutatea copilului. De exemplu, un copil de 8 ani poate fi asimptomatic chiar daca ingera o cantitate suficient de mare incat sa determine... [continuare]
Sotul meu un an de zile a fost atat de prefacut nustiam ce se petrece cu el poate o fi stresat poate e obosit era nervos din orice. Ca relatie intima totul era ok el vroia cat mai des ca se duce tineretea .....nu nii intelegeam deloc starea lui in permanenta se simtea bolnav mergand la medici nu avea nimic se culca si tresarea brusc ca isi pierde constiinta si lua o pastila de xanax intr-o zi i-am dat fara sa stie o pasatila de NOSPA si a dormit bine cu gandul ca a luat pastila xanax apoi a inceput sa ma urmareasca cu detectivi, ba el ma urmarea ba punea pe altii toate astea fara ca eu sa stiu in final intr-una din zile m-am trezit acasa cu citatia de divort acasa gluma da cata gluma mi-am zis pana la a treia infatisare eram in stare de soc ca nu imi venea sa cred dint-o familie linistita ne iubeam foarte mult unde sunt eu acum la TRIBUNAL.....apoi acolo am aflat banalitati de motive am tacut cat ma putut la unele chestii sa nu vorbesc despre starile lui sa nu ne faca nebuni pe... [continuare]
Aminosteril n-hepa 8%, solutie perfuzabila
Ce este Aminosteril N-HEPA 8% si pentru ce se utilizeaza Indicatii Aport de aminoacizi in cadrul alimentatiei parenterale in forme severe de IH cu sau fara encefalopatie, atunci cand nutritia orala sau enterala este imposibila, insuficienta sau contraindicata. Mod de administrare In perfuzie intravenos pe cale centrala sau periferica. Doza zilnica: 1-1,25 ml/kg/ora, corespunzand la 0,08-0,1 g aminoacizi/kg/ora. Viteza maxima de perfuzare: 1,25 ml/kg si ora, corespunzand la 0,1 g aminoacizi/kg/ora. Doza maxima zilnica: 1,5 g aminoacizi/kg, corespunzand la 18,75 ml/kg. in calitate de componenta a unui regim de alimentatie parenterala total, trebuie asociat cu un substrat energetic adecvat (solutii de carbohidrati, emulsii lipidice), electroliti, vitamine si oligoelemente. Pentru o administrare optima, solutiile de carbohidrati si/sau emulsiile lipidice trebuie administrate simultan. Atentionari si precautii Contraindicatii Tulburari ale metabolismului aminoacizilor,... [continuare]
Ibusinus, comprimate filmate
Ce este Ibusinus, comprimate filmate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ibusinus este indicat ca antiinflamator, analgezic, antipiretic si decongestionant pentru caile respiratorii superioare si sinusuri. Determina decongestionarea naso-sinusala si ameliorarea simptomatologiei din cadrul sinuzitelor si afectiunilor respiratorii. Se recomanda in tratamentul sinuzitelor, rinosinuzitelor, afectiunilor respiratorii si in tratamentul simptomatic al gripei. Mod de administrare Adulti, varstnici si copii in varsta de si peste 15 ani: Doza initiala recomandata este de 2 comprimate filmate. Daca este necesar tratamentul se va continua cu 1 sau 2 comprimate filmate la 4 ore. Doza maxima recomandata este de 6 comprimate filmate in 24 de ore. Durata tratamentului: se recomanda ca tratamentul sa nu depaseasca 5 zile. Copii cu varsta sub 15 ani: Nu trebuie administrat la copii cu varsta sub 15 ani. Atentionari si precautii Contraindicatii: - pacienti cu hipersensibilitate la... [continuare]
Albiomin, solutie perfuzabila
Ce este Albiomin si pentru ce se utilizeaza Albiomin este o solutie perfuzabila (se administreaza intr-o vena). 1000 ml solutie contin 200 g proteine din plasma umana, din care cel putin 96% reprezinta albumina umana. Albiomin este utilizat pentru refacerea si mentinerea volumului sangelui circulant la pacientii care au un volum de sange mic si la care este necesara administrarea unei substante coloidale, cum este albumina. Mod de administrare Tratamentul cu Albiomin se administreaza, de obicei, in spital de catre un medic sau o asistenta. Albumina umana poate fi administrata direct intr-o vena. Doze Cantitatea de Albiomin care va va fi administrata depinde de greutatea si boala dumneavoastra, precum si de pierderile de lichid sau proteine. Medicul dumneavoastra va calcula doza de Albiomin si cat de des vi se va administra, pentru a obtine concentratiile de proteine si cantitatea de lichid adecvate in sange. Daca vi se administreaza mai mult decat trebuie din Albiomin [continuare]
Albumeon, solutie perfuzabila
Ce este Albumeon si pentru ce se utilizeaza Actiune terapeutica Albumeon este un substituent de plasma, care stabilizeaza volumul de sange circulant. Aceasta transporta hormoni, enzime, medicamente si substante toxice. Albumina, proteina din Albumeon, este izolata din plasma sangelui uman. Prin urmare albumina actioneaza ca si cum ar fi propria dumneavoastra proteina. Indicatii Albumeon este utilizat pentru restabilirea si mentinerea volumului de sange circulant. Este utilizat, in mod normal, in situatii de terapie intensiva, cand volumul dumneavoastra de sange a scazut in mod critic. Acest lucru poate fi determinat, de exemplu, din cauza: unei pierderi severe de sange ca urmare a unei accidentari sau unei arsuri pe o suprafata extinsa Alegerea utilizarii Albumeon va fi facuta de medicul dumneavoastra. Aceasta alegere va depinde de statusul dumneavoastra clinic. Mod de administrare Albumeon va este administrat de catre medicul dumneavoastra. Albumeon este... [continuare]
Bloxan 100 mg, comprimate
Ce este Bloxan si pentru ce se utilizeaza Indicatii BLOXAN 100 mg face parte din grupa: beta-blocante selective Metoprolol reduce presiunea sanguina arteriala si scade frecventa cardiaca. Datorita acestui efect, scade sarcina muschiului cardiac, previne aparitia anginei pectorale si recurenta atacurilor de cord. Efectele dozelor mici sunt limitate la nivel cardiac, in timp ce dozele mari pot afecta circulatia sanguina periferica, sistemul respirator si nivelele glicemiei. Efectul asupra presiunii sanguine si a frecventei cardiace apare la 1 ora dupa la administrare, iar durata actiunii depinde de marimea dozei. Bloxan este recomandat in tratamentul HTA. Medicul poate prescrie Bloxan pentru prevenirea ichemiei cardiace acute si a hemoragiilor cerebrale, precum si a altor afectiuni cardiace si circulatorii produse de cresterea presiunii sanguine. Daca este necesar, puteti lua Bloxan concomitent cu alte antihipertensive. - Bloxan este recomandat in prevenirea anginei... [continuare]
Eferalgan vitamine c, comprimate efervescente
Ce este Efferalgan Vitamine C si pentru ce se utilizeaza Indicatii Efferalgan Vitamine C comprimate efervescente contine paracetamol si acid ascorbic. Paracetamolul are efect analgezic (amelioreaza durerea), antipiretic (reduce temperatura corpului in caz de febra) si activitate antiinflamatorie slaba. Vitamina C este o vitamina solubila in apa, esentiala organismului. Efferalgan Vitamine C comprimate efervescente este indicat in tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate usoara pana la moderata sau/si al starilor febrile , cum sunt dureri de cap, stari gripale, dureri dentare, dureri musculare, dureri menstruale. Aceasta forma farmaceutica este indicata la adulti si copii cu greutate de 25 kg sau peste (incepand cu varsta de aproximativ 8 ani). Daca durerea persista mai mult de 5 zile sau febra continua dupa 3 zile de tratament, daca aceste simptome se agraveaza sau daca apar simptome noi, nu continuati acest tratament fara sa intrebati medicul... [continuare]
Carvedigamma, 3,125 mg
Ce este Carvedigamma 3,125 mg si pentru ce se utilizeaza Indicatii Carvedilolul este un beta-blocant non-selectiv vasodilatator, care reduce rezistenta vasculara periferica prin blocarea selectiva a receptorilor alfa 1 si supresarea sistemului renina angiotensina prin beta-blocada non selecetiva. Activitatea plasmatica a reninei este redusa iar retentia de fluide e rara. Carvedilolul nu are activitate intrinseca simpatomimetica. La fel ca si propranololul, are proprietati de stabilizare de membrana. Carvedilolul este un amestec racemic format din doi stereoizomeri. Ambii enantiomeri s-au dovedit a avea activitate de blocare alfa-adrenergica la animale. Activitatea beta blocanta este atribuita in principal enantiomerului levogir [S(-)]. Efectele antioxidante ale carvedilolului si ale metabolitilor sai au fost demonstrate in studii in vitro si in vivo efectuate la animale precum si in studii in vitro efectuate pe culturi de celule umane. La pacientii hipertensivi, scaderea... [continuare]
Felodipin, comprimate cu eliberare modificata
Ce este Felodipin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Felodipin AL este un medicament care face parte din clasa dihidropiridinelor, blocante ale canalelor de calciu si care are ca tinta musculatura vaselor sanguine provocand relaxarea acesteia si astfel scaderea tensiunii arteriale. Felodipin AL este utilizat in tratarea tensiunii arteriale crescute care are o cauza necunoscuta (hipertensiune arteriala esentiala). Mod de administrare Luati intotdeauna Felodipin AL exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca nu v-a fost prescris altfel de catre medic, doza uzuala este 5 mg felodipina pe zi. Daca efectul acestei doze este prea slab, medicul dumneavoastra va poate creste treptat doza pana la un maxim de 20 mg felodipina pe zi sau il poate asocia cu alte medicamente care trateaza hipertensiunea arteriala. De regula, doza pe termen lung este 5-10 mg felodipina pe zi. Copii si... [continuare]
Siofor 500, comprimate filmate
Indicatii Diabet zaharat non insulino-dependent (NIDDM tip 2), in particular pacientilor obezi, atunci cand nu se poate exercita un control metabolic eficient numai prin dieta si exercitiu fizic. Siofor poate fi de asemenea administrat in asociere cu sulfoniluree tinandu-se insa cont de contraindicatii. Doze si mod de administrare Interventia asupra metabolismului diabeticului trebuie ajustata in functie de severitatea regimului dietetic la care este supus bolnavul precum si in concordanta cu rezultatele investigatiilor metabolice (glicemie, glicozurie). Tratamentul trebuie initiat treptat, incepand cu doze mici de 1-2 comprimate Siofor 500 pe zi (echivalent a 0,5-1,0 g clorhidrat de metformin pe zi). Daca ajustarea metabolica este inadecvata atunci se creste doza zilnica treptat, sub stricta supraveghere medicala, in interval de cateva zile pana la doua saptamani, pana la atingerea dozei terapeutice. Uzual, doza zilnica utilizata este intre 1 si 6 comprimate Siofor 500... [continuare]
Tambocor, comprimate
Forma de prezentare: Comprimate 50 mg, 100 mg; cutie x 1, 2 sau 4 blist. x 20 comprimate Indicatii: tratamentul si prevenirea recidivelor in tahicardii ventriculare cu potential letal, tahicardii ventriculare simptomatice si invalidante (in absenta afectarii functiei ventriculului stang), tahicardii supraventriculare (in absenta afectarii functiei ventriculului stang). Doze si mod de administrare: 100 mg de 2 ori/zi, dimineata, pana la maximum 200 mg (exceptional pana la 300 mg). Contraindicatii: Hipersensibilitate; in primele 3 luni dupa un IMA sau in cazul unui debit cardiac redus (fractie de ejectie a ventriculului stang sub 35%), cu exceptia pacientilor cu aritmii ventriculare care pun viata in pericol; IC severa, decompensata; soc cardiogen, cu exceptia celui datorat aritmiilor; bradicardie severa; tulburari de conducere atriale; tulburari de conducere atrioventriculara si/sau intraventriculara la pacienti fara stimulator cardiac implantat; boala nodului sinusal... [continuare]
Albumina umana, solutie perfuzabila
Ce este Albumina umana si pentru ce se utilizeaza Indicatii Albumina umana contine o proteina denumita albumina, care se gaseste in componenta lichida a sangelui (in plasma) si apartine grupului de medicamente denumite “substituenti de plasma si fractiuni proteice plasmatice”. Este obtinut din sange uman recoltat de la donatori de sange. Un flacon a 50 ml contine albumina umana 10 g. Un flacon a 100 ml contine albumina umana 20 g. Albumina umana se utilizeaza pentru refacerea si mentinerea volumului plasmatic la pacientii care au pierdut sange sau lichide in cazul unor anumite conditii medicale. Alegerea albuminei, in locul altui inlocuitor artificial, precum si a dozei necesare va depinde de starea clinica a fiecarui pacient in parte. Mod de administrare Albumina umana este un medicament pentru uz spitalicesc. Prin urmare, medicamentul se va administra intr-un spital de catre personal medical calificat. In functie de specificul starii dumneavoastra de sanatate,... [continuare]
Buna ziua. In urma cu aproximativ 7 luni, decembrie 2009, am fost internat timp de doua - trei saptamani in urma unor tulburari psihice, manifestate in urma consumului abuziv de substante psihoactive pe termen lung (un an jumate, doi). Medicul curant ma suspecta de schizofrenie, dat fiind faptul ca am varsta de 23 de ani si a felului in care ma manifestam. Pe biletul de externare sunt scrise urmatoarele: Diagnostic principal (DRG Cod 1): Alte tulburari psihotice acute predominant delirante. Diagnostice formulare liberea: EPISOD PSIHOTIC. Stare de externare: ameliorat. EPICRIZA: Pacient internat in urgenta cu agitatie p.m. comportament maniacal, fuga de idei, incoerenta, idei delirante nesistematizate, logoree, insomnii. A urmat tratament cu neuroleptice atipice (Zyprexa velotab - 20 mg), timostabilizatoare (Convulex - 900 mg), sedative, evolutia fiind favorabila. Dupa externare am continuat cu tratamentul prescris de medic, cele de mai sus la care se adauga... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter