schele tuberculoase
Vaccinul antituberculoza (bcg)
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Tuberculoza este o boala infectioasa provocata de bacilul Koch sau Mycobacterium tuberculosis. Cea mai severa forma a acestei boli se numeste tuberculoza pulmonara si afecteaza plamanii. La nivel mondial, aproximativ 2 milioane de persoane mor anual din cauza acestei boli; tuberculoza fiind a doua cauza de deces de natura infectioasa din lume. Bacil Calmette-Guerin sau BCG este un vaccin cu tulpini vii impotriva tuberculozei. Vaccinul a fost descoperit in 1920 si a ramas si in ziua de astazi singurul disponibil impotriva tuberculozei. Mod de transmitere si simptome Tuberculoza se transmite prin aer. Cand un bolnav stranuta sau tuseste bacteriile pot fi inhalate de o persoana care sta in apropiere. Boala nu se manifesta imediat, bacteriile pot ramane inactive in organism mult timp, iar daca va fi administrat tratamentul adecvat tuberculoza nu se dezvolta. Manifestarile principale ale bolii active - tuse persistenta de peste trei saptamani; - durere in piept; [continuare]
Ce este frica? Frica este o emotie adesea inconstienta, de cele mai multe ori ne dam seama cat de frica ne este dupa ce a trecut evenimentul cu pricina. Frica are o expresie faciala specifica, la fel ca toate emotiile fundamentale – ochii si gura se deschid larg, iar sprancenele se inalta. - Frica este emotia specifica primejdiei sau a perceptiei primejdiei; - Frica este o emotie cu un mare impact psihologic: se accelereaza bataile inimii si ritmul respiratiei, muschii se contracta si mainile tremura si sunt reci, pielea se face ca de gaina. Toate aceste manifestari sunt legate de activitatea sistemului nervos simpatic si de doi neurotransmitatori, adrenalina si nonadrenalina, care actioneaza asupra intregului organism in prezenta fricii. Aceste reactii subliniaza functia spaimei – ne ajuta sa evitam sau sa limitam pagubele; - Frica ne pregateste pentru o actiune fizica - fuga. Comportamentele pe care ni le inspira frica pot fi diferite, uneori iti poate da curaj, alteori... [continuare]
Generalitati O grefa osoasa actioneaza ca un tesut inlocuitor sau o schela pentru cresterea osului nou. Medicul poate recomanda o grefa osoasa in cazul mai multor afectiuni, inclusiv fracturi, infectii si fuziune spinala. Ce este o grefa osoasa? Grefele osoase sunt fragmente de origini diferite si sunt utilizate intr-o varietate de proceduri chirurgicale. Acestea ajuta la refacerea deficientelor de volum osos si la corectarea defectelor osoase, precum atrofia osoasa postextractionala in cadrul tratamenului preimplantar. Astfel, grefele osoase sunt necesare atunci cand corpul nu este capabil sa produca oase noi in anumite situatii. Grefele osoase pot ajuta in tratamentul urmatoarelor afectiuni: • fracturi, mai ales daca nu se vindeca in mod corespunzator; • defecte osoase, incluzand: • infectii; • osteonecroza (necroza osoasa aseptica), care inseamna moartea celulelor osoase de la nivelul osului din cauza intreruperii circulatiei sangelui; • traumatisme; •... [continuare]
Generalitati Aparatul genito-urinar este una din cele mai frecvente localizari ale tuberculozei extrapulmonare (tuberculoza secundara). Tuberculoza cu aceasta localizare poate sa afecteze rinichii, ureterele, vezica uretrala, sau organele genitale. Evolutia bolii este trenanta, primele simptome aparand chiar si dupa 10-15 ani de la infectia primara (tuberculoza cu localizare pulmonara). In ciuda faptului ca este corelata cu infectia pulmonara, doar o patrime dintre pacienti stiu sa fi fost diagnosticati cu tuberculoza in antecedente, iar peste 50% din pacientii cu tuberculoza genito-urinara au aspecte radiografice pulmonare normale. Localizarea genito-urinara a tuberculozei apare la peste 15% din pacientii cu tuberculoza pulmonara, incidenta cazurilor fiind mai crescuta in tarile in curs de dezvoltare (inclusiv Romania). Anual, se estimeaza ca peste 10 milioane de indivizi se infecteaza cu Mycobacterium, si cam 3 milioane mor ca urmare a complicatiilor acestei infectii. ... [continuare]
Generalitati Aspergiloza pulmonara este o afectiune de natura infectioasa cauzata de contaminarea cu fungi din specia Aspergillus, in special Aspergillus fumigatus. Localizarea pulmonara este cea mai frecventa, insa spectrul infectiilor micotice cu Aspergillus este mult mai larg. Aspergillus este un fung ce poate sa fie prezent si in sputa indivizilor sanatosi si poate popula cavitatea bucala fara sa produca infectie si boala. Totusi, organismele susceptibile se pot confrunta cu infectia cronica cu acest patogen, care in anumite conditii capata anumite caracteristici ce ii permit sa invadeze structurile subiacente si chiar sa patrunda in torentul sangvin si astfel sa determine insamantari fungice la distanta de focarul infectios initial. Aspergilomul este o masa mai mult sau mai putin compacta alcatuita din fungii incriminati in etiopatogenia bolii, care poate sa apara, pe langa parenchimul pulmonar, si in creier, ficat, rinichi sau alte organe cu rol crucial in economia... [continuare]
Un nou agent terapeutic biologic mai eficient decat etanercept in tratamentul psorizisului in placi
Autor: SfatulMedicului
Bucuresti, 2 februarie 2010 – Rezultatele studiului, care compara eficienta si tolerabilitatea a ustekinumab fata de etanercept in tratamentul psoriazisului in placi, forme moderate pana la severe, arata ca eficienta tratamentului la saptamana 12 cu ustekinumab a produs un raspuns clinic semnificativ superior decat cel cu etanercept. Rezultatele studiului publicat in luna ianuarie in The New England Journal of Medicine demonstreaza, de asemenea, ca tratamentul cu ustekinumab a fost eficient si la pacientii tratati anterior cu etanercept, dar fara rezultat. “Acest studiu ofera informatii importante legate de eficienta comparativa a doi agenti biologici utilizati in tratamentul al psoriazisului moderat si sever” a spus unul din principali investigatori ai studiului, prof. Chris Griffiths de la Universitatea din Manchester, Marea Britanie. “Am observat ca un procent mare de pacienti a avut o piele mai curata in urma tratamentului cu ustekinumab, in faza comparativa cu... [continuare]
Generalitati Keratita interstitiala este termenul medical care descrie inflamarea corneei si care, lasata netrata, poate sa duca in timp la orbire. Cea mai frecventa cauza de aparitie a ei este infectia cu Treponema pallidum (agentul etiologic al sifilisului), insa keratita interstitiala recunoaste si alti agenti etiologici bacterieni, virali, parazitari si chiar autoimuni. Keratita interstitiala este, prin definitie, o inflamatie nonsupurativa ce se caracterizeaza prin infiltrarea stromei corneene cu celule care sustin si promoveaza inflamatia. Inflamatia este de obicei rezultatul direct al procesului infectios sau, mai frecvent, apare secundar raspunsului imun al gazdei impotriva unui antigen specific. Raspunsul imun poate fi sub forma de complex antigen- anticorp sau reactie de hipersensibilitate intarziata. Keratita interstitiala este o afectiune care se manifesta in special in decadele 3–5 de viata, iar morbiditatea oculara pe care o implica este datorata formarii... [continuare]
Antracoza sau plamanul negru - pneumoconioza minereului de carbune
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Antracoza este o boala pulmonara cauzata de inhalarea prafului de carbune. Aceasta afectiune este denumita "plamanul negru"/antracoza, deoarece modificarea anatomo-patologica caracteristica este schimbarea culorii plamanului din roz in negru. Aceasta boala face parte din grupul pneumoconiozelor (boli pulmonare caracterizate prin acumularea de pulberi in plamani) si este denumita pneumoconioza minerului de carbune. Exista doua forme de pneumoconioze: - simpla - pneumoconioza minerului de carbune, antracoza pura si complicata - cunoscuta ca fibroza masiva progresiva. Antracoza pura reprezinta stadiul initial al pneumoconiozei si poate fi prevenita daca expunerea profesionala inceteaza. - fibroza masiva progresiva este o forma complicata de pneumoconioza in care reactia interstitiului pulmonar este de stare cicatriceala permanenta cu afectare functionala ireversibila. Asocierea frecventa a expunerii la pulberi de carbune cu bronsita cronica, emfizemul... [continuare]
Am dureri la glezna de peste 8 luni, care imi ingreuneaza deplasarea, in fiecare dimineata, seara si de fiecare data cand ma deplasez dupa o perioada de repaus sau la efort. Am fost trimis la radiografie, care nu a evidentiat niciun traumatism osos, mi s-a recomandat purtarea de talonete pentru platfus, fara rezultat, iar in final am facut un IRM glezna stanga nativ, cu rezultatul urmator: fractura de tubercul lateral talus la fuziunea cu procesul posterior cu edem osos si lichid ce bordeaza tuberculul lateral; edem osos si mici eroziuni osoase talocalcanean adiacente sinus tarsi; edematierea ligamentelor gleznei (inclusiv a ligamentului talocalcanean); mica colectie situata anterior de articulatia talonaviculara. [continuare]
Buna! Am avut o pleurezie tuberculoasa,am fost internat in spital 2 luni in care am luat tratatement cu antibiotice.Am fost externat dupa 2 luni,acum continui tratamentul dar cu medicamente mai putine.De ceva timp am inceput sa simt arsuri si intepaturi in piept,si uneori si durere la plamanul unde am avut "apa".Se poate sa se fi format "apa" din nou sau de la ce sunt acest simptome? Mentionez ca momentan nu sunt in tara de aceea nu pot inca sa merg la medicul care m-a tratat. [continuare]
Buna ziua.Am cazut de pe schela ,am genunchiul drept unflat si rosu in spate,la încheietura ...si durere a genunchiului si a muschiului.Ce imi recomandati,pe langa gheata si antinflamator...cat poate dura durerea.merg in continuare la servici si seara dupa ce am stat toata ziua in picioare ma doare mai tare,fac mai greu si scările.astept raspuns .multumesc [continuare]
Au trecut 3 saptamani de la ultimul contact sexual neprotejat, eram in perioada fertila dar el nu si a dat drumul. De vreo saptamana ma tot dor sanii(sfarcurile) si mi a aparut tuberculii lui montgomery. Imi intarziase 2 zile menstruatia iar astazi cand mi a venit.. are culoarea maronie f deschisa spre rosu... ceva de genul.. [continuare]
Care este procedura penteu tbc-ul limfoganglinar?
Servus! Acum trei săptămâni aproape am fost operata in regiunea laterocervicala dreapta de ganglioni. Mi-a fost extras un bloc ganglionar(format din 4ganglioni) ,iar medicul ORL-ist mi-a mai extras un ganglion. Acum cinci zile mi-a venit rezultatul biopsiei ganglionilor. In blocul ganglionar s-au găsit celule tuberculoase,iar la diagnostic scrie"tuberculoza limfoganglionara". In ganglionul separat nu s-a gasit nimic,iar la diagnostic scrie"Un ggl cu modificări arhitecturale ractiv inflamatorii fara leziuni specifice.". A fost trimisa in aceeasi zi la dispensarul TBC din oras,iar de acolo la spitalul TBC unde am fost internata. Radiografia pulmonara a iesit buna,fără pete sau alte modificari, EKG-ul a iesit bun si analizele de sange au iesit bune, in intervalele normale(si VSH-ul a iesit bun acum). Eu nu am simptome, nu tușesc,nu obosesc,am pofta de mancare(unii ar spune ca prea mare), am energie. Am 50kg si 170cm înălțime. Sunt la facultate si in acelasi timp si... [continuare]
am cazut dupa o schela de la 1,5m si ma doare f.tare in patrea stanga la coasta am luat cateva calmante dar durerea nu trece [continuare]
buna ziua.este o sapt de cand socrul meu a cazut de pe schela,la spitalul de neurochirurgie din iasi i s-a pus diagnosticul fr.luxatie c5-c6 sdr.de transsectiune medulara tetraplegie si ni s-a spus ca nu va trai.dar si-a revenit cat de cat,mananca,vorbeste,simte unele lucruri la picioare,misca degetele de la mana,umerii,capul.medicii nu vor sa il opereze.s-a mai confruntat cineva cu asa ceva?putem spera in continuare ca va supravietui? [continuare]
Un pacient cu pleurezie tuberculoasa in tratament TB de 5 zile este transferat intr-un spatiu cu pacienti bolnavi de TBC. Exista riscul de a se imbolnavi de TBC ? [continuare]
as vrea sa stiu daca e bine sa faci radiografie de control din 2 in 2 luni dupa ce am urmat tratamentul pt pleurezie de natura tuberculoasa sau se face o data pe an pt ca mi sau spus ambele variante de catre medici [continuare]
buna ziua!am tuberculi montgomery pe ambele areole mamare.Stie cineva cum si daca de pot trata?multumesc! [continuare]
va rog mult sa-mi spuneti daca diagnosticul de tuberculoza pulmonara secundara infiltrativ - nodular - ulcerata bilateral, cu examen bacteriologic negativ in microscopie, dar cu imagini CT sugestive pentru leziuni active tuberculoase este grav, daca este vindecabil avand in vedere ca pacientul este sub tratament de 1 luna si daca este contagios? se poate transmite prin contact sexual? multumesc mult pentru ajutor. [continuare]
Buna ziua, tatal meu in urma cu o luna s-a prezentat la sectia de pneumologie pentru o pneumonie destul de grava. La consultatiie dna doctor a spus ca nu e nimic grav. dupa internare i s-a facut o radiografie si s-a vazut o gaura in plaman de 6/ 8 cm plina cu .ichid ( probabil puroi) dupa tratamentul cu antibiotic "acel lichid" s-a absorbit si a ramas gaura. am uitat sa precizez ca tata are hemipareza pe partea dreapta in urma unui AVC si scupa sange. Plamanul drept e cel afectat. Are probleme cardiologice si nu se poate interveni chirurgical. De bronhoscopie ne este teama tot din cauza problemelor de sanatate pe care le mai are. Acum urmeaza tratamentul tuberculos si sangele nu se opreste. Ar putea fi tumoare maligna? Sau mai este o speranta? [continuare]
Lichid pericardic
Pericardul reprezinta un sac fibro-seros, ce este alcatuit din doua foite: viscerala, ce inveleste cordul, si parietala, ce o inconjoara pe cea dintai, avand rolul de a proteja inima. In cavitatea pericardica se gaseste o cantitate mica de lichid, lichidul pericardic, cu rol in alunecarea foitelor pericardice in timpul miscarilor inimii: sistola si diastola. Pericardita reprezinta inflamatia celor doua foite ale pericardului, din cauza unor infectii bacteriene sau virale. Aceasta se clasifica astfel: - pericardite acute (sub 6 saptamani de evolutie), ce cuprinde: pericardite fibrinoase (uscate) si pericardite efuzive (lichidiene); - pericardite cronice (peste 3 luni de evolutie) si cuprinde: pericarditele constrictive, pericarditele efuzive si pericarditele nonconstrictive. Cele mai frevent intalnite sunt pericarditele acute, ce prezinta seme si simptome precum: - durere precordiala; - dispnee; - frisoane; - tuse; - senzatie de presiune toracica. Analiza lichidului pericardic... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter