simtomele cirozei hepatice
Ce presupune numarul mare de transaminaze hepatice?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Numarul crescut de enzime hepatice (transaminaze) poate indica o inflamatie sau o deteriorare a celulelor ficatului. Celulele hepatice inflamate sau afectate prezinta riscuri mai mari decat valorile normale ale anumitor substante chimice, inclusiv a enzimelor hepatice din sange, ce poate duce la o crestere a enzimelor hepatice din corp, crestere relevata la unele teste de sange. Cresterile enzimelor hepatice cele mai frecvent intalnite sunt: -Transaminaza alanina; -Aspartatominotraferaza. Enzimele hepatice crescute pot fi descoperite in timpul unor teste de sange de rutina. In cele mai multe cazuri, valorile enzimelor hepatice sunt temporar crescute. In cea mai mare parte a timpului, cresterea enzimelor hepatice nu semnaleaza nicio problema cronica sau hepatica grava. Care sunt cauzele cresterii numarului de transaminaze? Multe boli si afectiuni pot contribui la cresterea numarului de transaminaze. Cauzele cele mai frecvente sunt: -Ciroza este o situatie in care... [continuare]
Ce poate indica nivelul crescut al enzimelor hepatice?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce sunt enzimele hepatice Nivelul crescut al enzimelor hepatice poate fi un semn prin care sa se indice faptul ca ficatul unei persoane nu functioneaza corect. Celulele hepatice deteriorate sau inflamate elibereaza anumite enzime in fluxul sanguin, acestea fiind detectate in cadrul analizelor de sange. Medicii testeaza nivelul enzimelor hepatice atunci cand observa manifestari caracteristice unor afectiuni ce cauzeaza leziuni hepatice. Care sunt cauzele? Atunci cand rezultatele testelor de sange ale unei persoane indica niveluri ridicate ale enzimelor hepatice, medicul va investiga posibilele cauze. Acest lucru poate fi realizat prin teste suplimentare, dar si prin discutii amanuntite cu pacientul referitor la stilul de viata si obiceiurile alimentare. Cea mai frecventa cauza a cresterii nivelurilor enzimatice de acest tip este reprezentata de steatoza hepatica sau boala de ficat gras. Cercetarile sugereaza ca 25-51% dintre persoanele cu valori crescute ale acestor parametri... [continuare]
Encefalopatia hepatica: simptome, cauze si tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este encefalopatia hepatica Encefalopatia hepatica este o afectiune ce se caracterizeaza printr-o scadere a functiei cerebrale din cauza unor acumulari de toxine la nivelul sangelui. Encefalopatia hepatica survine atunci cand ficatul unei persoane nu poate elimina in mod corespunzator substantele toxice din fluxul sanguin. Astfel, persoanele cu leziuni hepatice acute sau cu boli hepatice avansate prezinta un risc crescut de a dezvolta encefalopatie hepatica. In mod obisnuit, ficatul elimina din sange elementele ce ar putea dauna organismului, precum amoniacul. Un ficat deteriorat sau bolnav nu mai este la fel de capabil sa elimine toate aceste toxine, consecinta fiind acumularea lor in fluxul sanguin si deplasarea catre alte organe. Encefalopatia hepatica se dezvolta atunci cand toxinele patrund la nivelul creierului si ii afecteaza celulele. Toate aceste lucruri pot provoca simptome fizice si psihologice, persoanele afectate resimtind cel putin o anumita scadere a functiei... [continuare]
Hepatita autoimuna o afectiune rara care afecteaza ficatul
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este hepatita autoimuna Hepatita autoimuna este o afectiune necroinflamatorie a ficatului, ce afecteaza mai frecvent sexul feminin (4:1), caracterizata prin: hipergamaglobulinemie, autoanticorpi caracteristici, asocierea cu HLA DR3 sau DR4 ( un anumit tip de gene) si un raspuns favorabil la terapia imunosupresoare. In hepatita autoimuna sistemul imun al organismului ataca ficatul si provoaca inflamatie. Este o afectiune medicala serioasa, care daca nu este tratata se poate inrautati in timp. Cum se manifesta? De obicei, se prezinta ca o hepatita cronica, dar un numar important de pacienti pot prezenta o forma acuta de boala, cu icter, mimand prezenta hepatitei acute virale. Rar, se poate prezenta ca insuficienta hepatica acuta. Semne si simptome Semnele hepatitei autoimune pot lipsi sau pot aparea brusc. Unele persoane nu manifesta nici un fel de simptom specific bolii. In cazurile in care simptomele apar, acestea pot fi usoare sau severe. Uneori, simptome precum febra,... [continuare]
Fibroza hepatica - evolutie, complicatii si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este fibroza hepatica Fibroza hepatica este afectiunea ce apare atunci cand tesutul hepatic sanatos este inlocuit de tesut cicatricial, fibros, care nu mai poate indeplini functia normala a ficatului. Fibroza este primul stadiu de cicatrizare a ficatului, stadiu inca potential reversibil. Multiple afectiuni hepatice cronice au ca si complicatie, in evolutia lor, fibroza. Diagnostic si stadializare Exista diferite masuratori ale gradului de fibroza hepatica, in cadrul carora medicul determina gradul si extinderea afectarii hepatice. Analizele de sange, testele imagistice, biopsia hepatica sunt cateva metode prin care se poate determina severitatea fibrozei hepatice. Inainte de acest lucru insa, medicul va stabili diagnosticul de patologie hepatica subiacenta, precum hepatita sau steatohepatita, patologii ce au dus la fibroza prin evolutia lor. Prin intelegerea cauzei fibrozei, medicul dar si pacientul pot intelege mai bine etapele urmatoare. Una dintre cele mai comune scale... [continuare]
Encefalopatia hepatica sau coma hepatica
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Encefalopatia hepatica sau coma hepatica este un grup de afectiuni neuropsihiatrice la pacientii care au disfunctie hepatica severa , dupa ce s-au exclus afectiunile cerebrale. Aceasta afectiune apare atunci cand substantele toxice, care sunt eliberate in mod natural de catre ficat, se acumuleaza in sange si ajung la creier. Aceasta situatie este cauzata de insuficienta hepatica si se manifesta prin afectarea sanatatii mentale. Pacientul cu encefalpopatie hepatica este expus riscului de a dezvolta edem cerebral si insuficienta multiorganica. Tipuri Exista 2 tipuri de encefalopatie hepatica Tipul A are drept cauza insuficienta hepatica acuta Tipul B apare la persoanele ce dezvolta un sunt intre venele intrahepatice Tipul C rezultat al bolilor cronice sau cicatricilor hepatice: ciroza hepatica Cauze Cauzele encefalopatiei hepatice nu sunt cunoscute cu exactitate. Potrivit studiilor, encefalopatia hepatica este cauzata de una dintre afectiunile hepatice... [continuare]
Insuficienta hepatica si leziuni ale ficatului - semne si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Orice fel de deteriorare a celulelor ficatului, cailor biliare si a vaselor sanguine, prejudiciaza structura ficatului, si vor rezulta leziuni la nivelul acestui organ. De cele mai multe ori, in cazul afectiunilor hepatice usoare, simptomele sunt foarte putin evidente sau chiar nu exista. In aceasta situatie, ar putea exista doar o degradare minima a ficatului si a functiilor sale. La polul opus se situeaza afectarea severa a ficatului sau insuficienta hepatica, boala ce deseori poate fi fatala. Simptomele si semnele leziunilor hepatice usoare si moderate Prezenta unei leziuni hepatice usoare sau moderate a ficatului poate fi identificata prin urmatoarele simptome: - durere usoara si surda in partea dreapta superioara a abdomenului, chiar sub cutia toracica - sentiment de plenitudine la nivelul partii drepte a abdomenului, insotit de umflare in zona respectiva - lipsa apetitului, oboseala, greata si varsaturi - usoara crestere a temperaturii corpului - scaun... [continuare]
Hepatita cronica cu virus b - cum se pune diagnosticul?
Dr Alecse Valerian Ditoiu
Medic specialist Medicina Gastroenterologie si Hepatologie, Doctor in Stiinte Medicale
Generalitati si alte informatii De multe ori, cercetarea existentei unei hepatite cronice cu virus B porneste de la descoperirea intamplatoare a cresterii transaminazelor; la un om fara simptome. Alteori (mult mai rar) in hepatita cronica cu virus B se intalnesc unele simptome: - astenie (oboseala) nejustificata; - scaderea capacitatii de munca; - aparitie de vanatai pe piele; - curgeri de sange din nas (epistaxis); - simptome datorate afectarii imunologice a altor organe in cadrul hepatitei cronice; - daca se asociaza si poliarterita nodoasa, pacientul are oboseala musculara, dureri musculare, ulcere ale pielii, proteine in urina si uneori insuficienta renala, hipertensiune arteriala; - daca se asociaza glomerulonefrita, pot sa apara edeme si modificari de analize in urina (hematii, proteine, cilindri). Cele mai frecvente cauze de crestere a transaminazelor fiind virusurile hepatitice, alcoolul si ficatul gras, se recomanda pacientului cu transaminaze crescute sa... [continuare]
Hepatita autoimuna
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie a ficatului determinata de un raspuns imun anormal al organismului, care inceteaza sa mai considere hepatocitele celule proprii (sau 'self') si impotriva carora sintetizeaza si secreta anticorpi pentru a le distruge. Hepatita autoimuna este o boala cronica a carei cauza exacta de aparitie nu se cunoaste deocamdata, desi in acest domeniu se realizeaza numeroase studii si cercetari, si care se caracterizeaza prin inflamatia hepatocelulara permanenta, necroza si progresie (in absenta tratamentului) spre ciroza. Boala a fost integrata in grupa afectiunilor autoimune deoarece exista markeri serici pentru aceasta. Hepatita autoimuna nu poate fi asociata consumului cronic de alcool, expunerii la anumite medicamente sau chimicale cu actiune hepatotoxica si nici infectiei cu virusuri cu tropism hepatic. Boala poate sa apara la femei si barbati la orice varsta si poate sa coexiste cu alte boli hepatice, mai frecvent cu hepatita... [continuare]
Hepatita virala b - generalitati
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hepatita virala B (hepatita cu antigen HBs) este o boala infecto-contagioasa acuta sau cronica, produsa de virusul hepatitic B, care poate determina grave probleme de sanatate pe termen lung. Majoritatea cazurilor de hepatita acuta cu virus B se vindeca complet, insa o parte din cazuri (intre 1-10%) evolueaza spre cronicizare. Hepatita cronica cu virus B este o infectie cu evolutie indelungata, care poate conduce la ciroza hepatica (caracterizata printr-un proces de fibroza a tesutului hepatic si insuficienta functiilor acestuia, putand conduce la deces). Mod de transmitere Virusul hepatitic B se transmite de la o persoana infectata prin sange si produse din sange, saliva, sperma, secretii vaginale, lichid amniotic, alte fluide corporale. Exista mai multe moduri de transmitere: - verticale sau perinatale, de la mama infectata la copil, in timpul sarcinii sau nasterii - contacte intime (sarut, contact sexual) - prin contact apropiat intrafamilial cu un... [continuare]
Includerea in tratamentul antiviral pentru hepatitele cronice
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 658/240 din 02/06/2006 privind aprobarea Criteriilor de eligibilitate pentru includerea in tratamentul antiviral si alegerea schemei terapeutice la pacientii cu hepatita cronica virala B, C si D, precum si la pacientii cu ciroza Ordin nr. 658/240 din 02/06/2006 privind aprobarea Criteriilor de eligibilitate pentru includerea in tratamentul antiviral si alegerea schemei terapeutice la pacientii cu hepatita cronica virala B, C si D, precum si la pacientii cu ciroza hepatica HBV, C si D Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 550 din 26/06/2006 Ministerul Sanatatii Publice Casa Nationala de Asigurari de Sanatate Avand in vedere Referatul de aprobare al secretarului general al Ministerului Sanatatii Publice si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. E.N. 350/2006/DG 1995 din 1 iunie 2006, in temeiul Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii si al Hotararii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea... [continuare]
Interviu acordat sfatulmedicului.ro de catre directorul centrului de chirurgie generala si transplant hepatic fundeni, prof. dr. irinel popescu
Autor: SfatulMedicului
Intrebare :Domnule Profesor va multumim ca ati sacrificat o parte din timpul dvs pentru a ne acorda acest interviu. Sunteti Directorul Centrului de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic Fundeni, autorul primelor transplante de ficat din Romania (si deocamdata singurul), Presedintele Romtransplant, ca sa enumeram doar o parte din functiile pe care le aveti. Prin pozitia Dvs, cunoasteti cel mai bine situatia transplantului in Romania, si a transplantului hepatic in special. Care este in acest moment situatia transplantului de ficat? Raspuns : La nivel international, transplantul de ficat este o metoda terapeutica acceptata, cu rezultate excelente. La nivel national, programul de la Institutul Clinic Fundeni a avut o evolutie ascendenta, rezultatele din ultimii doi ani, cel putin, fiind perfect superpozabile cu cele de la nivel international. Intrebare : In Romania, numarul de transplante hepatice acopera necesitatile, si ce perspective vedeti pentru viitor? Raspuns : [continuare]
Raspunsuri la intrebari frecvente despre bolile hepatice
Autor: SfatulMedicului
Cauze Hepatita este un termen generic, semnificand inflamatia si distructia celulelor hepatice. Distructia poate fi cauzata de medicamente, toxine, bauturi alcoolice, boli genetice, diverse boli metabolice si virusuri. Cu toate acestea, in mod obisnuit, prin hepatita se intelege hepatita virala. Exista o larga varietate de virusi care pot cauza hepatita, dar in mod obisnuit, termenul se foloseste pentru hepatitele cu virus A, B, C, D, E si G. Cele mai frecvente sunt hepatitele A, B si C. Hepatita C este cea mai frecventa indicatie de transplant hepatic. Factori de risc Ce cantitate de bauturi alcoolice consumate poate fi considerata un risc pentru ficat? In primul rand trebuie inteles faptul ca bauturile acoolice sunt o otrava. Orice cantitate de alcool poate afecta ficatul. La persoanele sanatoase, fara boli hepatice de baza, metabolizarea alcoolului este diferita la femei fata de barbati. Barbatii metabolizeaza si elimina alcoolul mai eficient ca femeile, datorita... [continuare]
Definitie Afectiunile hepatice includ o larga varietate de boli ale ficatului. Ficatul este situat imediat sub cutia toracica in partea dreapta a abdomenului. Fara ficat nu am putea digera mancarea, absorbi substantele nutritive si nu am putea detoxifica organismul: practic nu am putea trai fara ficat. Afectiunile hepatice pot fi mostenite sau dobandite ca urmare a expunerii la substante chimice sau virusuri. Unele boli ale ficatului au un caracter temporar si se vindeca de la sine, in timp ce altele pot dura perioade lungi de timp si pot conduce la aparitia de complicatii redutabile. Simptome Semnele si simptomele afectiunilor hepatice includ: - Modificarea culorii pielii si a albului ochilor, care capata o nuanta galbuie (icter); - Dureri abdominale si marirea in volum a abdomenului; - Mancarimi ale pielii care nu raspund la tratament; - Urina se inchide la culoare; - Scaunul are o culoare alburie sau dimpotriva, este negru ca pacura; - Oboseala cronica; - Lipsa poftei... [continuare]
Generalitati Fiti informati! Testati-va! Fiti siguri! Stiati ca… - Hepatita B este determinata de un virus si este cea mai frecventa cauza a aparitiei cancerului hepatic ? - Hepatita B este de 100 de ori mai contagioasa decat infectia HIV1 si este a zecea cauza de mortalitate din intreaga lume ? - Peste un milion de oameni din intreaga lume mor, in fiecare an, din cauza acestei boli ? - Doua miliarde de oameni au fost infectati cu virusul hepatitei B in intreaga lume ? - 90 % dintre cei infectati acut se vor vindeca complet ? - 400 de milioane de oameni prezinta forma cronica a hepatitei B si vor ramane cu aceasta boala pentru tot restul vietii ? - In Romania aproximativ 1 milion de oameni sunt infectati cronic cu virusul hepatitei B ? Hepatita B si Ficatul dvs. Deci…ce este exact hepatita B ? Hepatita B este determinata de un virus foarte contagios care ataca ficatul. Ficatul este unul dintre organele cele mai mari si mai importante din organism fiind... [continuare]
Fibroza hepatica congenitala (FHC) este o boala rara care afecteaza atat ficatul cat si rinichii. Persoana se naste cu aceasta afectiune (congenitala), iar aceasta este mostenita ca o caracteristica autozomal recesiva (acelasi defect genetic transmis de ambii parinti pentru ca boala sa apara la copil). Tulburarile hepatice tipice sunt: hepatomegalia (marirea ficatului), hipertensiunea portala (cresterea presiunii in sistemul venos care transporta sangele de la diferite organe abdominale la ficat), fibroza hepatica (fibre conjunctive care se gasesc la [continuare]
Generalitati Hepatita este o inflamatie a ficatului, acuta sau cronica. Ficatul este un organ unic. Este singurul organ care se regenereaza. Ficatul are capacitatea de a inlocui celulele bolnave cu noi celule. Cineva cu hepatita ar putea: - avea o infectie virala sau bacteriana a ficatului; - avea o lezare a ficatului cauzata de o toxina (otrava); - avea o afectare a ficatului cauzata de intreruperea circulatiei sangvine catre acest organ; - avea o boala autoimuna, in care sistemul sau imunitar, propriu, ataca ficatul; - prezenta un traumatism la nivelul abdomenului, in zona ficatului. Cel mai des, boala hepatica este cauzata de unul dintre cei trei virusuri: 1. virusul hepatitei A; 2. virusul hepatitei B; 3. virusul hepatitei C; In unele cazuri rare, virusul Epstein Barr (care provoaca mononucleoza) poate, de asemenea, provoca hepatita prin inflamarea ficatului. Alte virusuri si bacterii care pot provoca hepatita, inclusiv hepatita D sau E, sunt varicela si... [continuare]
Generalitati Insuficienta hepatica este o afectiune, cronica sau acuta, caracterizata prin incapacitatea ficatului de a-si exercita in mod normal functiile sintetice si metabolice, ca parte fiziologica normala. Deoarece este o afectiune cu potential letal, insuficienta hepatica necesita ingrijire medicala de urgenta. Exista 2 forme de insuficienta hepatica: 1. Insuficienta hepatica acuta Se instaleaza in cateva zile sau saptamani, iar in prima faza este dificil de indentificat si de tratat. Acest tip de insuficienta hepatica este cauzat de dezvoltarea encefalopatiei hepatice (confuzie, coma), scaderea productiei de proteine (albumina, proteinele de coagulare), icter. Se diferentiaza insuficienta hepatica hiperactuta, cand afectiunea se instaleaza in 48 ore, si insuficienta hepatica hipoacuta cand afectiunea se instaleaza in mai mult de 4 saptamani. 2. Insuficienta hepatica cronica Se instaleaza dupa o lunga perioada de timp - luni, ani. De... [continuare]
Adn viral hepatita b (cantitativ) adn-vhb
Hepatita B este o infectie hepatica cauzata de virusul hepatitei B (VHB). Infectia cu VHB poate varia de la forma usoara care dureaza cateva saptamani, pana la o forma cronica ce poate dura si cativa ani. Hepatita cronica de etiologie VHB poate duce la complicatii grave, cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic. HBV se transmite prin contactul cu sangele sau alte fluide ale corpului de la o persoana infectata. Infectia se transmite prin contact sexual neprotejat, de la mama la copil in timpul sau dupa nastere. Nu se raspandeste prin alimente sau apa, contact obisnuit (atingerea mainilor) sau tuse. Exista 3 etape diferite ale hepatitei B: - Infectia acuta - prezinta semne si simptome tipice cu testarea pozitiva de screening. - Infectie cronica - prezinta infectie persistenta cu virusul detectata prin teste de laborator. - Infectia eliminata - nu mai exista infectia in organism; antigenul viral si testele ADN sunt negative si nu exista semne sau simptome de inflamatie a... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter