simetrie
Polineuropatiile toxice: caracteristici si tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt polineuropatiile toxice Polineuropatiile reprezinta afectarea bilaterala si simetrica a mai multor nervi periferici determinata de un proces sistemic. Polineuropatiile toxice intra in categoria polineuropatiilor dobandite alaturi de polineuropatiile din bolile metabolice (Diabet Zaharat, hipoglicemie, uremie, guta, hepatopatie, hipotiroidie, acromegalie, hiperlipidemie), din paraneoplazii (Neoplasm bronsic, Limfoame, Neoplasm ovarian, Neoplasm gastric), din paraproteinemii (gamapatie monoclonala benigna, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom), colagenoze ( Lupus Eritematos Sistemic, sclerodermie, artrita reumatoida, Sjogren, boala mixta de tesut conjunctiv), vasculite (granlomatoza Wegener, poliarterita nodoasa, granulomatoza alergica Chung Strauss, crioglobulinemie, angeite de hipersensibilizare), malnutritie (carente de B1, PP, ac pantotenic, B12, E, intoxicatie cu B6, sprue). Polineuropatiile de cauza toxica sunt determinate in principal de alcool,... [continuare]
Diferenta dintre diastazis si hernia abdominala anterioara
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce este diastazis Diastazis sau diastaza se refera la o separare anormala sau largire a muschilor recti abdominali, care sunt muschii principali ai peretelui abdominal anterior. Acesti muschi sunt impartiti in doua parti simetrice, fiecare fiind conectata printr-o banda de tesut numita linea alba. Cum se manifesta Diastazisul recti abdominali este mai frecvent intalnit in randul femeilor, in special dupa sarcina, dar poate aparea si la barbati sau la persoanele care au suferit o crestere rapida in greutate sau au facut exercitii fizice necorespunzatoare. Semne si simptome Diastazisul de muschi drepti abdominali se prezinta ca o proeminenta la manevra Valsalva (realizata printr-o expiratie fortata a aerului cu gura inchisa si nasul pensat, care creste presiunea din torace) si poate fi confundata cu o hernie abdominala anterioara. Aceasta afectiune nu este dureroasa. In cazul in care apare dupa nastere, se pot asocia urmatoarele simtome: - umflatura vizibila sau o... [continuare]
Gusa micronodulara la copii si adulti
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este gusa micronodulara Gusa micronodulara reprezinta marirea in volum a glandei tiroide simetric sau asimetric. Aceasta afectiune presupune existenta mai multor noduli tiroidieni care pot varia de la cativa milimetri pana la 1 cm, riscul dezvoltarii acestora fiind proportional cu inaintarea in varsta, cu o pondere mai mare in randul populatiei feminine. Mecanism glanda tiroida Glanda tiroida reprezinta o formatiune anatomica formata din doi lobi uniti printr-un istm si este localizata in partea anterioara a gatului. Uneori poate fi prezent si un al treilea lob tiroidian, insa aceasta reprezinta o variatie anatomica. Fiecare lob tiroidian este format din numerosi pseudolobi delimitati de septuri fibroase. La randul lor, pseudolobii sunt alcatuiti din mai multi foliculi. Acesti foliculi sunt formati dintr-un strat extern de celule, in timp ce partea interna contine o substanta cu consistenta de gel. Aceasta este cunoscuta sub denumirea de coloid si are rol in formarea... [continuare]
Polimiozita, o miopatie inflamatorie rara
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este polimiozita? Polimiozita este o miopatie inflamatorie idiopatica rara, caracterizata prin slabiciune musculara progresiva, simetrica, predominant proximala, cu infiltrat inflamator endomisial si fara manifestari cutanate asociate. Reprezinta, alaturi de dermatomiozita, miozita cu corpi de incluziune si miozita necrotizanta autoimuna, una dintre cele patru entitati majore ale miopatiilor inflamatorii idiopatice. Incidenta polimiozitei este estimata la 1-5 cazuri per milion anual, fiind mai frecventa la femei si la persoane de varsta mijlocie. Desi recunoscuta de mult timp, delimitarea clara a polimiozitei ramane provocatoare din cauza suprapunerii clinico-patologice cu alte forme de miozita si a absentei unor biomarkeri 100% specifici. Cum se manifesta? Polimiozita este considerata o boala autoimuna cu dominanta a raspunsului imun celular, spre deosebire de dermatomiozita care implica in principal imunitatea umorala si vasculara. In polimiozita, mecanismul... [continuare]
Dermatomiozita - boala autoimuna care afecteaza muschii si pielea
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este dermatomiozita? Dermatomiozita este o miopatie inflamatorie idiopatica, rara, cu expresie clinica bizara si un tablou histopatologic bine conturat, caracterizata prin afectare musculara simetrica proximala si manifestari cutanate tipice. Face parte din grupul idiopatic al miopatiilor inflamatorii alaturi de polimiozita si miozita cu corpi de incluziune, dar se distinge prin asocierea cu afectarea tegumentara si relatia stransa cu neoplaziile. Incidenta este estimata la 1–10 cazuri per milion anual, cu un varf de frecventa intre 40–60 ani si o forma juvenila distincta. Studiile recente publicate in "ScienceDirect" si "NCBI" pun in evidenta rolul autoimunitatii, activarii complementului si implicarea mecanismelor de microangiopatie in patogeneza. Cum se manifesta? Mecanismul patogenic al dermatomiozitei este complex si implica activarea complementului si lezarea microvascularizatiei musculare. Leziunile vasculare se manifesta histologic prin pierderea capilarelor... [continuare]
Remodelarea sanilor
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce reprezinta operatia de reconstructie mamara? Multe femei care sunt supuse unei operatii de mastectomie (indepartarea unui san din cauza unui proces neoplazic sau in cazul purtatoarele de gene BRCA, ce prezinta risc crescut de dezvoltare a unei neoplazii in viitor) au optiunea de a se supune interventiei de reconstructie mamara. Exista mai multe optiuni de reconstructie mamara, printre care implanturile (saline sau siliconice), care sunt folosite si in interventiile de augmentare mamara, insa o optiune care sa confere un aspect natural este reprezentata de utilizarea tesutului autolog (recoltat din alta zona a corpului). De asemenea, exista si posibilitatea de a combina cele doua tehnici. In functie de perioada aleasa pentru desfasurarea interventiei de reconstructie mamara, aceasta poate fi imediata (in acelasi timp chirurgical cu mastectomia) sau se poate astepta pana la vindecare inciziilor de la mastectomie si terminarea sedintelor de chimioterapie si radioterapie... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre abcesul glandelor bartholin
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Abcesul unei glande Bartholin se refera la acumularea de puroi intr-o astfel de glanda, dupa infectarea unui chist de la acest nivel. Glandele Bartholin sunt doua glande de mici dimensiuni, in forma de boaba de mazare, situate simetric pe fiecare parte a deschiderii vaginale. Ele secreta un fluid cu rolul de a lubrifia vaginul. Daca glandele se blocheaza, lichidul secretat se va acumula sub forma unui chist. Infectarea chisturilor glandelor Bartholin pot provoca abcesul acestor glande. O femeie va sti ca are un abces deoarece aceasta conditie provoaca o durere intensa pe partea afectata a vaginului. Durerea este insotita de roseata si umflatura in zona respectiva. Marimea abceselor variaza, acestea putand avea intre cativa milimetri si chiar peste 2 centimetri in diametru. Se estimeaza ca aproximativ 2% din femei vor experimenta un chist sau un abces al glandelor Bartholin la un moment dat in viata. Femeile aflate la varste fertile, in special cele aflate in jurul... [continuare]
numele meu este carmen i,am si eu o intrebare daca se poate,de vreo doi ani mi au aparut pe parte dorsala a picioarelor ,pe pulpe,doua pete vinete ,dureroase timp de iarna,vara se vad mai putin,sunt aproximativ simetrice si maricute,cam cat o palma,daca imi puteti spune cam ce ar putea fi,multumesc anticipat. [continuare]
Buna ziua, Sora mea de 42 ani in urma unui examen IRM cranio-cerebral nativ si cu contrast a primit urmatoarele concluzii: -Multiple leziuni de demielinizare,majoritatea infracentimetrice,localizate predominant subcortical si periventricular,fronto-parieto-insular bilateral,cu hipersemnal T2 si FLAIR,una si cu hiposemnal T1 (adiacenta V.L. drept),fara priza de contrast-vechi; -Leucoaraioza stadiul II -Moderata atrofie cerebrala difuza simetrica Topografie normala a liniei mediene Fara priza de contrast patologica la nivelul parenchimului cerebral -Sinuzita cronica moderata maxilara predominant stanga si etmoidala bilaterala. In termenii acestia nu prea am inteles diagnosticul,cat de grav e ( medicul neurolog la citirea examinarii a zis ca e imposibil sa aiba asa ceva la aceasta varsta) Va rog lamuriti-ma daca se poate ce are si care e calea de urmat pentru a se face bine Multumesc anticipat! [continuare]
Prostata cu dimensiuni de 27/38/40mm ( ap/ll/cc), cu volum normal; semnal tranzitional si central in limite normale; semnalul zonelor periferice bilateral cu arii difuze in hiposemnal T2 nerestrictive ADC sugestive pentru sechele postinflamatorii; conturul capsular este regulat. Vezicule seminale destinse simetric, semnalul fiind omogen. Vezica urinara destinsa de continut omogen, cu pereti regulati; uretere pelvine nedilatate. Rect si canal anal cu semnal parietal in limite normale. Fara mase adenopatice pelvine sau inghinale. Fara ascita. Fara hernii inghinale. Segmentele osoase examinate nu prezinta leziuni focale decelabile IRM. Concluzii: Sechele postinflamatorii prostatice Fara anomalii ale vezicii urinare [continuare]
Interpretare radiografie cardio-pulmonara fata?
Buna ziua, Tusesc de o luna de zile. Am luat multiple tratemnte, printre care si doua tipuri de antibiotice recomandate de medicul de familie, insa fara prea multe rezultate. Am facut o radiografie pulmonara, iar rezultatul a fost urmatorul: Cord, aorta in limitele corespunzatoare varstei. Hiluri cu arie de proiectie normala, difuz conturate. Interstitiu pulmonar accentuat simetric cu aspect reticulat peri si infrahilar bilateral. Sinusuri costo-diafragmatice libere. Doza abs.pe unitatea de masa 13.8 Ma puteti ajuta cu interpretarea acestui rezultat, va rog? [continuare]
Ușor debord discal circumferențial simetric la L4-L5 și mica protruzie discală mediană asociata fara efect compresiv radicular. Modificări încadrabile in context postoperator lateral la L4-L5 [continuare]
Granulom eozinofilic facial
afectiune cutanata caracterizata prin aparitia unei placi rosii pe fata. O manifestare rara, granulomul eozinofilic facial survine mai ales la barbatii intre 20 si 60 de ani. De origine necunoscuta, el se manifesta printr-un placard rosu-maroniu usor proeminent, in linii mari simetric, a carui suprafata are un aspect de coaja de portocala (impestritata de orificii pilare dilatate). granulomul eozinofilic facial este o afectiune benigna, care adesea recidiveaza si tinde sa lase cicatrice. [continuare]
Prezbiacuzie
Diminuare treptata a acuitatii auditive cauzata de o imbatranire a sistemului auditiv. Prezbiacuzia este legata de degenerescenta celulelor ciliate ale organului auzului sau organului lui Corti, situat in canalul cohlear. Ea se manifesta mai ales dupa varsta de 60 de ani printr-o diminuare bilaterala si simetrica a acuitatii auditive. Prezbiacuzia se manifesta mai intai la frecventele inalte, intinzandu-se apoi treptat si la cele grave. Diagnosticul este confirmat prin audiograma, examen care consta in auzirea, cu fiecare ureche, a unor sunete de diferite intensitati si frecvente. Nici un tratament medical sau chirurgical nu poate actualmente nici preveni, nici ameliora prezbiacuzia. Doar purtatul unei proteze auditive externe amplificatoare permite subiectului sa aiba o mai buna perceptie auditiva. [continuare]
Artrita inflamatorie aseptica
Artritele inflamatorii aseptice formeaza un grup de afectiuni cu cauze foarte diverse. - reumatismul articular acut sau boala lui Bouillaud este una dintre principalele artrite inflamatorii aseptice. El afecteaza putin articulatiile, in principal genunchii, coatele si gleznele, iar inflamatia este foarte dureroasa dar de scurta durata, atingerea trecand in cateva zile de la o articulatie la alta. Complicatiile cardiace sunt foarte frecvente (cardita reumatismala). - poliartrita reumatoida, cea mai frecventa dintre marile reumatisme inflamatorii, apartine grupului de boli de sistem sau conectivitelor. Ea se instaleaza fara cauza decelabila, fiind favorizata de unele circumstante (surmenaj, infectie, slabiciune generala). Ea atinge mai multe articulatii simultan, mai ales degetele si incheietura pumnului, si evolueaza pe mai multi ani - artritele reactionale apar ca reactie la o infectie cu sediul in afara articulatiei si care este provocata de numeroase enterobacterii, transmise,... [continuare]
Eritrasma
infectie cutanata bacteriana cu predominenta in regiunile axilara si inghinala. Eritrasma este cauzata de o bacterie, Corynebacterillm minutissimum. Ea se manifesta prin placi trandafirii simetrice. tratamentul face apel la antiseptice localce dezinfectia cu un sapun lichid, aplicarea de derivati imidazolati sau de eritromicina in solutie. eritromicina administrata pe cale generala da rezultate bune de obicei. [continuare]
Guillain barre (sindrom al lui)
inflamatie acuta si demielinizare (distrugere a tecii de mielina care inconjoara fibrele nervoase) a nervilor periferici, responsabile de paralizii. Sindromul lui Guillain-Baree este cea mai frecventa dintre poliradiculonevrite, afectiuni care au ca trasatura comuna o inflamatie a radacinilor nervilor in punctul lor de emergenta din maduva spinarii. Cauze - Mecanismul acestui sindrom este autoimun, organismul fabricand anticorpi impotriva propriilor lui constituenti. Simptome si semne - Boala cuprinde trei faze: - Prima, care dureaza mai putin de patru saptamani, este caracterizata prin aparitia unei paralizii a membrelor inferioare. Aceasta se intinde apoi simetric la membrele superioare (tetraplegie) si la nervii cranieni, provocand o paralizie faciala, tulburari oculomotorii si tulburari ale deglutitiei. Aceste semne se asociaza frecvent cu manifestari senzitive: furnicaturi, dureri musculare, ale spatelui, in lungul nervilor. In cursul acestei faze poate aparea o... [continuare]
Sarcoidoza
boala generala caracterizata prin existenta unei leziuni tipice, dar nu specifice, granulomul epiteloid (ingramadire de celule epiteloide - globule albe modificate - cu centrul nenecrozat) si care este susceptibil sa afecteze succesiv sau simultan un mare numar de organe sau de tesuturi (ganglioni, plamani, piele, oase si articulatii). Originea sarcoidozei este necunoscuta. Simptome si semne - O sarcoidoza este frecvent lipsita de simptome sau de semne vizibile. In alte cazuri, boala poate fi pusa in evidenta prin diferite manifestari: - Leziunile toracice sunt cele mai frecvente: adenopatii (inflamatii ale ganglionilor limfatici) voluminoase ale mediastinului (regiunea cuprinsa intre cei doi plamani); infiltratii nodulare ale plamanului; infiltratie pulmonara difuza. - Leziunile cutanate sunt reprezentate frecvent printr-un eritem nodos, caracterizat prin noduli rosietici, simetriei, sensibili, care sunt amplasati pe fata interna a gambelor. Aceste leziuni cutanate tipice... [continuare]
Pistrui
Mica pata cutanata pigmentata. Efelidele, numite in mod obisnuit "pistrui", sunt frecventi la subiectii cu pielea alba, blonzi sau roscati; ele se accentueaza dupa expunerea la soare. Sunt mici pete cafenii, galbene sau brune, simetrice, afectand mai ales fata si toracele. In scopuri pur estetice, se pot propune pentru atenuarea lor aplicatii foarte superficiale de azot lichid sau utilizarea laserului cu gaz carbonic (CO2). Prevenirea cu ajutorul unei creme sau a unui lapte protector (ecran total) inaintea expunerii la soare ramane cea mai eficace metoda. Sinonim: efelide. [continuare]
Artrita cronica juvenila (a.c.j.)
Artrita inflamatorie care debuteaza inaintea varstei de 16 ani, avand o durata de cel putin 3 luni. Denumita adesea impropriu artrita reumatoida juvenila sau poliartrita juvenila, artrita cronica juvenila este o afectiune de origine necunoscuta, care ia trei forme principale: - Forma oligoarticulara se traduce printr-o atingere a cel mult 4 articulatii; ea nu are ca manifestare febra. - Forma poliarticulara afecteaza indeosebi fetele. Ea se manifesta printr-o atingere articulara simetrica si difuza (afectand numeroase articulatii); febra este moderata sau absenta. - Forma sistemica este cea care atinge mai ales copiii sub 5 ani. Ea se traduce printr-o febra foarte ridicata si zilnica (un varf pentru fiecare zi), o eruptie, o inflamatie a ganglionilor limfatici, o splina hipertrofiata si, uneori, o inflamatie a pericardului. Tratament - Acesta vizeaza intotdeauna sa trateze simptomele bolii. El consta in aspirina si corticosteroizi locali (mai ales in formele... [continuare]
Siamez
gemeni sau gemene legati(te) unul(una) de altul(alta) prin doua parti simetrice ale corpurilor lor. O astfel de malformatie se observa in cursul sarcinilor gemelare cu gemeni monozigoti (proveniti din acelasi ovul fecundat, care in stadiul de ou se divide in doua). Ea este rara, afectand o sarcina din 100.000 sarcini si se produce in 0,5 pana la 1% din sarcinile gemelare. In 90% din cazuri este vorba de fete. Oul se divide mai tarziu in doua, iar embrionii raman legati prin anumite parti ale corpurilor lor - de cele mai multe ori peretele abdominal si toracic - organele comune fiind atunci ficatul, pericardul, inima si tubul digestiv. In majoritatea cazurilor, copiii nu sunt viabili. Diagnosticarea acestei malformatii se poate face inainte de nastere multumita ecografiei. In cazuri foarte rare, atunci cand diagnosticul este pus tarziu sau cand lipirea copiilor este minima, nasterea are loc prin cezariana si atunci poate fi avuta in vedere o interventie chirurgicala care sa... [continuare]
Enbrel, pulbere si solvent pentru solutie injectabila
Ce este Enbrel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Poliartrita reumatoida In asociere cu metotrexatul, Enbrel este indicat pentru tratamentul poliartritei reumatoide aflate in stadii moderate pana la severe, la pacientii adulti la care raspunsul la tratamentul cu medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii, inclusiv metotrexatul (cu exceptia cazurilor in care acesta este contraindicat) a fost inadecvat. Enbrel poate fi administrat ca monoterapie in cazurile de intoleranta la metotrexat sau in situatiile in care nu este indicata continuarea tratamentului cu metotrexat. De asemenea, Enbrel este indicat in tratamentul cazurilor de poliartrita reumatoida severa, activa si progresiva la pacientii adulti care nu au fost tratati anterior cu metotrexat. Singur sau in asociere cu metotrexatul, Enbrel si-a demonstrat capacitatea de a reduce rata de progresie a procesului distructiv articular, determinata prin metode radiologice, si de a imbunatati functia... [continuare]
Exforge
Ce este Exforge si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale ca terapie de substitutie la pacientii adulti a caror tensiune arteriala este controlata adecvat prin combinatie cu amlodipina, valsartan si hidroclorotiazida (HCT), administrate fie ca trei formule cu un component, fie ca formule cu doua sau un component. Mod de administrare Doze Doza recomandata de Exforge HCT este de o tableta pe zi, care se va lua, de preferinta, dimineata. inainte de a trece la tratamentul cu Exforge HCT, pacientii trebuie controlati cu doze stabile de monocomponente luate in acelasi timp. Doza de Exforge HCT trebuie sa se bazeze pe dozele componentelor individuale ale combinatiei la momentul schimbarii tratamentului. Doza maxima recomandata de Exforge HCT este de 10 mg/320 mg/25 mg. Grupe speciale de pacienti Insuficienta renala Datorita componentei hidroclorotiazida, utilizarea de Exforge HCT este contraindicata la pacientii cu anurie si la... [continuare]
Factor reumatoid fr
Factorul reumatoid reprezinta un autoanticorp, o proteina IgM, ce este produsa de sistemul imun. Autoanticorpii sunt anticorpi produsi de organism, care ataca propriile celule sau tesuturi. Desi rolul biologic al factorului reumatoid nu este pe deplin inteles, acesta reprezinta un indicator util in determinarea activitatii inflamatorii si autoimune. Testarea factorului reumatoid este utila pacientilor cu poliartrita reumatoida, aproximativ 80% dintre acestia prezinta rezultate pozitive. Poliatrita reumatoida este o boala autoimuna severa, progresiva a tesutului conjunctiv, ce afecteaza aproximativ 1% din populatia generala. Aceasta se intalneste mai des la sexul feminin (3 bolnavi din 4 sunt femei) si se poate intalni la orice varsta, cu precadere la femeile cu varsta cuprinsa intre 40 si 60 ani. Desi etiologia bolii este inca necunoscuta, se considera ca intervin mai multi factori in aparitia poliartritei reumatoide: genetici, imunologici, hormonali, psihologici si de... [continuare]
Anticorpi anti peptide citrulinate ciclic anti-ccp
Citrulina se formeaza din arginina prin eliminarea gruparilor amino. Citrulina interfera cu structura proteinei si poate determina un raspuns al sistemului imunitar, care produce anticorpi impotriva proteinelor articulare. Testarea anticorpilor anti peptide citrulinate ciclic ajuta la stabilirea diagnosticului de artrita reumatoida si poate fi utila in identificarea pacientilor cu forme de artrita reumatoida progresiva de tip eroziv. Artrita reumatoida este o afectiune autoimuna cronica, ce cauzeaza inflamare, durere, limitarea mobilitatii articulatiilor. De regula afectarea articulatiilor este simetrica in special fiind interesate articulatiile mici de la maini si picioare. De obicei, artrita reumatoida debuteaza intre 40-60 ani, boala afectand femeile in 75% dintre cazuri. Anticorpii anti peptide citrulinate ciclic (anti-CCP) sunt prezenti de cele mai multe ori la pacientii care sufera de artrita reumatoida. Niveluri de (anti-CCP) pot fi detectate cu ajutorul testelor... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter