secreti la nivelul sanilo
Infectiile urechii
Dr. Petcu Ana Alexandra
Medic Specialist Otorinolaringologie
Generalitati Infectia urechii medii (otita medie) este o inflamatie sau infectie a urechii medii. Infectia incepe adesea cand o raceala cauzeaza o afectare si o inchidere a tubului de legatura dintre urechea medie si gat, tub numit trompa lui Eustachio. In caz de raceala, se pot transmite si acumula secretii nazale in urechea medie. Bacteriile si virusurile se dezvolta in urechea medie si cauzeaza infectia urechii. Aceasta afectiune se intalneste cel mai des la copiii mici deoarece, in cazul lor, trompa lui Eustachio este mai scurta si se poate bloca mai usor decat la copiii mari sau adulti. Exista trei tipuri de otita medie: - otita medie acuta este o infectie a urechii medii. In cadrul infectiei apare durerea si uneori este insotita de febra; - otita medie seroasa - se produce acumularea unei secretii in urechea medie, cu sau fara infectie. Copilul poate sa nu prezinte simptomatologie de boala, dar secretia poate determina pierderea auzului sau senzatia de "ureche... [continuare]
Generalitati Amigdalita este o inflamatie acuta, subacuta sau cronica a amigdalelor palatine. Amigdalele palatine sunt mase de tesut limfatic situate de o parte si de alta a valului palatin, la nivelul orofaringelui, facand parte din sistemul imun al organismului. Important de mentionat ca nu sunt singurele organe limfoide localizate la nivelul faringelui, vegetatiile adenoide (impropriu numite "polipi") sunt tot o amigdala (in rinofaringe), iar la baza limbii (hipofaringe) se afla amigdala linguala. In continuare ne vom referi la afectiunile inflamatorii acute sau cronice ale amigdalelor palatine. Cauze Principalele cauze ale inflamatiei amigdalelor palatine sunt infectiile virale si bacteriene. Bacteria cel mai des implicata in producerea amigdalitelor este streptococul beta-hemolitic grup A (SBHGA), care produce de asemenea si angina streptococica. Exista si alti agenti patogeni bacterieni implicati in patologia amigdalelor palatine (Haemophilus, Moraxella, alte grupende... [continuare]
Ce trebuie sa stie orice parinte despre corpii straini auriculari
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Este relativ frecventa introducerea corpilor straini in ureche de catre copii. Diferite obiecte incluzand vata, pietre, hartie, jucarii, chiar si materii biologice sunt descoperite precum insecte sau seminte. Pacientii cu corpi straini in ureche se pot prezenta cu surditate sau senzatie de plentitudine. Majoritatea adultilor reusesc sa detalieze medicului ceea ce se afla in urechea copilului. Copiii de varsta mai mare sunt capabili sa comunice medicului ca un corp strain se afla in urechea lor sau ca au dureri sau secretii la nivel auricular. In cazul in care o vietate se gaseste in interiorul canalului auditiv poate aparea senzatie de greata, disconfort marit sau chiar varsaturi. Cauzele si factorii de risc Marea majoritate a obiectelor gasite in urechi sunt puse volutar, de obicei de catre copii, din nenumarate motive. Este bine stiut ca insectele au tendinta de a intra in ureche, in special in timpul somnului, astfel, dormitul in aer liber sau pe podea ar... [continuare]
Analize de sange utilizate in patologia hepatica
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Ficatul este capabil sa indeplineasca peste o suta de functii, dintre care cele mai importante sunt productia de bila si proteine, alaturi de stocarea glucidelor si detoxifierea organismului. In situatiile in care din diverse cauze, fie genetice, fie dobandite pe parcursul vietii apare o afectiune la nivel hepatic, intreg organismul este dezechilibrat si, automat, se vor asocia si alte boli. Pentru a depista aceste afectiuni se recomanda controlul anual de rutina cu analizele specifice recomandate de medicul de familie, care cuprind si bilantul sistemului hepatic si o ecografie abdominala pentru a evalua starea de sanatate a organelor interne vizibile ecografic. Daca in urma controlului anual de rutina se depisteaza o eventuala afectiune hepatica sau daca deja aveti o boala hepatica, trebuie sa stiti ce analize va sunt indicate si care este rolul lor. Analize esentiale de laborator Aceste analize cuprind: 1. Amilaza serica si urina Reprezinta identificarea... [continuare]
Cat timp dureaza refacerea dupa ce ai fost infectat cu covid-19?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Infectia cu virusul SARS-CoV-2 Infectia cu virusul SARS-CoV-2 poate lua forme diferite de la pacient la pacient si se poate manifesta in diverse moduri. Astfel, unii pacienti vor trece prin boala fara sa stie ca au fost infectati, in timp ce altii vor dezvolta forme severe si chiar cauzatoare de deces. De asemenea, trebuie inteles ca dupa aceasta boala, mai ales in cazul formelor ce au implicat simptome, organismul va avea nevoie de o anumita perioada de timp pentru a se reface. Din pacate, aceasta perioada poate fi suparatoare, deoarece in unele cazuri va implica persistenta unor simptome neplacute, cum ar fi senzatia de oboseala, tusea sau durerea musculara. In continuare sunt prezentate informatii mai amanuntite cu privire la perioada de timp necesara refacerii dupa Covid-19, dar si cateva metode prin care organismul poate fi ajutat sa faca fata. Simptome persistente dupa Covid-19 Este normal ca organismul uman sa necesite o anumita perioada pentru a se reface dupa Covid-19,... [continuare]
Ce reprezinta senzatia de ureche infundata? Senzatia de ureche infundata este de cele mai multe ori insotita de hipoacuzie si reprezinta o acuza medicala pentru care se solicita consult ORL (otorinolaringologic) in functie de patologia urechii implicata in aceasta simptomatologie. Ea poate fi atat o manifestare tranzitorie dupa dus sau la schimbari de altitudine, cat si o simptomatologie a unor afectiuni care implica urechea, astfel incat este necesara investigatia etiologiei si efectuarea tratamentului specific. Cauzele senzatiei de ureche infundata Patrunderea apei la nivelul conductului auditiv extern dupa dus se insoteste frecvent de senzatia de ureche infundata si disconfort. Aceasta dureaza pentru scurt timp si se remite de la sine odata ce conductul auditiv se usuca. Obstructia canalului auditiv poate fi cauzata de formarea dopurilor de ceara care se formeaza cu scopul de a impiedica patrunderea agentilor patogeni in interiorul urechii, evitand astfel... [continuare]
Narcolepsia: cum se stabileste diagnosticul?
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Generalitati Hipotalamusul este o componenta a sistemului nervos central (SNC) care joaca un rol major in echilibrarea functiilor organismului, printre care si reglarea senzatiei de foame, sete, satietate, dar si a ritmului somn-veghe. In cazul narcolepsiei apare o dereglare a ritmului circadian, astfel, narcolepsia fiind definita de o stare de somnolenta diurna excesiva constanta sau manifestata sub forma unor atacuri de somn la un anumit interval de timp. Practic, persoanei in cauza ii este dificil sa ramana treaza si poate adormi brusc chiar in timp ce desfasoara o activitate. Etiologie In ceea ce priveste etiologia acestei afectiuni medicale, aceasta s-ar putea datora deficitului de hipocretina, o neuropeptida secretata la nivelul hipotalamusului, cunoscuta si sub denumirea de orexina. Aceasta este implicata in reglarea ritmului somn-veghe la om, iar dozarea acesteia din lichidul cefalo-rahidian (LCR) are valori mult scazute in cazul persoanelor care sufera de... [continuare]
Hormonii si greutatea corporala
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Ce sunt hormonii? Hormonii sunt substante chimice produse de glandele endocrine si eliberate in sange pentru a transmite semnale catre diverse organe si tesuturi din corp. Ei regleaza numeroase procese fiziologice esentiale, cum ar fi metabolismul, cresterea, reproducerea si starea de spirit. Legatura dintre hormoni si greutatea corporala Hormonii influenteaza greutatea corporala prin reglarea metabolismului, a apetitului si a depozitarii grasimilor. Dezechilibrele hormonale, cum ar fi nivelurile ridicate de insulina sau cortizol, pot duce la acumularea de grasime, in timp ce fluctuatiile hormonale din tiroida, estrogen sau leptina pot afecta modul in care corpul stocheaza sau utilizeaza energia. Astfel, hormonii joaca un rol esential in mentinerea greutatii corporale. Tipuri de hormoni Iata cativa hormoni care au un impact asupra greutatii corporale: Insulina Este un hormon produs de pancreas care ajuta la reglarea nivelului de glucoza din sange. Nivelurile ridicate de... [continuare]
Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]
Primele semne ale cancerului de san - cand sa mergi la medic
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este cancerul de san? Cancerul de san apare ca urmare a cresterii anormale si necontrolate a celulelor din tesutul mamar. Desi atat barbatii, cat si femeile pot fi diagnosticate cu cancer de san, incidenta este mai mai ridicata in randul femeilor. Tipologie Exista mai multe tipuri de cancer de san, care sunt de obicei clasificate in functie de locul in care cancerul isi are originea in tesutul mamar. Cele doua regiuni principale in care poate incepe cancerul de san sunt canalele galactofore (carcinomul ductal) si lobulii (carcinomul lobular), desi poate afecta si alte parti ale sanului. Cancerul de san poate varia de la non-invaziv (celulele canceroase raman in locatia lor originala) la invaziv (celulele canceroase se raspandesc in tesuturile inconjuratoare). Este esential sa se recunoasca semnele si simptomele precoce pentru a se asigura un diagnostic si un tratament precoce. Localizarea, tipul si stadiul cancerului influenteaza care simptome apar primele... [continuare]
Modalitati de evitare a secretiilor ombilicale
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Cicatricea ombilicala reprezinta un loc in care diferiti germeni se pot bloca si se pot multiplica. Un numar prea mare de germeni la acest nivel pot produce infectii, acestea avand ca rezultat diferite secretii. Secretiile ombilicale pot avea diferite culori si mirosuri. Cauzele pot varia, iar tratamentul este adaptat in functie de acestea. Ingrijirea preventiva este cea mai buna modalitate de a evita secretiile provocate de infectiile de la nivelul ombilicului. Cauze Dintre cele mai comune cauze ale secretiilor ombilicale fac parte: Infectii bacteriene Mentinerea unei igiene precare a cicatricii ombilicale poate permite bacteriilor daunatoare sa depaseasca numarul celor utile, provocand in acest mod o infectie. Conform unor studii, ombilicul contine in medie 67 de tipuri diferite de bacterii, unele daunatoare, iar altele folositoare. Un factor de risc frecvent pentru infectiile bacteriene este reprezentat de piercing-urile de la nivelul ombilicului. O rana... [continuare]
Generalitati Glaucomul cuprinde totalitatea afectiunilor oftalmologice in care se produce lezarea nervului localizat in polul posterior al ochilor (nervul optic), rezultand in final pierderea vederii. La inceput, se pierde campul vizual periferic. Daca nu se trateaza, se agraveaza pierderea acuitatii vizuale, ducand in timp la orbire definitiva. Exista 3 forme de glaucom : -glaucomul cu unghi deschis este cea mai frecventa forma de glaucom. In aceasta forma, nervul optic este doar usor lezat, de obicei provocand pierderea gradata a vederii. Pot fi afectati ambii ochi in acelasi timp, desi de obicei unul estemai afectat decat celalalt. De obicei este nevoie sa fie afectat mai mult campul vizual pentru a se observa modificarea -glaucomul cu unghi inchis este mai putin frecvent, fiind cam 10% din cazuri. In aceasta forma de glaucom, partea colorata a globului ocular (irisul) si cristalinul blocheaza circulatia umorii din camerele globului ocular,... [continuare]
Generalitati Cervicita – termen care include toate inflamatiile colului uterin, reprezinta o patologie foarte frecventa in clinica. Deoarece, in majoritatea cazurilor afectarea inflamatorie a vaginului (vaginita) insoteste inflamatia colului uterin, multi medici prefera termenul de colpita – care desemneaza inflamatia cervico-vaginala. Astfel, colpitele reprezinta motivul prezentarii la medic, in aproximtiv 1/3 din consulturile ginecologice. In acelasi timp, peste jumatate din totalitatea femeilor au prezentat o colpita la un moment dat in viata. In functie de evolutie, cervicitele pot fi acute sau cronice. Cervicita cronica este cunoscuta si sub denumirea improprie de „rana pe col” Anatomie Colul uterin reprezinta segmentul inferior al uterului, care este vizibil prin vagin. Este o parte importanta a tractului genital, indeplinind mai multe functii: - functie menstruala: colul este un canal prin care sangele mestrual se scurge din uter in vagin;... [continuare]
Generalitati Proteinele sunt macronutrienti esentiali pentru o serie intreaga de procese fiziologice, avand un rol central in sinteza si mentinerea echilibrului musculaturii, enzimelor, hormonilor, oaselor, cartilajelor, parului si pielii. Tot proteinele contribuie la instalarea senzatiei de satietate si actioneaza ca un combustibil suplimentar pentru organism in productia de energie, alaturi de carbohidrati si grasimi. Prin urmare, acesti nutrienti sunt o parte importanta pentru orice nutritie echilibrata, daca aportul lor zilnic este unul bine dozat. Din ce sunt constituite proteinele Din punct de vedere biochimic, proteinele sunt molecule organice constituite din aminoacizi interconectati prin legaturi chimice, astfel incat sa creeze structuri tridimensionale care sunt foarte importante pentru functionarea organismului. Exista doua categorii principale de aminoacizi in corpul uman aminoacizii esentiali (pe care organismul nu ii poate produce si pe care ii preia din... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Am o problema....cu usturimea penisului
am prietena de 3 ani si pana acum 2 zile nu aveam nimic in schimb acum 2 seri faceam sex si la inceput era bine apoi pe la mijlocul actului am simtit ca ma ustura penisul nu am avut alte relatii sexuale de cat timp sunt cu ea problema e ca ma usura numai cand incep sa fac sex cand pa pis nu,am 26 de ani multumesc [continuare]
Durere persistenta unilaterala de gat
Buna ziua. Am 34 de ani si de vreo 5-6 saptamani ma doare gatul cand inghit, in dreptul laringelui, pe partea dreapta. Am fost la 2 consultatii ORL in care mi s-a spus ca nu am nimic la laringe. Totusi, cand inghit ma doare, uneori radiaza spre ureche. Am uneori si stari de ameteala si momente de panica. Mai mult, am dureri si in ceafa, desi pot misca gatul. Am o regiune amortita in spate dreapta, deasupra omoplatului si uneori imi amorteste si mana dreapta. Toat lumea m-a ghidat spre neuro. Problema e ca nu stiu daca durerea la inghitire poate fi legata de neuro. Si inca ceva. Am o zona rosie in gat, tot pe lartea dreapta, cu aspect lucios. In dreapta omuletului. E legata de durere sau nu? [continuare]
laparoscopie [continuare]
Cum scapam de mucusul din gat?
Va rog sa-mi spuneti cum putem scapa de mucusul din gat!Am o feitita de 3 luni si jumatate si de vreo 2 zile are mucus in gat.Nu este racita.Pe nasuc respira foarte bine, insa cand este agitata si respira pe gura se aude un harait.La ulimul control, medicul pediatru mi-a spus ca la plamani nu are nimic.Va rog sa-mi spuneti un tratament naturist.Va multumesc! [continuare]
Mentinerea secretiei de testosteron in echilibru
Autor: SfatulMedicului
Efectele negative si pozitive ale hormonului sexual masculin Cand ne gandim la testosteron, ne gandim la ceva neregulat si grosolan. Este unul dintre lucrurile care il fac pe barbat, barbat. Dar chiar si acest hormon foarte masculin necesita un echilibru foarte precis. Este secretat de catre testicule (desi ovarele secreta si ele o anumita cantitate); acest hormon este implicat in modificarile vocii si stimularea cresterii pilozitatii de la nivelul toracelui baietilor adolescenti. La barbatul tanar intervine in mentinerea libidoului, in conturarea musculaturii si mentinerea nivelelor energetice. In cazul in care este secretat in cantitate prea mare sau prea mica, poate determina afectarea comportamentului si psihicului barbatului. De ce cantitatea prea crescuta nu este benefica? Potrivit unui studiu publicat in aprilie 1999 in “Jurnalul de Medicina Comportamentala”, nivelul crescut de testosteron prezinta anumite avantaje, dar implica si riscuri serioase. [continuare]
Recoltarea produselor biologice pentru analize (recoltarea urinei, a sangelui, a materiilor fecale, a secretiilor)
Autor: SfatulMedicului
Recoltarea urinei Pentru precizarea diagnosticului, medicul consultant recomanda aproape totdeauna si un examen de urina. Analiza urinei se face nu numai in bolile aparatului urinar ci si in bolile altor organe. Recoltarea urinei se poate face atat la nivelul laboratorului cat si la domiciliu. In raport cu analiza solicitata se recolteaza: - fie urina de dimineata; - fie urina din 24 de ore. Recoltarea urinei de dimineata Persoanele indiferent de sex, care recolteaza urina la domiciliu, in vederea analizelor curente, trebuie sa respecte urmatoarele indicatii: - recipientul (borcanul sau sticla) in care se recoltaza urina sa fie perfect curat, spalat cu apa si soda si apoi clatit cu apa multa; sticlele nespalate in care au fost bauturi alcoolice, otet, ulei, sucuri de fructe, ape minerale, siropuri, medicamente, detergenti pot sa falsifice rezultatele analizelor; se intelege ca si dopul sticlei trebuie sa fie curat, fara urme de substante chimice; - se va recolta urina proaspata... [continuare]
Armele secrete ale hidratarii intense a pielii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hidratarea intensa a pielii este, fara doar si poate, secretul tineretii fara batranete. O piele sanatoasa este o conditie incontestabila a frumusetii, iar singura cale de a o mentine astfel este asigurarea unui nivel optim de hidratare. Utilizarea lotiunilor si cremelor pentru acest scop nu este suficienta intotodeauna pentru pastrarea unui nivel ideal de umiditate al tesutului cutanat. Cateva arme secrete pastrate bine in palmares sunt un cec in alb pentru sanatatea si supletea pielii! Metode eficiente de hidratare a pielii Dupa anotimpul rece, pielea poate prezenta semnele deshidratarii provocate de conditiile meteo nefavorabile si dieta mai saraca in fructe si legume. Acum este momentul inceperii unui ritual de ingrijire intens, care sa ii redea hidratarea si atingerea catifelata, precum si rezistenta necesara in fata expunerii la razele ultraviolete puternice din sezonul cald. Inlocuirea lotiunilor cu uleiurile de corp Desi lotiunile hidratante sunt... [continuare]
Secretii ale sanului (galactoreea) si prolactinomul
Autor: SfatulMedicului
Ce este secretia mamara Secretia mamara de lapte este normala in perioada de lactatie postpartum. Orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara perioadei de lactatie si sarcina, este considerata patologica, putand fi determinata de cauze sistemice (cel mai frecvent endocrine sau medicamentoase) sau de cauze locale. Secretia mamelonara clasificata drept patologica, adica aparuta in afara perioadei de lactatie, are in cele mai multe din cazuri semnificatie benigna, exceptand secretia cu aspect sangvinolent. Desi in sens strict „galactoree” ar insemna secretia excesiva de lapte, acest termen este folosit pentru a defini orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara secretiei lactate fiziologice din timpul sarcinii si lactatiei, indiferent daca este secretie lactata, seroasa, sangvinolenta sau purulenta. Investigatii Primul pas la semnalarea unei secretii patologice la nivelul sanului, este anamneza si examenul clinic al sanului, care consta in... [continuare]
buna seara! Am 23 de ani si nu pot sa imi dau seama ce am dar imi curg sanii desi nu am nascut ,nu am fost niciodata insarcinata si nici nu iau anticonceptionale.lichidul are culoare alb galbui si am descoperit din greseala pt ca ma simteam umeda pe sani crezand ca am transpirat si atunci am observat acea secretie adica de aproximativ 1 luna si am stat asa crezand ca e din cauza dorintei mele de a avea un copil. tin sa mentionez ca sanii ma si dor, am niste dureri cumplite de cap de parca mi-ar fi greu sa il ridic de pe perna care ma tin de la 2-4 zile (durerile persista de cativa ani,nu am facut rmn) , cand ma trezesc dar si pe parcursul zilei simt stare de greata fara a varsa. sunt diagnosticata cu tahicardie si cu angina pectorala , iar zilnic cate o pastila de bisoprolol, am lipsa de fier si iau zilnic cate o fiola de fier, mai iau magneziu, aspacardio, tensovert, tarosin(vase slabe de sange la nivelul cavitatii nazale si cand sunt stresata sau ma enervez imi curge sange din... [continuare]
am 40 ani si la nivelul penisului(meatului urinar)mi-a aparut o secretie alba,pe canal, fara mancarime sau alte simptome.sotia are si ea o secretie alba dar si cu prurit intens.mentionez ca am facut tratament cu fluconazol amandoi.crema clotrimazol ,iar sotia si cu ovule 10 zile, fara contact sexual.dupa primul contact secretia a reaparut la amandoi cu aceleasi simptome.in trecut am avut la nivelul penisului vegetatii veneriene care au fost cauterizate.as dori sa stiu ccum ne putem trata. va multumesc [continuare]
am 40 ani si la nivelul penisului(meatului urinar) mi-a aparut o secretie alba,fara mancarime sau alte simptome.sotia are si ea o secretie alba dar si cu prurit intens.mentionez ca am facut tratamemt cu fluconazol amandoi.crema clotrimazol,iar sotia si cu ovula 10 zile..fara contact sexual.dupa primul contact secretia a reaparut la amandoicu aceleasi simptome.mentionez ca in trecut am avut la nivelul penisului vegetatii veneriene care au fost cauterizate.as dori sa stiu cum ne putem trata... va multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter